О региональной программе Омской области "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы (с изменениями на 31 мая 2024 года)

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 27 июня 2019 года N 112-рп

О региональной программе Омской области "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы

(с изменениями на 31 мая 2024 года)

(в ред. Распоряжений Правительства Омской области от 25.09.2019 N 167-рп, от 23.06.2021 N 74-рп, от 29.06.2022 N 117-рп, от 01.06.2023 N 115-рп, от 07.12.2023 N 281-рп, от 31.05.2024 N 117-рп)

В соответствии с абзацем третьим статьи 2 Закона Омской области "Об охране здоровья населения Омской области":

Утвердить прилагаемую региональную программу Омской области "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы.

Исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Омской области
В.П.Бойко

Приложение
к распоряжению Правительства Омской области
от 27 июня 2019 г. N 112-рп

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы (далее - региональная программа)

(в ред. Распоряжения Правительства Омской области от 31.05.2024 N 117-рп)

Раздел 1. Текущее состояние онкологической помощи в Омской области. Основные показатели онкологической помощи населению Омской области

В настоящее время проблема борьбы со злокачественными новообразованиями является одной из наиболее актуальных в медицине. Онкопатология не только представляет собой медицинскую проблему, но и является важным социально-экономическим фактором, приводящим к снижению численности трудоспособного населения.

Причинами, предрасполагающими к возникновению онкологических заболеваний, являются вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), характер питания, ограничение физической нагрузки, хронические воспалительные заболевания, в том числе вирусные и бактериальные. В качестве других факторов, предрасполагающих к развитию онкологических заболеваний, следует рассматривать иные биологические агенты, загрязнение окружающей среды, а также повышенную инсоляцию открытых участков кожи.

Системный подход к организации онкологической помощи населению предусматривает качественное преобразование системы оказания первичной и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, усиление роли первичного звена для раннего выявления злокачественных новообразований (далее - ЗНО), снижение частоты рецидивов заболеваний путем проведения эффективной системы реабилитационных мероприятий.

В 2023 году в Омской области зарегистрировано 9 594 случая ЗНО: среди жителей города Омска - 6 147 случаев, среди жителей муниципальных районов Омской области - 3 447 случаев. Показатель заболеваемости ЗНО населения Омской области составил 523,7 случая на 100 тыс. населения: жителей города Омска - 553,4 случая на 100 тыс. населения, жителей муниципальных районов Омской области - 473,4 случая на 100 тыс. населения.

Смертность отражает состояние противораковой борьбы и служит одной из мер оценки социально-экономического ущерба. Особую тревогу вызывает смертность от ЗНО в трудоспособном возрасте (15 - 59 лет). Доля умерших от ЗНО в трудоспособном возрасте в 2023 году составила 23,5 процента (в 2022 году - 19,5 процента, в 2021 году - 20,5 процента).

1.1. Краткая характеристика Омской области в целом

Омская область занимает территорию 141,1 тыс. кв.км, или 1/15 территории Западной Сибири, расположена на юге Западно-Сибирской равнины в среднем течении реки Иртыш. Протяженность Омской области с севера на юг - 600 км, с запада на восток - 300 км. В состав Омской области входят 32 муниципальных района, 6 городов областного значения, в том числе административный центр Омской области - город Омск, 21 рабочий поселок, 363 сельских поселения и 1 471 сельский населенный пункт.

Климат в Омской области континентальный. Такой климат сочетает в себе продолжительный и холодный период в зимнее время и непродолжительное, но теплое, а на юге даже жаркое, лето, короткие переходные сезоны. Характерными для климата Омской области являются сухость воздуха, малая облачность и сравнительно небольшое количество осадков, а также резкие колебания температуры от месяца к месяцу, от одного дня к другому и в течение суток. Для климата Омской области характерна высокая суммарная продолжительность солнечного сияния.

Одним из особенных факторов окружающей среды, влияющих на эпидемиологию онкологических заболеваний в регионе, является наличие в городе Омске близко расположенных зон влияния промышленных предприятий у селитебных территорий.

Несмотря на то, что отмечается снижение доли проб атмосферного воздуха с превышением предельно допустимых концентраций (далее - ПДК), сохраняется влияние качества атмосферного воздуха не только на работников промышленных предприятий, но и на других жителей города Омска.

По данным Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области (далее - Роспотребнадзор), отмечается снижение доли проб с превышением ПДК по таким веществам, как оксид углерода, гидроксибензол и его производные, этилбензол.

Приоритетными веществами, формирующими сверхнормативное загрязнение атмосферного воздуха городских поселений Омской области, являются: этилбензол, взвешенные вещества, формальдегид, гидроксибензол и его производные, оксид углерода.

Река Иртыш является основным источником хозяйственно-питьевого водоснабжения для значительной доли населения Омской области. Активное использование реки выше по течению - в Республике Казахстан, Китайской Народной Республике - в промышленных и сельскохозяйственных целях определяет питьевую воду как потенциальный источник канцерогенов. Потенциальными канцерогенами в питьевой воде из реки Иртыш могут быть мышьяк, хром, свинец, бромдихлорметан, дибромхлорметан, хлороформ.

Наибольший вклад в значение суммарного канцерогенного риска вносят мышьяк, бромдихлорметан, хром.

Крупных промышленных источников ионизирующего излучения на территории региона нет. Население с эффективной дозой за счет природных источников ионизирующего излучения выше 5 мЗв/год (микрозиверт в год) на территории Омской области отсутствует.

Экологические проблемы Омской области в основном связаны со следующими факторами:

1) увеличение промышленных предприятий (в Омской области хорошо развиты химическая, нефтегазохимическая, легкая, полиграфическая промышленность, машиностроение, металлургия);

2) недостаточность эффективных очистных сооружений;

3) не меняющиеся на протяжении лет на большинстве предприятий устаревшие технологии;

4) рост парка автомобилей.

Для оценки влияния качества атмосферного воздуха и питьевой воды на здоровье населения города Омска и муниципальных районов Омской области рассчитывается риск развития канцерогенных и неканцерогенных хронических реакций. По данным Роспотребнадзора, значение индивидуального риска развития канцерогенных эффектов от химического загрязнения атмосферного воздуха и питьевой воды находится в диапазоне приемлемого для профессиональных групп населения, но неприемлемого для всего населения региона.

Плотность населения в среднем по Омской области составляет 13 человек на кв.км. Наибольшая плотность населения (за исключением города Омска) в муниципальных районах Омской области южной лесостепи (Азовский немецкий национальный, Исилькульский, Марьяновский, Омский муниципальные районы Омской области и др.) в среднем составляет 18,6 человека на кв.км.

Наименьшая плотность населения зарегистрирована в муниципальных районах Омской области северной зоны (Большеуковский, Тевризский, Усть-Ишимский муниципальные районы Омской области и др.) и составляет 1 человек на кв.км. Национальный состав населения представлен более чем 120 национальностями и 12 этническими группами. К наиболее многочисленным относятся: русские (85,8 процента), казахи (4,1 процента), украинцы (2,7 процента), немцы (2,6 процента) и татары (2,2 процента).

Анализ медико-демографической ситуации в Омской области проводился по оперативным данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Омской области (далее - Росстат).

По данным Росстата, за период с 2016 по 2023 год численность постоянного населения Омской области сократилась на 146,4 тыс. человек. Тенденция сокращения числа жителей региона (таблица N 1) сохранилась в 2023 году и соответствовала общероссийской динамике.

Данное явление в 2023 году обусловлено как естественной убылью населения (-4,8) (Российская Федерация - -3,3; Сибирский федеральный округ - -4,1), так и отрицательным миграционным сальдо (-2,8). Убыль городского населения в 2023 году и сокращение сельского населения в Омской области продолжили многолетнюю отрицательную тенденцию. Причиной уменьшения числа сельских жителей является как естественная убыль, так и миграция экономически активного населения в областной центр.

В 2023 году естественная убыль продолжила играть ведущую роль в процессе снижения численности населения, однако значения убыли по сравнению с 2021 - 2022 годами снизились. При сохранении тенденции падения отрицательных значений естественной убыли населения возможен умеренно оптимистичный долгосрочный прогноз по срокам выхода Омской области в положительные значения естественного движения населения.

Таблица N 1

Численность постоянного населения (человек) Омской области в 2016 - 2023 годах (данные на 1 января 2023 года)


Год	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
Все население	1 978,5	1 959,6	1 944,5	1 944,2	1 926,7	1 903,7	1 851,5	1 832,1
Городское население	1 431,8	1 423,9	1 415,9	1 415,6	1 404,9	1 388,5	1 361,5	1 349,2
Сельское население	546,7	535,7	528,6	528,6	521,8	515,2	490,0	482,9

В 2023 году отрицательный коэффициент естественного движения населения зарегистрирован во всех муниципальных образованиях региона. На территории трех муниципальных районов Омской области значение данного показателя составило -10 и меньше на 1 тыс. жителей (Большеуковский, Муромцевский, Называевский, Седельниковский муниципальные районы Омской области). Наименее отрицательные значения естественной убыли населения отмечены в Азовском немецком национальном, Исилькульском, Марьяновском, Одесском, Шербакульском муниципальных районах Омской области.

Следует отметить, что негативные тенденции естественного движения населения на территории муниципальных районов области обусловлены как причинами падения уровня рождаемости, так и сохранением высокого уровня смертности.

В населении Омской области преобладают женщины (53,9 процента). Их численность на 141,9 тыс. человек (16,8 процента) превышает численность мужчин.

Возрастная структура населения региона характеризуется уменьшением доли населения в трудоспособном возрасте. Так, на начало 2023 года по всей области удельный вес численности населения в трудоспособном возрасте составил 55,2 процента (с учетом методики определения возрастных групп согласно приказу Росстата от 17 июля 2019 года N 409 "Об утверждении методики определения возрастных групп населения").

По-прежнему наиболее высокими темпами сокращается население трудоспособного возраста именно в муниципальных районах Омской области. Омская область относится к регионам с высокой демографической нагрузкой. Самые низкие значения удельного веса населения в трудоспособном возрасте зарегистрированы на территориях Большереченского, Большеуковского, Колосовского, Муромцевского, Нижнеомского, Седельниковского муниципальных районов Омской области.

Аналогичная ситуация складывается в когорте женского населения фертильного возраста. По сравнению с 2016 годом число женщин фертильного возраста в абсолютных цифрах на территории региона сократилось на 60 999 человек, в том числе на территории города Омска на 38 522 человека, муниципальных районов Омской области на 22 447 человек. По итогам 2023 года можно говорить о продолжающейся тенденции снижения показателя рождаемости. В 2023 году в Омской области, по предварительным данным, зарегистрирован уровень рождаемости 8,3 на 1 000 населения. Данное явление предположительно обусловлено снижением доли населения, находящегося в активном репродуктивном возрасте. В свою очередь, снижение доли этой когорты населения произошло по общероссийской причине низких уровней рождаемости в 90-х годах.

Таблица N 2

Динамика численности населения Омской области за 2013 - 2023 годы


Год	Изменения за год, абсолютное число
	Естественный прирост, убыль (-)	Миграционный прирост, убыль (-)
2013	2 680	-2 773
2014	3 628	702
2015	2 150	-1 800
2016	194	-5 942
2017	-2 616	-9 853
2018	-3 784	-12 102
2019	-5 421	-12 109
2020	-12 033	-10 373
2021	-16 335	-7 442
2022	-9 808	-9 694
2023	-8 760	- 5 145

Таблица N 3

Динамика распределения населения Омской области по полу в 2015 - 2023 годах (на 1 января 2023 года)


Год	Все население	в том числе:		В общей численности населения, процентов		Женщин на 1 000 мужчин
		мужчины	женщины	мужчины	женщины
Все население
2015	1978,2	914,6	1063,6	46	54	1163
2016	1978,5	914,8	1063,6	46	54	1163
2017	1972,7	912,1	1060,6	46	54	1163
2018	1960,1	906,1	1053,9	46	54	1163
2019	1944,2	898,9	1045,3	46	54	1163
2020	1926,7	890,7	1036,0	46	54	1163
2021	1903,7	879,7	1024,0	46	54	1164
2022	1851,5	854,1	997,4	46	54	1168
2023	1832,1	845,1	987,0	46	54	1168
Город Омск
2015	1173,8	533,8	640,1	46	54	1199
2016	1178,1	535,4	642,6	46	54	1200
2017	1178,4	535,2	643,2	45	55	1202
2018	1172,1	531,9	640,1	45	55	1203
2019	1164,8	528,8	636,0	45	55	1203
2020	1154,5	523,6	630,9	45	55	1205
2021	1139,9	516,8	623,1	45	55	1206
2022	1126,2	510,8	615,4	45	55	1205
2023	1110,8	501,8	609,0	45	55	1214
Муниципальные районы Омской области
2015	804,3	380,8	423,5	47	53	1112
2016	800,4	379,4	421,0	47	53	1110
2017	794,3	376,9	417,4	48	52	1111
2018	788,0	374,2	413,8	48	52	1111
2019	779,4	370,1	409,3	47	53	1106
2020	772,2	367,1	405,1	48	52	1104
2021	763,8	362,9	400,9	48	52	1104
2022	753,3	358,5	394,8	48	52	1101
2023	721,3	343,3	378,0	48	52	1101

* Таблица N 3 "Динамика распределения населения Омской области по полу в 2015 - 2023 годах (на 1 января 2023 года)" будет актуализирована после публикации официальных статистических данных.

Таблица N 4

Половозрастная структура населения Омской области на 1 января 2023 года


Возраст	Всего			Городское население			Сельское население
	всего	муж.	жен.	всего	муж.	жен.	всего	муж.	жен.
0 - 4	89170	45876	43294	64186	32992	31194	24984	12884	12100
5 - 9	128515	65657	62858	91250	46675	44575	37265	18982	18283
10 - 14	121665	62694	58971	83198	42807	40391	38467	19887	18580
15 - 19	98512	50588	47924	69984	35805	34179	28528	14783	13745
20 - 24	81544	41945	39599	61317	31344	29973	20227	10601	9626
25 - 29	84810	43303	41507	64069	32033	32036	20741	11270	9471
30 - 34	123228	61169	62059	97506	47224	50282	25722	13945	11777
35 - 39	158241	77787	80454	123492	59708	63784	34749	18079	16670
40 - 44	144208	68868	75340	109441	51663	57778	34767	17205	17562
45 - 49	129953	60755	69198	96809	44691	52118	33144	16064	17080
50 - 54	112476	52251	60225	82139	37331	44808	30337	14920	15417
55 - 59	117234	52304	64930	83061	36028	47033	34173	16276	17897
60 - 64	142101	60284	81817	99699	40705	58994	42402	19579	22823
65 - 69	117565	46570	70995	83889	31896	51993	33676	14674	19002
70 - 74	86046	30180	55866	64357	21597	42760	21689	8583	13106
75 - 79	36653	11246	25407	28811	8609	20202	7842	2637	5205
80 - 84	34679	8368	26311	26479	6215	20264	8200	2153	6047
85 - 89	18633	3948	14685	14252	2931	11321	4381	1017	3364
90 - 94	5661	1070	4591	4313	788	3525	1348	282	1066
95 - 99	1061	145	916	815	122	693	246	23	223
>= 100	109	28	81	95	28	67	14	-	14
Трудоспособное	1011539	521947	489592	759692	384622	375070	251847	137325	114522
Старше трудоспособного	459838	137822	322016	336312	96647	239665	123526	41175	82351
Всего	1832064	845036	987028	1349162	611192	737970	482902	233844	249058

* Таблица N 4 "Половозрастная структура населения Омской области на 1 января 2023 года" будет актуализирована после публикации официальных статистических данных.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

Таблица N 5

Контингенты больных ЗНО по локализации процесса в Омской области в 2023 году


Локализация ЗНО	Диагноз по МКБ-10 <*>	Находились под наблюдением		Из них 5 лет и более		Индекс накопления	Смертность на 100 тыс. населения (без посмертно учтенных)
		Абсолютное число	На 100 тыс. населения	Абсолютное число	Процент находящихся под наблюдением
ЗНО всего	C00 - 96	54101	2953,0	30965	57,2	6,9	198,7
Губа	C00	280	15,3	177	63,2	10,8	0,1
Полость рта	C01 - 09	555	30,3	270	48,6	4,7	3,4
Глотка	C10 - 13	192	10,5	48	25,0	2,4	1,9
Пищевод	C15	118	6,4	20	16,9	1,5	3,2
Желудок	C16	1388	75,8	794	57,2	4,3	13,6
Ободочная кишка	C18	3162	172,6	1760	55,7	6,2	13,5
Прямая кишка	C19 - 21	2350	128,3	1212	51,6	6,8	10,2
Печень и внутрипеченочные желчные протоки	C22	94	5,1	34	36,2	1,1	3,8
Поджелудочная железа	C25	267	14,6	86	32,2	1,2	11,0
Гортань	C32	462	25,2	258	55,8	7,0	2,1
Трахея, бронхи, легкое	C33; C34	2153	117,5	818	38,0	2,7	29,4
Кости	C40; C41	125	6,8	68	54,4	8,3	0,1
Меланома кожи	C43	1099	60,0	618	56,2	8,5	2,2
Другие новообразования кожи	C44	6636	362,2	3059	46,1	7,1	0,5
Соединительная и другие мягкие ткани	C47, C49	383	20,9	261	68,1	8,9	1,0
Молочная железа <**>	C50	10132	1026,5	6451	63,7	9,7	25,8
Шейка матки <**>	C53	2102	213,0	1458	69,4	10,8	7,9
Тело матки <**>	C54	3189	323,1	1982	62,2	9,6	7,3
Яичник <**>	C56	1505	152,5	933	62,0	9,5	8,5
Предстательная железа <***>	C61	4190	495,8	1975	47,1	5,3	20,6
Почка	C64	3302	180,2	1977	59,9	9,1	4,5
Мочевой пузырь	C67	1659	90,6	898	54,1	7,8	3,5
Щитовидная железа	C73	3842	209,7	2963	77,1	21,0	0,4
Злокачественные лимфомы	C81 - 85; 88; 90; 96	1633	89,1	981	60,1	7,5	5,5
Лейкемии	C91 - 95	889	48,5	475	53,4	6,4	4,0

* Коды по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-го пересмотра) (далее - МКБ-10).

