МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 15 ноября 2012 года N 919н

     
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"

(с изменениями на 14 сентября 2018 года)

     Документ с изменениями, внесенными:
     приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 02.11.2018, N 0001201811020017).

     

     В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
     
приказываю:
     

     1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология".
     

     2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 года N 315н "Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2011 года, регистрационный N 21020).
     
     

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации

29 декабря 2012 года,

регистрационный N 26512
     

Приложение
к приказу
 Министерства здравоохранения
 Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"

(с изменениями на 14 сентября 2018 года)

     1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинских организациях.
     

     2. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах и включает комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, целью которых является:
     
     профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объёмом вмешательства и его неотложностью;
     
     поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;
     
     проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
     
     лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;
     
     наблюдение за состоянием пациентов в пред- и посленаркозном периоде и определение его продолжительности;
     
     лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния;
     
     отбор пациентов, подлежащих лечению в подразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь, перевод пациентов в отделения по профилю заболевания или в палаты интенсивного наблюдения (послеродовые, послеоперационные и другие) после стабилизации функций жизненно важных органов.
     

     3. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в виде:
     
     первичной медико-санитарной помощи;
     
     скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
     
     специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
     
     паллиативной медицинской помощи.
     (Абзац дополнительно включен с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)
     

     4. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" может оказываться в следующих условиях:
     
     вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортных средствах при медицинской эвакуации);
     
     амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
     
     в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
     
     стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
     

     5. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).
     (Пункт в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н. - См. предыдущую редакцию)
     

     6. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" предусматривает мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях, угрожающих жизни пациента.
     

     7. Первичная медико-санитарная помощь включает:
     
     первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
     
     первичную врачебную медико-санитарную помощь;
     
     первичную специализированную медико-санитарную помощь.
     

     8. Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками медицинских организаций и (или) их структурных подразделений, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.
     

     9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях или ее структурных подразделениях:
     
     в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения;
     
     в отделении анестезиологии-реанимации для взрослого населения;
     
     в отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;
     
     в отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;
     
     в центре анестезиологии-реанимации для взрослого населения;
     
     в палатах реанимации и интенсивной терапии стационарного отделения скорой медицинской помощи.
     (Абзац дополнительно включен с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)
     

     10. Медицинские организации или их структурные подразделения (группа, отделения, центры), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", должны иметь специально оборудованные пациенто-места для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений при медицинских вмешательствах, искусственного замещения или искусственного поддержания обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, которые могут располагаться в операционной, манипуляционной, диагностических кабинетах, противошоковых палатах, преднаркозной палате, палате пробуждения и других подразделениях.
     

     11. Рекомендуемое распределение рабочего времени врача-анестезиолога-реаниматолога для анестезиологических пособий составляет 70% времени на проведение анестезии и 30% времени на осмотры и консультирование больных в амбулаторных и стационарных условиях.
     
     Специально оборудованные места для оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в плановой форме при диагностических, лечебных и иных медицинских вмешательствах организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 70% рабочего времени в течение года.
     
     Специально оборудованные места для оказания круглосуточной медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в экстренной форме организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 50% рабочего времени в течение года.
     
     Время пребывания пациента в палате пробуждения не должно превышать 6 часов.
     

     12. Число коек для реанимации и интенсивной терапии при оказании медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинской организации устанавливается руководителем медицинской организации в зависимости от потребностей, обусловленных видами и объемом оказываемой медицинской помощи, и составляет не менее 3% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд от 200 до 400 коек, не менее 5% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющий коечный фонд более 400 коек, и не менее 6 коек из общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд менее 200 коек.
     

     13. Структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", используют в работе технические и технологические возможности медицинской организации, в составе которой они созданы.
     

     14. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" и включает в том числе проведение первичной сердечно-легочной реанимации, анестезии и медицинскую эвакуацию пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", с поддержанием основных жизненно важных функций.
     (Пункт в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н. - См. предыдущую редакцию)

      Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353) и от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283).
     (Сноска дополнительно включена с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)
     
          

     15. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
     

     16. При оказании скорой медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
     

     17. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".
     

     18. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в профильные отделения медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
     
     При поступлении пациентов в медицинские организации свыше коечного фонда они подлежат переводу в другую медицинскую организацию.
     

     19. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, имеющих врачей-анестезиологов-реаниматологов и медицинских сестер-анестезистов.
     

     20. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается врачами-анестезиологами-реаниматологами и медицинскими сестрами-анестезистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях угрожающих жизни пациента и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.
     

