ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 30 мая 2024 года N 586р-П
[О
внесении изменений в распоряжение
Правительства Республики Карелия от
24.06.2019 N 441р-П]
Внести в распоряжение Правительства
Республики Карелия от 24 июня 2019 года N
441р-П (Собрание законодательства
Республики Карелия, 2019, N 6, ст. 1385; 2021, N 5,
ст. 1136; 2022, N 5, ст. 1355; N 12, ст. 3986; 2023, N 5, ст. 1350)
следующие изменения:
1) в пункте 2 слова "органом
исполнительной власти" заменить
словами "исполнительным органом";
2) в региональной программе "Борьба с
сердечно-сосудистыми заболеваниями в
Республике Карелия" на 2019-2024 годы,
утвержденной указанным распоряжением:
а) в позиции "Уполномоченный орган
исполнительной власти Республики
Карелия" паспорта региональной
программы "Борьба с
сердечно-сосудистыми заболеваниями в
Республике Карелия" на 2019-2024 годы
слова "орган исполнительной власти"
заменить словами "исполнительный
орган";
б) в разделе 1:
в подразделе 1.1:
второе предложение абзаца второго
изложить в следующей редакции: "По
состоянию на 1 января 2024 года в
Республике Карелия имеется 2 городских
округа, 4 муниципальных округа и 12
муниципальных районов.";
абзац четвертый изложить в следующей
редакции:
"Численность населения Республики
Карелия с учетом Всероссийской переписи
населения 2020 года, по состоянию на 1
января 2024 года, составляла 523 856 человек.
Республика Карелия является регионом с
низкой плотностью населения - 2,9 чел./км2
(входит в 20 наименее населенных
регионов). Доля городского населения -
79,9%.";
подразделы 1.2, 1.3 изложить в следующей
редакции:
"1.2. Анализ общей смертности и
смертности
от сердечно-сосудистых заболеваний
По данным Территориального органа
Федеральной службы государственной
статистики по Республике Карелия, на
начало 2024 года с учетом данных
Всероссийской переписи населения 2020
года численность постоянного населения
Республики Карелия составила 523,9 тыс.
человек, из которых 418,8 тыс. чел. (79,9%)
проживают в городской местности и 105,1
тыс. чел. (20,1%) - в сельской.
В 2021-2022 годах отмечалась естественная
убыль населения Республики Карелия. При
этом в 2022 году показатель снизился по
сравнению с 2021 годом в 1,3 раза.
Естественная убыль населения
увеличилась в 2023 году по сравнению с 2022
годом в 1,2 раза и составила 8,4 промилле.
Показатели демографической ситуации в
Республике Карелия представлены в
таблице 1.
Таблица 1
Показатели демографической ситуации в
Республике Карелия
|
Численность постоянного населения Республики Карелия на начало года, тыс. человек | |||
|
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
|
541,5 |
532,4 |
527,9 |
523,9 |
в том числе | ||||
городское |
429,0 |
422,8 |
420,9 |
418,8 |
сельское |
112,4 |
109,5 |
107,0 |
105,1 |
% к общей численности населения | ||||
городское |
79,2 |
79,4 |
79,7 |
79,9 |
сельское |
20,8 |
20,6 |
20,3 |
20,1 |
| ||||
Показатели |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год <*> |
Общий коэффициент рождаемости, на 1000 человек населения |
8,5 |
8,5 |
8,2 |
8,1 |
Общий коэффициент смертности, на 1000 человек населения |
16,6 |
20,6 |
18,2 |
16,5 |
Естественный прирост (убыль), на 1000 человек населения |
-8,1 |
-12,1 |
-10,0 |
-8,4 |
Коэффициент младенческой смертности, на 1000 родившихся живыми |
4,4 |
3,7 |
5,1 |
3,0 |
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет (оба пола) |
69,6 |
67,31 |
69,03 |
69,75 <**> |
* Предварительные данные Федеральной
службы государственной статистики
(далее - Росстат) за январь - декабрь 2023
года;
** Предварительные данные Росстата.
Численность населения в муниципальных
образованиях в Республике Карелия
представлена в таблице 2.