** В отношении женского населения.

*** В отношении мужского населения.

В Омской области сложилась упорядоченная система онкологической службы, включающая головное учреждение - бюджетное учреждение здравоохранения Омской области (далее - БУЗОО) "Клинический онкологический диспансер" (далее - "КОД"), первичные онкологические кабинеты медицинских организаций (28 кабинетов), развитую сеть смотровых кабинетов (208) и фельдшерско-акушерских пунктов, работающих в режиме смотровых кабинетов (577).

В 2023 году отмечается рост заболеваемости населения Омской области ЗНО. Зарегистрировано 9 594 случая ЗНО, включая посмертно выявленные (2022 год - 8 868, 2021 год - 8 682). Из них у мужчин - 4 589 случаев (2022 год - 4 232, 2021 год - 4 219), у женщин - 5 005 случаев (2022 год - 4 636, 2021 год - 4 453). Прирост числа заболеваний составил 8,2 процента.

"Грубый" показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 523,7, что на 11 процентов выше уровня 2022 года (471,8 на 100 тыс. населения). Показатель распространенности ЗНО в регионе составил 2 953 на 100 тыс. населения (2022 год - 2 780,7 на 100 тыс. населения).

Заболеваемость ЗНО у мужчин выше, чем у женщин, и составила 543,1 и 507,1 на 100 тыс. населения соответственно (в структуре зарегистрированных случаев 52,2 процента - у женщин, 47,8 процента - у мужчин).

Рост заболеваемости отмечается с 55-летнего возраста.

Наибольший удельный вес заболеваний приходится на возрастные группы:

- 55 - 59 лет - 8,9 процента (2022 год - 10,5 процента);

- 60 лет - 64 года - 15,9 процента (2022 год - 17,5 процента);

- 65 - 69 лет - 19,2 процента (2022 год - 18,3 процента);

- 70 лет - 74 года - 17,6 процента (2022 год - 16,7 процента).

Из числа всех случаев заболеваний, выявленных в 2023 году, на возрастную группу старше трудоспособного возраста приходится 76,4 процента (2022 год - 75,9 процента), из числа случаев, выявленных у мужчин - 76,6 процента (2022 год - 74,4 процента), у женщин, - 76,2 процента (2022 год - 77,3 процента).

Показатель заболеваемости ЗНО в городе Омске составил 553,4 на 100 тыс. населения, что на 5,7 процента выше показателя по Омской области в целом.

В 2023 году показатель активной выявляемости ЗНО составил 29,2 процента (2022 год - 25,9 процента, в Российской Федерации в 2022 году - 24,5 процента), показатель активного выявления больных в I, II стадиях заболевания - 73,3 процента (2022 год - 65,5 процента, по Российской Федерации в 2022 году - 75,4 процента).

Таблица N 6

Динамика показателя заболеваемости на 100 тыс. населения по Омской области за 2014 - 2023 годы


Показатель заболеваемости	Значение
	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Первичная заболеваемость	455,4	459,8	476,7	491,1	488,7	510,8	406,8	456,1	471,8	523,7
Стандартизованный показатель первичной заболеваемости	283,2	287,1	293,1	295,6	295,0	301,2	236,6	263,0	266,5	284,9

Сравнительный анализ первичной заболеваемости ("грубый" показатель) за 10 лет демонстрирует ежегодный рост показателя - в среднем за анализируемый период рост составил 15 процентов. Анализ динамики стандартизованного показателя отражает снижение заболеваемости за этот же период на 0,6 процента.

В 2020, 2021 годах в связи с введением ограничительных мер, направленных на предупреждение распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Омской области, показатель первичной заболеваемости снизился по сравнению с 2019 годом на 10,7 процента (практически до уровня 2015 года). В 2023 году показатель вернулся к "доковидным" значениям, а также показал рост в сравнении с предыдущим годом.

Таблица N 7

Динамика численности пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением врача-онколога с диагнозами D00 - D09, в 2014 - 2023 годах


Показатель	Значение (абсолютное)
	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением врача-онколога с диагнозами D00 - D09	226	217	229	236	240	249	283	329	399	441

Таблица N 8

Динамика впервые выявленных новообразований in situ (D00 - D09) в 2014 - 2023 годах


Показатель	Значение (абсолютное)
	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Число впервые выявленных новообразований in situ (D00 - D09)	33	32	35	38	48	59	58	42	68	82

Таблица N 9

Динамика числа случаев ЗНО, выявленных посмертно, в 2014 - 2023 годах


Показатель	Значение (абсолютное)
	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Число случаев ЗНО, выявленных посмертно	408	354	334	408	407	439	408	428	470	533

При анализе показателя числа пациентов, состоявших под диспансерным наблюдением врача-онколога с диагнозами D00 - D09, за последние 10 лет прирост показателя составил 95,1 процента.

Численность посмертно выявленных случаев ЗНО ежегодно возрастала, за анализируемый период увеличилась на 30,6 процента.

Таблица N 10

Сравнительная структура ведущих локализаций ЗНО у мужчин за 2014 - 2023 годы (в процентах)


Год	Трахея бронхи, легкое	Предстательная железа	Ободочная кишка	Желудок	Другие новообразования кожи
2014	21,1	14,5	6,6	7,0	10,7
2015	20,2	13,5	6,1	7,1	11,5
2016	20,4	15,2	5,5	7,1	12,3
2017	20,9	13,7	5,9	6,7	11,4
2018	20,3	14,7	6,3	6,6	11,6
2019	19,2	15,9	6,7	6,4	10,5
2020	21,4	12,6	6,1	6,3	7,9
2021	19,8	13,1	6,2	7,4	8,3
2022	19,3	15,6	6,3	6,9	8,0
2023	17,6	20,4	6,7	5,3	9,2

За 10-летний период у мужчин прирост показателя заболеваемости ЗНО зарегистрирован по раку предстательной железы (темп прироста 30,8 процента), раку ободочной кишки (темп прироста 6,3 процента) и раку кожи (темп прироста 15 процентов). По остальным локализациям наблюдается снижение показателя заболеваемости ЗНО.

Таблица N 11

Сравнительная структура ведущих локализаций ЗНО у женщин за 2014 - 2023 годы (в процентах)


Год	Молочная железа	Другие новообразования кожи	Ободочная кишка	Желудок	Тело матки
2014	22,3	17,2	7,0	4,5	6,2
2015	20,7	18,4	7,1	4,6	6,6
2016	21,2	17,2	7,1	4,2	6,5
2017	20,9	16,8	7,5	4,5	6,6
2018	19,3	17,3	6,8	4,3	7,3
2019	19,6	16,3	6,3	4,4	7,1
2020	20,7	11,7	7,2	4,2	6,5
2021	22,7	12,6	6,7	4,2	8,0
2022	23,9	13,2	6,8	3,6	8,0
2023	23,9	14,3	7,4	3,6	7,7

При анализе заболеваемости в разрезе ведущих локализаций среди женщин установлено увеличение показателя заболеваемости ЗНО кожи и ободочной кишки. По локализации ЗНО тела матки продолжается снижение показателя заболеваемости, показатель заболеваемости ЗНО молочной железы и желудка сохранился на уровне предыдущего года.

Таблица N 12

Показатель заболеваемости населения по Омской области за 2014 - 2023 годы (на 100 тыс. населения)


Нозология	Пол	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
на 100 тыс. населения
ЗНО, всего	муж.	463,5	460,1	477,2	492,6	486,1	527,6	413,1	480,7	486,8	543,1
	жен.	447,5	459,7	475,0	486,9	49,8	496,3	401,5	434,9	458,9	507,1
	всего	454,9	459,9	476,0	489,5	488,7	510,8	406,8	456,1	471,8	523,7
Желудок	муж.	31,8	32,3	33,6	32,5	31,6	33,2	25,7	34,9	33,4	28,5
	жен.	20,1	20,8	19,5	21,4	20,9	21,3	16,9	17,9	16,2	17,8
	всего	25,5	26,1	26,0	26,5	25,8	6,8	21,0	25,7	24,2	22,8
Ободочная кишка	муж.	30,2	27,6	25,9	28,8	30,0	34,8	24,9	29,7	30,4	36,1
	жен.	30,8	31,9	33,3	36,1	33,0	31,1	28,8	28,9	31,0	36,9
	всего	30,5	29,9	29,9	32,7	31,6	32,8	27,0	29,3	30,7	36,5
Прямая кишка, ректосигмосоединение, анус	муж.	22,1	24,6	23,1	25,3	26,6	27,5	22,1	25,5	29,7	26,3
	жен.	16,5	19,7	19,3	21,0	18,2	20,9	17,7	21,3	19,5	19,8
	всего	19,1	22,0	21,0	23,0	22,1	23,9	19,7	23,2	24,2	22,8
Трахея, бронхи, легкое	муж.	96,3	91,1	95,9	101,1	97,3	100,3	87,1	94,0	93,2	94,4
	жен.	7,7	16,4	19,3	19,0	19,8	22,5	22,1	20,7	19,5	23,9
	всего	54,0	50,9	54,7	57,0	55,7	58,5	52,2	4,6	24,2	56,4
Другие новообразования кожи	муж.	49,0	52,3	57,5	55,5	55,7	55,3	32,3	39,4	39	49,6
	жен.	75,5	82,8	79,9	80,5	83,6	79,7	46,4	53,5	60,2	71,5
	всего	6,2	68,7	69,5	68,9	70,7	68,4	39,9	47,0	50,4	61,4
Грудная железа, молочная железа	муж.	0,7	1,	0,7	0,3	0,9	0,3	0,7	1,0	1,6	2,6
	жен.	98,7	94,0	98,7	100,8	93,4	96,3	81,7	97,1	108,1	119,2
	всего	53,4	51,4	53,4	54,3	50,6	51,9	44,2	52,7	58,8	65,4
Шейка матки	жен.	19,1	24,2	19,8	22,5	24,8	23,8	18,0	18,6	18,7	22,1

В структуре заболеваемости ЗНО в 2023 году в сравнении с 2022 годом произошли изменения.

Наиболее распространенные формы ЗНО: рак молочной железы - 12,5 процента (2022 год - 12,5 процента), рак кожи - 11,7 процента (2022 год - 10,7 процента), колоректальный рак - 11,3 процента (2022 год - 11,6 процента), рак трахеи, бронхов и легкого - 10,8 процента (2022 год - 11,5 процента), рак предстательной железы - 9,7 процента (2022 год - 7,4 процента), рак почки - 4,7 процента (2022 год - 5,1 процента), новообразования желудка - 4,3 процента (2022 год - 5,1 процента).

У мужчин наиболее распространенными формами ЗНО были опухоли предстательной железы - 20,4 процента (2022 год - 15,6 процента), трахеи, бронхов, легких - 17,6 процента (2022 год - 19,3 процента), колоректальный рак - 11,6 процента (2022 год - 12,5 процента).

У женщин лидирующие места занимали рак молочной железы - 23,9 процента (2022 год - 23,9 процента), кожи - 14,3 процента (2022 год - 13,2 процента), колоректальной зоны - 11,4 процента (2022 год - 11,1 процента), рак тела матки - 7,7 процента (2022 год - 8 процентов).

Таблица N 13

Основные показатели заболеваемости ЗНО по состоянию на 31 декабря 2023 года в разрезе административных районов


Административная территория	Заболеваемость на 100 тыс. населения
	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Омская область	449,2	454,0	470,1	487,4	483,9	500,9	406,8	456,1	471,8	523,7
Муниципальные районы Омской области
Азовский немецкий национальный	408,7	460,4	404,4	520,1	451,2	440,9	431,4	408,2	348,0	412,6
Большереченский	399,7	334,2	389,4	401,7	381,9	416,6	251,5	397,7	381,3	399,3
Большеуковский	312,8	287,8	325,3	234,8	350,5	288,4	329,5	516,5	470,8	555,4
Горьковский	403,0	447,2	466,9	407,5	387,5	512,5	285,4	409,5	404,8	468,4
Знаменский	338,3	354,8	346,5	364,9	421,7	392,9	261,2	300,1	295,9	353,3
Исилькульский	313,1	347,1	331,2	422,7	310,3	398,8	307,5	385,9	348,2	430,7
Калачинский	542,2	504,5	483,2	532,7	474,1	512,6	378,2	502,1	577,0	712,0
Колосовский	334,9	255,2	342,9	396,1	409,2	462,6	300,2	561,6	470,3	555,6
Кормиловский	487,4	423,5	439,4	465,8	403,8	527,3	367,3	426,5	402,5	462,9
Крутинский	404,4	369,7	392,9	425,0	390,7	461,5	371,9	409,3	495,4	705,6
Любинский	396,7	415,9	440,5	455,4	416,9	447,8	344,6	393,2	391,0	455,7
Марьяновский	322,5	401,2	334,3	433,4	428,6	431,9	386,1	357,0	361,8	422,2
Москаленский	305,3	298,4	315,6	416,1	377,1	386,7	347,1	328,9	329,2	518,8
Муромцевский	501,5	450,1	450,1	480,9	593,2	531,3	474,3	426,9	474,7	571,3
Называевский	335,8	378,8	357,3	521,6	359,4	430,7	343,1	471,4	410,8	441,2
Нижнеомский	333,2	413,4	394,9	463,4	471,5	459,5	392,3	373,2	419,1	452,3
Нововаршавский	406,2	401,9	389,1	404,8	459,4	467,4	364,3	344,7	344,4	489,2
Одесский	423,6	393,3	369,1	455,9	457,6	555,2	404,2	340,9	415,4	355,6
Оконешниковский	426,9	477,6	398,0	450,2	521,1	419,6	360,3	335,0	413,8	428,1
Омский	375,4	246,4	433,8	325,2	410,1	502,7	440,0	499,9	491,6	491,6
Павлоградский	371,2	343,5	387,8	474,7	397,6	577,3	375,6	499,9	355,5	455,3
Полтавский	370,8	347,0	347,0	415,9	434,1	412,3	348,5	342,5	410,5	587,1
Русско-Полянский	283,7	319,2	349,6	439,5	386,2	458,3	251,8	419,3	402,0	423,2
Саргатский	372,4	464,1	507,3	556,3	486,3	423,5	359,3	429,7	343,5	405,1
Седельниковский	376,5	470,6	310,6	323,8	357,2	361,9	331,6	437,4	421,9	410,4
Таврический	462,5	451,3	429,0	463,2	458,6	435,5	375,1	350,6	388,3	501,0
Тарский	284,6	336,6	365,9	369,0	371,0	371,6	326,0	392,7	404,4	370,3
Тевризский	305,4	286,3	362,7	373,8	432,2	296,6	337,2	313,8	415,1	369,6
Тюкалинский	451,3	391,9	447,3	453,4	365,8	435,0	332,9	389,6	473,5	513,6
Усть-Ишимский	232,2	273,6	281,9	233,2	345,8	300,4	227,3	368,5	262,2	308,5
Черлакский	448,1	387,8	410,0	437,1	457,6	492,8	359,8	188,0	416,3	485,1
Шербакульский	364,2	368,8	387,2	432,1	427,6	366,6	407,3	439,1	422,8	426,9
Муниципальные районы Омской области (всего)	387,8	398,4	420,2	441,2	425,2	449,0	358,0	405,6	415,6	473,4

По муниципальным районам Омской области наиболее высокий уровень заболеваемости в 2023 году отмечен в Калачинском муниципальном районе Омской области (712 случая на 100 тыс. населения), Крутинском муниципальном районе Омской области (705,6 случая на 100 тыс. населения).