     21. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении диагностических и лечебных мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью пациента.
     

     22. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях и иных организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти в соответствии с Порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, предусмотренным приложением к Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н.
     (Пункт в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н. - См. предыдущую редакцию)

      Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).
     (Сноска дополнительно включена с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)
     
         

     23. Паллиативная медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 187н "Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению".
     (Пункт в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н. - См. предыдущую редакцию)
   
      Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 мая 2015 г., регистрационный N 37182.
     (Сноска дополнительно включена с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)
     
          

     23.1. Для повышения эффективности системы управления процессом оказания медицинской помощи взрослому населению в экстренной форме путем информационного взаимодействия, в том числе организации проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, в субъекте Российской Федерации создается дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии.
       
      Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).
     (Сноска дополнительно включена с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)
     
          

     Заведующий группой анестезиологии-реанимации для взрослого населения (заведующий отделением анестезиологии-реанимации для взрослого населения, заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, руководитель Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения, заведующий стационарным отделением скорой медицинской помощи) медицинских организаций в субъекте Российской Федерации (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти), участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, или уполномоченное им лицо:

     а) направляет в дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии запросы на проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий;

     б) ежедневно направляет в дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии информацию о нахождении в структурных подразделениях медицинских организаций по профилю "анестезиология и реаниматология" пациентов со следующими внезапными острыми заболеваниями, состояниями, представляющими угрозу жизни больного (далее - угрожающее жизни состояние):

     шок тяжелой (III-IV) степени;

     кома различной этиологии с оценкой по шкале комы Глазго менее восьми баллов;

     массивная кровопотеря;

     острое нарушение гемостаза;

     острая недостаточность отдельных органов или систем тяжелой степени (острая сердечная и (или) сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, церебральная недостаточность, печеночная, почечная или надпочечниковая недостаточность, панкреонекроз);

     гнойно-септическое состояние (сепсис, перитонит, гнойный плеврит, флегмона);

     расстройство регионального и (или) органного кровообращения, приводящее к инфаркту внутреннего органа или гангрене конечности;

     эмболия (газовая, жировая, тканевая, тромбоэмболия) сосудов головного мозга, легких;

     острое отравление химическими и биологическими веществами, включая лекарственные препараты, вызвавшее угрожающее жизни состояние;

     различные виды механической асфиксии, последствия общего воздействия высокой или низкой температуры, высокого или низкого атмосферного давления (баротравма, кессонная болезнь), технического или атмосферного электричества (электротравма), вызвавшие угрожающее жизни состояние;

     последствия других форм неблагоприятного воздействия (обезвоживание, истощение и иные), вызвавшие угрожающее жизни состояние.     
     (Пункт дополнительно включен с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)
     

     24. После оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента развития критического состояния, пациенты направляются для медицинской реабилитации в специальные медицинские и санаторно-курортные организации.
     

     25. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в соответствии с приложениями N 1-18 к настоящему Порядку.
     (Пункт в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н. - См. предыдущую редакцию)
     
     

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н

     
Правила организации деятельности группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения  

(с изменениями на 14 сентября 2018 года)

     1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее - Группа).
     

     2. Группа является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме без круглосуточного графика работы.
     

     3. Группа создаётся в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" и имеющей в своей структуре дневной стационар.
     

     4. Руководство Группы осуществляется заведующим, назначаемым на должность и освобождаемым от должности руководителем медицинской организации, в составе которой она создана.
     

     5. На должность заведующего Группой назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (далее - Квалификационные требования) по специальности "анестезиология-реаниматология".
     (Пункт в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н. - См. предыдущую редакцию)
     
      Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
     (Сноска дополнительно включена с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)
     
          

     6. На должность врача-анестезиолога-реаниматолога Группы назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "анестезиология-реаниматология".
     (Пункт в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н. - См. предыдущую редакцию)
     

     7. Штатная численность Группы устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.
     

     8. Группа выполняет следующие функции:
     
     профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объёмом вмешательства и его неотложностью;
     
     поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;
     
     проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
     
     лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;
     
     проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;
     
     осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;
     
     осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;
     
     оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;
     
     консультирование врачей других отделений медицинской организации;
     
     иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
     

     9. Группа оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.
     

     10. В структуру Группы входят:
     
     преднаркозная палата;
     
     операционная;
     
     манипуляционная;
     
     диагностический кабинет;
     
     палата пробуждения.
     

     11. Для обеспечения работы одного пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете, преднаркозная палата и палата пробуждения могут быть территориально и функционально объединены в палату на 3-х пациентов.
     

