МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 14 июля 2025 года N 737-Д


О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 14.02.2024 N 149-д

     Приказываю:

     1. Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения Новгородской области от 14.02.2024 N 149-д "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями на территории Новгородской области" (далее приказ):

     1.1. Дополнить подпунктом 1.3 следующего содержания:

     "1.3. Схему маршрутизации детей с диагнозом грипп, ОРВИ, ВП, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), подлежащих госпитализации в медицинские организации, в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу;" (приложение к настоящему приказу);

     1.2. В Порядке оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями на территории Новгородской области, утвержденном приказом, дополнить подпунктом 4.3 следующего содержания:

     "4.3. Показаниями для госпитализации в стационар несовершеннолетних пациентов с проявлениями гриппа, ОРВИ, ВП, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) являются:

     4.3.1. Температура тела > 39,0 °C в день обращения или температура тела > 38,0 °C в течение 5 дней и больше;

     4.3.2. Дыхательная недостаточность (наличие любого признака из нижеперечисленных симптомов респираторного дистресса):

     тахипноэ: частота дыхания у детей в возрасте до 1 года - более 50, от 1 до 5 лет - более 40, старше 5 лет - более 30 в мин;

     одышка в покое или при беспокойстве ребенка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, втяжения уступчивых мест грудной клетки при дыхании, раздувание крыльев носа при дыхании, кряхтящее или стонущее дыхание, эпизоды апноэ;

     кивательные движения головы, синхронные со вдохом, дистанционные хрипы;

     невозможность сосать/пить вследствие дыхательных нарушений, акроцианоз или центральный цианоз, Sp02 < 95 %;

     4.3.3. Тахикардия у детей: ЧСС в возрасте до 1 года - более 140, от 1 до 5 лет - более 130, старше 5 лет - более 120 ударов в мин.;

     4.3.4. Наличие геморрагической сыпи;

     4.3.5. Наличие любого из следующих экстренных и неотложных признаков:

     судороги;

     шок;

     тяжелое обезвоживание;

     угнетение сознания (сонливость) или возбуждение;

     4.3.6. Наличие одного из следующих тяжелых фоновых заболеваний независимо от уровня повышения температуры и степени выраженности дыхательной недостаточности:

     иммунодефицитное состояние, в том числе лечение иммуносупрессивными препаратами;

     онкологические и онкогематологические заболевания и заболевания с нарушениями системы свертывания крови;

     врожденные и приобретенные пороки и заболевания сердца, в том числе нарушения ритма, кардиомиопатия;

     врожденные и приобретенные хронические заболевания легких, болезни эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение), хронические тяжелые болезни печени, почек, желудочно-кишечного тракта;

     4.3.7. Невозможность изоляции при проживании с лицами, относящимися к группе риска;

     4.3.8. Отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций (общежитие, учреждения социального обеспечения, пункт временного размещения, социально неблагополучная семья);

     4.3.9. Период новорожденности;

     4.3.10. При отсутствии возможности организации динамического наблюдения педиатром (жители удаленных районов).".

     2. В приказе министерства здравоохранения Новгородской области от 26.09.2024 N 988-Д "Об организации работы медицинских организаций в период предэпидемического и эпидемического подъема заболеваемости гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2024 - 2025 годов":

     2.1. Исключить пункты 1.3, 1.5, 1.6;

     2.2. Исключить приложения 3, 5, 6.

     3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Новгородской области, в чьи должностные полномочия входит организация обеспечения медицинской помощи детству и материнству.

Министр
В.Н.ЯКОВЛЕВ

Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Новгородской области
от 14.07.2025 N 737-Д

"Приложение N 3
к приказу
министерства здравоохранения
Новгородской области
от 14.02.2024 N 149-д

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТЕЙ С ДИАГНОЗОМ ГРИПП, ОРВИ, ВП, НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19), ПОДЛЕЖАЩИХ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ

".