Таблица 2
Численность населения в муниципальных
образованиях в Республике
Карелия
|
Численность населения на начало 2024 года, чел. |
Численность населения на начало 2023 года, чел. |
Численность населения на начало 2022 года, чел. (с учетом Всероссийской переписи населения 2020 года) |
Петрозаводский городской округ |
235 694 |
235 793 |
235 261 |
Костомукшский городской округ |
26 470 |
26 531 |
26 557 |
Беломорский муниципальный округ |
12 305 |
12 546 |
12 963 |
Калевальский муниципальный район |
5 888 |
5 939 |
6 119 |
Кемский муниципальный район |
12 493 |
12 715 |
13 003 |
Кондопожский муниципальный район |
31 368 |
31 671 |
32 194 |
Лахденпохский муниципальный район |
10 502 |
10 709 |
10 836 |
Лоухский муниципальный район |
10 092 |
10 289 |
10 528 |
Медвежьегорский муниципальный район |
23 603 |
23 931 |
24 319 |
Муезерский муниципальный район |
7 695 |
7 903 |
8 145 |
Олонецкий муниципальный район |
18 460 |
18 662 |
18 865 |
Питкярантский муниципальный округ |
14 495 |
14 735 |
15 022 |
Прионежский муниципальный район |
21 969 |
21 994 |
22 236 |
Пряжинский муниципальный район |
12 023 |
12 259 |
12 381 |
Пудожский муниципальный район |
13 907 |
14 351 |
14 788 |
Сегежский муниципальный округ |
31 219 |
31 609 |
32 172 |
Сортавальский муниципальный район |
23 603 |
23 825 |
24 061 |
Суоярвский муниципальный округ |
12 070 |
12 418 |
12 934 |
Итого (Республика Карелия) |
523 856 |
527 880 |
532 384 |
По предварительным данным Росстата, в
январе-декабре 2023 года в Республике
Карелия умерло 8681 чел., что на 981 чел., или
на 10,2% меньше, чем за 2022 год (9662 чел.). За 2023
год общий коэффициент смертности
снизился по сравнению с 2022 годом на 9,3% и
составил 16,5 случая на 1000 человек
населения.
Коэффициенты общей смертности населения
в муниципальных образованиях в
Республике Карелия представлены в
таблице 3.
Таблица 3
Коэффициенты общей смертности населения
в
муниципальных образованиях в Республике
Карелия
|
Смертность, случаев на 1000 населения за 2022 год |
Смертность, случаев на 1000 населения за 2021 год |
%-ный прирост / снижение в 2022 году к 2021 году |
Петрозаводский городской округ |
15,4 |
16,8 |
-8,3 |
Костомукшский городской округ |
10,9 |
13,6 |
-19,8 |
Беломорский муниципальный район |
25,3 |
29,0 |
-12,7 |
Калевальский муниципальный район |
21,9 |
28,3 |
-22,6 |
Кемский муниципальный район |
19,7 |
24,4 |
-19,2 |
Кондопожский муниципальный район |
21,3 |
24,4 |
-12,7 |
Лахденпохский муниципальный район |
19,2 |
19,8 |
-3,0 |
Лоухский муниципальный район |
24,4 |
31,0 |
-21,3 |
Медвежьегорский муниципальный район |
23,4 |
29,0 |
-19,3 |
Муезерский муниципальный район |
24,9 |
30,0 |
-17,0 |
Олонецкий муниципальный район |
23,9 |
27,8 |
-14,0 |
Питкярантский муниципальный район |
24,2 |
27,7 |
-12,6 |
Прионежский муниципальный район |
15,3 |
19,3 |
-20,7 |
Пряжинский муниципальный район |
20,4 |
24,1 |
-15,4 |
Пудожский муниципальный район |
21,5 |
25,0 |
-14,0 |
Сегежский муниципальный район |
19,6 |
21,8 |
-10,0 |
Сортавальский муниципальный район |
20,8 |
21,3 |
-2,3 |
Суоярвский муниципальный район |
24,3 |
26,4 |
-7,9 |
Итого (Республика Карелия) |
18,2 |
20,6 |
-11,7 |
В структуре общей смертности первое
место занимают болезни системы
кровообращения (далее - БСК) (48,7%), второе -
болезни органов дыхания (10,9%), на третьем
месте - злокачественные новообразования
(13,9%). В 2023 году тенденция сохраняется
(первое место занимают БСК (50,3%), второе -
болезни органов дыхания (14,9%), на третьем
месте - злокачественные новообразования
(7,8%).