Показатель заболеваемости ЗНО среди населения, проживающего на территории города Омска, ежегодно выше, чем по муниципальным районам Омской области (в среднем на 7,4 процента). Наиболее высокий уровень заболеваемости в расчете на 100 тыс. населения по административным округам города Омска зарегистрирован в Октябрьском (575,8 случая на 100 тыс. населения), Кировском (573,8 случая на 100 тыс. населения) и Центральном (540 случаев на 100 тыс. населения) административных округах города Омска.

1.2.1. Характеристика показателя распространенности ЗНО за период 2014 - 2023 годов

За период с 2014 по 2023 год число зарегистрированных в информационно-аналитической системе "Канцер-регистр" (далее - ИАС "Канцер-регистр") выросло с 44 381 до 54 101 больных, имеющих в анамнезе ЗНО. Численность контингента выросла на 9 720 человек. Показатель распространенности ЗНО в 2014 году составлял 2 243,5 человека на 100 тыс. населения, в 2023 году - 2 953 человека на 100 тыс. населения, прирост составил 31,6 процента.

Наибольшую долю составляют следующие локализации ЗНО: рак молочной железы - 18,7 процента от общего числа состоящих на учете, рак кожи (кроме меланомы) - 12,3 процента от общего числа состоящих на учете, предстательной железы - 7,7 процента от общего числа состоящих на учете, рак щитовидной железы - 7,1 процента от общего числа состоящих на учете, рак почки - 6,1 процента от общего числа состоящих на учете.

Средний показатель распространенности ЗНО среди жителей муниципальных районов составил 2 544,1 случая на 100 тыс. населения, по городу Омску - 3 220 случаев на 100 тыс. населения.

Наиболее высокие показатели распространенности ЗНО зафиксированы в следующих муниципальных районах Омской области: Калачинский (3 255,5 случая на 100 тыс. населения), Муромцевский (3 503 случая на 100 тыс. населения), Омский (2 923,8 случая на 100 тыс. населения), Крутинский (3 063 случая на 100 тыс. населения), Большереченский (2 941,7 случая на 100 тыс. населения).

По городским округам города Омска первое место по распространенности ЗНО занимает Кировский административный округ (3 338,8 случая на 100 тыс. населения), затем Центральный административный округ (3 308,6 случая на 100 тыс. населения), Октябрьский административный округ (3 253,2 случая на 100 тыс. населения), Советский административный округ (2 897,4 случая на 100 тыс. населения), Ленинский административный округ (2 841,1 случая на 100 тыс. населения).

Таблица N 14

Показатели диагностики ЗНО из числа первично выявленных больных (в том числе по I - IV стадиям) в разрезе основных локализаций за 2023 год по Омской области


Локализация опухоли, нозологическая форма	Из числа первичных больных (процентов)
	выявлено активно	диагноз, подтвержденный морфологически	имели стадию
			I	II	III	IV
ЗНО всего	29,2	93,5	31,6	25,1	15,5	20,5
Губа	42,3	96,4	46,4	28,6	14,3	7,1
Полость рта	6,8	98,4	5,7	15,4	20,3	57,7
Глотка	0,0	98,9	0,0	5,6	10,1	83,1
Пищевод	1,3	93,0	8,1	27,9	41,9	15,1
Желудок	1,9	94,7	15,5	22,4	18,1	37,9
Ободочная кишка	2,1	95,5	12,2	40,3	17,2	26,4
Прямая кишка	1,5	95,6	12,9	30,7	22,9	29,4
Печень и внутрипеченочные желчные протоки	0,0	82,9	1,2	12,5	15,9	57,3
Поджелудочная железа	1,8	82,9	6,2	19,0	12,8	55,8
Гортань	6,1	95,9	20,5	12,3	31,5	31,5
Трахея, бронхи, легкое	17,7	85,3	19,3	7,8	28,7	39,4
Кости	13,3	93,3	26,7	20,0	13,3	20,0
Меланома кожи	58,9	96,6	37,6	38,9	9,4	8,1
Другие новообразования кожи	69,1	99,2	75,0	20,2	4,2	0,3
Соединительная и другие мягкие ткани	27,5	96,1	33,3	17,6	19,6	19,6
Молочная железа <*>	58,5	97,0	34,0	40,2	17,9	6,9
Шейка матки <*>	10,8	95,7	32,2	24,0	33,7	8,2
Тело матки <*>	6,7	98,4	71,6	11,7	11,7	4,4
Яичник <*>	11,4	98,3	42,0	13,0	33,5	9,7
Предстательная железа <**>	63,2	96,9	6,1	58,0	13,6	21,2
Почка	27,6	80,0	59,4	11,2	11,2	17,5
Мочевой пузырь	13,1	96,4	59,2	14,4	7,2	8,8
Щитовидная железа	23,5	98,5	73,2	14,1	7,6	4,0
Злокачественные лимфомы	1,4	95,5	1,2	12,2	5,3	29,0
Лейкемии	2,9	86,0	0	0	0	0

* В отношении женского населения.

** В отношении мужского населения.

Показатель запущенности ЗНО видимых локализаций по Омской области за 2023 год составил 23,3 процента ЗНО, выявленных в III, IV стадиях заболевания, от общего числа выявленных ЗНО.

За 2023 год показатель запущенности по городу Омску составил 19,3 процента ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО. Наиболее высокий показатель среди административных округов города Омска - в Октябрьском административном округе (20,3 процента ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО). В 2023 году показатель запущенности по муниципальным районам Омской области был на 16,6 процента выше значения показателя по городу Омску.

По муниципальным районам Омской области за 2023 год показатель запущенности составил 22,5 процента. Наиболее высокий показатель зафиксирован по Саргатскому муниципальному району Омской области (30 процентов ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО), Таврическому муниципальному району Омской области (28,3 процента ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО), Большеуковскому муниципальному району Омской области (28,1 процента ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО), Знаменскому муниципальному району Омской области (28,1 процента ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО), Русско-Полянскому муниципальному району Омской области (27 процентов ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО).

Анализ показателя запущенности за 2023 год продемонстрировал, что на поздних стадиях заболевания (III, IV) выявлены: 78 процентов ЗНО полости рта от общего числа выявленных ЗНО полости рта, 52,3 процента ЗНО прямой кишки, выявленных в III, IV стадиях заболевания, от общего числа выявленных ЗНО прямой кишки, 41,8 процента ЗНО шейки матки, выявленных в III, IV стадиях заболевания, от общего числа выявленных ЗНО шейки матки, 24,8 процента ЗНО молочной железы, выявленных в III, IV стадиях заболевания, от общего числа выявленных ЗНО молочной железы, 21,4 процента ЗНО губы, выявленных в III, IV стадиях заболевания, от общего числа выявленных ЗНО губы, 11,6 процента ЗНО щитовидной железы, выявленных в III, IV стадиях заболевания, от общего числа выявленных ЗНО щитовидной железы, 4,5 процента новообразования кожи, выявленных в III, IV стадиях заболевания.

Таблица N 15

Удельный вес пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением в течение 5 лет и более с момента установления диагноза, в 2014 - 2023 годах по муниципальным районам Омской области


Год	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
Омская область	50,0	50,2	50,6	51,0	52,2	52,3	54,9	55,7	58,1	57,2
Муниципальные районы Омской области
Азовский немецкий национальный	45,4	43,4	44,5	46,5	47,6	48,0	50,1	47,9	51,9	53,4
Большереченский	45,2	48,7	51,1	52,2	55,7	57,1	59,4	59,6	60,7	60,6
Большеуковский	56,0	56,1	55,0	59,4	59,3	60,6	57,1	53,1	50	47,9
Горьковский	50,0	50,7	48,3	49,2	54,9	52,2	55,3	57,6	57,5	55,2
Знаменский	49,2	47,4	44,7	45,6	46,6	48,9	50,7	54,8	57,8	60,0
Исилькульский	47,1	50,3	53,6	52,4	54,4	55,0	56,2	57,1	60,2	59,6
Калачинский	50,8	49,3	50,2	51,3	52,6	54,6	57,0	58,4	59,6	56,6
Колосовский	48,1	51,0	52,0	51,7	50,9	51,3	53,5	50,8	54,3	53,3
Кормиловский	50,2	47,4	47,5	47,8	50,0	51,1	53,8	52,9	52,9	51,7
Крутинский	50,0	53,4	55,8	55,3	54,9	54,3	54,1	55,3	55,8	53,3
Любинский	53,0	53,5	52,8	56,1	56,2	54,9	56,9	59	60,5	56,7
Марьяновский	51,6	50,7	51,7	51,1	49,8	50,3	54,5	51,6	54,7	55,2
Москаленский	51,9	54,2	55,8	55,4	57,7	56,4	55,1	54	56	54,2
Муромцевский	51,8	50,4	53,3	54,0	52,7	52,3	53,9	55,9	57,9	59,8
Называевский	54,1	54,2	53,9	50,8	52,1	50,6	54,6	50,4	52,9	52,3
Нижнеомский	50,3	50,7	54,3	52,7	53,5	55,4	54,3	56,3	56	56,5
Нововаршавский	53,8	51,3	52,6	52,9	54,7	53,5	56,3	56,6	55,7	54,8
Одесский	44,8	47,1	51,3	51,5	54,5	51,4	56,9	57,1	57,6	59,1
Оконешниковский	54,3	53,5	54,3	55,3	55,6	55,9	56,7	59,1	60,9	61,3
Омский	44,8	44,5	45,5	47,7	49,9	51,3	53,9	54,9	55,6	55,6
Павлоградский	52,4	57,0	59,6	60,2	59,3	59,4	55,8	57,7	59,4	57,8
Полтавский	55,1	53,8	55,1	53,2	54,8	56,0	56,9	55,3	54,5	53,1
Русско-Полянский	56,4	53,5	53,9	54,8	57,8	55,9	57,9	57,7	59,1	58,0
Саргатский	47,8	47,4	47,5	48,2	51,7	54,3	54,5	56,7	61,2	62,6
Седельниковский	51,0	45,8	50,9	50,0	48,0	48,2	48,9	53	52	56,9
Таврический	50,8	49,8	52,3	52,1	53,7	56,3	58,2	58,4	58,7	56,6
Тарский	49,9	49,7	51,9	52,5	52,5	52,2	55,9	55,9	57,4	58,1
Тевризский	49,4	51,5	50,8	55,5	52,2	51,8	48,1	50,7	49	57,2
Тюкалинский	50,8	51,8	53,1	56,8	58,2	59,4	61,3	57,1	58,8	57,2
Усть-Ишимский	50,3	50,6	50,6	57,4	56,5	56,1	62,0	66	61,1	60,1
Черлакский	49,7	48,1	49,0	47,9	49,4	51,2	54,5	54,6	57,1	57,7
Шербакульский	52,2	50,5	50,8	49,8	52,1	54,3	54,3	54,1	55,6	55,6

За 10-летний период прирост показателя 5-летней выживаемости по Омской области составил 14,4 процента.

Таблица N 16

Удельный вес пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением по отдельным локализациям 5 лет и более с момента установления диагноза, в 2014 - 2023 годах по муниципальным районам Омской области


Год	Предстательная железа	Поджелудочная железа	Печень	Трахея, бронхи, легкое	Глотка	Прямая кишка	Пищевод
2014	26,5	36,9	32,8	40,2	41,2	49,6	38,7
2015	27,2	31,3	31,1	40,1	45,5	49,4	31,2
2016	33,8	29,8	30,1	38,2	44,3	49,2	30,4
2017	39,2	29,5	29,7	35,3	44,4	48,8	21,7
2018	40,9	29,3	28,8	35,5	40,0	50,1	22,0
2019	42,6	29,5	36,7	36,5	36,6	49,9	23,4
2020	43,7	31,1	37,3	35,6	29,8	50,9	22,7
2021	43,9	29,1	41,3	35,4	29,6	50,4	16,3
2022	44,9	36,1	23,1	33,7	20,8	46,2	12,8
2023	47,1	32,2	36,2	38,0	25,0	51,6	16,9

За 10-летний период прирост показателя зарегистрирован при локализации ЗНО у мужчин в предстательной железе (77,7 процента), при локализации ЗНО в печени (10,4 процента), при локализации ЗНО в прямой кишке (4 процента). Убыль отмечается при локализации ЗНО в поджелудочной железе (12,7 процента), ЗНО трахеи, бронхов, легкого (5,5 процента), ЗНО глотки (39,3 процента) и ЗНО пищевода (56,3 процента).

1.3. Анализ динамики показателей смертности от ЗНО

За период 2014 - 2023 годов в Омской области от ЗНО умерло 36 716 человек, из них 20 262 мужчин (55,2 процента от общего числа умерших) и 16 453 женщины (44,8 процента от общего числа).

Таблица N 17

Динамика показателя смертности от ЗНО в Омской области за 2014 - 2023 годы


Показатель	Единица измерения	Значение
		2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Смертность от ЗНО	Абсолютное число	4072	3872	3724	3592	3742	3773	3673	3498	3305	3515
мужчины		2243	2110	2088	1955	2103	2105	1981	1919	1852	1938
женщины		1829	1762	1636	1637	1639	1668	1692	1579	1453	1576

Таблица N 18

Динамика показателя коэффициента смертности от ЗНО в Омской области за 2014 - 2023 годы


Показатель	Единица измерения	Значение
		2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Коэффициент смертности населения от ЗНО	Случаев на 100 тыс. населения	205,6	195,3	188,8	186,1	192,8	194,9	190,8	185,0	187,0	198,7
Стандартизованный коэффициент смертности населения от ЗНО		122,1	114,4	110,9	108,0	110,1	106,8	103,8	99,3	92,3	97,9

Коэффициент смертности населения от ЗНО в Омской области на 100 тыс. населения имеет тенденцию к росту.

Динамика стандартизованного коэффициента смертности от ЗНО за указанный период характеризовалась аналогичными тенденциями. Изменение численности населения Омской области оказывало влияние на незначительные изменения соответствующих коэффициентов за последние три года.

