Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 17 ноября 2020 года N 2090-п


О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"



     В целях повышения доступности и обеспечения оказания медицинской помощи жителям Свердловской области на период эпидемического сезона 2020 года новой коронавирусной инфекции (COVID-19) приказываю:


     1. Внести изменение в алгоритм оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) детям с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области" ("Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru), 2020, 13 июля, N 26585) с изменениями, внесенными Приказами Министерства здравоохранения Свердловской области от 29.07.2020 N 1353-п, от 06.08.2020 N 1402-п, от 16.10.2020 N 1840-п, от 10.11.2020 N 2029-п (далее - Приказ от 01.07.2020 N 1159-п), изложив его в новой редакции (приложение).


     2. Настоящий Приказ опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru).


     3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.



Министр
А.А.КАРЛОВ



Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 17 ноября 2020 г. N 2090-п



Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 1 июля 2020 г. N 1159-п



АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (НА ДОМУ) ДЕТЯМ С УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19


     1. В соответствии с рабочими критериями тяжести новой коронавирусной инфекции COVID-2019:


     бессимптомная форма течения устанавливается у детей с положительным результатом лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2, у которых отсутствуют клинические признаки заболевания и визуальные изменения на рентгенограмме (томограмме);


     легкая форма течения устанавливается у детей с лихорадкой не выше 38,5 град. C, отсутствием одышки в покое, но возможно появление ее при физической нагрузке, SpO2 > 95%.


     2. Схема ведения детей с бессимптомным и легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-19 в амбулаторных условиях (на дому) изложена в приложении N 1 к настоящему алгоритму оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) детям с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - алгоритм).


     2.1. При поступлении информации о ребенке с положительным результатом лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 медицинский работник заполняет чек-лист предварительной оценки состояния ребенка в соответствии с приложением N 2 к настоящему алгоритму.


     2.2. Решение о госпитализации принимается на основании клинических и эпидемиологических показаний при наличии одного положительного ответа в чек-листе предварительной оценки состояния ребенка, в сомнительных случаях приоритет отдается госпитализации ребенка.


     2.3. Для осмотра и проведения дополнительных методов исследования ребенок направляется в амбулаторный центр помощи детям с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.


     2.4. Алгоритм обследования детей в амбулаторном центре помощи детям с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 включает:


     1) рентгенограмма (томограмма) (по показаниям);


     2) общий анализ крови;


     3) биохимический анализ крови;


     4) пульсоксиметрия;


     5) электрокардиография (по показаниям);


     6) ультразвуковое исследование (по показаниям);


     7) консультация врача амбулаторного центра.


     2.5. Медицинское наблюдение за детьми с бессимптомным и легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-19 в амбулаторных условиях (на дому) обеспечивается в случаях, если:


     2.5.1. Условия проживания ребенка позволяют соблюдать режим изоляции в течение 14 дней по месту проживания/пребывания ребенка (отсутствие проживания в общежитии, учреждении социального обеспечения, пункте временного размещения, социально неблагополучной семье, неблагоприятных социально-бытовых условиях).


     2.5.2. Отсутствует совместное проживание с гражданами старше 65 лет, беременными, гражданами с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, онкологические заболевания, гиперкоагуляция, ДВС-синдром, острый коронарный синдром, сахарный диабет, цирроз печени, длительный прием стероидов и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника, ревматоидный артрит, пациенты, получающие сеансы гемодиализа или перитонеальный диализ, наличие иммунодефицитных состояний, в том числе у пациентов с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии и пациентов, получающих химиотерапию.


     2.5.3. Отсутствует совместное проживание с детьми в возрасте менее 3 лет или при наличии в семье детей в возрасте до 18 с иммунодефицитным состоянием, в том числе лечение иммуносупрессивными препаратами; онкологические и онкогематологические заболевания; болезни с нарушением системы свертывания крови, врожденные и приобретенные пороки и заболевания сердца, в том числе нарушения ритма, кардиомиопатия; врожденные и приобретенные хронические заболевания легких; болезни эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение); хронические тяжелые болезни печени, почек, желудочно-кишечного тракта, имеющие паллиативный статус.


     2.5.4. При наличии обстоятельств, препятствующих нахождению детей в условиях стационара на дому, указанных в подпунктах 2.5.1, 2.5.2, 2.5.3 настоящего пункта, оказание медицинской помощи организуется в условиях инфекционного отделения круглосуточного стационара.


