МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 5 октября 2021 года N 2253-п
О внесении изменений в Приказ
Министерства здравоохранения
Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О
временной маршрутизации беременных,
рожениц, родильниц и детей в
эпидемический сезон новой
коронавирусной инфекции (COVID-19) на
территории Свердловской области"
В целях повышения доступности и
обеспечения оказания медицинской помощи
жителям Свердловской области на период
эпидемического сезона новой
коронавирусной инфекции (COVID-19)
приказываю:
1. Внести изменение в алгоритм
оказания медицинской помощи детям с
внебольничной пневмонией, острой
респираторной вирусной инфекцией в
эпидемический сезон новой
коронавирусной инфекции COVID-19,
утвержденный Приказом Министерства
здравоохранения Свердловской области от
01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации
беременных, рожениц, родильниц и детей в
эпидемический сезон новой
коронавирусной инфекции (COVID-19) на
территории Свердловской области"
("Официальный интернет-портал правовой
информации Свердловской области"
(www.pravo.gov66.ru), 2020, 13 июля, N 26585) с
изменениями, внесенными Приказами
Министерства здравоохранения
Свердловской области от 29.07.2020 N 1353-п, от
06.08.2020 N 1402-п, от 16.10.2020 N 1840-п, от 10.11.2020 N 2029-п,
от 17.11.2020 N 2090-п, от 31.05.2021 N 1165-п, от 08.06.2021 N
1251-п, от 22.06.2021 N 1348-п, от 30.06.2021 N 1435-п, от
09.07.2021 N 1538-п, от 22.07.2021 N 1658-п, от 05.08.2021 N 1777-п,
от 16.08.2021 N 1851-п, от 20.09.2021 N 2099-п, от 01.10.2021 N
2230-п (далее - Приказ Министерства
здравоохранения Свердловской области от
01.07.2020 N 1159-п), изложив его в новой редакции
(приложение N 1).
2. Внести изменение в Схему
маршрутизации детей с признаками ОРВИ и
внебольничными пневмониями на
территории Свердловской области на
период эпидемического сезона новой
коронавирусной инфекции, утвержденную
Приказом Министерства здравоохранения
Свердловской области от 01.07.2021 N 1159-п,
изложив ее в новой редакции (приложение N
2).
3. Настоящий Приказ опубликовать на
"Официальном интернет-портале правовой
информации Свердловской области"
(www.pravo.gov66.ru).
4. Контроль за исполнением
настоящего Приказа возложить на
Заместителя Министра здравоохранения
Свердловской области Е.А. Чадову.
И.о. Министра
С.Б.ТУРКОВ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 5 октября 2021 г. N 2253-п
Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 1 июля 2020 г. N 1159-п
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ СЕЗОН НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19
1. Оказание медицинской помощи
детям с внебольничной пневмонией, острой
респираторной вирусной инфекцией в
эпидемический сезон новой
коронавирусной инфекции COVID-19
организуется на базе медицинской
организации для приема детей с тяжелыми,
среднетяжелыми формами ОРВИ, с
подозрением на внебольничную пневмонию
в эпидемический сезон новой
коронавирусной инфекции COVID-19 на
территории Свердловской области в
соответствии с приложением N 1 к
настоящему алгоритму.
2. Госпитализация детей
организуется в соответствии с
маршрутизацией детей с тяжелыми,
среднетяжелыми формами ОРВИ, с
подозрением на внебольничную пневмонию
в эпидемический сезон новой
коронавирусной инфекции (COVID-19) на
территории Свердловской области для
госпитализации в инфекционное
(перепрофилированное педиатрическое)
отделение, утвержденной приложением N 2 к
настоящему алгоритму.
3. В условиях приемного отделения
организуется:
1) проведение обследования (общий
анализ крови + лейкоцитарная формула;
биохимический анализ крови: АЛТ,
мочевина, креатинин, глюкоза, СРБ;
пульсоксиметрия; ЭКГ) всем детям с
тяжелыми формами ОРВИ (при среднетяжелой
форме ОРВИ - по показаниям), с подозрением
на внебольничную пневмонию не позднее 24
часов от момента поступления в
медицинскую организацию;
2) забор биологического материала
для проведения лабораторных
исследований на наличие новой
коронавирусной инфекции COVID-19 всем детям
с тяжелыми, среднетяжелыми формами ОРВИ,
с подозрением на внебольничную
пневмонию, не позднее 2 часов от момента
поступления в медицинскую организацию в
соответствии с приложением N 3 к
настоящему алгоритму;
3) проведение госпитализированным
детям с диагнозом "внебольничная
пневмония" компьютерной томографии
органов грудной клетки с соблюдением
санитарно-эпидемиологических
мероприятий, обеспечивающих
профилактику внутрибольничного
инфицирования детей новой
коронавирусной инфекцией COVID-19, в
соответствии с приложениями N 4, 5 к
настоящему алгоритму.