Таблица N 19

Динамика пациентов, умерших от ЗНО и не состоящих на учете в онкологических учреждениях, за 2014 - 2023 годы


Показатель	Значение
	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Абсолютное число	408	354	334	408	407	439	408	428	470	533
На 100 умерших от ЗНО	11,2	10,1	9,9	12,8	12,3	13,4	12,4	12,2	25	29,1

За 10-летний период прирост числа пациентов, умерших от ЗНО и не состоящих на учете, составил 30,6 процента. Снижение показателя смертности населения за 10 лет составило 3,4 процента (2014 год - 205,6 человека на 100 тыс. населения) (рис. 1). Стандартизованный коэффициент смертности в Омской области в 2023 году составил 97,9 человека на 100 тыс. населения, снижение за 10 лет составило 19,8 процента (2014 год - 122,1 человека на 100 тыс. населения).

Рис. 1. Динамика грубого и стандартизированного показателя смертности за 2014 - 2023 годы

При расчете среднего за период 2014 - 2023 годов показателя смертности от ЗНО в Омской области установлено, что территориями с наиболее неблагоприятными показателями смертности от ЗНО являлись территории Калачинского, Марьяновского, Одесского, Омского, Таврического муниципальных районов Омской области.

Территориями с наиболее высоким уровнем смертности от ЗНО в 2023 году являлись территории Исилькульского, Калачинского, Крутинского, Полтавского, Шербакульского муниципальных районов Омской области.

Таблица N 20

Динамика "грубого" показателя смертности от ЗНО в Омской области на 100 тыс. населения в разрезе административных территорий Омской области за 2014 - 2023 годы


Административная территория Омской области	Значение
	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Муниципальные районы Омской области
Азовский немецкий национальный	219,4	159,2	172,1	179,1	177,9	139,7	151,2	188,4	121,7	178,5
Большереченский	161,9	120,6	93,0	99,5	118,9	123,2	123,9	121,7	101,5	133,1
Большеуковский	125,1	125,1	137,6	49,4	142,8	104,9	151,0	114,8	86,1	185,1
Горьковский	176,9	162,2	176,9	86,6	75,4	92,7	85,6	124,4	103,7	185,2
Знаменский	239,3	148,5	107,3	141,0	189,3	113,5	99,1	118,2	109,1	151,4
Исилькульский	149,7	183,7	145,2	140,1	135,0	145,7	116,6	193,0	166,9	204,2
Калачинский	275,8	179,2	176,8	198,8	177,8	220,1	167,3	217,1	292,9	282,6
Колосовский	183,4	111,6	119,6	181,6	156,7	169,0	206,4	171,3	199,9	155,6
Кормиловский	155,8	151,8	163,8	170,1	146,8	173,0	136,7	114,8	172,3	188,6
Крутинский	86,7	127,1	115,5	131,3	157,5	164,4	156,6	208,1	201,2	217,1
Любинский	166,9	131,3	153,2	132,6	145,6	136,9	102,2	155,2	141,8	151,0
Марьяновский	184,9	153,4	177,0	171,0	230,2	184,0	197,2	139,1	101,5	142,0
Москаленский	181,8	181,8	102,9	163,6	201,6	137,6	198,3	137,4	130,1	191,7
Муромцевский	158,6	137,2	102,9	142,5	163,0	169,5	151,8	132,5	117,8	115,4
Называевский	155,0	176,5	150,7	124,8	154,0	151,4	186,2	164,0	220,3	132,4
Нижнеомский	185,1	86,4	160,4	150,3	176,8	146,5	98,1	104,5	83,8	105,0
Нововаршавский	98,3	128,3	128,3	133,4	134,6	166,6	187,0	197,6	156,3	169,5
Одесский	205,7	187,6	205,7	187,4	195,3	178,9	205,3	173,4	138,7	112,3
Оконешниковский	173,7	144,7	209,8	177,1	191,6	146,6	192,1	93,5	171,4	142,7
Омский	166,9	176,4	166,9	182,1	177,1	178,8	183,3	182,4	181,4	188,3
Павлоградский	94,2	88,6	116,3	136,5	126,5	125,0	103,0	164,0	155,5	108,1
Полтавский	209,2	171,1	161,6	132,1	209,4	162,9	142,5	151,0	119,7	201,2
Русско-Полянский	157,1	106,4	131,7	205,8	119,7	143,6	95,1	191,6	226,4	170,6
Саргатский	129,5	167,3	140,3	172,4	187,5	211,8	107,8	158,6	98,4	168,3
Седельниковский	131,8	225,9	131,8	166,8	208,4	100,5	217,6	247,4	92,8	36,2
Таврический	181,1	203,4	164,4	167,9	156,9	154,0	196,3	158,8	150,1	161,0
Тарский	126,5	99,4	124,2	123,8	169,1	130,2	180,0	139,7	151,2	174,0
Тевризский	114,5	152,7	133,6	157,4	126,3	101,1	126,4	147,0	95,6	156,1
Тюкалинский	190,0	217,7	166,3	156,6	95,8	83,5	118,6	112,3	85,4	190,0
Усть-Ишимский	124,4	107,8	82,9	152,5	168,2	112,7	118,6	188,0	84,6	74,5
Черлакский	143,0	111,2	136,7	151,3	152,5	183,0	178,1	183,6	144,0	149,9
Шербакульский	147,5	138,3	142,9	63,1	103,2	107,5	109,3	135,7	208,8	237,2
Муниципальные районы Омской области (всего)	168,2	156,7	151,2	153,5	158,1	152,8	154,3	161,2	153,4	171,9
Город Омск и его административные округа
Город Омск	230,6	217,0	207,0	197,4	205,0	206,3	206,4	198,4	182,3	203,4
Кировский	207,6	206,2	210,6	184,4	190,8	209,4	176,4	173,0	177,0	222,0
Ленинский	198,8	239,2	218,8	299,7	221,5	199,8	217,5	206,8	175,2	196,4
Октябрьский	223,8	227,4	218,4	214,3	208,4	222,7	255,0	233,3	187,8	254,3
Советский	240,0	238,7	284,3	198,3	216,3	216,1	206,8	176,5	169,6	189,0
Центральный	245,5	237,3	187,9	207,7	228,7	192,0	198,3	172,3	153,8	160,3

При анализе структуры смертности от ЗНО среди женского населения в 2023 году отмечается, что у женщин на первом месте смертность от ЗНО молочной железы (16,7 процента от общего числа умерших от ЗНО), на втором - от ЗНО ободочной кишки (10,6 процента от общего числа умерших от ЗНО), на третьем месте - от ЗНО поджелудочной железы (8,1 процента от общего числа умерших от ЗНО), на четвертом месте - от ЗНО трахеи, бронхов, легких (7,1 процента от общего числа умерших от ЗНО).

В динамике 2014 - 2023 годов отмечалась умеренно выраженная тенденция к росту показателей смертности женского населения от ЗНО поджелудочной железы, которая нивелировалась при стандартизации показателей.

Таблица N 21

Динамика коэффициента смертности от ЗНО на 100 тыс. женского населения в разрезе локализаций за 2014 - 2023 годы


Локализация ЗНО	Значение
	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Все ЗНО	171,9	165,6	153,8	154,3	155,5	159,0	166,5	154,2	143,8	159,6
Молочная железа	27,4	29,3	28,0	28,2	27,7	26,0	29,3	25,7	25,0	26,6
Ободочная кишка	19,6	18,9	15,9	16,8	16,0	14,2	17,1	15,8	14,0	16,8
Желудок	17,3	14,3	12,3	10,8	11,3	16,6	15,0	11,3	10,1	10,3
Трахея, бронхи, легкое	12,7	11,7	10,2	11,2	11,7	15,1	11,9	11,6	11,8	11,3
Поджелудочная железа	13,7	9,0	11,5	12,0	10,6	12,1	11,7	11,6	12,3	12,9
Прямая кишка, ректосигмосоединение, анус	9,6	8,9	9,1	9,5	9,3	9,7	10,1	11,0	7,2	10,0
Яичник	10,0	9,0	9,8	9,5	10,6	7,7	9,5	10,4	8,0	9,4
Гемобластозы	8,7	9,2	9,5	8,2	8,3	9,4	8,6	8,7	8,1	6,7
Шейка матки	8,9	8,6	8,3	8,0	8,6	8,0	8,4	8,4	6,7	8,8
Тело матки	7,5	8,2	6,4	6,5	6,6	7,7	7,4	7,1	7,3	8,3
Печень	4,0	3,0	4,7	4,7	4,3	3,8	3,9	3,3	4,6	4,2
Пищевод	1,3	1,8	1,0	0,8	1,0	1,7	1,3	0,9	1,6	1,7

Таблица N 22

Динамика стандартизованного коэффициента смертности на 100 тыс. женского населения в разрезе локализаций за 2014 - 2023 годы


Локализация ЗНО	Значение
	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Все ЗНО	88,1	83,6	79,0	79,2	79,1	76,3	84,6	72,8	68,1	72,9
Молочная железа	15,2	15,1	14,9	15,5	14,2	13,3	15,6	12,9	12,3	12,9
Ободочная кишка	8,6	7,8	7,5	7,3	7,0	5,9	7,4	6,2	5,6	6,7
Желудок	8,2	6,9	6,2	5,5	6,1	7,5	7,2	5,3	4,2	4,6
Трахея, бронхи, легкое	6,2	5,6	4,5	4,9	5,3	5,1	5,7	5,2	5,7	4,9
Яичник	5,6	5,4	5,3	5,3	6,0	4,0	5,3	5,0	4,4	5,1
Шейка матки	5,6	5,8	5,5	5,1	5,1	4,9	5,3	5,3	4,8	5,3
Гемобластозы	4,9	5,2	5,2	4,4	4,5	5,8	5,3	4,1	3,9	3,1
Поджелудочная железа	6,5	4,0	4,6	5,0	4,0	5,1	5,0	4,7	5,3	5,6
Прямая кишка, ректосигмосоединение, анус	3,9	4,3	4,1	4,3	4,1	4,3	4,6	4,8	3,3	4,2
Тело матки	4,1	4,2	2,8	3,2	3,6	3,6	3,7	3,0	3,1	3,5
Печень	1,9	1,2	1,8	1,9	1,5	1,5	1,7	1,4	1,0	1,8
Пищевод	0,6	0,8	0,4	0,5	0,7	0,7	0,6	0,5	0,9	0,8

Таблица N 23

Динамика коэффициента смертности от ЗНО на 100 тыс. мужского населения в разрезе локализаций за 2014 - 2023 годы


Локализация ЗНО	Значение
	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Все ЗНО	245	230	228,2	214,3	232,1	227,2	233,2	218,2	212,8	229,3
Трахея, бронхи, легкое	73,2	74,4	68,6	60,8	60,9	69,6	70,4	61,8	56,8	65,1
Желудок	25,9	21,0	24,3	21,3	22,3	23,7	24,1	22,3	22,3	21,2
Предстательная железа	20,0	19,2	17,7	15,6	15,7	20,3	23,1	18,8	19,3	24,0
Ободочная кишка	15,9	16,1	13,0	12,9	12,1	14,6	14,5	14,3	14,8	16,3
Поджелудочная железа	16,1	12,6	12,3	14,5	14,6	13,9	13,5	14,8	14,8	14,9
Прямая кишка, ректосигмосоединение, анус	13,1	11,9	12,2	11,8	11,0	12,2	11,9	13,4	14,0	13,3
Почки	8,1	7,3	8,8	8,6	8,6	10,4	11,6	8,9	7,4	7,2
Пищевод	5,7	5,6	6,6	7,0	7,1	6,8	8,5	4,2	6,9	6,0
Печень	7,2	4,8	7,3	5,8	5,8	6,6	6,4	8,2	6,3	8,6
Гортань	4,2	4,4	4,0	5,7	5,6	5,1	6,3	3,9	3,7	4,6

Таблица N 24

Динамика стандартизованного коэффициента смертности от ЗНО на 100 тыс. мужского населения в разрезе локализаций за 2014 - 2023 годы


Локализация ЗНО	Значение
	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Все ЗНО	183,4	170,1	166,2	154,4	163,0	156,5	171,3	145,1	138,0	131,1
Трахея, бронхи, легкое	53,6	53,9	48,4	42,1	42,1	46,6	50,5	40,5	36,5	36,6
Желудок	18,9	15,0	17,1	15,0	15,1	15,8	17,2	14,8	14,6	12,4
Предстательная железа	15,0	13,8	12,2	15,6	10,6	13,9	13,6	11,9	12,6	13,5
Ободочная кишка	11,5	11,2	8,9	8,5	8,3	9,8	10,3	9,6	9,6	8,7
Поджелудочная железа	11,9	9,1	8,8	10,6	10,8	9,3	9,8	9,6	9,8	8,1
Прямая кишка, ректосигмосоединение, анус	9,4	8,9	8,8	8,3	7,9	8,3	8,6	8,7	9,3	7,9
Гемобластозы	8,7	7,7	7,9	8,3	8,6	9,2	8,8	5,6	6,2	4,6
Почки	6,1	5,4	6,5	5,9	6,0	7,1	5,6	6,2	4,9	4,4
Печень	5,2	3,5	5,1	4,3	4,4	4,5	4,5	5,4	4,1	4,9
Пищевод	4,4	4,0	5,0	4,9	4,9	4,5	4,5	3,0	4,5	3,6
Гортань	3,2	3,1	2,9	4,2	4,0	3,5	3,8	2,6	1,7	2,8

При анализе структуры смертности от ЗНО среди мужчин в 2023 году первое место занимает смертность от ЗНО легких (28,5 процента от общего числа умерших от ЗНО), на втором месте - от ЗНО предстательной железы (10,5 процента от общего числа умерших от ЗНО), на третьем - от ЗНО желудка (9,3 процента от общего числа умерших от ЗНО), на четвертом - от ЗНО ободочной кишки (7,1 процента от общего числа умерших от ЗНО).

В динамике 2014 - 2023 годов отмечалась умеренно выраженная тенденция к росту показателей смертности мужского населения от ЗНО ободочной кишки, которая нивелировалась при стандартизации показателей, а также умеренно выраженная тенденция к снижению стандартизованного коэффициента смертности от ЗНО поджелудочной железы.

1.3.1. Структура смертности от ЗНО среди трудоспособного населения Омской области в 2023 году

При анализе структуры смертности от ЗНО лиц трудоспособного возраста в 2023 году, по оперативным данным ИАС "Канцер-регистр", отмечается следующее:

1) на первом месте смертность от ЗНО легких (17 процентов от общего числа умерших от ЗНО);

2) на втором месте ЗНО желудка (7,1 процента от общего числа умерших от ЗНО);

3) на третьем месте ЗНО молочной железы (7 процентов от общего числа умерших от ЗНО);

4) на четвертом месте ЗНО поджелудочной железы (4,8 процента от общего числа умерших от ЗНО);

5) на пятом месте ЗНО болезни крови (4,5 процента от общего числа умерших от ЗНО).

Таблица N 25

Структура смертности среди трудоспособного населения Омской области в 2023 году от ЗНО по локализациям


Локализация опухоли, нозологическая форма	Процент	Ранговое место
Трахея, бронхи, легкие	20,6	1
Желудок	8,6	2
Молочная железа	8,5	3
Поджелудочная железа	5,9	4
Шейка матки	5,6	5
Болезни крови и лимфы	5,4	6
Ободочная кишка	5,1	7
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	4,9	8
Головной мозг	3,9	9
Полость рта	3,6	10
Почка	2,9	11
Пищевод	2,5	12

Случаи смерти лиц трудоспособного возраста в структуре смертности от ЗНО по Омской области составляют 23,5 процента. При этом в отдельных муниципальных районах Омской области отмечается высокий удельный вес трудоспособного населения в общем числе умерших от ЗНО, например: в Муромцевском (54,2 процента от общего числа умерших от ЗНО), Саргатском (50 процентов от общего числа умерших от ЗНО), Тевризском (46,2 процента от общего числа умерших от ЗНО), Павлоградском (42,8 процента от общего числа умерших от ЗНО), Знаменском (41,6 процента от общего числа умерших от ЗНО), Любинском (41,5 процента от общего числа умерших от ЗНО).