     2.6. При принятии решения врачом амбулаторного центра помощи детям с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 наблюдения ребенка с бессимптомным и легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в амбулаторных условиях (на дому) медицинский работник:


     2.6.1. Оформляет согласие на оказание медицинской помощи в условиях стационара на дому и с учетом соблюдения режима изоляции при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19 в соответствии с приложением N 3 к настоящему алгоритму.


     2.6.2. Назначает режим и лечение.


     2.6.3. Выдает рекомендации законному представителю по самонаблюдению за течением заболевания у ребенка.


     2.6.4. Передает контактные данные для сообщения информации об ухудшении состояния ребенка.


     2.6.5. Информирует законных представителей, обеспечивающих уход за ребенком с бессимптомным течением новой коронавирусной инфекции COVID-19, которому оказывается медицинская помощь на дому, о рисках заболевания новой коронавирусной инфекцией и необходимости соблюдения рекомендаций по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем, особенностях ухода за детьми, больными новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также об ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации, за нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекших по неосторожности массовое заболевание.


     2.6.6. Выдает памятку для законных представителей, обеспечивающих уход за ребенком с положительным результатом теста на COVID-19 в домашних условиях (приложение N 4 к настоящему алгоритму).


     2.6.7. Определяет дату повторного забора материала на COVID-19.


     2.6.8. Выдает лекарственные препараты в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 N 1763 "Об утверждении Правил предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях финансового обеспечения мероприятий по приобретению лекарственных препаратов для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях".


     2.7. Медицинские организации организуют:


     2.7.1. Ежедневный телефонный опрос сотрудником медицинской организации о состоянии пациента в соответствии с дневником наблюдения состояния здоровья ребенка (для медицинского работника) в соответствии с приложением N 5 к настоящему алгоритму с фиксацией результатов в медицинской документации. При необходимости при бессимптомном течении заболевания к ежедневному телефонному опросу могут привлекаться волонтеры из числа студентов ГБПОУ "Свердловский областной медицинский колледж" и/или ФГБОУ ВО "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации в соответствии с дневником наблюдения состояния здоровья ребенка (для волонтера) в соответствии с приложением N 6 к настоящему алгоритму с фиксацией результатов в медицинской документации.


     2.7.2. Патронаж врача-педиатра участкового (осмотр, проведение термометрии, пульсоксиметрии) - не реже одного раза в 48 часов или чаще при возникновении любого ухудшения самочувствия и состояния ребенка с заполнением дневника наблюдения состояния здоровья ребенка (для медицинского работника) в соответствии с приложением N 5 к настоящему алгоритму.


     2.7.3. Госпитализацию ребенка с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при любом ухудшении самочувствия:


     1) тяжелая или среднетяжелая степень респираторного заболевания или внебольничная пневмония;


     2) T > 38,5 град. C, в том числе по данным анамнеза, или ниже 36,0 град. C или при длительности лихорадки выше 38,5 град. C более 5 дней;


     3) дыхательная недостаточность (наличие любого признака из нижеперечисленных симптомов респираторного дистресса):


     тахипноэ: частота дыхания у детей в возрасте до 1 года - более 50, от 1 до 5 лет - более 40, старше 5 лет - более 30 в минуту;


     одышка в покое или при беспокойстве ребенка;


     участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания;


     втяжения уступчивых мест грудной клетки при дыхании;


     раздувание крыльев носа при дыхании;


     кряхтящее или стонущее дыхание;


     эпизоды апноэ;


     кивательные движения головы, синхронные со вдохом;


     дистанционные хрипы;


     невозможность сосать/пить вследствие дыхательных нарушений;


     акроцианоз или центральный цианоз;


     4) тахикардия у детей в возрасте до 1 года - более 140, от 1 до 5 лет - более 130, старше 5 лет - более 120 ударов в мин.;


     5) SpO2 < 95%;


     6) угнетение сознания (сонливость) или повышенное возбуждение, инверсия сна, отказ от еды и питья;


     7) наличие геморрагической сыпи;


     8) судороги;


     9) отсутствие положительной динамики или нарастание клинической симптоматики на фоне проводимой терапии через 5 дней после начала заболевания;


     10) наличие одного из следующих тяжелых фоновых заболеваний независимо от уровня повышения T и степени выраженности дыхательной недостаточности:


     иммунодефицитное состояние, в том числе лечение иммуносупрессивными препаратами;


     онкологические и онкогематологические заболевания;


     болезни с нарушениями системы свертывания крови;


     врожденные и приобретенные пороки и заболевания сердца, в том числе нарушения ритма, кардиомиопатия;


     врожденные и приобретенные хронические заболевания легких;


     болезни эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);


     хронические тяжелые болезни печени, почек, желудочно-кишечного тракта.