Приложение N 1
к алгоритму оказания медицинской
помощи
детям с внебольничной пневмонией,
острой респираторной вирусной
инфекцией
в эпидемический сезон новой
коронавирусной инфекции COVID-19
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ДЛЯ
ПРИЕМА ДЕТЕЙ В ИНФЕКЦИОННЫЕ
(ПЕРЕПРОФИЛИРОВАННЫЕ ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ)
ОТДЕЛЕНИЯ С ТЯЖЕЛЫМИ, СРЕДНЕТЯЖЕЛЫМИ
ФОРМАМИ ОРВИ, ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ,
С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ВНЕБОЛЬНИЧНУЮ
ПНЕВМОНИЮ В ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ СЕЗОН НОВОЙ
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 НА
ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Приложение N 2
к алгоритму оказания медицинской
помощи
детям с внебольничной пневмонией,
острой респираторной вирусной
инфекцией
в эпидемический сезон новой
коронавирусной инфекции COVID-19
МАРШРУТИЗАЦИЯ ДЕТЕЙ С ТЯЖЕЛЫМИ,
СРЕДНЕТЯЖЕЛЫМИ ФОРМАМИ ОРВИ,
ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, С ПОДОЗРЕНИЕМ
НА ВНЕБОЛЬНИЧНУЮ ПНЕВМОНИЮ В
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ СЕЗОН НОВОЙ
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) НА
ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ДЛЯ
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ИНФЕКЦИОННЫЕ
(ПЕРЕПРОФИЛИРОВАННЫЕ ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ)
ОТДЕЛЕНИЯ
Госпитализация детей Свердловской
области из муниципальных образований в
медицинские организации, указанные в
данном перечне, осуществляется
бригадами скорой медицинской помощи
муниципального образования (из
реанимационных отделений бригадой
детского реанимационного
консультативного центра ГАУЗ СО
"Территориальный центр медицины
катастроф").
Приложение N 3
к алгоритму оказания медицинской
помощи
детям с внебольничной пневмонией,
острой респираторной вирусной
инфекцией
в эпидемический сезон новой
коронавирусной инфекции COVID-19
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ И
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ, НА
БАЗЕ КОТОРЫХ ОРГАНИЗУЕТСЯ ЛАБОРАТОРНАЯ
ДИАГНОСТИКА COVID-19 ДЕТЯМ С ТЯЖЕЛЫМИ,
СРЕДНЕТЯЖЕЛЫМИ ФОРМАМИ ОРВИ,
ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, С ПОДОЗРЕНИЕМ
НА ВНЕБОЛЬНИЧНУЮ ПНЕВМОНИЮ
N |
Название медицинской организации, на базе которой проводится диагностика, руководитель, адрес, телефон |
Название лаборатории, руководитель, адрес |
Прикрепленные территории |
1. |
ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница", г. Екатеринбург, ул. Серафимы Дерябиной, 32, Аверьянов Олег Юрьевич, тел.: 8 (343) 231-90-01 |
Лаборатория клинической микробиологии, г. Екатеринбург, ул. Серафимы Дерябиной, 32, Кукушкина Марина Павловна |
Пациенты, госпитализированные в ГАУЗ СО "ОДКБ" |
2. |
ГАУЗ СО "Детская городская клиническая больница N 11", г. Екатеринбург, ул. Нагорная, 48, Соколова Анна Сергеевна, тел.: 8 (343) 246-35-81 |
Микробиологическая лаборатория, г. Екатеринбург, ул. Опалихинская, 17, Вендрова Елена Алексеевна |
Пациенты, госпитализированные в ГАУЗ СО "Детская городская клиническая больница N 11" |
Приложение N 4
к алгоритму оказания медицинской
помощи
детям с внебольничной пневмонией,
острой респираторной вирусной
инфекцией
в эпидемический сезон новой
коронавирусной инфекции COVID-19
МАРШРУТИЗАЦИЯ ДЕТЕЙ С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ
ПНЕВМОНИЕЙ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В
ИНФЕКЦИОННЫЕ (ПЕРЕПРОФИЛИРОВАННЫЕ
ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ) ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ
ПРОВЕДЕНИЯ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ
ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Приложение N 5
к алгоритму оказания медицинской
помощи
детям с внебольничной пневмонией,
острой респираторной вирусной
инфекцией
в эпидемический сезон новой
коронавирусной инфекции COVID-19
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОМПЬЮТЕРНОЙ
ТОМОГРАФИИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ДЕТЯМ
В ВОЗРАСТЕ ОТ 0 ДО 17 ЛЕТ,
ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫМ С ПРИЗНАКАМИ
ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ НА ТЕРРИТОРИИ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ
СЕЗОН НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
COVID-19
При поступлении:
- сомнительные данные по
рентгенограмме органов грудной клетки;
- двусторонние поражения легких на
рентгенограмме (двусторонние
инфильтраты в виде "матового стекла" или
консолидация инфильтратов, двусторонние
сливные инфильтративные затемнения,
особенно в нижних и средних зонах легких,
в периферических отделах, субплеврально)
(Методические рекомендации "Особенности
клинических проявлений и лечения
заболевания, вызванного новой
коронавирусной инфекцией (COVID-19), у детей".
