МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 17 ноября 2020 года N 2090-п
О внесении изменений в Приказ
Министерства здравоохранения
Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О
временной маршрутизации беременных,
рожениц, родильниц и детей в
эпидемический сезон новой
коронавирусной инфекции (COVID-19) на
территории Свердловской области"
В целях повышения доступности и
обеспечения оказания медицинской помощи
жителям Свердловской области на период
эпидемического сезона 2020 года новой
коронавирусной инфекции (COVID-19)
приказываю:
1. Внести изменение в алгоритм оказания
медицинской помощи в амбулаторных
условиях (на дому) детям с установленным
диагнозом новой коронавирусной инфекции
COVID-19, утвержденный Приказом
Министерства здравоохранения
Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О
временной маршрутизации беременных,
рожениц, родильниц и детей в
эпидемический сезон новой
коронавирусной инфекции (COVID-19) на
территории Свердловской области"
("Официальный интернет-портал
правовой информации Свердловской
области" (www.pravo.gov66.ru), 2020, 13 июля, N 26585) с
изменениями, внесенными Приказами
Министерства здравоохранения
Свердловской области от 29.07.2020 N 1353-п, от
06.08.2020 N 1402-п, от 16.10.2020 N 1840-п, от 10.11.2020 N 2029-п
(далее - Приказ от 01.07.2020 N 1159-п), изложив
его в новой редакции (приложение).
2. Настоящий Приказ опубликовать на
"Официальном интернет-портале
правовой информации Свердловской
области" (www.pravo.gov66.ru).
3. Контроль за исполнением настоящего
Приказа возложить на Заместителя
Министра здравоохранения Свердловской
области Е.А. Чадову.
Министр
А.А.КАРЛОВ
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 17 ноября 2020 г. N 2090-п
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 1 июля 2020 г. N 1159-п
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В
АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (НА ДОМУ) ДЕТЯМ С
УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ НОВОЙ
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19
1. В соответствии с рабочими критериями
тяжести новой коронавирусной инфекции
COVID-2019:
бессимптомная форма течения
устанавливается у детей с положительным
результатом лабораторного исследования
на наличие РНК SARS-CoV-2, у которых
отсутствуют клинические признаки
заболевания и визуальные изменения на
рентгенограмме (томограмме);
легкая форма течения устанавливается у
детей с лихорадкой не выше 38,5 град. C,
отсутствием одышки в покое, но возможно
появление ее при физической нагрузке, SpO2
> 95%.
2. Схема ведения детей с бессимптомным и
легким течением новой коронавирусной
инфекции COVID-19 в амбулаторных условиях
(на дому) изложена в приложении N 1 к
настоящему алгоритму оказания
медицинской помощи в амбулаторных
условиях (на дому) детям с установленным
диагнозом новой коронавирусной инфекции
COVID-19 (далее - алгоритм).
2.1. При поступлении информации о ребенке
с положительным результатом
лабораторного исследования на наличие
РНК SARS-CoV-2 медицинский работник
заполняет чек-лист предварительной
оценки состояния ребенка в соответствии
с приложением N 2 к настоящему алгоритму.
2.2. Решение о госпитализации принимается
на основании клинических и
эпидемиологических показаний при
наличии одного положительного ответа в
чек-листе предварительной оценки
состояния ребенка, в сомнительных
случаях приоритет отдается
госпитализации ребенка.
2.3. Для осмотра и проведения
дополнительных методов исследования
ребенок направляется в амбулаторный
центр помощи детям с новой
коронавирусной инфекцией COVID-19.
2.4. Алгоритм обследования детей в
амбулаторном центре помощи детям с новой
коронавирусной инфекцией COVID-19 включает:
1) рентгенограмма (томограмма) (по
показаниям);
2) общий анализ крови;
3) биохимический анализ крови;
4) пульсоксиметрия;
5) электрокардиография (по показаниям);
6) ультразвуковое исследование (по
показаниям);
7) консультация врача амбулаторного
центра.
2.5. Медицинское наблюдение за детьми с
бессимптомным и легким течением новой
коронавирусной инфекции COVID-19 в
амбулаторных условиях (на дому)
обеспечивается в случаях, если:
2.5.1. Условия проживания ребенка
позволяют соблюдать режим изоляции в
течение 14 дней по месту
проживания/пребывания ребенка
(отсутствие проживания в общежитии,
учреждении социального обеспечения,
пункте временного размещения, социально
неблагополучной семье, неблагоприятных
социально-бытовых условиях).