Приложение N 1
к алгоритму оказания медицинской помощи
в амбулаторных условиях (на дому) детям
с установленным диагнозом новой
коронавирусной инфекции COVID-19



СХЕМА ВЕДЕНИЯ ДЕТЕЙ С БЕССИМПТОМНЫМ И ЛЕГКИМ ТЕЧЕНИЕМ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (НА ДОМУ)


┌═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│                                     Бессимптомное и легкое течение заболевания                                    │ 

└═══════════════════════┬┬═════════════════════════════════════════════════════════┬┬═══════════════════════════════…

                        \/                                                         \/

┌═══════════════════════════════════════════════‰ ┌═════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│В случаях:                                     │ │ Амбулаторный центр помощи детям с новой коронавирусной инфекцией│

│отказ законного представителя от лечения       │ │                             COVID-19                            │ 

│на дому;                                       │ └════════════════════════════════┬┬═══════════════════════════════…

│возраст менее 3 лет;                           │                                  \/

│иммунодефицитное состояние, в том числе лечение│ ┌══════════════‰  ┌═════════════════════════════‰  ┌══════════════‰

│иммуносупрессивными препаратами;               │ │ Изменение на │  │  Проведение исследований и  │  │ Изменение на │ 

│онкологические и онкогематологические          │ │рентгенограмме│  │        консультаций:        │  │рентгенограмме│

│заболевания;                                   │ │ (томограмме),│/═┤    - общий анализ крови;    ├═\│(томограмме), │ 

│болезни с нарушением системы свертывания крови;│ │ лабораторных │\═┤- биохимический анализ крови;├═/│ лабораторных │ 

│врожденные и приобретенные пороки и заболевания│ │    данных    │  │      - пульсоксиметрия;     │  │    данных    │ 

│сердца, в том числе нарушения ритма,           │ │ присутствуют │  │      - рентгенограмма       │  │ отсутствуют  │ 

│кардиомиопатия;                                │ └══════┬┬══════…  │(томограмма) (по показаниям);│  └══════┬┬══════…

│врожденные и приобретенные хронические         │        ││         │    - электрокардиография    │         ││ 

│заболевания легких;                            │        ││         │       (по показаниям);      │         ││ 

│болезни эндокринной системы (сахарный диабет,  │        ││         │      - ультразвуковое       │         ││ 

│ожирение);                                     │        ││         │исследование (по показаниям);│         ││ 

│хронические тяжелые болезни печени, почек,     │        ││         │    - консультация врача     │         ││ 

│желудочно-кишечного тракта;                    │        ││         │    амбулаторного центра     │         ││ 

│паллиативный статус;                           │        ││         └═════════════════════════════…         ││ 

│совместное проживание с лицами из группы риска;│        ││                                                 \/

│дети из семей высокого социального риска;      │        ││                                         ┌═══════════════‰

│T > 39,0 град. C в день обращения;             │        ││    ┌═══════════════════════════════════>│  Амбулаторное │ 

│дыхательная недостаточность;                   │        ││    │ Нет изменений                      │лечение на дому│

│тахикардия до года - более 140, от 1 до 5 лет -│        ││    │                                    └═══════┬┬══════…

│более 130, старше 5 лет - более 120 ударов     │        ││    │                                            \/

│в минуту;                                      │        ││    │    ┌═══════════════════════════════════════════════‰

│наличие геморрагической сыпи;                  │        ││    │    │   Оценка степени тяжести течения заболевания  │ 

│наличие: судорог, шока, тяжелой дыхательной    │        ││    └════┤                   на 3 сутки                  │ 

│недостаточности, тяжелое обезвоживание,        │        ││         └═══════════════════════┬┬══════════════════════…

│угнетение сознания (сонливость) или возбуждение│        ││                                 ││ Есть изменения

└═══════════════════════┬┬══════════════════════…        ││                                 ││ 

                        \/                               \/                                 \/

┌═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│                                             Госпитализация в стационар                                            │ 