По городу Омску среди административных округов наиболее высокая смертность населения трудоспособного возраста от ЗНО отмечена в Октябрьском, Советском и Центральном административных округах города Омска.

Таблица N 26

Доля умерших от ЗНО трудоспособного возраста по муниципальным районам Омской области и административным округам города Омска в 2023 году


Административная территория Омской области	В трудоспособном возрасте, процентов
Муниципальные районы Омской области
Седельниковский	66,7
Нижнеомский	53,9
Большереченский	48,3
Муромцевский	45,0
Кормиловский	40,9
Тюкалинский	35,1
Нововаршавский	34,3
Марьяновский	34,2
Любинский	33,9
Тарский	33,8
Горьковский	32,4
Одесский	31,6
Оконешниковский	29,4
Называевский	29,2
Крутинский	28,6
Усть-Ишимский	28,6
Большеуковский	27,3
Всего по муниципальным районам Омской области	27,0
Город и его административные округа
Город Омск	17,9
Центральный	21,3
Ленинский	19,2
Октябрьский	17,3
Кировский	16,6
Советский	16,6

В структуре смертности от онкологических заболеваний традиционно преобладают опухоли органов дыхания, рак молочной железы, рак предстательной железы и рак желудка.

В 2023 году по сравнению с 2022 годом в структуре смертности от ЗНО преобладали ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 29,4 процента (2022 год - 27,4 процента), ЗНО желудка - 13,6 процента (2022 год - 14,1 процента), ЗНО молочной железы - 25,8 процента (2022 год - 22,8 процента), ЗНО предстательной железы - 20,6 процента (2022 год - 17,9 процента), ЗНО ободочной кишки - 13,5 процента (2022 год - 11,5 процента), ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса - 10,2 процента (2022 год - 9,2 процента), ЗНО гемобластозы - 9,5 процента (2022 год - 7,2 процента), ЗНО яичника - 8,5 процента (2022 год - 6,5 процента), ЗНО шейки матки - 7,9 процента (2022 год - 6,3 процента).

Таблица N 27

Структура смертности от онкологических заболеваний населения Омской области основных нозологий за 10 лет


Локализация ЗНО	Код по МКБ-10	Значение (процент)
		2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Губа	C00	04,4	0,4	0,3	0,3	0,2	0,2	0,2	0,4	0,1	0,1
Полость рта	C01 - 09; 46.2	2,8	3,6	3,6	3,7	3,7	2,7	3,0	2,7	3,5	3,4
Глотка	C10 - 13	2,0	1,0	1,3	1,2	1,7	1,4	1,6	2,4	2,7	1,9
Пищевод	C15	3,0	3,3	3,7	3,3	3,6	3,5	3,2	2,3	3,8	3,2
Желудок	C16	19,8	16,1	15,9	13,9	16,2	16,8	16,2	14,9	14,1	13,6
Ободочная кишка	C18	15,7	15,4	12,1	11,9	12,3	11,6	13,0	13,0	11,5	13,5
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	C19 - 21	10,8	10,1	10,1	9,9	10,5	9,4	9,8	11,0	9,2	10,2
Печень и внутрипеченочные желчные протоки	C22	-	2,4	3,9	3,4	2,4	2,6	5,1	5,6	3,1	6,2
Поджелудочная железа	C25	11,9	9,7	10,8	10,9	10,7	10,8	9,9	11,0	10,7	11,0
Гортань	C32	1,7	2,4	2,0	2,2	1,9	2,3	2,4	2,1	1,9	2,1
Трахея, бронхи, легкое	C33; C34	36,7	33,1	31,9	30,0	33,3	32,3	33,1	29,9	27,4	29,4
Кости и суставные хрящи	C40; C41	0,7	0,6	0,5	0,6	0,6	0,6	0,3	0,7	0,3	0,1
Меланома кожи	C43	2,0	2,2	1,8	1,8	1,8	1,9	2,0	1,9	1,4	2,2
Соединительная и другие мягкие ткани	46.1, 3, 7 - 9; 47; 49	-	1,8	2,6	2,3	1,4	1,6	2,6	2,9	0,6	0,5
Молочная железа	C50	27,3	28,6	28,0	27,6	28,0	24,5	28,7	24,1	22,8	25,8
Шейка матки	C53	7,8	8,3	8,4	7,4	8,7	7,6	8,5	7,8	6,3	7,9
Тело матки	C54	6,8	7,3	5,5	6,4	5,8	6,5	7,7	6,6	5,9	7,3
Яичник	C56	9,5	8,7	7,7	8,6	9,6	6,6	7,1	9,2	6,5	8,5
Предстательная железа	C61	18,0	17,9	16,4	14,7	17,3	17,3	16,7	17,3	17,9	20,6
Почка	C64	6,0	4,6	5,7	5,5	4,0	6,1	4,6	5,4	4,6	4,5
Мочевой пузырь	C67	3,8	4,6	3,3	3,5	3,4	3,6	4,0	3,1	2,4	3,5
Щитовидная железа	C73	0,5	0,7	0,4	0,8	0,6	0,3	0,3	0,5	0,7	0,4
Злокачественные лимфомы	C81 - 85; 88; 90; 96	5,2	5,0	5,0	4,6	6,0	5,5	6,3	4,5	4,3	5,5
Лейкемии	C91 - 95	3,3	3,2	3,8	3,7	4,4	5,6	4,6	2,8	2,9	4,0

Структура смертности от ЗНО мужского населения Омской области за период 2014 - 2023 годов практически не изменилась. Первое место в 2023 году занимали ЗНО органов дыхания - 28,5 процента от общего числа умерших от ЗНО мужчин (в 2022 году - 27,1 процента), второе - ЗНО предстательной железы - 10,5 процента (в 2022 году - 9,2 процента), третье - ЗНО желудка - 9,3 процента (в 2022 году - 10,7 процента).

Таблица N 28

Структура смертности от ЗНО мужского населения Омской области за 2014 - 2023 годы


Номер места	Локализация ЗНО	Значение (процент)
		2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1 место	Трахея, бронхи, легкое	30,0	31,3	30,4	28,1	29,2	29,8	30,0	28,3	27,1	28,5
2 место	Желудок	10,7	9,6	10,3	9,7	9,7	10,1	10,0	10,2	10,7	-
3 место	Предстательная железа	8,1	8,6	7,7	7,5	8,2	8,8	8,2	8,6	9,2	10,5
	Желудок	-	-	-	-	-	-	-	-	-	9,3
4 место	Ободочная кишка	6,9	6,7	5,5	-	6,5	-	6,9	-	7,1	7,1
	Поджелудочная железа	-	-	-	6,7	-	6,2	-	6,8	7,1	6,5
5 место	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	-	5,8	5,4	-	6,4	-	-	6,1	6,7	5,8
	Поджелудочная железа	6,1	-	-	-	-	-	-	-	-	-
	Ободочная кишка	-	-	-	6,1	-	6,1	-	6,6	-	-
6 место	Лимфатическая и кроветворная ткань	-	-	-	-	6,1	5,9	5,9	-	4,3	-
	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	5,5	-	-	5,7	-	5,2	-	-	-	-
	Поджелудочная железа	-	5,7	5,4	-	-	-	5,8	-	-	-
7 место	Поджелудочная железа	-	-	-	-	5,6	-	-	-	-	-
	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	-	-	-	-	-	-	5,2	-	-	-
	Лимфатическая и кроветворная ткань	4,8	4,2	4,8	5,1	-	-	-	3,9	-	-
8 место	Почка	3,8	-	3,7	4,2	3,1	4,4	-	4,1	3,5	3,2
	Мочевой пузырь	-	3,9	-	-	-	-	3,5	-	2,4	2,8
9 место	Мочевой пузырь	3,2	-	-	-	-	3,0	-	-	-
	Почка	-	3,4	-	-	-	-	3,3	-	-
	Пищевод	-	-	3,3	3,4	2,9	2,8	-	-	3,3	2,6
10 место	Пищевод	-	2,6	-	-	-	-	2,5	1,9	-	-
	Печень и внутрипеченочные желчные протоки	2,6	-	-	-	2,9	2,8	2,9	3,8	3,0	3,8
	Мочевой пузырь	-	-	3,1	3,0	-	-	-	2,7	-	-
Прочие			18,7	18,4	18,2	20,5	20,4	14,9	15,8	17	19,9

Структура смертности от ЗНО женского населения Омской области за период 2014 - 2023 годов претерпела незначительные изменения. Если первое место в 2023 году, как и в 2014 году, занимают ЗНО молочной железы - 16,7 процента от общей численности умерших от ЗНО женщин (в 2022 году - 17,7 процента), второе место занимают ЗНО ободочной кишки - 10,6 процента (в 2022 году - 9,8 процента), то третье место теперь занимают ЗНО поджелудочной железы - 8,1 процента, доля которых уменьшилась соответственно (в 2022 году - 8,7 процента).

Таблица N 29

Структура смертности от ЗНО женского населения Омской области за 2014 - 2023 годы


Номер места	Локализация ЗНО	Значение (процент)
		2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1 место	Молочная железа	17,1	18,4	18,8	18,6	18,3	16,4	18,2	16,7	17,7	16,7
2 место	Желудок	-	-	-	-	-	10,3	-	-	7,1	-
	Ободочная кишка	11,3	11,7	10,3	10,8	9,4	9,0	9,2	10,3	9,8	10,6
3 место	Ободочная кишка	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
	Желудок	9,8	8,5	8,4	-	9,3	-	8,6	-	-	-
	Трахея, бронхи, легкое	-	-	-	7,5	-	-	7,7	7,5	8,3	-
	Лимфатическая и кроветворная ткань	-	-	-	-	-	7,7	6,9	-	5,7	-
4 место	Поджелудочная железа	7,5	-	7,8	7,3	7,2	7,6	6,7	7,5	8,7	8,1
	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	-	-	-	-	-	-	5,6	7,2	-	-
	Трахея, бронхи, легкое	-	6,7	-	-	-	7,6	-	7,5	5,0	7,1
5 место	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	-	-	-	-	-	6,1	-	-	-	-
	Поджелудочная железа	-	6,0	-	-	-	-	-	-	-	-
	Трахея, бронхи, легкое	7,2	-	7,0	-	7,7	-	-	-	-	-
	Желудок	-	-	-	7,0	-	-	-	-	-	6,5
6 место	Трахея, бронхи, легкое	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	6,0	-	6,3	-	-	-	-	-	-	6,3
	Яичник	-	5,6	-	6,3	6,8	-	-	6,7	5,7	5,9
7 место	Яичник	6,0	-	6,1	-	-	-	-	-	-	-
	Шейка матки	-	-	-	-	6,1	5,1	5,3	5,4	4,7	5,5
	Поджелудочная железа	-	5,5	-	-	-	-	-	-	-	-
	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	-	-	-	6,0	-	-	-	-	-	-
8 место	Лимфатическая и кроветворная ткань	5,4	-	5,9	5,3	-	-	-	5,6	-	-
	Яичник	-	-	-	-	-	4,9	4,8	-	-	-
	Шейка матки	-	5,3	-	-	-	-	-	-	-	-
	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	-	-	-	-	5,7	-	-	-	-	-
9 место	Шейка матки	4,9	-	5,6	5,0	-	-	-	-	-	-
	Лимфатическая и кроветворная ткань	-	5,2	-	-	5,7	-	-	-	-	-
10 место	Тело матки	4,3	4,9	4,1	4,5	4,3	4,9	5,1	4,6	5,2	5,2
Прочие			21,7	21	22,2	20	21,7	20,4	21,9	21,0	28,1

Половозрастная структура смертности населения Омской области от ЗНО характеризовалась преобладанием среди умерших женщин максимального числа умерших в возрастной группе 70 - 74 года, ростом числа умерших по пятилетним интервалам в возрасте до 60 лет и уменьшением в возрасте старше 70 лет. В динамике 2014 - 2023 годов значительных изменений в половозрастной структуре умерших не выявлено.

Таблица N 30

Количество умерших от ЗНО (половозрастная структура) по Омской области за 2014 - 2023 годы


Возраст	Значение (человек)
	2014 год		2015 год		2016 год		2017 год		2018 год		2019 год		2020 год		2021 год		2022 год		2023 год
Пол	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж
Всего	1829	2243	1762	2110	1636	2088	1637	1955	1639	2103	2105	1668	1981	1692	1919	1579	1852	1453	1938	1577
0 - 4	2	3	1	3	3	9	2	3	1	2	1	0	0	1	4	0	1	1	0	1
5 - 9	3	3	2	3	1	0	2	4	0	1	3	2	1	0	0	1	0	2	0	0
10 - 14	1	1	2	3	5	1	1	1	0	3	3	1	4	0	1	1	2	1	3	1
15 - 19	0	5	2	4	4	3	2	1	1	4	3	1	4	1	2	2	0	2	1	1
20 - 24	3	3	5	6	5	6	1	4	4	5	2	0	2	5	0	4	2	2	2	2
25 - 29	12	11	7	9	4	4	6	4	9	4	1	4	5	13	6	4	4	8	3	3
30 - 34	17	13	24	9	17	8	20	12	19	11	12	13	28	30	9	12	6	10	5	11
35 - 39	24	23	27	27	27	23	30	24	33	22	17	27	49	41	17	31	16	28	10	30
40 - 44	43	46	65	38	41	41	47	44	52	34	45	58	76	64	44	43	34	55	33	52
45 - 49	75	58	59	69	58	91	67	62	69	60	58	56	109	92	77	56	54	55	65	70
50 - 54	128	200	132	150	102	151	112	158	115	155	126	87	234	152	98	80	103	76	98	93
55 - 59	205	379	199	311	199	310	176	303	172	321	280	165	369	216	232	141	196	140	204	106
60 - 64	232	380	218	413	233	437	191	372	258	393	408	230	374	279	372	224	381	201	343	222
65 - 69	213	322	209	361	235	394	263	368	231	402	410	270	324	242	405	267	367	219	439	238
70 - 74	203	267	140	169	129	151	158	177	158	242	295	208	145	164	291	270	328	241	344	262
75 - 79	323	302	324	301	268	284	246	236	209	219	182	163	176	239	130	113	150	103	168	153
80 - 84	188	149	186	134	158	111	176	121	195	160	172	227	78	151	162	217	137	158	127	149
85	157	78	160	100	147	64	137	61	113	65	78	153	8	3	69	113	68	145	87	177
0 - 17	6	11	5	11	12	10	6	8	2	9	9	3	4	0	6	3	3	6	3	3

Таблица N 31

Доля пациентов, умерших в течение первого года после установления диагноза ЗНО, за 2014 - 2023 годы


Показатель	Значение (в процентах)
	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Доля пациентов, умерших в течение первого года после установления диагноза ЗНО	28,8	25,6	24,4	23,1	21,4	22,3	21,2	20,4	19,2	20,6

Среди больных, умерших в течение первого года после установления диагноза ЗНО, наибольший удельный вес составляют пациенты с ЗНО:

1) поджелудочной железы - 66,2 процента;

2) печени и внутрипеченочных желчных протоков - 60,7 процента;

3) пищевода - 52,5 процента;

4) глотки - 47,9 процента;

5) желудка - 46,1 процента;

6) трахеи, бронхов, легкого - 42,6 процента;

7) соединительной и других мягких тканей - 37,1 процента;

8) полости рта - 31,9 процента;

9) гортани - 26,9 процента;

10) ободочной кишки - 25,8 процента;

11) лейкемии - 22 процента.