Структура общей смертности в Республике
Карелия представлена на рисунке 1.
Рисунок 1
Структура общей смертности в Республике
Карелия, %
Смертность от БСК в муниципальных
образованиях в Республике Карелия
представлена в таблице 4.
Таблица 4
Смертность от БСК в муниципальных
образованиях
в
Республике Карелия
|
Смертность от БСК, случаев на 100 тыс. населения за 2022 год (по данным Министерства здравоохранения Республики Карелия) |
Смертность от БСК, случаев на 100 тыс. населения за 2021 год |
%-ный прирост / снижение в 2022 году по отношению к 2021 году |
Петрозаводский городской округ |
534,54 |
675,2 |
-20,8 |
Костомукшский городской округ |
337,23 |
406,7 |
-17,0 |
Беломорский муниципальный район |
1 233,08 |
1 601,7 |
-23,0 |
Калевальский муниципальный район |
1 111,81 |
1 111,8 |
0,00 |
Кемский муниципальный район |
945,04 |
1 112,2 |
-15,0 |
Кондопожский муниципальный район |
900,74 |
1 012,2 |
-7,81 |
Лахденпохский муниципальный район |
751,76 |
988,7 |
-11,0 |
Лоухский муниципальный район |
1 417,35 |
1 369,5 |
3,5 |
Медвежьегорский муниципальный район |
1 005,81 |
1 296,5 |
-22,4 |
Муезерский муниципальный район |
926,95 |
1 125,6 |
-17,6 |
Олонецкий муниципальный район |
1 169,00 |
1 326,6 |
-11,9 |
Питкярантский муниципальный район |
1 048,28 |
1 204,0 |
-12,9 |
Прионежский муниципальный район |
701,45 |
848,2 |
-17,3 |
Пряжинский муниципальный район |
837,33 |
1 087,8 |
-23,0 |
Пудожский муниципальный район |
1 105,98 |
1 185,0 |
-6,6 |
Сегежский муниципальный район |
906,62 |
877,7 |
3,9 |
Сортавальский муниципальный район |
780,09 |
889,2 |
-12,3 |
Суоярвский муниципальный район |
869,98 |
1007,0 |
-13,6 |
Итого (Республика Карелия) |
871,5 |
865,4 |
0,7 |
Наибольшая смертность от БСК отмечается
в Беломорском муниципальном округе,
Лоухском, Олонецком муниципальных
районах.
В муниципальных образованиях, в которых
имеются сосудистые центры
(Петрозаводский городской округ,
Костомукшский городской округ,
Сегежский муниципальный округ,
Сортавальский муниципальный район),
смертность от БСК заметно ниже.
В структуре смертности от БСК смертность
от ишемической болезни сердца (далее -
ИБС) составила 56,5%, от инфаркта миокарда
(далее - ИМ) - 4,5%.
Показатели смертности населения от БСК
по отдельным нозологиям представлены в
таблице 5.
Таблица 5
Показатели смертности населения от БСК
по отдельным нозологиям
|
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
Смертность от БСК, случаев на 100 тыс. населения |
706,9 |
701,6 |
865,4 |
871,5 |
Смертность от ИБС, случаев на 100 тыс. населения |
336,8 |
349,1 |
444,8 |
432,73 |
Смертность от ИМ, случаев на 100 тыс. населения |
46,3 |
40,06 |
37,3 |
39,05 |
Смертность от цереброваскулярных болезней (далее - ЦВБ), случаев на 100 тыс. населения |
255,3 |
220,1 |
271,3 |
293,52 |
Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК), случаев на 100 тыс. населения |
103,2 |
96,6 |
105,4 |
100,17 |
1.3. Заболеваемость болезнями системы
кровообращения
Общая заболеваемость БСК (случаев на 1 000
взрослого населения) в Республике
Карелия в 2014-2023 годах по данным
Министерства здравоохранения
Республики Карелия представлена в
таблице 6.