└═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════…



Приложение N 2
к алгоритму оказания медицинской помощи
в амбулаторных условиях (на дому) детям
с установленным диагнозом новой
коронавирусной инфекции COVID-19



Чек-лист предварительной оценки состояния ребенка

Параметр

Отметка риска

Возраст ребенка менее 3 лет

да

нет

Температура тела выше 38,5 град. C, в том числе по данным анамнеза, или ниже 36,0 град. C

да

нет

Температура тела ниже 36,0 град. C

да

нет

Одышка в покое или при беспокойстве ребенка

да

нет

Невозможность сосать/пить вследствие дыхательных нарушений

да

нет

Тахипноэ, не связанное с лихорадкой, более 20% от возрастной нормы: до 1 года - более 50, от 1 до 5 лет - более 40, старше 5 лет - более 30 в мин.

да

нет

Учащенное сердцебиение

до года - более 140, от 1 до 5 лет - более 130, старше 5 лет - более 120 ударов в минуту

да

нет

Акроцианоз или центральный цианоз

да

нет

SpO2 <= 95%

да

нет

Угнетение сознания (сонливость) или повышенное возбуждение, инверсия сна, отказ от еды и питья

да

нет

Судороги

да

нет

Наличие геморрагической сыпи

да

нет

Наличие одного из фоновых заболеваний:

иммунодефицитное состояние, в том числе лечение иммуносупрессивными препаратами;

онкологические и онкогематологические заболевания;

болезни с нарушением системы свертывания крови;

врожденные и приобретенные пороки и заболевания сердца, в том числе нарушения ритма, кардиомиопатия;

врожденные и приобретенные хронические заболевания легких; болезни эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);

хронические тяжелые болезни печени, почек, желудочно-кишечного тракта

да

нет

Проживание с лицами, относящимися к группе риска (возраст старше 65 лет, беременными, гражданами с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, онкологических заболеваний, гиперкоагуляции, ДВС-синдрома, острого коронарного синдрома, сахарного диабета, цирроза печени, длительный прием стероидов и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника, ревматоидного артрита, пациенты, получающие сеансы гемодиализа или перитонеальный диализ, наличие иммунодефицитных состояний, в том числе у пациентов с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии и пациентов, получающих химиотерапию, детьми в возрасте менее 3 лет или наличии в семье детей в возрасте до 18 с иммунодефицитным состоянием, в том числе лечение иммуносупрессивными препаратами; онкологические и онкогематологические заболевания; болезни с нарушением системы свертывания крови, врожденные и приобретенные пороки и заболевания сердца, в том числе нарушения ритма, кардиомиопатия; врожденные и приобретенные хронические заболевания легких; болезни эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение); хронические тяжелые болезни печени, почек, желудочно-кишечного тракта, имеющие паллиативный статус)

да

нет

Отсутствие условий для лечения на дому (общежитие, учреждения социального обеспечения, пункт временного размещения, социально неблагополучная семья, неблагоприятные социально-бытовые условия)

да

нет

ИТОГО


При наличии 1 положительного ответа - ребенок направляется бригадой скорой медицинской помощи в стационар



Приложение N 3
к алгоритму оказания медицинской помощи
в амбулаторных условиях (на дому) детям
с установленным диагнозом новой
коронавирусной инфекции COVID-19


                                 

Согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19


Я,

       (фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя)

"__" ____ г. рождения, зарегистрированный по адресу:

      (адрес места жительства гражданина либо законного представителя)

являющегося законным представителем ребенка (Ф.И.О.)

в  соответствии  с  частью  Федеральным  законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об

основах  охраны здоровья граждан в Российской Федерации" проинформирован(а)

медицинским работником

               (полное наименование медицинской организации)

  (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника)

о   положительном   результате  лабораторного  исследования  биологического

материала моего ребенка (Ф.И.О.)

на  новую  коронавирусную  инфекцию  COVID-19  и  постановке  мне диагноза:

заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

По  результатам  осмотра  и  оценки  состояния  моего  здоровья,  в связи с

течением заболевания в легкой форме, медицинским работником в доступной для

меня  форме  мне  разъяснена  возможность  оказания  медицинской  помощи  в

условиях  стационара  на  дому  или  в  условиях  обсерватора, после чего я

выражаю свое согласие на:

-  получение  медицинской  помощи  в  условиях  стационара  на  дому  моему

несовершеннолетнему ребенку

    (фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего)

"__" ____ г. рождения,


по адресу:


- соблюдение режима изоляции на период 14 дней в указанном выше помещении.