Таблица N 32

Летальность больных в течение года с момента установления диагноза ЗНО за 2014 - 2023 годы


Локализация ЗНО	МКБ-10	Значение
		2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
ЗНО (всего)	C00 - 96	28,8	25,6	24,4	23,1	21,4	22,3	21,2	20,4	19,2	20,6
Губа	C00	7,7	11,1	9,4	0,0	5,7	7,7	3,7	5,9	8,0	0,0
Полость рта	C01 - 09; 46.2	37,4	31,3	44,0	37,8	34,1	24,7	32,6	27,0	32,1	31,9
Глотка	C10 - 13	52,0	63,9	55,6	48,6	41,9	41,8	42,0	20,6	39,1	47,9
Пищевод	C15	71,8	62,1	67,0	74,7	62,1	70,2	59,0	42,7	38,3	52,5
Желудок	C16	60,2	52,8	55,3	48,1	42,7	53,4	53,3	39,2	43,6	46,1
Ободочная кишка	C18	35,6	34,5	32,7	25,6	25,7	23,6	23,6	24,4	21,7	25,8
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	C19 - 21	28,9	27,4	21,1	25,2	19,8	21,8	22,7	18,6	19,2	21,6
Печень и внутрипеченочные желчные протоки	C22	87,5	58,9	72,2	73,6	62,2	84,0	78,3	65,6	65,0	60,7
Поджелудочная железа	C25	82,6	78,6	66,5	68,7	68,8	67,5	66,5	58,9	54,9	66,2
Гортань	C32	25,0	19,4	23,2	25,3	18,2	15,0	20,7	20,0	21,1	26,9
Трахея, бронхи, легкое	C33; C34	56,7	51,7	54,2	47,9	42,6	45,6	44,0	38,9	39,1	42,6
Кости и суставные хрящи	C40; C41	40,0	46,7	46,4	28,6	29,2	22,2	12,5	11,1	9,1	0,0
Меланома кожи	C43	10,5	10,9	13,3	7,5	9,8	9,3	5,9	5,8	5,3	6,5
Кожа (кроме меланомы)	C44; 46.0	1,2	0,5	0,5	0,5	0,0	0,4	0,2	0,8	0,7	0,8
Соединительная и другие мягкие ткани	46.1, 3, 7 - 9; 47; 49	23,5	18,0	23,6	21,1	11,7	11,4	21,2	17,6	15,2	37,1
Молочная железа	C50	7,0	6,3	5,7	6,2	6,0	4,6	5,4	4,4	4,7	5,2
Шейка матки	C53	17,1	15,1	12,6	19,9	17	16,0	15,3	13,2	9,7	12,3
Тело матки	C54	13,9	13,2	12,4	7,1	10,2	10,4	9,4	13,8	7,1	9,3
Яичник	C56	24,5	26,3	22,2	22,3	28,7	20,6	16,5	14,4	15,0	13,5
Предстательная железа	C61	11,1	8,9	8,3	3,8	7,2	6,6	6,5	5,8	5,7	5,6
Почка	C64	13,8	13,3	11,4	16,6	11,7	13,7	13,5	10,7	13,2	11,3
Мочевой пузырь	C67	21,6	15,3	15,3	13,2	11,6	14,5	17,3	11,8	10,9	7,7
Щитовидная железа	C73	3,0	2,4	1,3	3,3	2,3	0,4	0,7	2,6	2,3	4,7
Злокачественные лимфомы	C81 - 85; 88; 90; 96	24,9	23,6	24,9	21,1	21,5	24,5	24,8	25,5	19,3	17,2
Лейкемии	C91 - 95	33,7	44,2	48,0	43,5	38,9	25,9	29,7	26,1	11,0	22,0

Самые высокие показатели одногодичной летальности зарегистрированы в 2023 году в Колосовском муниципальном районе Омской области (43,9 процента умерших в течение первого года с момента установления диагноза ЗНО от общего числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО в предыдущем году), Шербакульском муниципальном районе Омской области (38,8 процента умерших в течение первого года с момента установления диагноза ЗНО от общего числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО в предыдущем году), Русско-Полянском муниципальном районе Омской области (27,6 процента умерших в течение первого года с момента установления диагноза ЗНО от общего числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО в предыдущем году).

Таблица N 33

Динамика показателя одногодичной летальности населения в разрезе административных территорий Омской области за 2014 - 2023 годы


Административная территория Омской области	Значение
	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Область
Омская область	28,8	25,6	24,4	23,1	21,4	22,3	21,2	20,4	19,2	20,6
Муниципальные районы Омской области
Азовский немецкий национальный	36,9	24,7	27,7	26,7	19,0	21,8	19,8	16,5	23,4	20,3
Большереченский	22,4	17,1	24,7	21,6	15,7	21,1	22,4	13,5	21,3	21,8
Большеуковский	23,8	30,4	50,0	15,4	22,2	20,8	18,2	21,7	12,1	13,8
Горьковский	24,7	18,1	31,4	23,3	6,9	13,6	9,5	11,9	18,6	13,2
Знаменский	33,3	40,0	24,4	23,1	27,5	19,5	19,5	16,0	7,1	19,2
Исилькульский	23,8	27,9	36,8	27,8	19,0	19,0	20,3	23,4	25,8	24,3
Калачинский	31,7	30,8	20,3	27,1	22,8	19,0	19,6	17,2	26,8	24,0
Колосовский	23,8	27,0	27,6	18,9	20,5	23,1	31,9	16,7	30,8	43,9
Кормиловский	22,6	21,0	16,2	30,8	16,3	25,0	24,5	25,4	13,8	19,0
Крутинский	21,2	20,0	26,8	21,7	29,5	22,8	27,7	17,6	23,5	24,2
Любинский	22,7	26,0	14,7	20,9	17,3	19,5	17,4	16,7	22,1	23,2
Марьяновский	34,1	24,7	17,7	25,4	29,3	35,6	31,5	26,8	22,2	13,3
Москаленский	29,6	31,3	31,5	28,4	26,4	25,0	22,8	27,5	17,7	21,8
Муромцевский	23,5	13,9	16,5	24,2	20,0	20,9	20,2	15,1	22,2	6,2
Называевский	21,2	28,4	29,8	30,3	12,7	33,8	23,1	25,0	15,2	26,8
Нижнеомский	37,0	17,0	22,0	24,1	28,4	25,8	13,3	20,8	14,3	14,3
Нововаршавский	16,5	24,7	16,5	29,6	18,9	24,4	26,2	20,6	25,8	25,0
Одесский	32,4	23,0	32,1	33,3	23,8	21,1	18,1	25,0	20,5	26,2
Оконешниковский	34,1	26,8	24,1	25,0	12,2	19,4	14,9	21,4	11,8	13,0
Омский	27,0	22,7	26,8	20,3	20,5	22,0	18,4	19,9	18,6	17,8
Павлоградский	21,4	15,9	20,8	25,9	16,7	17,0	11,6	20,7	17,9	23,6
Полтавский	37,6	30,1	24,2	26,9	23,3	28,9	28,8	24,1	17,9	16,7
Русско-Полянский	22,7	24,5	25,5	27,9	26,8	23,8	16,2	20,9	22,0	27,6
Саргатский	24,2	16,7	26,0	15,0	23,3	23,4	18,6	19,2	11,4	18,9
Седельниковский	41,9	16,7	33,3	31,0	31,0	20,0	29,4	14,3	32,3	9,1
Таврический	26,2	21,5	27,5	24,8	21,4	18,6	23,5	20,6	30,7	27,0
Тарский	29,7	24,8	19,3	25,7	19,5	27,1	17,6	30,4	20,2	25,5
Тевризский	29,7	34,1	35,9	26,4	25,0	19,3	17,9	20,0	18,4	23,1
Тюкалинский	31,9	28,8	33,0	31,3	15,2	14,7	14,0	11,5	15,3	11,9
Усть-Ишимский	27,3	38,5	12,1	25,8	30,0	32,3	22,2	26,3	35,0	25,0
Черлакский	16,8	22,7	16,0	22,1	20,3	24,3	23,9	22,0	26,9	15,5
Шербакульский	29,2	23,4	26,0	26,1	8,6	16,5	17,6	14,1	19,4	38,8
Муниципальные районы Омской области (всего)	27,2	24,1	24,5	24,8	20,3	22,4	20,3	20,3	20,9	20,9
Город Омск
Город Омск	29,7	26,5	24,2	23,4	22,0	21,1	21,8	20,6	18,9	20,4

За последние 10 лет отмечается положительная динамика показателя одногодичной летальности, в целом показатель снизился на 28,5 процента. По городу Омску показатель одногодичной летальности в среднем ниже показателя одногодичной летальности по муниципальным районам Омской области на 2,4 процента.

1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний

В Омской области за период с 2011 по 2023 год доля населения, охваченного популяционными мероприятиями по первичной профилактике онкологических заболеваний, увеличилась с 406 589 человек до 1 429 131 человека среди населения старше 12 лет.

Помимо мероприятий первичной профилактики популяционного характера, проводимых в течение десятилетия, с 2013 года на территории региона активно осуществляется вторичная профилактика, проводятся профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения.

Медицинские мероприятия, проводимые в рамках диспансеризации, направлены на профилактику и раннее выявление (скрининги, включая онкоскрининги) хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Омской области, факторов риска развития онкологических заболеваний - курения табака, потребления алкоголя, нерационального питания, избыточной массы тела или ожирения (далее - факторы риска). По выявленным факторам риска проводятся индивидуальные углубленные консультирования граждан и даются рекомендации по их коррекции.

В 2018 году 368 708 человек прошли диспансеризацию, из них 211 300 - женщины (57,3 процента) и 157 408 - мужчины (42,7 процента). В 2019 году 407 659 человек прошли диспансеризацию, из них 233 880 - женщины (57,4 процента) и 173 779 - мужчины (42,6 процента). В 2020 году 264 116 человек прошли диспансеризацию, из них 147 585 - женщины (55,9 процента) и 116 531 - мужчины (44,1 процента), в 2021 году - 277 118 человек, из них 157 685 - женщины (56,9 процента) и 119 433 - мужчины (43,1 процента). В 2022 году 476 300 человек прошли профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, из них 271 260 - женщины (57 процентов) и 205 040 - мужчины (43 процента). В 2022 году 476 300 человек прошли профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, из них 271 260 - женщины (57 процентов) и 205 040 - мужчины (43 процента). В 2023 году 615 855 человек прошли профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, из них 355 523 - женщины (58 процентов) и 260 332 - мужчины (42 процента).

По результатам анализа уровня распространенности факторов риска, повышающих вероятность развития онкологических заболеваний, на 100 тыс. населения, прошедшего профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в 2023 году наблюдалось следующее ранговое распределение факторов риска в Омской области:

1 - нерациональное питание;

2 - низкая физическая активность;

3 - избыточная масса тела;

4 - курение табака;

5 - отягощенная наследственность по ЗНО других локализаций;

6 - риск пагубного потребления алкоголя;

7 - отягощенная наследственность по ЗНО колоректальной области.

Доля лиц с выявленным нерациональным питанием в 2019, 2020 годах стабильна, в 2021 году незначительно снизилась (на 7 процентов) и составила 27 процентов от числа прошедших диспансеризацию, оставшись на том же уровне в 2022 году (27,1 процента), в 2023 году - возросла до 31 процента. Доля данного фактора риска в структуре всех факторов риска в 2019 году составила 39,4 процента, в 2020 году - 36,7 процента, в 2021 году - 36,3 процента, в 2022 году - 19,8 процента, в 2023 году - 19,5 процента.

Доля лиц с выявленной низкой физической активностью в 2019, 2020 годах увеличилась на 5 процентов (21,1 процента и 26,1 процента от числа прошедших диспансеризацию), в 2021 году снизилась на 4,1 процента (22 процента), в 2022 году увеличившись до 23,1 процента, оставшись на том же уровне в 2023 году (24,8 процента). Доля данного фактора риска в структуре всех факторов риска в 2019 году составила 24,6 процента, в 2020 году - 28,1 процента, в 2021 году - 29,6 процента, в 2022 году - 16,8 процента, в 2023 году - 15,7 процента.

Доля лиц с выявленной избыточной массой тела с 2019 по 2020 год находилась на одном уровне (17,8 и 18 процентов от числа прошедших диспансеризацию), в 2021 году снизилась на 3,7 процента (14,3 процента), оставшись на том же уровне в 2022 году (15,2 процента), незначительно увеличившись в 2023 году до 16,9 процента. Доля данного фактора риска в структуре всех факторов риска в 2019 году составила 20,7 процента, в 2020 году - 19,4 процента, в 2021 году - 19,2 процента, в 2022 году - 11,1 процента, в 2023 году - 10,7 процента.

Доля курящих лиц с 2019 по 2020 год незначительно увеличилась на 1,4 процента (12,3 процента и 13,7 процента от числа прошедших диспансеризацию), в 2021 году снизилась на 4,5 процента (9,2 процента от числа прошедших диспансеризацию), оставшись на том же уровне в 2022 году (8,1 процента), незначительно увеличившись в 2023 году до 10,8 процента. Доля данного фактора риска в структуре всех факторов риска в 2019 году составила 14,4 процента, в 2020 году - 14,8 процента, в 2021 году - 12,4 процента, в 2022 году - 5,9 процента, в 2023 году - 6,8 процента.

Доля лиц с выявленной отягощенной наследственностью по ЗНО других локализаций в 2021 году составила 1 процент от числа прошедших профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, оставшись на том же уровне в 2022 году (1 процент) и увеличившись в 2023 году до 2,6 процента. Доля данного фактора риска в структуре всех факторов риска в 2021 году составила 1,3 процента, в 2022 году - 0,7 процента, в 2023 году - 1,6 процента.

Доля лиц с выявленным риском пагубного потребления алкоголя с 2019 по 2021 год находилась на одном уровне (0,8 процента и 0,9 процента от числа прошедших диспансеризацию, 2021 год - 0,4 процента от числа прошедших профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию), оставшись на том же уровне в 2022 году (0,4 процента), незначительно увеличившись в 2023 году до 0,95 процента. Доля данного фактора риска в структуре всех факторов риска в 2019 году составила 0,9 процента, в 2020 году - 1 процент, в 2021 году - 0,5 процента, в 2022 году - 0,3 процента, в 2023 году - 0,6 процента.

Доля лиц с выявленной отягощенной наследственностью по ЗНО колоректальной области в 2021 году составила 0,5 процента от числа прошедших профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, оставшись на том же уровне в 2022 году (0,4 процента) и в 2023 году (0,8 процента). Доля данного фактора риска в структуре всех факторов риска в 2021 году составила 0,6 процента, в 2022 году - 0,3 процента, в 2023 году - 0,5 процента.

По результатам анализа распространенности факторов риска, повышающих вероятность развития онкологических заболеваний, выявленных при прохождении гражданами профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в 2023 году, сформированы целевые половозрастные группы риска. Мероприятия первичной профилактики по снижению распространенности факторов рисков "низкая физическая активность", "избыточная масса тела" и "нерациональное питание" в первую очередь должны быть направлены на женщин старше трудоспособного возраста. Мероприятия первичной профилактики по снижению фактора риска "курение табака" и "риск пагубного потребления алкоголя" следует направить в первоочередном порядке на мужчин старше трудоспособного возраста. Все лица с установленными факторами "отягощенная наследственность по ЗНО колоректальной области и других локализаций" должны пройти индивидуальное углубленное профилактическое консультирование в рамках диспансеризации и повысить уровень контроля и самоконтроля показателей здоровья.

В 2020 году в Омской области в центрах здоровья обследовано 31 032 ребенка (0 - 17 лет) и 38 693 взрослых (18 лет и старше), сумма факторов риска, повышающих вероятность развития онкологических заболеваний, составила у детей 7 296, у взрослых 45 449, следовательно, на 1 ребенка пришлось 0,2 фактора риска, на 1 взрослого - 1,2 фактора риска.

В 2021 году в Омской области в центрах здоровья обследовано 34 996 детей (0 - 17 лет) и 59 309 взрослых (18 лет и старше), сумма факторов риска, повышающих вероятность развития онкологических заболеваний, составила у детей 9 086, у взрослых 76 565, следовательно, на 1 ребенка пришлось 0,3 фактора риска, на 1 взрослого - 1,3 фактора риска.