2.5.2. Отсутствует совместное проживание с
гражданами старше 65 лет, беременными,
гражданами с сопутствующими
заболеваниями и состояниями:
артериальная гипертензия, хроническая
сердечная недостаточность,
онкологические заболевания,
гиперкоагуляция, ДВС-синдром, острый
коронарный синдром, сахарный диабет,
цирроз печени, длительный прием
стероидов и биологической терапии по
поводу воспалительных заболеваний
кишечника, ревматоидный артрит,
пациенты, получающие сеансы гемодиализа
или перитонеальный диализ, наличие
иммунодефицитных состояний, в том числе
у пациентов с ВИЧ-инфекцией без
антиретровирусной терапии и пациентов,
получающих химиотерапию.
2.5.3. Отсутствует совместное проживание с
детьми в возрасте менее 3 лет или при
наличии в семье детей в возрасте до 18 с
иммунодефицитным состоянием, в том числе
лечение иммуносупрессивными
препаратами; онкологические и
онкогематологические заболевания;
болезни с нарушением системы
свертывания крови, врожденные и
приобретенные пороки и заболевания
сердца, в том числе нарушения ритма,
кардиомиопатия; врожденные и
приобретенные хронические заболевания
легких; болезни эндокринной системы
(сахарный диабет, ожирение); хронические
тяжелые болезни печени, почек,
желудочно-кишечного тракта, имеющие
паллиативный статус.
2.5.4. При наличии обстоятельств,
препятствующих нахождению детей в
условиях стационара на дому, указанных в
подпунктах 2.5.1, 2.5.2, 2.5.3 настоящего пункта,
оказание медицинской помощи
организуется в условиях инфекционного
отделения круглосуточного стационара.
2.6. При принятии решения врачом
амбулаторного центра помощи детям с
новой коронавирусной инфекцией COVID-19
наблюдения ребенка с бессимптомным и
легким течением новой коронавирусной
инфекции COVID-2019 в амбулаторных условиях
(на дому) медицинский работник:
2.6.1. Оформляет согласие на оказание
медицинской помощи в условиях
стационара на дому и с учетом соблюдения
режима изоляции при лечении новой
коронавирусной инфекции COVID-19 в
соответствии с приложением N 3 к
настоящему алгоритму.
2.6.2. Назначает режим и лечение.
2.6.3. Выдает рекомендации законному
представителю по самонаблюдению за
течением заболевания у ребенка.
2.6.4. Передает контактные данные для
сообщения информации об ухудшении
состояния ребенка.
2.6.5. Информирует законных
представителей, обеспечивающих уход за
ребенком с бессимптомным течением новой
коронавирусной инфекции COVID-19, которому
оказывается медицинская помощь на дому,
о рисках заболевания новой
коронавирусной инфекцией и
необходимости соблюдения рекомендаций
по защите от инфекций, передающихся
воздушно-капельным и контактным путем,
особенностях ухода за детьми, больными
новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а
также об ответственности,
предусмотренной статьей 236 Уголовного
кодекса Российской Федерации, за
нарушение санитарно-эпидемиологических
правил, повлекших по неосторожности
массовое заболевание.
2.6.6. Выдает памятку для законных
представителей, обеспечивающих уход за
ребенком с положительным результатом
теста на COVID-19 в домашних условиях
(приложение N 4 к настоящему алгоритму).
2.6.7. Определяет дату повторного забора
материала на COVID-19.
2.6.8. Выдает лекарственные препараты в
соответствии с Постановлением
Правительства Российской Федерации от
30.10.2020 N 1763 "Об утверждении Правил
предоставления в 2020 году иных
межбюджетных трансфертов из
федерального бюджета бюджетам субъектов
Российской Федерации, источником
финансового обеспечения которых
являются бюджетные ассигнования
резервного фонда Правительства
Российской Федерации, в целях
финансового обеспечения мероприятий по
приобретению лекарственных препаратов
для лечения пациентов с новой
коронавирусной инфекцией (COVID-19),
получающих медицинскую помощь в
амбулаторных условиях".