     12. В Группе предусматривается:
     
     кабинет заведующего;
     
     кабинет врача;
     
     кабинет старшей медицинской сестры;
     
     помещение для врачей;
     
     помещение для медицинских сестер;
     
     кабинет сестры-хозяйки;
     
     санузел для медицинских работников;
     
     санитарная комната;
     
     комната для хранения резервного оборудования;
     
     комната для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;
     
     комната для хранения расходных материалов;
     
     комната для хранения лекарственных средств;
     
     комната для хранения белья и хозяйственного инвентаря.
     

     13. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Группе пациент переводится в медицинскую организацию, оказывающую круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".
     
     

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н

     

Рекомендуемые штатные нормативы группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения  

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н

     

Стандарт оснащения группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения*

     * При отсутствии в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом группа оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчёта одна установка на 1 пациенто-место в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н

     
     
Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения  

(с изменениями на 14 сентября 2018 года)

     1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее - Отделение).
     

     2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" и имеющей отделение реанимации и интенсивной терапии с противошоковой палатой (далее - медицинская организация), и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме в круглосуточном и дневном режиме.
     

     3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
     

     4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "анестезиология-реаниматология".
     (Пункт в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н. - См. предыдущую редакцию)
    
      Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
     (Сноска дополнительно включена с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)
     
          

     5. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.
     

     6. В структуру Отделения входят:
     
     преднаркозная палата;
     
     операционная;
     
     манипуляционная;
     
     диагностический кабинет;
     
     палата пробуждения;
     
     противошоковая палата, расположенная в приемном отделении (для медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной и неотложной формах);
     (Абзац в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н. - См. предыдущую редакцию)
     

     7. В Отделении предусматриваются:
     
     кабинет заведующего отделением;
     
     кабинет для врачей;
     
     кабинет старшей медицинской сестры;
     
     кабинет для медицинских сестер;
     
     кабинет сестры-хозяйки;
     
     кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;
     
     санузел для медицинских работников;
     
     помещение для хранения резервного медицинского оборудования;
     
     помещение для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;
     
     помещение для хранения расходных материалов;
     
     помещение для хранения лекарственных средств;
     
     помещение для хранения белья и хозяйственного инвентаря.
     

     8. Отделение выполняет следующие функции:
     
     профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объёмом вмешательства и его неотложностью;
     
     проведение комплекса противошоковых мероприятий;
     
     поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;
     
     проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
     
     лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;
     
     проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин;
     
     осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;
     
     осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;
     
     санитарная обработка пациента в противошоковой палате;
     
     оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;
     
     консультирование врачей других отделений медицинской организации;
     
     иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
     

     9. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.
     

     10. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в подразделение медицинской организации, оказывающей круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", либо, при его отсутствии, в другую медицинскую организацию, имеющую в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для взрослого населения с палатами для реанимации и интенсивной терапии.
     

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н

     

Рекомендуемые штатные нормативы отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения  

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н

     
     
Стандарт оснащения отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения  

     
     Примечание:
     
     При отсутствии в отделении анестезиологии и реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчёта одна установка на 1-2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.
     

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н

     
     
Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения  

(с изменениями на 14 сентября 2018 года)

     1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее - Отделение).
     

     2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" (далее - медицинская организация).
     

     3. Отделение создаётся в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь, требующую применения анестезии.
     

     4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
     

     5. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "анестезиология-реаниматология".
     (Пункт в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н. - См. предыдущую редакцию)
    
      Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
     (Сноска дополнительно включена с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)
     
          

     6. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденным настоящим приказом
     

     7. В структуру Отделения входят:
     
     преднаркозная палата;
     
     операционная;
     
     манипуляционная;
     
     диагностический кабинет;
     
     палата пробуждения;
     
     противошоковая палата, расположенная в приемном отделении (для медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной и неотложной формах);
     (Абзац в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н. - См. предыдущую редакцию)
     
     палата реанимации и интенсивной терапии.
     

     8. В Отделении предусматриваются:
     
     кабинет заведующего отделением;
     
     кабинет врача;
     
     кабинет старшей медицинской сестры;
     
     кабинет для медицинских сестер;
     
     кабинет сестры-хозяйки;
     
     кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;
     
     кабинет для лабораторного оборудования;
     
     кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;
     
     кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;
     
     кабинет для хранения расходных материалов;
     
     кабинет для хранения лекарственных средств;
     
     кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;
     
     санитарный пропускник;
     
     помещение для временного хранения трупов.
     