В 2022 году в регионе обследовано 38 915 детей (0 - 17 лет) и 62 786 взрослых (18 лет и старше), сумма факторов риска, повышающих вероятность развития онкологических заболеваний, составила у детей 13 826, у взрослых 77 824, следовательно, на 1 ребенка пришлось 0,4 фактора риска, на 1 взрослого - 1,2 фактора риска.

В 2023 году в регионе обследовано 40 003 ребенка (0 - 17 лет) и 65 720 взрослых (18 лет и старше), сумма факторов риска, повышающих вероятность развития онкологических заболеваний, составила у детей 13 200, у взрослых 81 150, следовательно, на 1 ребенка пришлось 0,3 фактора риска, на 1 взрослого - 1,2 фактора риска.

За анализируемый период с 2019 по 2023 год ранговое распределение доли взрослых с выявленными при обследовании в центрах здоровья факторами риска, повышающими вероятность развития онкологических заболеваний, от числа обследованных взрослых значительно отличалось. В 2023 году наблюдалось следующее ранговое распределение:

1 - взрослые с недостаточной физической активностью (на 3 месте в 2019 году, на 2 месте в 2020 году, на 1 месте в 2021, 2022 годах);

2 - взрослые с нерациональным питанием (на 1 месте в 2019, 2020 годах, на 2 месте в 2021, 2022 годах);

3 - взрослые с избыточной массой тела (на 2 месте в 2019 году, на 3 месте в 2020 - 2022 годах);

4 - курящие взрослые (аналогично на 4 месте в 2019 - 2022 годах).

В 2023 году в структуре лиц с выявленными при обследовании в центрах здоровья факторами риска, повышающими вероятность развития онкологических заболеваний, в возрастной категории 18 - 30 лет от числа обследованных в данном возрасте наблюдалось следующее ранговое распределение факторов риска:

1 - нерациональное питание;

2 - недостаточная физическая активность;

3 - курение;

4 - избыточная масса тела.

В возрастных категориях 31 - 39 лет, 40 - 59 лет преобладал фактор риска "недостаточная физическая активность", а в категории лиц 60 лет и старше - фактор риска "избыточная масса тела".

В центрах здоровья по выявленным факторам риска, повышающим риск развития онкологических заболеваний, проведено 7 406 индивидуальных углубленных консультирований граждан в отделениях/кабинетах медицинской профилактики и выдано 16 524 рекомендации по коррекции образа жизни в целях снижения действия факторов риска, повышающих риск развития онкологических заболеваний.

С 2020 года служба медицинской профилактики в Омской области представлена БУЗОО "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - БУЗОО "ОЦОЗМП"), 57 отделениями и кабинетами медицинской профилактики и 13 центрами здоровья. С 2021 года в регионе сформирована система общественного здоровья путем создания инфраструктуры общественного здоровья и пересмотра функционала отделений медицинской профилактики, центров здоровья. БУЗОО "ОЦОЗМП" осуществляет координацию и методическое сопровождение мероприятий по разработке, реализации и оценке эффективности мер, направленных на снижение заболеваемости и предотвратимой смертности от онкологических заболеваний, увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни за счет увеличения доли лиц, ведущих здоровый образ жизни, в регионе.

Информирование населения Омской области по основным факторам риска возникновения ЗНО, по вопросам профилактики, онкологической настороженности и раннего выявления онкологических заболеваний, формирования приверженности населения к здоровому образу жизни осуществляется посредством:

1) организации информационной кампании по мотивированию населения Омской области к прохождению профилактических осмотров и диспансеризации в целях скрининга на онкологические заболевания, своевременному обращению к врачу при признаках нездоровья;

2) реализации информационно-коммуникационной кампании по формированию сберегающего здоровье поведения, мотивированию к отказу от курения как фактора риска онкологических заболеваний;

3) организации образовательных интерактивных курсов "Школа здоровой женщины" (методы самообследования молочных желез);

4) работы со средствами массовой информации (далее - СМИ) - организации тематических теле- и радиопередач, публикаций в печати информационных материалов;

5) проведения целевых обучающих мероприятий для специалистов первичного звена здравоохранения (в том числе среднего медицинского персонала) по вопросам выявления признаков ЗНО, в том числе наружной локализации.

В 2023 году на территории Омской области мероприятия первичной профилактики онкологических заболеваний реализовывались в рамках профилактических программ: "Профилактическая программа по снижению уровня потребления табака на территории Омской области на 2021 - 2025 годы", "Профилактическая активность врача - основа формирования здоровых поведенческих привычек у пациента" на 2021 - 2025 годы, "С заботой о старших" на 2020 - 2024 годы, "Движение - в жизнь" на 2021 - 2024 годы, "Борьба с ожирением" на 2021 - 2024 годы, "Борьба с онкологическими заболеваниями на территории Омской области: Вместе против рака груди" на 2021 - 2025 годы. Групповые и популяционные мероприятия, мотивирующие население к своевременному прохождению онкоскринингов, диспансеризации, обучающие методам самообследования, информирующие о значении поведенческих факторов риска в повышении вероятности возникновения онкологических заболеваний, в большом объеме представлены в муниципальных программах Омской области по укреплению общественного здоровья и в корпоративных программах "Здоровье на рабочем месте". Комплексные профилактические программы реализуются в 31 муниципальном образовании Омской области и в 424 трудовых коллективах, осуществляющих деятельность на территории региона. С участием БУЗОО "ОЦОЗМП" организовано проведение 1 328 мероприятий. Охват населения, вовлеченного в мероприятия по профилактике неинфекционных заболеваний, составляет 298 150 человек.

В целях реализации мер по повышению уровня компетентности специалистов различных ведомств по формированию принципов образа жизни, направленных на снижение факторов риска развития онкологических заболеваний, организованы и проведены 4 семинара, реализуются формы дистанционного обучения, участниками которых стали 258 специалистов социальной службы, молодежной политики, культуры, инициаторов здорового образа жизни. Для обеспечения информационно-методического сопровождения реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни на территории Омской области разработаны 4 информационно-методических материала для специалистов различных учреждений и ведомств, средств массовой информации, представителей общественности и волонтерских организаций региона. В рамках работы дистанционного центра по проведению интерактивных мероприятий по формированию принципов здорового образа жизни состоялись 5 теле-, видеоконференций с участием 14 847 педагогов из 450 общеобразовательных организаций региона.

Организовано проведение массовых профилактических мероприятий (акций, викторин, флешмобов), площадок здоровья по выявлению и коррекции факторов риска развития онкологических заболеваний среди различных групп населения региона, приуроченных к Международному дню отказа от курения, Всемирному дню без табака, Всероссийскому дню трезвости, Всемирному дню борьбы с раком, в 2023 году участниками мероприятий стали 196 757 человек. В целях информирования населения о факторах риска, приводящих к развитию онкологических заболеваний, и необходимости своевременного обращения к врачу, прохождения диспансеризации и профилактических медосмотров проведено 453 информационных встречи врачей-специалистов БУЗОО с населением (представителями комитетов территориального общественного самоуправления, трудовых коллективов, на сельских сходах).

Организовано размещение в СМИ (региональное телевидение, радио, печатные СМИ) 36 материалов, направленных на увеличение числа лиц всех возрастных групп, информированных о факторах риска, приводящих к развитию онкологических заболеваний, с охватом 283 167 жителей региона. В целях информирования населения о вреде алкоголя и курения как факторов риска развития онкологических заболеваний, необходимости прохождения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, онкоскринингов, включая маммографию, организовано размещение тематических видеороликов в эфирах телевизионных и радиоканалов, размещение аудиосообщения в средствах звуковой рекламы на общественном транспорте, размещение информационных материалов (видеоролики) на рекламных конструкциях в общественных местах (сити-формат), размещение информационных баннеров. Организовано распространение среди населения 426 250 экземпляров печатных информационных материалов (листовок, плакатов), информирующих о рациональном питании, необходимости отказа от потребления алкоголя и табака, увеличении физической активности, своевременного прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

В социальных сетях размещено 128 информационных материалов по своевременному прохождению диспансеризации, медосмотров, онкоскринингов, а также по профилактике предраковых заболеваний и о факторах, способствующих возникновению онкологических заболеваний (охват - 271 750 человек). В информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", на официальных сайтах БУЗОО, информационном портале "ЗОЖ55" размещено 120 информационных материалов для населения по мотивированию к своевременному прохождению диспансеризации, медосмотров, онкоскринингов (охват - 118 000 человек). В рамках "Международного дня отказа от курения", "Всемирного дня без табака", "Всемирного дня борьбы с раком" 65 585 человек информированы о факторах, повышающих риск развития рака, о современных возможностях медицинской помощи при лечении рака.

В целях совершенствования мер первичной профилактики и повышения эффективности реализуемых мер определены 10 муниципалитетов повышенного риска развития онкологических заболеваний, по данным федеральной формы статистического наблюдения N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации" за 2020 год, по показателю "впервые в жизни установленный диагноз ЗНО" среди взрослого населения (Азовский немецкий национальный, Большеуковский, Колосовский, Нижнеомский, Одесский, Оконешниковский, Омский, Полтавский, Седельниковский, Шербакульский муниципальные районы Омской области). В 2022 - 2023 годах муниципалитеты повышенного риска развития онкологических заболеваний: Большеуковский, Калачинский, Колосовский, Кормиловский, Нижнеомский, Омский, Тевризский, Тюкалинский, Черлакский и Шербакульский. В центральных районных больницах данной группы проведены организационные и обучающие мероприятия для медицинских работников в целях повышения онконастороженности при проведении диспансеризации и онкоскринингов, повышения выявления ЗНО видимой локализации. По результатам анализа первичной заболеваемости ЗНО взрослого населения, по данным формы отраслевой статистической отчетности N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (далее - форма N 131/о), в муниципалитетах повышенного риска в 2023 году увеличение показателя первичной заболеваемости ЗНО в сравнении с 2022 годом регистрировалось в Колосовском, Омском, Тевризском, Черлакском районах. Динамика распространенности факторов риска, повышающих риск развития рака, в муниципальных районах повышенного риска за период 2022 - 2023 годов имеет слабые положительные тенденции (-2,7 процента). Наибольший показатель распространенности первичных ЗНО взрослого населения среди муниципалитетов области в 2023 году, по данным формы N 131/о, регистрировался в Большеуковском, Омском и Тевризском муниципальных районах Омской области.

Мероприятия по вторичной (медицинской) профилактике онкологических заболеваний и скрининговым программам, тиражирование эффективных методов диагностики ЗНО, в том числе с использованием телемедицинских технологий, осуществляются посредством:

1) организации обследования пациентов с подозрением на наличие ЗНО в сроки, установленные Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 года N 116н (далее - Приказ N 116н);

2) направления пациентов для верификации диагноза в БУЗОО "КОД".

Для отработки практических навыков по раннему выявлению онкологических заболеваний проводилось 2-недельное обучение на рабочем месте фельдшеров и акушерок смотровых кабинетов.

1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы

В Омской области оказание медицинской помощи по профилю "Онкология" осуществляют:

1) на I уровне медицинские организации, осуществляющие первичную медико-санитарную помощь, в составе 4 центров амбулаторной онкологической помощи в части оказания амбулаторно-поликлинической помощи, 785 смотровых кабинетов, 28 первичных онкологических кабинетов. Из 785 смотровых кабинетов 208 осуществляют прием пациентов в медицинских организациях города Омска и медицинских организациях муниципальных образований Омской области и 577 смотровых кабинетов работают в режиме смотрового кабинета в составе развернутых 822 фельдшерско-акушерских пунктов;

2) на II уровне 6 медицинских организаций: БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 имени Кабанова А.Н." (далее - "ГКБ N 1"), БУЗОО "Областная детская клиническая больница" (далее - "ОДКБ"), БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 3" (далее - "ГДКБ N 3"), БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 2" (далее - "ГК БСМП N 2") в части проведения противоопухолевой лекарственной терапии в центрах амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП), БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 7" (далее - "КМСЧ N 7") и БУЗОО "Тарская центральная районная больница" в части проведения противоопухолевой лекарственной терапии в ЦАОП;

3) на III уровне медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь пациентам с подозрением или уже установленным диагнозом ЗНО: БУЗОО "КОД", имеющее в своем составе консультативную поликлинику на 350 посещений в смену и стационар N 1 на 446 коек круглосуточного пребывания, стационар N 2 на 155 коек круглосуточного пребывания, БУЗОО "Областная клиническая больница" (далее - "ОКБ"), федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (далее - ФГБУЗ "ЗСМЦ ФМБА России").

Таблица N 34

Количество коек круглосуточного стационара для оказания помощи пациентам Омской области с онкологическими заболеваниями (по состоянию на 31 декабря 2023 года)


N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1	БУЗОО "КОД"	471	130	-
2	БУЗОО "ОДКБ"	1 (для детей)	-	14 (для детей)
3	БУЗОО "ГДКБ N 3"	1 (для детей)	-	-
4	БУЗОО "ОКБ"	-	4 <*>	34
5	БУЗОО "ГКБ N 1"	-	-	30
6	ФГБУЗ "ЗСМЦ ФМБА России"	25	-	-
7	Всего	498 (2 для детей)	134	78 (14 для детей)

* В БУЗОО "ОКБ" развернуто радиологическое отделение на 4 койки. На базе отделения проводится радиойодтерапия при раке щитовидной железы. Лечение проводится на основании заключения онкологического консилиума, оформленного в установленном законодательством порядке. Пациенты с иными ЗНО на базе отделения лечение не проходят.

Для контроля эффективности терапии применяется диагностическое оборудование: гамма-камера Philips Forte двухдетекторная, введенная в эксплуатацию в 2005 году.

