Комитет по физической культуре и спорту

от

(указывается полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами, Ф.И.О. руководителя или уполномоченного представлять интересы юридического лица заявителя или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

контактный тел.:

ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласовании проведения мероприятия

В соответствии с пунктом 2-50 постановления Правительства Санкт-Петербурга от 13.03.2020 N 121 "О мерах по противодействию распространению в Санкт-Петербурге новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (далее - Постановление) прошу согласовать проведение спортивного мероприятия

(указывается наименование спортивного мероприятия, даты проведения)

на объекте спорта/городской территории площадью

м.кв.

(указывается площадь помещения, здания, территории)

максимальное количество зрительских мест на объекте

,

по адресу:

В спортивном мероприятии планируется к участию:

Количество спортсменов, тренеров

человек.

Зрители

человек.

Персонал

человек.

Настоящим заявлением подтверждаю соблюдение требований Постановления и иных требований санитарно-эпидемиологического, в том числе:

1. Наличие QR-кода и соблюдение стандарта безопасной деятельности (в том числе наличие QR-кода и стандарта безопасной деятельности у иных лиц, привлекаемых к организации спортивного мероприятия);

2. Обеспечение всех присутствующих на спортивном мероприятии лиц средствами индивидуальной защиты органов дыхания и рук (наличие запаса);

3. Наличие дезинфицирующих средств для обработки рук.

4. Наличие у всех участников спортивного мероприятия документа, подтверждающего отрицательный результат лабораторного исследования материала на коронавирусную инфекцию методом полимеразной цепной реакции, отобранного не ранее чем за три календарных дня до дня проведения соответствующего мероприятия, или сертификата о проведении вакцинации от коронавирусной инфекции.

С требованиями Постановления ознакомлен(а), положения статей 6.3, 20.6.1 КоАП РФ и статьи 8-6-1 Закона Санкт-Петербурга от 31.05.2010 N 273-70 "Об административных правонарушениях в Санкт-Петербурге", предусматривающие административную ответственность за нарушения требований Постановления, понятны.

Согласен на допуск представителей Комитета, в том числе уполномоченных на составление протоколов об административных правонарушениях, в период проведения спортивного мероприятия на объект спорта.

Приложение: согласие на обработку персональных данных; документы, указанные в пункте 2.3 Порядка.

2021

Подпись/Ф.И.О./Должность".