2.7. Медицинские организации организуют:
2.7.1. Ежедневный телефонный опрос
сотрудником медицинской организации о
состоянии пациента в соответствии с
дневником наблюдения состояния здоровья
ребенка (для медицинского работника) в
соответствии с приложением N 5 к
настоящему алгоритму с фиксацией
результатов в медицинской документации.
При необходимости при бессимптомном
течении заболевания к ежедневному
телефонному опросу могут привлекаться
волонтеры из числа студентов ГБПОУ
"Свердловский областной медицинский
колледж" и/или ФГБОУ ВО "Уральский
государственный медицинский
университет" Министерства
здравоохранения Российской Федерации в
соответствии с дневником наблюдения
состояния здоровья ребенка (для
волонтера) в соответствии с приложением N
6 к настоящему алгоритму с фиксацией
результатов в медицинской документации.
2.7.2. Патронаж врача-педиатра участкового
(осмотр, проведение термометрии,
пульсоксиметрии) - не реже одного раза в 48
часов или чаще при возникновении любого
ухудшения самочувствия и состояния
ребенка с заполнением дневника
наблюдения состояния здоровья ребенка
(для медицинского работника) в
соответствии с приложением N 5 к
настоящему алгоритму.
2.7.3. Госпитализацию ребенка с новой
коронавирусной инфекцией COVID-19 при любом
ухудшении самочувствия:
1) тяжелая или среднетяжелая степень
респираторного заболевания или
внебольничная пневмония;
2) T > 38,5 град. C, в том числе по данным
анамнеза, или ниже 36,0 град. C или при
длительности лихорадки выше 38,5 град. C
более 5 дней;
3) дыхательная недостаточность (наличие
любого признака из нижеперечисленных
симптомов респираторного дистресса):
тахипноэ: частота дыхания у детей в
возрасте до 1 года - более 50, от 1 до 5 лет -
более 40, старше 5 лет - более 30 в минуту;
одышка в покое или при беспокойстве
ребенка;
участие вспомогательной мускулатуры в
акте дыхания;
втяжения уступчивых мест грудной клетки
при дыхании;
раздувание крыльев носа при дыхании;
кряхтящее или стонущее дыхание;
эпизоды апноэ;
кивательные движения головы, синхронные
со вдохом;
дистанционные хрипы;
невозможность сосать/пить вследствие
дыхательных нарушений;
акроцианоз или центральный цианоз;
4) тахикардия у детей в возрасте до 1 года -
более 140, от 1 до 5 лет - более 130, старше 5
лет - более 120 ударов в мин.;
5) SpO2 < 95%;
6) угнетение сознания (сонливость) или
повышенное возбуждение, инверсия сна,
отказ от еды и питья;
7) наличие геморрагической сыпи;
8) судороги;
9) отсутствие положительной динамики или
нарастание клинической симптоматики на
фоне проводимой терапии через 5 дней
после начала заболевания;
10) наличие одного из следующих тяжелых
фоновых заболеваний независимо от
уровня повышения T и степени
выраженности дыхательной
недостаточности:
иммунодефицитное состояние, в том числе
лечение иммуносупрессивными
препаратами;
онкологические и онкогематологические
заболевания;
болезни с нарушениями системы
свертывания крови;
врожденные и приобретенные пороки и
заболевания сердца, в том числе
нарушения ритма, кардиомиопатия;
врожденные и приобретенные хронические
заболевания легких;
болезни эндокринной системы (сахарный
диабет, ожирение);
хронические тяжелые болезни печени,
почек, желудочно-кишечного тракта.