Таблица 6
Общая заболеваемость БСК (случаев на 1 000
взрослого
населения) в Республике Карелия в
2014-2023 годах
Наименование классов и отдельных болезней, код МКБ-10 |
Общая заболеваемость БСК, случаев на 1000 человек | |||||||||
|
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
Болезни системы кровообращения, I00-I99 |
395,1 |
378,9 |
373,2 |
372,1 |
377,9 |
393,4 |
366,8 |
346,3 |
348,17 |
339,98 |
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, I10-I13 |
171,2 |
165,6 |
166,2 |
165,8 |
173,9 |
185,7 |
173,5 |
179,6 |
175,99 |
185,73 |
Эссенциальная гипертензия, I10 |
21,9 |
23,2 |
23,9 |
24,7 |
21,8 |
22,4 |
22,5 |
22,9 |
20,84 |
21,51 |
Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца), I11 |
149,5 |
141,7 |
141,2 |
139,9 |
150,5 |
155,6 |
150,3 |
155,6 |
154,52 |
163,17 |
Ишемические болезни сердца, I20-I25 |
72,9 |
75,8 |
76,0 |
76,0 |
75,0 |
76,5 |
86,5 |
60,6 |
52,72 |
51,36 |
Цереброваскулярные болезни, I60-I69 |
93,7 |
87,2 |
87,4 |
84,6 |
82,4 |
78,8 |
60,5 |
65,9 |
63,79 |
64,19 |
Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние, I61-I62 |
0,3 |
0,5 |
0,4 |
0,5 |
0,5 |
0,6 |
0,5 |
0,6 |
0,51 |
0,56 |
Инфаркт мозга, I63 |
3,6 |
3,7 |
3,4 |
3,6 |
3,9 |
3,9 |
3,3 |
4,6 |
3,72 |
4,61 |
Увеличение общей заболеваемости в
динамике отмечалось ростом числа
болезней, характеризующихся повышенным
кровяным давлением, гипертонической
болезни с преимущественным поражением
сердца, а также эссенциальной
гипертензии и составляло 3,5%, 3,5% и 7,8%
соответственно.
Первичная заболеваемость БСК (случаев на
1 000 взрослого населения) в Республике
Карелия в 2014-2023 годах представлена в
таблице 7.
Таблица 7
Первичная заболеваемость БСК
Наименование классов и отдельных болезней, код МКБ-10 |
Первичная заболеваемость БСК, случаев на 1000 человек | |||||||||
|
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
Болезни системы кровообращения, I00-I99 |
32,8 |
34,4 |
29,5 |
30,8 |
32,0 |
32,0 |
28,5 |
31,7 |
35,06 |
37,11 |
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, I10-I13 |
5,7 |
7,4 |
5,4 |
5,5 |
6,4 |
7,9 |
4,6 |
7,9 |
8,63 |
8,23 |
Эссенциальная гипертензия, I10 |
2,5 |
2,2 |
2,3 |
2,1 |
2,3 |
2,8 |
2,2 |
2,5 |
3,17 |
3,02 |
Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца), I11 |
3,1 |
5,1 |
3,0 |
3,4 |
4,0 |
5,3 |
2,4 |
5,4 |
5,43 |
5,2 |
Ишемические болезни сердца, I20-I25 |
8,9 |
8,8 |
8,2 |
7,8 |
7,8 |
7,5 |
5,3 |
6,5 |
6,79 |
6,79 |
Цереброваскулярные болезни, I60-I69 |
8,5 |
9,7 |
8,7 |
8,5 |
8,7 |
8,0 |
4,6 |
8,8 |
8,18 |
9,35 |
Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние, I61-I62 |
0,3 |
0,5 |
0,4 |
0,5 |
0,5 |
0,6 |
0,5 |
0,6 |
0,51 |
0,56 |
Инфаркт мозга, I63 |
3,6 |
3,7 |
3,4 |
3,6 |
3,9 |
3,0 |
2,8 |
4,6 |
3,72 |
4,61 |
";
в подразделе 1.5:
таблицу 10 изложить в следующей редакции:
"Таблица 10
Данные о ресурсах инфраструктуры службы,
оказывающей
медицинскую помощь больным с БСК в
Республике Карелия
|
Уровень медицинской организации, находящейся на территории муниципального образования |
Удаленность от столицы Республики Карелия, г. Петрозаводска (км) |