Версия 2 (03.07.2020));
- лимфоаденопатия;
- несоответствие
рентгенологической картины в легких
тяжести заболевания (состоянию
пациента);
- (дополнительные методы
исследования) изменения при УЗИ грудной
клетки: появление B-линий (артефактов)
более трех в одном межреберном
промежутке, их расширение более 1,0 см и
слияние в сочетании с утолщением
плевральной линии;
- при рентгенологических признаках
пневмонии и изменения в общем анализе
крови: лейкопения, лимфопения,
тромбоцитопения;
- при наличии клинических и
инструментальных признаках дыхательной
недостаточности (SpO2 < 95% (при вдыхании
атмосферного воздуха), ЧДД >
установленного по возрасту) ("Временные
методические рекомендации
"Профилактика, диагностика и лечение
новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".
Версия 12 (21.09.2021)).
В динамике:
- неэффективность адекватной
антибактериальной терапии более 48 - 72
часов;
- прогрессирующая дыхательная
недостаточность и интоксикация у детей с
хроническими заболеваниями: ССС, ХНЗЛ,
БЛД, ОПЦНС, сахарный диабет, иммунная
недостаточность, ХПН и пр.;
- прогрессирование симптомов
дыхательной недостаточности, снижение
SpO2 SaO2 < 93% на (при вдыхании атмосферного
воздуха);
- на контрольной рентгенограмме
через 24 - 48 часов увеличение в объеме
изменений в легких более чем на 50%;
- наличие осложнений (плеврит,
ателектаз и пр.);
- отсутствие положительной
клинической и рентгенологической
динамики на 5 - 7 день лечения;
- тяжелое течение пневмонии (ДН II -
III, ОРДС, токсико-инфекционный шок).
Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 5 октября 2021 г. N 2253-п
Приложение N 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 1 июля 2020 г. N 1159-п
СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТЕЙ С
ПРИЗНАКАМИ ОРВИ И ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ
ПНЕВМОНИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ
ОБЛАСТИ НА ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЕЗОНА
НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Категория пациентов |
Медицинские организации |
Дети с легкими формами ОРВИ, гриппом |
Оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях, при необходимости - госпитализация в инфекционное (перепрофилированное педиатрическое) отделение по месту жительства (в том числе по социальным показаниям) |
Дети с легкими, бессимптомными формами новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
Оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях, при необходимости - госпитализация в ГАУЗ СО "ДГКБ N 11", ГАУЗ СО "ГКБ N 40" (при сочетании с другими инфекционными заболеваниями, в том числе семейные случаи заболевания), ГАУЗ СО "ОДКБ" (дети с паллиативным статусом независимо от тяжести НКВИ) |
Дети с тяжелыми, среднетяжелыми формами ОРВИ, с подозрением на внебольничную пневмонию, независимо от эпидемического анамнеза по COVID-19 |
Инфекционные (перепрофилированные педиатрические) отделения межмуниципальных детских центров, ГАУЗ СО "Серовская ГБ", ГАУЗ СО "ДГБ N 8", ГАУЗ СО "ДГКБ N 9", ГАУЗ СО "ДГКБ N 11", ГАУЗ СО "ОДКБ" (с тяжелыми формами, требующие интенсивной и реанимационной помощи). В случае выявления НКВИ - перевод в ГАУЗ СО "ОДКБ" (среднетяжелые и тяжелые формы, в том числе требующие интенсивной терапии и реанимационной помощи, а также дети с паллиативным статусом независимо от тяжести НКВИ); ГАУЗ СО "ДГКБ N 11" (среднетяжелые формы), ГАУЗ СО "ГКБ N 40" (при сочетании с другими инфекционными заболеваниями, в том числе семейные случаи заболевания, независимо от тяжести состояния) |
Дети с выявленной НКВИ, требующие госпитализации |
Направляются или переводятся в ГАУЗ СО "ОДКБ" (среднетяжелые и тяжелые формы, в том числе требующие интенсивной терапии и реанимационной помощи, а также дети с паллиативным статусом независимо от тяжести НКВИ); ГАУЗ СО "ДГКБ N 11" (легкие, среднетяжелые формы), ГАУЗ СО "ГКБ N 40" (при сочетании с другими инфекционными заболеваниями, в том числе семейные случаи заболевания, независимо от тяжести состояния) |
Дети с НКВИ, нуждающиеся в долечивании |
Перевод в ГАУЗ СО "МКМЦ "Бонум" (загородное отделение "ЛУЧ"), контактный телефон: 8 (912-607-08-35) |
Госпитализация детей Свердловской
области из муниципальных образований в
медицинские организации, указанные в
данном перечне, осуществляется
бригадами скорой медицинской помощи
муниципального образования (из
реанимационных отделений бригадой
детского реанимационного
консультативного центра ГАУЗ СО
"Территориальный центр медицины
катастроф").
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области (с изменениями на 6 октября 2022 года)
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области"