Приложение N 1
к алгоритму оказания медицинской
помощи
в амбулаторных условиях (на дому) детям
с установленным диагнозом новой
коронавирусной инфекции COVID-19
СХЕМА ВЕДЕНИЯ ДЕТЕЙ С БЕССИМПТОМНЫМ И
ЛЕГКИМ ТЕЧЕНИЕМ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ
ИНФЕКЦИИ COVID-19 В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
(НА ДОМУ)
┌═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│Бессимптомное и легкое течение заболевания │
└═══════════════════════┬┬═════════════════════════════════════════════════════════┬┬═══════════════════════════════…
\/ \/
┌═══════════════════════════════════════════════‰ ┌═════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│В случаях: ││Амбулаторный центр помощи детям с новой коронавирусной инфекцией│
│отказ законного представителя от лечения ││COVID-19 │
│на дому; │└════════════════════════════════┬┬═══════════════════════════════…
│возраст менее 3 лет; │\/
│иммунодефицитное состояние, в том числе лечение│ ┌══════════════‰ ┌═════════════════════════════‰ ┌══════════════‰
│иммуносупрессивными препаратами; ││Изменение на ││Проведение исследований и ││Изменение на │
│онкологические и онкогематологические ││рентгенограмме│ │консультаций: ││рентгенограмме│
│заболевания; ││(томограмме),│/═┤ - общий анализ крови; ├═\│(томограмме), │
│болезни с нарушением системы свертывания крови;│ │лабораторных │\═┤- биохимический анализ крови;├═/│ лабораторных │
│врожденные и приобретенные пороки и заболевания│ │данных ││- пульсоксиметрия; ││данных │
│сердца, в том числе нарушения ритма, ││присутствуют ││- рентгенограмма ││отсутствуют │
│кардиомиопатия; │└══════┬┬══════…│(томограмма) (по показаниям);│ └══════┬┬══════…
│врожденные и приобретенные хронические ││││- электрокардиография │││
│заболевания легких; ││││(по показаниям); │││
│болезни эндокринной системы (сахарный диабет, ││││- ультразвуковое │││
│ожирение); ││││исследование (по показаниям);│ ││
│хронические тяжелые болезни печени, почек, ││││- консультация врача │││
│желудочно-кишечного тракта; ││││амбулаторного центра │││
│паллиативный статус; │││└═════════════════════════════…││
│совместное проживание с лицами из группы риска;│ ││\/
│дети из семей высокого социального риска; │││┌═══════════════‰
│T > 39,0 град. C в день обращения; │││┌═══════════════════════════════════>│ Амбулаторное │
│дыхательная недостаточность; ││││Нет изменений │лечение на дому│
│тахикардия до года - более 140, от 1 до 5 лет -│ │││└═══════┬┬══════…
│более 130, старше 5 лет - более 120 ударов ││││\/
│в минуту; ││││┌═══════════════════════════════════════════════‰
│наличие геморрагической сыпи; │││││Оценка степени тяжести течения заболевания │
│наличие: судорог, шока, тяжелой дыхательной │││└════┤на 3 сутки │
│недостаточности, тяжелое обезвоживание, │││└═══════════════════════┬┬══════════════════════…
│угнетение сознания (сонливость) или возбуждение│ ││││Есть изменения
└═══════════════════════┬┬══════════════════════…││││
\/ \/ \/
┌═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│Госпитализация в стационар │
└═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════…
Приложение N 2
к алгоритму оказания медицинской
помощи
в амбулаторных условиях (на дому) детям
с установленным диагнозом новой
коронавирусной инфекции COVID-19
Чек-лист предварительной оценки
состояния ребенка
Параметр |
Отметка риска | |
Возраст ребенка менее 3 лет |
да |
нет |
Температура тела выше 38,5 град. C, в том числе по данным анамнеза, или ниже 36,0 град. C |
да |
нет |
Температура тела ниже 36,0 град. C |
да |
нет |
Одышка в покое или при беспокойстве ребенка |
да |
нет |
Невозможность сосать/пить вследствие дыхательных нарушений |
да |
нет |
Тахипноэ, не связанное с лихорадкой, более 20% от возрастной нормы: до 1 года - более 50, от 1 до 5 лет - более 40, старше 5 лет - более 30 в мин. |
да |
нет |
Учащенное сердцебиение до года - более 140, от 1 до 5 лет - более 130, старше 5 лет - более 120 ударов в минуту |
да |
нет |
Акроцианоз или центральный цианоз |
да |
нет |
SpO2 <= 95% |
да |
нет |
Угнетение сознания (сонливость) или повышенное возбуждение, инверсия сна, отказ от еды и питья |
да |
нет |
Судороги |
да |
нет |
Наличие геморрагической сыпи |
да |
нет |
Наличие одного из фоновых заболеваний: иммунодефицитное состояние, в том числе лечение иммуносупрессивными препаратами; онкологические и онкогематологические заболевания; болезни с нарушением системы свертывания крови; врожденные и приобретенные пороки и заболевания сердца, в том числе нарушения ритма, кардиомиопатия; врожденные и приобретенные хронические заболевания легких; болезни эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение); хронические тяжелые болезни печени, почек, желудочно-кишечного тракта |