Мне разъяснено, что я и мой несовершеннолетний ребенок обязан(а):

-   не   покидать  указанное  помещение,  находиться  в  отдельной,  хорошо

проветриваемой комнате;

-  не  посещать  работу, учебу, магазины, аптеки, иные общественные места и

массовые  скопления  людей,  не  пользоваться  общественным транспортом, не

контактировать с третьими лицами;

-  при невозможности избежать кратковременного контакта с третьими лицами в

обязательном порядке использовать медицинскую маску;

-  соблюдать  врачебные  и  санитарные  предписания, изложенные в памятках,

врученных  мне  медицинским  работником, а также предписания, которые будут

выданы мне медицинскими работниками в течение всего срока лечения;

-  при  первых  признаках  ухудшения самочувствия моего несовершеннолетнего

ребенка (повышение температуры, кашель, затрудненное дыхание) обратиться за

медицинской помощью и не допускать самолечения;

- сдать пробы для последующего лабораторного контроля

Медицинским  работником  мне  разъяснено, что новая коронавирусная инфекция

COVID-19 представляет опасность для окружающих, в связи с чем при возможном

контакте со мной третьи лица имеют высокий риск заражения, что особо опасно

для  людей  старшего  возраста,  а  также  людей,  страдающих  хроническими

заболеваниями.


Я  проинформирован(а),  что  в  случае  нарушения  мною режима изоляции мой

несовершеннолетний   ребенок   будет   госпитализирован(а)   в  медицинское

учреждение   для  обеспечения  режима  изоляции  и  дальнейшего  лечения  в

стационарных условиях.


Я  предупрежден(а),  что  нарушение   санитарно-эпидемиологических  правил,

повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение

к   уголовной   ответственности,  предусмотренной  236  Уголовного  кодекса

Российской Федерации.


Медицинским сотрудником мне предоставлены информационные материалы по общим

рекомендациями  по  защите  от  инфекций, передающихся воздушно-капельным и

контактным путем, их содержание мне разъяснено и полностью понятно.


                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                законного представителя, контактный телефон)


(подпись)     (фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника)


"__" ____ г.

    (дата оформления)



Приложение N 4
к алгоритму оказания медицинской помощи
в амбулаторных условиях (на дому) детям
с установленным диагнозом новой
коронавирусной инфекции COVID-19



ПАМЯТКА ДЛЯ ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ УХОД ЗА РЕБЕНКОМ С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ ТЕСТА НА COVID-19 В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ


     Уважаемый законный представитель, у Вашего ребенка выявлено заболевание, вызванное новым коронавирусом COVID-19, данное заболевание очень контагиозно и имеет тяжелые последствия. В связи с чем необходимо СТРОГО соблюдать следующие требования:


     1) исключить все контакты с окружающими лицами, в том числе проживающими с Вами в одной квартире;


     2) не выходить из дома весь период лечения;


     3) при необходимости использовать мобильный телефон для связи с родственниками, обрабатывать используемые гаджеты дезинфицирующими салфетками через каждые 3 часа;


     4) строго исполнять назначения лечащего врача;


     5) в местах общего пользования (санитарный узел, ванная комната) обязательно обрабатывать санитарно-технические приборы дезинфекционными средствами (3% хлорсодержащими средствами), а также дверные ручки. Использовать только индивидуальные полотенца, лучше пользоваться одноразовыми бумажными либо неткаными полотенцами с последующим их замачиванием в 3% хлорсодержащем средстве не менее 60 минут;


     6) мыть руки с мылом, после чего использовать кожные антисептики;


     7) использовать отдельную посуду, индивидуальные средства гигиены, белье для ребенка;


     8) в случае ухудшения состояния Вашего ребенка или появления новых симптомов (повышение температуры тела выше 38 град. C, выраженные нарушения самочувствия, озноб, потливость, головные, мышечные боли, кашель, одышка, учащенное и затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, рвота, учащенный жидкий стул) немедленно вызывать бригаду скорой медицинской помощи по телефону 103.


Телефон горячей линии

Министерства здравоохранения Свердловской области

по вопросам новой коронавирусной инфекции

8-800-1000-153



БЕРЕГИТЕ СЕБЯ, ВАШЕГО РЕБЕНКА И БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!