     9. Отделение выполняет следующие функции:
     
     профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объёмом вмешательства и его неотложностью;
     
     проведение комплекса противошоковых мероприятий;
     
     поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;
     
     проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
     
     лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;
     
     проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин;
     
     осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;
     
     осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;
     
     санитарная обработка пациента в противошокой палате;
     
     проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;
     
     лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;
     
     оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;
     
     консультирование врачей других отделений медицинской организации;
     
     проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия - ответственного дежурного врача, об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации;
     
     выполнение мероприятий (кондиционирования) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации;
     
     иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
     

     10. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденным настоящим приказом.
     

     11. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в Центр анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения медицинской организации, в том числе используя санитарную авиацию для медицинской эвакуации.
     
     

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н

     

Рекомендуемые штатные нормативы отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения  

     
     Примечание:
     
     В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача по лечебной физкультуре, врача физиотерапевта и медицинского психолога.
     
     

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н

     

Стандарт оснащения отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения  

(с изменениями на 14 сентября 2018 года)

     
     Примечания:
     

     1. При отсутствии в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчёта одна установка на 1-2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.
     

     2. Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, неинвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.
     
     

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н

     
     
Правила организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения  

(с изменениями на 14 сентября 2018 года)

     1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее - Отделение).
     

     2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", и создается для оказания круглосуточной медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в плановой, неотложной и экстренной форме круглосуточно.
     

     3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "анестезиология-реаниматология".
     (Пункт в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н. - См. предыдущую редакцию)

      Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
     (Сноска дополнительно включена с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)
     
          

     4. Штатная численность отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.
     

     5. В структуру Отделения входят:
     
     палата реанимации и интенсивной терапии;
     
     противошоковая палата.
     

     6. В отделении предусматриваются:
     
     кабинет заведующего отделением;
     
     кабинет врача;
     
     кабинет старшей медицинской сестры;
     
      кабинет для медицинских сестер;
     
     кабинет сестры-хозяйки;
     
     кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;
     
     кабинет для лабораторного оборудования;
     
     кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;
     
     кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;
     
     кабинет для хранения расходных материалов;
     
     кабинет для хранения лекарственных средств;
     
     кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;
     
     санитарный пропускник;
     
     помещение для временного хранения трупов.
     

     7. Отделение выполняет следующие функции:
     
     проведение комплекса противошоковых мероприятий;
     
     поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, при состояниях, угрожающих жизни пациента;
     
     проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;
     
     лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;
     
     проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;
     
     нутритивно-метаболическая поддержка;
     
     оказание консультативной помощи пациентам в других подразделениях медицинской организации;
     
     консультирование врачей других отделений медицинской организации;
     
     проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия - ответственного дежурного врача, об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации;
     
     выполнение мероприятий (кондиционирование) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации;
     
     иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
     

     8. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.
     

     9. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в Центр анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения медицинской организации, в том числе используя санитарную авиацию для медицинской эвакуации.
     

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н

     
     
Рекомендуемые штатные нормативы отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения  

Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н

     

Стандарт оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения  

(с изменениями на 14 сентября 2018 года)

     
     Примечание:
     

     1. При отсутствии в отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчёта одна установка на 1-2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.
     

     2. Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, не инвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.
     
     

Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н

     

Правила организации деятельности Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения  

(с изменениями на 14 сентября 2018 года)

     1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения (далее - Центр).
     

     2. Центр является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология".
     

     3. Центр создаётся в медицинских организациях, имеющих в своём составе 2 и более структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".
     

     4. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.
     

     5. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "анестезиология-реаниматология".
     (Пункт в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н. - См. предыдущую редакцию)

       Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
     (Сноска дополнительно включена с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)
     
          

     6. Центр выполняет следующие функции:
     
     организация лечебной и консультативной медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология";
     
     координация деятельности всех входящих в состав Центра подразделений с обеспечением преемственности лечения;
     
     оптимизация использования в медицинской организации материально-технического оборудования и лекарственных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" и ранней реабилитационной помощи;
     
     анализ деятельности подразделений Центра, определение путей повышения эффективности медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинской организации;
     
     иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
     

     7. Штатная численность Центра устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.
     

     8. Центр оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.
     

     9. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.
     

Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н

     

Рекомендуемые штатные нормативы Центра анестезиологии и реанимации для взрослого населения  

Приложение N 15
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н

     

Стандарт оснащения Центра анестезиологии и реанимации для взрослого населения  

Приложение N 16

к Порядку оказания медицинской помощи

взрослому населению по профилю

"анестезиология и реаниматология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 года N 919н
     (Дополнительно включено
 с 13 ноября 2018 года
 приказом Минздрава России
 от 14 сентября 2018 года N 625н)

Правила организации деятельности дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии

     1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии (далее - Центр).