да |
нет |
Проживание с лицами, относящимися к группе риска (возраст старше 65 лет, беременными, гражданами с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, онкологических заболеваний, гиперкоагуляции, ДВС-синдрома, острого коронарного синдрома, сахарного диабета, цирроза печени, длительный прием стероидов и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника, ревматоидного артрита, пациенты, получающие сеансы гемодиализа или перитонеальный диализ, наличие иммунодефицитных состояний, в том числе у пациентов с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии и пациентов, получающих химиотерапию, детьми в возрасте менее 3 лет или наличии в семье детей в возрасте до 18 с иммунодефицитным состоянием, в том числе лечение иммуносупрессивными препаратами; онкологические и онкогематологические заболевания; болезни с нарушением системы свертывания крови, врожденные и приобретенные пороки и заболевания сердца, в том числе нарушения ритма, кардиомиопатия; врожденные и приобретенные хронические заболевания легких; болезни эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение); хронические тяжелые болезни печени, почек, желудочно-кишечного тракта, имеющие паллиативный статус) |
да |
нет |
Отсутствие условий для лечения на дому (общежитие, учреждения социального обеспечения, пункт временного размещения, социально неблагополучная семья, неблагоприятные социально-бытовые условия) |
да |
нет |
ИТОГО |
При наличии 1 положительного ответа -
ребенок направляется бригадой скорой
медицинской помощи в стационар
Приложение N 3
к алгоритму оказания медицинской
помощи
в амбулаторных условиях (на дому) детям
с установленным диагнозом новой
коронавирусной инфекции COVID-19
Согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19
Я,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя)
"__" ____ г. рождения, зарегистрированный по адресу:
(адрес места жительства гражданина либо законного представителя)
являющегося законным представителем ребенка (Ф.И.О.)
в соответствии с частью Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" проинформирован(а)
медицинским работником
(полное наименование медицинской организации)
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника)
о положительном результате лабораторного исследования биологического
материала моего ребенка (Ф.И.О.)
на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 и постановке мне диагноза:
заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
По результатам осмотра и оценки состояния моего здоровья, в связи с
течением заболевания в легкой форме, медицинским работником в доступной для
меня форме мне разъяснена возможность оказания медицинской помощи в
условиях стационара на дому или в условиях обсерватора, после чего я
выражаю свое согласие на:
- получение медицинской помощи в условиях стационара на дому моему
несовершеннолетнему ребенку
(фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего)
"__" ____ г. рождения,
по адресу:
- соблюдение режима изоляции на период 14
дней в указанном выше помещении.
Мне разъяснено, что я и мой
несовершеннолетний ребенок обязан(а):
- не покидать указанное помещение, находиться в отдельной, хорошо
проветриваемой комнате;
- не посещать работу, учебу, магазины, аптеки, иные общественные места и
массовые скопления людей, не пользоваться общественным транспортом, не
контактировать с третьими лицами;
- при невозможности избежать кратковременного контакта с третьими лицами в
обязательном порядке использовать медицинскую маску;
- соблюдать врачебные и санитарные предписания, изложенные в памятках,
врученных мне медицинским работником, а также предписания, которые будут
выданы мне медицинскими работниками в течение всего срока лечения;
- при первых признаках ухудшения самочувствия моего несовершеннолетнего
ребенка (повышение температуры, кашель, затрудненное дыхание) обратиться за
медицинской помощью и не допускать самолечения;
- сдать пробы для последующего лабораторного контроля
Медицинским работником мне разъяснено, что новая коронавирусная инфекция
COVID-19 представляет опасность для окружающих, в связи с чем при возможном
контакте со мной третьи лица имеют высокий риск заражения, что особо опасно
для людей старшего возраста, а также людей, страдающих хроническими
заболеваниями.
Я проинформирован(а), что в случае
нарушения мною режима изоляции мой
несовершеннолетний ребенок будет госпитализирован(а) в медицинское
учреждение для обеспечения режима изоляции и дальнейшего лечения в
стационарных условиях.