     Правило 1. Часто мойте руки с мылом


     Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.


     Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртосодержащими или дезинфицирующими салфетками. Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.


     Правило 2. Соблюдайте расстояние и этикет


     Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1,5 метра друг от друга.


     Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Коронавирус, как и другие респираторные заболевания, распространяется этими путями. Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.


     При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.


     Правило 3. Ведите здоровый образ жизни


     Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов, богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность. Чаще проветривайте помещение.


     Правило 4. Защищайте органы дыхания с помощью медицинской маски


     Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.


     Используйте медицинскую маску при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции.


     В случае возникновения потребности в доставке продуктов питания Вы можете воспользоваться бесплатными сервисами интернет-магазинов.


     В случае возникновения потребности в доставке продуктов питания и лекарств Вы можете позвонить по номеру телефона +7-922-60-67-112 - в волонтерский центр Свердловского областного медицинского колледжа "ЦентрСпас - Урал" и передать следующую информацию:


     - фамилия, имя, отчество;


     - адрес (включая дом, квартиру, подъезд и этаж);


     - описать проблему и передать информацию, в доставке каких продуктов первой необходимости и лекарственных средств Вы нуждаетесь (табачные изделия и спиртные напитки к заявке не принимаются);


     - дежурный сообщит Вам номер заявки, состоящий из 5 цифр.


     Обращаем Ваше внимание, что приобретение товаров осуществляется за счет средств заказчика! Заявки исполняются с 9.00 до 19.00;


     - в течение 4 часов со времени регистрации заявки Вам позвонит волонтер, он назовет Вам номер вашей заявки, который сообщил Вам диспетчер при регистрации обращения;


     - после телефонного звонка волонтеры прибудут к Вам в течение 2 часов по указанному Вами адресу для получения финансовых средств на приобретение товаров;


     - передача средств осуществляется бесконтактно: волонтер, прибывший к Вашему дому, позвонит по домофону либо телефону и вновь назовет номер Вашей заявки;


     - Вы должны положить в полиэтиленовый пакет список Вашего заказа с перечнем продуктов или лекарств, а также необходимую сумму денег и повесить пакет на ручку двери. Волонтер, поднявшись к вашей квартире, будет ожидать на лестничной площадке и возьмет пакет с ручки двери;


     - передача приобретенных продуктов, лекарств, а также возврат сдачи и кассового чека осуществляются также бесконтактно: волонтер позвонит по домофону либо по телефону, поднимется на лестничную площадку и поместит пакет с продуктами, лекарствами, сдачей и кассовым чеком на ручку Вашей двери.


Волонтеры работают обязательно вдвоем в защитной одежде,

масках и перчатках. Каждый из них имеет бейдж

с фотографией и указанием фамилии, имени, отчества,

заверенный двумя печатями



По инструкции волонтеры не входят в квартиру и

обязательно проводят фотофиксацию заявки,

полученных денег, кассового чека и сдачи



Вы можете воспользоваться психологической помощью

квалифицированных психологов по телефону +7 (932) 615-01-12




ПАМЯТКА ПО ПРОВЕДЕНИЮ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ ДЛЯ ЛИЦ, НАХОДЯЩИХСЯ В ДОМАШНЕЙ ИЗОЛЯЦИИ

Для проведения дезинфекции следует использовать дезинфекционные средства, предназначенные для обеззараживания поверхностей в соответствии с инструкцией по применению

При отсутствии дезинфекционных средств использовать отбеливатели для белья - хлорные и кислородные

Рисунок*

На этикетке отбеливателей есть указание, как приготовить раствор отбеливания для одной дезинфекции. При отсутствии информации для приготовления дезинфицирующего раствора следует:

взять одну часть отбеливателя (грамм, мл) на 10 частей теплой воды или взять одну столовую ложку на стакан теплой воды.

Перемешать раствор тщательно.

Работать в перчатках, не допускать попадания в глаза!

Не следует готовить сразу большое количество дезинфицирующего раствора, достаточно 0,5 - 1 л.

Хранить приготовленный раствор в теплом месте, в хорошо закрытой емкости.

Проводить дезинфекцию следует в перчатках.

Обработать кожным антисептиком руки после уборки или

Вымыть руки водой с мылом, тщательно намыливая все участки рук в течение 15 - 20 секунд, а затем смыть теплой водой


     * Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
     
     

ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ

Проводить уборку не менее двух раз в день с применением обычных средств, предназначенных для уборки помещений.