Таблица N 35

Количество пациенто-мест дневного стационар при амбулаторно-поликлиническом учреждении для оказания помощи пациентам Омской области с онкологическими заболеваниями (по состоянию на 31 декабря 2023 года)


N п/п	Наименование медицинской организации	Пациенто-места по профилю "онкология"	Пациенто-места по профилю "радиология"	Пациенто-места по профилю "гематология"
1	БУЗОО "КОД"	312	-	-
2	БУЗОО "ГК БСМП N 2"	10	-	-
3	БУЗОО "ГКБ N 1"	-	-	10
4	БУЗОО "ОКБ"	-	-	5
5	БУЗОО "КМСЧ N 7"	20	-	-
6	БУЗОО "ОДКБ"	-	-	5
7	БУЗОО "Тарская центральная районная больница"	5	-	-
8	ФГБУЗ "ЗСМЦ ФМБА России"	14	-	-
9	Всего	361	-	20

Таблица N 36

Перечень диагностических и лечебных структурных подразделений медицинских организаций Омской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в 2023 году


БУЗОО "КОД"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения		Количество исследований в смену
Клинико-диагностическое отделение		4320
Отделение лучевой диагностики		476
Эндоскопическое отделение		69
Патологоанатомическое отделение		226
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
Радиотерапевтическое отделение (отделение радиотерапии)	Радиологические		130 (из них 44 пациенто-места дневного пребывания)
Отделение химиотерапии (противоопухолевой лекарственной терапии)	Онкологические		148 (из них 61 пациенто-место дневного пребывания)
Отделение химиотерапии для детей (противоопухолевой лекарственной терапии для детей)	Онкологические для детей		18 (из них 2 пациенто-места дневного пребывания)
Хирургическое торакальное отделение (отделение торакальной онкологии)	Онкологические, торакальные		60 (из них 1 пациенто-место дневного пребывания)
Урологическое отделение (отделение онкоурологии)	Онкоурологические		60 (из них 2 пациенто-места дневного пребывания)
Гинекологическое отделение (отделение онкогинекологии)	Онкогинекологические		20
Хирургическое отделение N 1 (отделение абдоминальной онкологии)	Онкологические, абдоминальные		60 (из них 1 пациенто-место дневного пребывания)
Хирургическое отделение N 2 (отделение опухолей головы и шеи)	Онкологические опухолей головы и шеи		45 (из них 1 пациенто-место дневного пребывания)
Хирургическое отделение N 3 (отделение опухолей мягких тканей, молочной железы)	Онкологические кожи и мягких тканей		60 (из них 5 пациенто-мест дневного пребывания)
Отделение анестезиологии и реанимации	Реанимационные		30
БУЗОО "ОДКБ"
Диагностические подразделения - общебольничные диагностические структурные подразделения
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
Гематологическое отделение	Гематологические для детей		14
Хирургическое отделение N 2	Онкологические для детей		1
Дневной стационар	Гематологические для детей		5 пациенто-мест дневного пребывания
БУЗОО "ОКБ"
Диагностические подразделения - общебольничные диагностические структурные подразделения
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
Отделение гематологии	Гематологические		34
Отделение радиологии	Радиологические		4
Дневной стационар	Гематологические		5 пациенто-мест дневного пребывания
БУЗОО "ГК БСМП N 2", ЦАОП
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
Дневной стационар	Онкологические		10 пациенто-мест дневного пребывания
БУЗОО "ГКБ N 1", ЦАОП
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
Отделение гематологии (гематологии и химиотерапии)	Гематологические		30
Дневной стационар	Гематологические		10 пациенто-мест дневного пребывания
"КМСЧ N 7", ЦАОП
Диагностические подразделения - общебольничные диагностические структурные подразделения
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
Дневной стационар	Онкологические		20 пациенто-мест дневного пребывания
БУЗОО "ГДКБ N 3"
Диагностические подразделения - общебольничные диагностические структурные подразделения
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
Нейрохирургическое отделение	Онкологические для детей		1
БУЗОО "Тарская центральная районная больница", ЦАОП
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
ЦАОП	Онкологические		5 пациенто-мест дневного пребывания
ФГБУЗ "ЗСМЦ ФМБА России"
Диагностические подразделения - общебольничные диагностические структурные подразделения
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
Онкологическое отделение	Онкологические		25 (из них 14 пациенто-мест дневного пребывания)

Таблица N 37

Укомплектованность врачами-онкологами организаций, оказывающих первичную, специализированную медицинскую помощь, паллиативную медицинскую помощь, по состоянию на 1 января 2024 года


Территория/БУЗОО, центральная районная больница (далее - ЦРБ)	Врачи-онкологи
	Штатных единиц в амбулатории	Штатных единиц в стационаре	Занято в амбулатории	Занято в стационаре	Физических лиц в амбулатории	Физических лиц в стационаре
Омская область	113,25	95,75	107,50	87,00	74	61
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	1,00	-	1,00	-	1	-
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	-	-	-	-	-	-
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	0,25	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	0,50	-	0,50	-	-	-
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	0,25	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	1,00	-	1,00	-	1	-
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	1,00	-	1,00	-	1	-
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	1,00	-	1,00	-	-	-
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	0,25	-	-	-	-	-
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	1,00	-	1,00	-	-	-
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	0,25	-	-	-	-	-
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	0,25	-	-	-	-	-
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	1,00	-	-
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	0,50	-	0,50	-	-	-
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	0,25	-	0,25
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	-	-	-	-	-	-
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	0,50	-	0,50	-	-	-
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	0,25	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "Омская ЦРБ"	1,25	-	1,25	-	1	-
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	0,50	-	-	-	-	-
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	1,00	-	0,50	-	-	-
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	-	-	-	-	-	-
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	0,50	-	-	-	-	-
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	0,25	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	2,00	-	2,00	-	2	-
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	5,00	-	4,00	-	2	-
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	0,50	-	0,50	-	-	-
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	0,25	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	-	-	-	-	-	-
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	1,0	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	0,25	-	-	-	-	-
БУЗОО "ОКБ"	0,50	0,50	0,50	0,50	-	-
БУЗОО "КОД"	49,50	89,50	49,50	81,00	41	59
БУЗОО "Клинический кожно-венерологический диспансер"	0,25	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "Клинический диагностический центр" (далее - "КДЦ")	1,25	-	1,25	-	1	-
БУЗОО "Клинический медико-хирургический центр Министерства здравоохранения Омской области" (далее - "КМХЦ")	-	0,25	-	0,25	-	-
БУЗОО "Городская больница N 9" (далее - "ГБ N 9")	1,00	-	1,00	-	-	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 3" (далее - "ГП N 3")	1,75	-	1,75	-	1	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 10" (далее - "ГП N 10")	0,50	-	0,50	-		-
БУЗОО "Медико-санитарная часть N 4" (далее - "МСЧ N 4")	0,25	0,50	0,25	0,50		-
БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 9" (далее - "КМСЧ N 9")	-	0,25	-	0,25
БУЗОО "Гинекологическая больница"	-	0,25	-	0,25
БУЗОО "Городская больница N 3" (далее - "ГБ N 3")	1,00	-	1,00	-		-
БУЗОО "Городская поликлиника N 4" (далее - "ГП N 4")	0,50	-	0,50	-		-
БУЗОО "КМСЧ N 7"	13,00	-	13,00	-	7	-
БУЗОО "Городская клиническая больница N 11" (далее - "ГКБ N 11")	1,50	-	1,50	-	2	-
БУЗОО "Городская больница N 17" (далее - "ГБ N 17")	-	3,00	-	3,00	-	2
БУЗОО "Городская поликлиника N 2" (далее - "ГП N 2")	0,50	-	0,50	-	-	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 8" (далее - "ГП N 8")	0,75	-	0,75	-	-	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 12" (далее - "ГП N 12")	1,00	-	1,00	-	1	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 13" (далее - "ГП N 13")	1,50	-	1,50	-	1	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 15" (далее - "ГП N 15")	1,00	-	0,50	-	1	-
БУЗОО "Городской клинический перинатальный центр"	0,25	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "ГКБ N 1"	7,25	0,50	7,25	0,50	5	-
БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1" (далее - "ГК БСМП N 1")	-	0,75	-	0,75	-
БУЗОО "ГК БСМП N 2"	8,25	-	8,25	-	6	-

Таблица N 38

Укомплектованность врачами-онкологами детских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, паллиативную медицинскую помощь, по состоянию на 1 января 2024 года


Территория/БУЗОО	Врачи-онкологи детские
	Штатных единиц в амбулатории	Штатных единиц в стационаре	Занято в амбулатории	Занято в стационаре	Физических лиц в амбулатории	Физических лиц в стационаре
Омская область	1,25	5,5	0,75	3,00	1	2
БУЗОО "КОД"	1,00	5,00	0,75	3,00	1	2
БУЗОО "Детская городская больница N 4"	0,25	0,50	-	-	-	-

Таблица N 39

Укомплектованность врачами по паллиативной медицинской помощи организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, по состоянию на 1 января 2024 года


Территория/БУЗОО/ЦРБ	Врачи по паллиативной медицинской помощи
	Штатных единиц в амбулатории	Штатных единиц в стационаре	Занято в амбулатории	Занято в стационаре	Физических лиц в амбулатории	Физических лиц в стационаре
Омская область	15,25	9,00	14,75	8,25	4	2
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	0,25		0,25
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	-	0,50		0,25
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	-	0,50	-	0,50	-	-
БУЗОО "Омская ЦРБ"	0,25		0,25
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	0,50	-	0,50	-	-	-
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 2 имени Скворцова В.Е."	1,00	-	1,00	-	1	-
БУЗОО "ГП N 3"	1,00	-	1,00	-	1	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 9" (далее - "ГП N 9")	0,25	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 5"	1,00	-	1,00	-	-	-
БУЗОО "Городская больница N 6" (далее - "ГБ N 6")	-	1,00	-	1,00	-	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 1"	0,50	-	-	-	-	-
БУЗОО "ГБ N 17"	2,25	4,00	2,25	3,50	2	2
БУЗОО "ГБ N 9"	2,00	3,00	2,00	3,00	-	-
БУЗОО "МСЧ N 4"	2,50	-	2,50	-	-	-
БУЗОО "КМСЧ N 7"	0,50		0,50
БУЗОО "КМСЧ N 9"	0,25	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "ГП N 10"	0,25		0,25
БУЗОО "ГП N 13"	0,25	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "ГП N 15"	0,50	-	0,50	-	-	-
БУЗОО "ГКБ N 1"	1,25	-	1,25	-	-	-
БУЗОО "ГКБ N 11"	0,50		0,50
БУЗОО "БСМП N 2"	0,25	-	0,25	-	-	-

Таблица N 40

Укомплектованность врачами-радиологами организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, по состоянию на 1 января 2024 года


Территория/БУЗОО	Врачи-радиологи
	Штатных единиц в амбулатории	Штатных единиц в стационаре	Занято в амбулатории	Занято в стационаре	Физических лиц в амбулатории	Физических лиц в стационаре
Омская область	0,25	13,00	0,25	9,00	-	7
БУЗОО "ОКБ"	0,25	5,00	0,25	5,00	-	4
БУЗОО "КОД"	-	7,00	-	3,00	-	2
БУЗОО "ГК БСМП N 2"	-	1,00	-	1,00	-	1

Таблица N 41

Укомплектованность врачами-радиотерапевтами организаций, оказывающих, специализированную медицинскую помощь, по состоянию на 1 января 2024 года


Территория/БУЗОО	Врачи-радиотерапевты
	Штатных единиц в амбулатории	Штатных единиц в стационаре	Занято в амбулатории	Занято в стационаре	Физических лиц в амбулатории	Физических лиц в стационаре
Омская область	-	22,00	-	14,25	-	10
БУЗОО "КОД"	-	22,00	-	14,25	-	10

Таблица N 42

Организация работы и штаты смотровых кабинетов (абсолютное число) (по состоянию на 31 декабря 2023 года)


	Всего	Работают		В смотровом кабинете работают
		в одну смену	в две смены	фельдшеры	акушерки	медсестры
Количество смотровых кабинетов:	208	173	35	21	127	17
в т.ч. для мужчин	42	33	7	17	1	14
в т.ч. для женщин	87	76	19	2	74	1
смотровые кабинеты смешанного типа	79	64	9	2	52	2

1.5.1. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы Омской области

По Омской области работают 42 стационарных маммографических аппарата, 2 передвижных маммографа, 83 флюорографических установки. Организованы и работают 14 цитологических лабораторий.

Таблица N 43

Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы Омской области по состоянию на 31 декабря 2023 года

Наименование диагностического оборудования

Наименование медицинской организации/БУЗОО

Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование

Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)

Количество исследований в смену

Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно)

Флюорограф/рентгеновский аппарат

БУЗОО "Азовская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

32,5

БУЗОО "Большереченская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

26,5

БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

7,7

БУЗОО "Горьковская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

10,9

БУЗОО "Знаменская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

10,9

БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

12,3

БУЗОО "Калачинская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

передвижное

23,2

БУЗОО "Колосовская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

12,4

БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

13,4

БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"

рентгенологическое отделение

поликлиника

8,5

БУЗОО "Любинская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

45,0

БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

17,1

БУЗОО "Москаленская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

37,4

БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

12,6

БУЗОО "Называевская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

12,4

БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

13,5

БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

16,0

БУЗОО "Одесская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

19,6

БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

8,3

БУЗОО "Омская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

23,7

БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

20,2

БУЗОО "Полтавская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

13,2

БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

9,6

БУЗОО "Саргатская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

16,5

БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

9,9

БУЗОО "Таврическая ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

32,4

БУЗОО "Тарская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

19,0

БУЗОО "Тевризская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

19,8

БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

9,4

БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

8,9

БУЗОО "Черлакская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

12,6

БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

13,9

БУЗОО "ГП N 1"

рентгенологическое отделение

поликлиника

40,7

БУЗОО "ГКБ N 11"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

31,6

БУЗОО "ГП N 2"

рентгенологическое отделение

поликлиника

93,5

БУЗОО "ГП N 8"

рентгенологическое отделение

поликлиника

28,3

БУЗОО "ГП N 12"

рентгенологическое отделение

поликлиника

42,9

БУЗОО "ГП N 13"

рентгенологическое отделение

поликлиника

53,8

БУЗОО "ГП N 15"

рентгенологическое отделение

поликлиника

13,4

БУЗОО "ГБ N 3"

рентгенологическое отделение

поликлиника

42,8

БУЗОО "ГБ N 6"

рентгенологическое отделение

поликлиника

31,0

БУЗОО "ГП N 4"

рентгенологическое отделение

поликлиника

22,5

БУЗОО "Городская поликлиника N 11"

рентгенологическое отделение

поликлиника

33,9

БУЗОО "КМСЧ N 7"

рентгенологическое отделение

поликлиника

26,4

БУЗОО "ГБ N 9"

рентгенологическое отделение

поликлиника

40,2

БУЗОО "ГКБ N 1"

рентгенологическое отделение

поликлиника

43,6

БУЗОО "Городская поликлиника N 6" (далее - "ГП N 6")

рентгенологическое отделение

поликлиника

48,9

БУЗОО "ГК БСМП N 2"

рентгенологическое отделение

поликлиника

22,5

БУЗОО "КМСЧ N 9"

рентгенологическое отделение

поликлиника

24,9

БУЗОО "ГБ N 17"

рентгенологическое отделение

поликлиника

35,7

БУЗОО "Городская больница N 2" (далее - "ГБ N 2")

рентгенологическое отделение

поликлиника

33,7

БУЗОО "МСЧ N 4"

рентгенологическое отделение

поликлиника

22,8

"БУЗОО ГП N 3"

рентгенологическое отделение

поликлиника

46,6

"БУЗОО ГП N 9"

рентгенологическое отделение

поликлиника

26,2

БУЗОО "ГП N 10"

рентгенологическое отделение

поликлиника

42,2

Маммограф

БУЗОО "Большереченская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

4,0

БУЗОО "Горьковская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

0,9

БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

1,6

БУЗОО "Калачинская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

передвижное

5,6

БУЗОО "Колосовская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

2,6

БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

2,5

БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"

рентгенологическое отделение

поликлиника

3,3

БУЗОО "Любинская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

стационар

4,3

БУЗОО "Москаленская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

2,5

БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

4,3

БУЗОО "Называевская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

6,8

БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

1,8

БУЗОО "Омская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

4,5

БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

1,4

БУЗОО "Полтавская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

3,3

БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

3,9

БУЗОО "Таврическая ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

5,6

БУЗОО "Тарская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

стационар

6,3

БУЗОО "Тевризская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

1,1

БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

1,0

БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

4,3

БУЗОО "ГП N 8"

рентгенологическое отделение

поликлиника

9,1

БУЗОО "ГП N 13"

рентгенологическое отделение

поликлиника

34,8

БУЗОО "ГБ N 3"

рентгенологическое отделение

поликлиника

7,8

БУЗОО "ГП N 4"

рентгенологическое отделение

поликлиника

13,4

БУЗОО "ГКБ N 1"

рентгенологическое отделение

поликлиника

10,8

БУЗОО "ГК БСМП N 2"

рентгенологическое отделение

поликлиника

32,5

БУЗОО "КМСЧ N 9"

рентгенологическое отделение

стационар

15,9

БУЗОО "ГБ N 17"

рентгенологическое отделение

поликлиника

8,3

БУЗОО "ГБ N 2"

рентгенологическое отделение

поликлиника

14,5

БУЗОО "МСЧ N 4"

рентгенологическое отделение

поликлиника

12,2

БУЗОО "КМСЧ N 7"

рентгенологическое отделение

поликлиника

2,2

БУЗОО "Городской клинический перинатальный центр"

маммографический кабинет

37,7

БУЗОО "КОД"

маммографический кабинет

поликлиника

БУЗОО "ОКБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

ФГБУЗ "ЗСМЦ ФМБА России"

рентгенологическое отделение

поликлиника

Аппарат ультразвуковой

БУЗОО "Азовская ЦРБ"