Количество терапевтических коек в стационаре медицинской организации, находящейся на территории муниципального образования |
Численность населения на начало 2024 года, чел. |
Петрозаводский городской округ |
3 |
0 |
51 |
235 694 |
Костомукшский городской округ |
2 |
371 |
10 |
26 470 |
Беломорский муниципальный округ |
1 |
552 |
12 |
12 305 |
Калевальский муниципальный район |
1 |
409 |
18 |
5 888 |
Кемский муниципальный район |
1 |
57 |
21 |
12 493 |
Кондопожский муниципальный район |
|
490 |
25 |
31 368 |
Лахденпохский муниципальный район |
1 |
288 |
0 |
10 502 |
Лоухский муниципальный район |
1 |
552 |
14 |
10 092 |
Медвежьегорский муниципальный район |
|
162 |
13 |
23 603 |
Муезерский муниципальный район |
1 |
43 |
2 |
7 695 |
Олонецкий муниципальный район |
1 |
149 |
18 |
18 460 |
Питкярантский муниципальный округ |
1 |
202 |
11 |
14 495 |
Прионежский муниципальный район |
1 |
50 |
0 |
21 969 |
Пряжинский муниципальный район |
1 |
52 |
9 |
12 023 |
Пудожский муниципальный район |
1 |
355 |
14 |
13 907 |
Сегежский муниципальный округ |
2 |
267 |
19 |
31 219 |
Сортавальский муниципальный район |
2 |
247 |
33 |
23 603 |
Суоярвский муниципальный округ |
1 |
134 |
24 |
12 070 |
Итого (Республика Карелия) |
|
|
294 |
523 856 |
";
таблицу 11 изложить в следующей редакции:
"Таблица 11
Основные медицинские организации,
оказывающие
специализированную стационарную помощь
при сердечно-сосудистых
заболеваниях
N п/п |
Медицинская организация |
Подразделение для оказания медицинской помощи пациентам с ОКС |
Численность населения, тыс. чел. |
Зона ответственности |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия (далее - ГБУЗ РК) "Республиканская больница имени В.А. Баранова" |
Региональный сосудистый центр |
362,73 |
г. Петрозаводск, Кондопожский, Олонецкий, Прионежский муниципальные районы, Суоярвский муниципальный округ. По городу Петрозаводску среднее время эвакуации 20-30 минут, в муниципальных районах/округах - 1,5 ч. |
2. |
ГБУЗ РК "Беломорская центральная районная больница" |
первичное сосудистое отделение |
45,8 |
Беломорский муниципальный округ, Кемский, Лоухский, Калевальский (пгт Калевала, пос. Кепа, пос. Куусиниеми) муниципальные районы. Среднее время эвакуации: дальний населенный пункт по восточной ветке - пос. Маленга (только железнодорожным транспортом - 128 км, около 4 часов), труднодоступно по той же ветке - с. Нюхча (железнодорожным транспортом - 116 км, 2 часа 53 мин., автотранспортом - 163 км, 3 часа), пос. Вирандозеро (железнодорожным транспортом - 98 км, 2 часа 30 мин., автотранспортом - 135 км, 2 часа 30 мин.). Отдаленный населенный пункт на западе - дер. Тунгуда (автотранспортом - 96 км, 2 часа 22 мин.). Среднее время - 2-2,5 часа. Кемский муниципальный район: дальний населенный пункт с. Гридино - 343 км, время 4 часа 50 мин., пос. Панозеро - 219 км, 3 часа 47 мин. Среднее время - 3 часа. Лоухский муниципальный район: пгт Пяозерский - 340 км, 4 часа, дер. Черная река - 322 км, 3 часа 24 мин.). Среднее время - 4-4,5 часа. Калевальский муниципальный район: среднее время - 2,5-3 часа. Беломорский муниципальный округ: ограничена доступность к пос. Маленга (около 100 чел. населения), только железнодорожный транспорт и с. Шуерецкое (около 50 чел. населения) - железнодорожный транспорт |