Уделять особое внимание:

- туалету;

- ванной;

- кухне.

Соблюдать следующую последовательность при проведении уборки:

жилая комната - кухня - ванная - туалет.

Промывать в моющем средстве и высушивать салфетки, тряпки после уборки.

Если есть возможность, следует использовать одноразовые салфетки, тряпки, ветошь.

Протирать дезинфицирующим раствором один раз в конце дня поверхности, к которым прикасаются чаще всего: дверные ручки, краны, столы, спинки стульев и т.д.

Мыть кухонную посуду, утварь с использованием обычных моющих средств

Ополаскивать вымытую посуду кипятком и высушивать, разместив таким образом, чтобы вода свободно стекала с вымытых предметов.

При использовании посудомоечной машины дополнительная обработка посуды не требуется.

Обрабатывать кожным антисептиком руки после проведения уборки.

Обрабатывать дезинфекционным средством, кожным антисептиком поверхности пакетов, другой упаковки в случае, если они были доставлены лицу, находящемуся на самоизоляции, после чего обработать руки кожным антисептиком.

Проводить проветривание всех помещений - постоянное или периодическое, в зависимости от погодных условий.

Проводить стирку белья в обычном режиме, при температуре воды 60 град. C

ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ПЕРИОДА ДОМАШНЕЙ ИЗОЛЯЦИИ РЕЖИМ УБОРКИ И ДЕЗИНФЕКЦИИ МОЖНО ПРОДОЛЖИТЬ, СОКРАТИВ ИХ ПЕРИОДИЧНОСТЬ




Приложение N 5
к алгоритму оказания медицинской помощи
в амбулаторных условиях (на дому) детям
с установленным диагнозом новой
коронавирусной инфекции COVID-19



ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА (для медицинского работника)

N дня наблюдения

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Пример заполнения

Дата

01.01.2001

t град. C тела:

36,5

Частота дыхания в 1 мин. при выходе на дом

16

Одышка в покое или при беспокойстве ребенка

Да/Нет

участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания

Да/Нет

втяжение уступчивых мест грудной клетки при дыхании

Да/Нет

раздувание крыльев носа

Да/Нет

кряхтящее дыхание

Да/Нет

дистанционные хрипы

Да/Нет

Частота сердечных сокращений в 1 мин. (при выходе врача на дом)

80

Сатурация O2 (при выходе врача на дом)

99

Сыпь

Да/Нет

Кашель

Да/Нет

Нарушения обоняния

Да/Нет

Боль в груди

Да/Нет

Жидкий стул (сколько раз)

Да/Нет

Боли в животе

Да/Нет

Головная боль

Да/Нет

Озноб

Да/Нет

Выраженная потливость

Да/Нет

Снижение аппетита (отказ от еды)

Да/Нет

Контрольное обследование - ПЦР на COVID-19

+

+

Принятие решения о коррекции лечения или госпитализации ребенка



     а) хотя бы один ответ - "ДА"; б) t град. C тела выше 37,5 4 и более дней; в) частота дыхания выше физиологической нормы по возрасту; г) АД за границами нормальных значений; д) пульс - выше физиологических значений по возрасту; е) сатурация O2 - 95% и менее



Приложение N 6
к алгоритму оказания медицинской помощи
в амбулаторных условиях (на дому) детям
с установленным диагнозом новой
коронавирусной инфекции COVID-19



ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА (для волонтера)

N дня наблюдения

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Пример заполнения

Дата

01.01.2001

t град. C тела:

36,5

Одышка в покое или при беспокойстве ребенка

Да/Нет

Раздувание крыльев носа

Да/Нет

Хрипы, слышимые на расстоянии

Да/Нет

Сыпь

Да/Нет

Кашель

Да/Нет

Нарушения обоняния

Да/Нет

Боль в груди

Да/Нет

Жидкий стул (сколько раз)

Да/Нет

Боли в животе

Да/Нет

Головная боль

Да/Нет

Выраженная потливость

Да/Нет

Снижение аппетита (отказ от еды)

Да/Нет

Контрольное обследование - ПЦР на COVID-19

+

+


ПАМЯТКА ПО ОТСЛЕЖИВАНИЮ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ



При наличии хотя бы одного ответ - "ДА" чек-лист поступает в приоритетном порядке врачу для принятия решения о выходе в адрес


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2025 Кодекс ИТ