Я предупрежден(а), что нарушение
санитарно-эпидемиологических правил,
повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение
к уголовной ответственности, предусмотренной 236 Уголовного кодекса
Российской Федерации.
Медицинским сотрудником мне
предоставлены информационные материалы
по общим
рекомендациями по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и
контактным путем, их содержание мне разъяснено и полностью понятно.
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
законного представителя, контактный телефон)
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при
наличии) медицинского работника)
"__" ____ г.
(дата оформления)
Приложение N 4
к алгоритму оказания медицинской
помощи
в амбулаторных условиях (на дому) детям
с установленным диагнозом новой
коронавирусной инфекции COVID-19
ПАМЯТКА ДЛЯ ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ,
ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ УХОД ЗА РЕБЕНКОМ С
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ ТЕСТА НА COVID-19
В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Уважаемый законный представитель, у
Вашего ребенка выявлено заболевание,
вызванное новым коронавирусом COVID-19,
данное заболевание очень контагиозно и
имеет тяжелые последствия. В связи с чем
необходимо СТРОГО соблюдать следующие
требования:
1) исключить все контакты с окружающими
лицами, в том числе проживающими с Вами в
одной квартире;
2) не выходить из дома весь период
лечения;
3) при необходимости использовать
мобильный телефон для связи с
родственниками, обрабатывать
используемые гаджеты дезинфицирующими
салфетками через каждые 3 часа;
4) строго исполнять назначения лечащего
врача;
5) в местах общего пользования
(санитарный узел, ванная комната)
обязательно обрабатывать
санитарно-технические приборы
дезинфекционными средствами (3%
хлорсодержащими средствами), а также
дверные ручки. Использовать только
индивидуальные полотенца, лучше
пользоваться одноразовыми бумажными
либо неткаными полотенцами с
последующим их замачиванием в 3%
хлорсодержащем средстве не менее 60
минут;
6) мыть руки с мылом, после чего
использовать кожные антисептики;
7) использовать отдельную посуду,
индивидуальные средства гигиены, белье
для ребенка;
8) в случае ухудшения состояния Вашего
ребенка или появления новых симптомов
(повышение температуры тела выше 38 град.
C, выраженные нарушения самочувствия,
озноб, потливость, головные, мышечные
боли, кашель, одышка, учащенное и
затрудненное дыхание, учащенное
сердцебиение, рвота, учащенный жидкий
стул) немедленно вызывать бригаду скорой
медицинской помощи по телефону 103.
Телефон горячей линии
Министерства здравоохранения Свердловской области
по вопросам новой коронавирусной инфекции
8-800-1000-153
БЕРЕГИТЕ СЕБЯ, ВАШЕГО РЕБЕНКА И БУДЬТЕ
ЗДОРОВЫ!
Правило 1. Часто мойте руки с мылом
Чистите и дезинфицируйте поверхности,
используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук - это важная мера
профилактики распространения гриппа и
коронавирусной инфекции. Мытье с мылом
удаляет вирусы. Если нет возможности
помыть руки с мылом, пользуйтесь
спиртосодержащими или дезинфицирующими
салфетками. Чистка и регулярная
дезинфекция поверхностей (столов,
дверных ручек, стульев, гаджетов и др.)
удаляет вирусы.
Правило 2. Соблюдайте расстояние и этикет
Вирусы передаются от больного человека к
здоровому воздушно-капельным путем (при
чихании, кашле), поэтому необходимо
соблюдать расстояние не менее 1,5 метра
друг от друга.
Избегайте трогать руками глаза, нос или
рот. Коронавирус, как и другие
респираторные заболевания,
распространяется этими путями.
Надевайте маску или используйте другие
подручные средства защиты, чтобы
уменьшить риск заболевания.
При кашле, чихании следует прикрывать
рот и нос одноразовыми салфетками,
которые после использования нужно
выбрасывать.
Правило 3. Ведите здоровый образ жизни
Здоровый образ жизни повышает
сопротивляемость организма к инфекции.
Соблюдайте здоровый режим, включая
полноценный сон, потребление пищевых
продуктов, богатых белками, витаминами и
минеральными веществами, физическую
активность. Чаще проветривайте
помещение.
Правило 4. Защищайте органы дыхания с
помощью медицинской маски
Среди прочих средств профилактики
особое место занимает ношение масок,
благодаря которым ограничивается
распространение вируса.