     2. Центр является структурным подразделением медицинской организации, подведомственной исполнительному органу государственной власти субъекта Российской Федерации, соответствующей одному из следующих критериев:

     наличие в структуре регионального сосудистого центра, организованного в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н;

      Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2013 г., регистрационный N 27353.

     соответствие требованиям пункта 12 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 927н;

      Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный N 26634.

     краевая, республиканская, областная или окружная медицинская организация, круглосуточно оказывающая скорую медицинскую помощь в стационарных условиях.

      Пункт 4.2 раздела II номенклатуры медицинских организаций, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2013 г. N 529н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 сентября 2013 г., регистрационный N 29950).

     3. Центр может организовываться на базе Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения, предусмотренного приложением N 13 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

     4. Центр осуществляет следующие функции:

     оказание методической помощи медицинским организациям в субъекте Российской Федерации (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти), участвующим в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - региональные медицинские организации), в том числе путем проведения консультаций с применением телемедицинских технологий медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь пациентам с внезапными острыми заболеваниями, состояниями, представляющими угрозу жизни больного (далее - угрожающее жизни состояние) и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий;

     осуществление динамического наблюдения за пациентами с угрожающими жизни состояниями в региональных медицинских организациях;

     обеспечение единообразия подходов в вопросах транспортировки и перевода пациентов с угрожающими жизни состояниями в рамках взаимодействия структурных подразделений региональных медицинских организаций, а также их взаимодействия с Центром;

     направление в орган государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья предложений по вопросам улучшения качества медицинской помощи в экстренной форме, оказываемой пациентам с угрожающими жизни состояниями;

     координация оказания медицинской помощи в экстренной форме пациентам с угрожающими жизни состояниями в региональных медицинских организациях;

     мониторинг и анализ случаев остановки кровообращения, проведения реанимационных мероприятий, смерти мозга в региональных медицинских организациях;

     мониторинг и динамическое наблюдение за состоянием пациентов с угрожающими жизни состояниями в региональных медицинских организациях, участие в разборе и анализе клинических и организационных ситуаций, возникающих в процессе оказания медицинской помощи данной категории пациентов.

     5. Работа Центра осуществляется ежедневно, в круглосуточном режиме.

     6. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "анестезиология-реаниматология".

      Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).

     7. Руководитель Центра ежеквартально, а также по итогам года представляет руководителю медицинской организации, в составе которой организован Центр, письменный отчет о работе Центра.

     8. Центр осуществляет свою деятельность во взаимодействии с территориальными органами Федерального медико-биологическим агентства и подведомственными ему организациями, центром медицины катастроф субъекта Российской Федерации, иными медицинскими организациями, расположенными на территории субъекта Российской Федерации.

     9. В структуре Центра создается круглосуточная диспетчерская для организации информационного взаимодействия с региональными медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь пациентам с угрожающими жизни состояниями.

     10. Функции диспетчера возлагаются на медицинского работника со средним медицинским образованием, соответствующего Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием по специальности "лечебное дело" или "сестринское дело".

      Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).

     11. Поступившую информацию, указанную в абзаце четвертом пункта 23.1 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденного настоящим приказом, диспетчер ежедневно представляет руководителю Центра.

     12. В случае, если дежурный врач-анестезиолог-реаниматолог проводит консультацию и (или) принимает участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий, медицинская организация, в которой находится пациент, обязана уведомить Центр об изменениях в состоянии пациента после проведения рекомендованных диагностических и лечебных мероприятий в установленное дежурным врачом-анестезиологом-реаниматологом Центра время.

     13. Штатная численность Центра определяется в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

     14. Центр оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

Приложение N 17

к Порядку оказания медицинской помощи

взрослому населению по профилю

"анестезиология и реаниматология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 года N 919н
     (Дополнительно включено
 с 13 ноября 2018 года
 приказом Минздрава России
 от 14 сентября 2018 года N 625н)

Рекомендуемые штатные нормативы дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии

Приложение N 18

к Порядку оказания медицинской помощи

взрослому населению по профилю

"анестезиология и реаниматология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н
     (Дополнительно включено
 с 13 ноября 2018 года
 приказом Минздрава России
 от 14 сентября 2018 года N 625н)

Стандарт оснащения дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии

     
     
     
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"