Используйте медицинскую маску при
общении с лицами с признаками острой
респираторной вирусной инфекции.
В случае возникновения потребности в
доставке продуктов питания Вы можете
воспользоваться бесплатными сервисами
интернет-магазинов.
В случае возникновения потребности в
доставке продуктов питания и лекарств Вы
можете позвонить по номеру телефона
+7-922-60-67-112 - в волонтерский центр
Свердловского областного медицинского
колледжа "ЦентрСпас - Урал" и
передать следующую информацию:
- фамилия, имя, отчество;
- адрес (включая дом, квартиру, подъезд и
этаж);
- описать проблему и передать информацию,
в доставке каких продуктов первой
необходимости и лекарственных средств
Вы нуждаетесь (табачные изделия и
спиртные напитки к заявке не
принимаются);
- дежурный сообщит Вам номер заявки,
состоящий из 5 цифр.
Обращаем Ваше внимание, что приобретение
товаров осуществляется за счет средств
заказчика! Заявки исполняются с 9.00 до
19.00;
- в течение 4 часов со времени регистрации
заявки Вам позвонит волонтер, он назовет
Вам номер вашей заявки, который сообщил
Вам диспетчер при регистрации
обращения;
- после телефонного звонка волонтеры
прибудут к Вам в течение 2 часов по
указанному Вами адресу для получения
финансовых средств на приобретение
товаров;
- передача средств осуществляется
бесконтактно: волонтер, прибывший к
Вашему дому, позвонит по домофону либо
телефону и вновь назовет номер Вашей
заявки;
- Вы должны положить в полиэтиленовый
пакет список Вашего заказа с перечнем
продуктов или лекарств, а также
необходимую сумму денег и повесить пакет
на ручку двери. Волонтер, поднявшись к
вашей квартире, будет ожидать на
лестничной площадке и возьмет пакет с
ручки двери;
- передача приобретенных продуктов,
лекарств, а также возврат сдачи и
кассового чека осуществляются также
бесконтактно: волонтер позвонит по
домофону либо по телефону, поднимется на
лестничную площадку и поместит пакет с
продуктами, лекарствами, сдачей и
кассовым чеком на ручку Вашей двери.
Волонтеры работают обязательно вдвоем в
защитной одежде,
масках и перчатках. Каждый из них имеет бейдж
с фотографией и указанием фамилии, имени, отчества,
заверенный двумя печатями
По инструкции волонтеры не входят в
квартиру и
обязательно проводят фотофиксацию заявки,
полученных денег, кассового чека и сдачи
Вы можете воспользоваться
психологической помощью
квалифицированных психологов по телефону +7 (932) 615-01-12
ПАМЯТКА ПО ПРОВЕДЕНИЮ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ ДЛЯ ЛИЦ,
НАХОДЯЩИХСЯ В ДОМАШНЕЙ ИЗОЛЯЦИИ
Для проведения дезинфекции следует использовать дезинфекционные средства, предназначенные для обеззараживания поверхностей в соответствии с инструкцией по применению | ||
При отсутствии дезинфекционных средств использовать отбеливатели для белья - хлорные и кислородные |
|
Рисунок* |
|
|
|
На этикетке отбеливателей есть указание, как приготовить раствор отбеливания для одной дезинфекции. При отсутствии информации для приготовления дезинфицирующего раствора следует: взять одну часть отбеливателя (грамм, мл) на 10 частей теплой воды или взять одну столовую ложку на стакан теплой воды. Перемешать раствор тщательно. Работать в перчатках, не допускать попадания в глаза! Не следует готовить сразу большое количество дезинфицирующего раствора, достаточно 0,5 - 1 л. Хранить приготовленный раствор в теплом месте, в хорошо закрытой емкости. Проводить дезинфекцию следует в перчатках. Обработать кожным антисептиком руки после уборки или Вымыть руки водой с мылом, тщательно намыливая все участки рук в течение 15 - 20 секунд, а затем смыть теплой водой |
* Рисунок не приводится. - Примечание
изготовителя базы данных.
ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ
Проводить уборку не менее двух раз в день с применением обычных средств, предназначенных для уборки помещений. Уделять особое внимание: - туалету; - ванной; - кухне. Соблюдать следующую последовательность при проведении уборки: жилая комната - кухня - ванная - туалет. Промывать в моющем средстве и высушивать салфетки, тряпки после уборки. Если есть возможность, следует использовать одноразовые салфетки, тряпки, ветошь. Протирать дезинфицирующим раствором один раз в конце дня поверхности, к которым прикасаются чаще всего: дверные ручки, краны, столы, спинки стульев и т.д. Мыть кухонную посуду, утварь с использованием обычных моющих средств |
Ополаскивать вымытую посуду кипятком и высушивать, разместив таким образом, чтобы вода свободно стекала с вымытых предметов. При использовании посудомоечной машины дополнительная обработка посуды не требуется. Обрабатывать кожным антисептиком руки после проведения уборки. Обрабатывать дезинфекционным средством, кожным антисептиком поверхности пакетов, другой упаковки в случае, если они были доставлены лицу, находящемуся на самоизоляции, после чего обработать руки кожным антисептиком. Проводить проветривание всех помещений - постоянное или периодическое, в зависимости от погодных условий. Проводить стирку белья в обычном режиме, при температуре воды 60 град. C |
ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ПЕРИОДА ДОМАШНЕЙ ИЗОЛЯЦИИ РЕЖИМ УБОРКИ И ДЕЗИНФЕКЦИИ МОЖНО ПРОДОЛЖИТЬ, СОКРАТИВ ИХ ПЕРИОДИЧНОСТЬ
Приложение N 5
к алгоритму оказания медицинской
помощи
в амбулаторных условиях (на дому) детям
с установленным диагнозом новой
коронавирусной инфекции COVID-19
ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
РЕБЕНКА (для медицинского работника)
N дня наблюдения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
Пример заполнения |
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
01.01.2001 |
t град. C тела: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
36,5 |
Частота дыхания в 1 мин. при выходе на дом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16 |
Одышка в покое или при беспокойстве ребенка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
втяжение уступчивых мест грудной клетки при дыхании |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
раздувание крыльев носа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
кряхтящее дыхание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
дистанционные хрипы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
Частота сердечных сокращений в 1 мин. (при выходе врача на дом) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
80 |
Сатурация O2 (при выходе врача на дом) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
99 |
Сыпь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
Кашель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
Нарушения обоняния |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
Боль в груди |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
Жидкий стул (сколько раз) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
Боли в животе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
Головная боль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
Озноб |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
Выраженная потливость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
Снижение аппетита (отказ от еды) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
Контрольное обследование - ПЦР на COVID-19 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
+ |
|
+ |
|
Принятие решения о коррекции лечения или госпитализации ребенка
а) хотя бы один ответ - "ДА"; б) t град. C
тела выше 37,5 4 и более дней; в) частота
дыхания выше физиологической нормы по
возрасту; г) АД за границами нормальных
значений; д) пульс - выше физиологических
значений по возрасту; е) сатурация O2 - 95% и
менее
Приложение N 6
к алгоритму оказания медицинской
помощи
в амбулаторных условиях (на дому) детям
с установленным диагнозом новой
коронавирусной инфекции COVID-19
ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
РЕБЕНКА (для волонтера)
N дня наблюдения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
Пример заполнения |
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
01.01.2001 |
t град. C тела: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
36,5 |
Одышка в покое или при беспокойстве ребенка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
Раздувание крыльев носа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
Хрипы, слышимые на расстоянии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
Сыпь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
Кашель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
Нарушения обоняния |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
Боль в груди |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
Жидкий стул (сколько раз) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
Боли в животе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
Головная боль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
Выраженная потливость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
Снижение аппетита (отказ от еды) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да/Нет |
Контрольное обследование - ПЦР на COVID-19 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
+ |
|
+ |
|
ПАМЯТКА ПО ОТСЛЕЖИВАНИЮ СОСТОЯНИЯ
ЗДОРОВЬЯ
При наличии хотя бы одного ответ -
"ДА" чек-лист поступает в
приоритетном порядке врачу для принятия
решения о выходе в адрес
Ссылается на
- Уголовный кодекс Российской Федерации (с изменениями на 9 ноября 2024 года) (редакция, действующая с 20 ноября 2024 года)
- Об утверждении Правил предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях финансового обеспечения мероприятий по приобретению лекарственных препаратов для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области (с изменениями на 6 октября 2022 года)
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменения в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"