3. |
ГБУЗ РК "Медвежьегорская центральная районная больница" |
первичное сосудистое отделение |
54,86 |
г. Медвежьегорск и Медвежьегорский муниципальный район (180 км, грунтовые дороги), г. Пудож и Пудожский муниципальный район (180-220 км, федеральная трасса и грунтовые дороги), Суоярвский муниципальный округ, пос. Поросозеро (175-180 км, грунтовые дороги и федеральная трасса), Кондопожский муниципальный район, пос. Кяппесельга (50-60 км, федеральная трасса). Среднее время эвакуации из указанных районов составляет 3,5-4 часа |
4. |
ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1" |
первичное сосудистое отделение |
48,1 |
Муезерский и Калевальский муниципальные районы, Костомукшский городской округ. Максимальное расстояние - 260 км. Максимальное время - 6-7 часов в зависимости от состояния дороги |
5. |
ГБУЗ РК "Сегежская центральная районная больница" |
первичное сосудистое отделение |
38,5 |
Сегежа и Сегежский муниципальный округ, Медвежьегорский муниципальный район, с. Паданы, пос. Маслозеро. Среднее время эвакуации - от 20 мин., максимальная дальность - 110 км, радиус обслуживания - 110 км, максимальное время подвоза - 4 часа. Все районы в транспортной доступности, за исключением ст. Шпаловая: дороги нет, эвакуация железнодорожным транспортом или водным транспортом, пациенты, вызвавшие скорую помощь, на территории многочисленных островов эвакуируются с помощью МЧС |
6. |
ГБУЗ РК "Сортавальская центральная районная больница" |
первичное сосудистое отделение |
80,4 |
Сортавальский муниципальный округ и г. Сортавала, Питкярантский, Суоярвский муниципальные округа, Лахденпохский муниципальный район (пос. Лоймола). Среднее время эвакуации - 50-70 мин. Максимальное время эвакуации - 3 часа (пос. Хийтола, пос. Салми) |
";
абзац четвертый изложить в следующей
редакции:
"В 2023 году в Республике Карелия общее
число коек кардиологического профиля
составило 120 единиц.";
в подразделе 1.5.1:
таблицу 13 изложить в следующей редакции:
"Таблица 13
Общие объемы деятельности медицинских
организаций,
оказывающих медицинскую помощь пациентам
с
БСК в Республике Карелия
Показатели |
2023 год |
2022 год |
1 |
2 |
3 |
Деятельность медицинских организаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях | ||
Всего посещений (ед.), из них: |
4900070 |
4159402 |
кардиологов |
73938 |
74377 |
неврологов |
207434 |
181591 |
терапевтов |
1254740 |
955939 |
Среднее число посещений врача-специалиста (1452 специалиста в 2020 году, 1431 специалист в 2021 году работали амбулаторно без учета совместителей), в том числе: |
3424 |
2865 |
кардиологов (23 специалиста в 2020 году, 24 специалиста в 2021 году работали амбулаторно без учета совместителей) |
3081 |
3234 |
неврологов (42 специалиста в 2020 году, 39 специалистов работали амбулаторно без учета совместителей) |
5319 |
4324 |
терапевтов (296 специалистов в 2020 году, 294 специалиста в 2021 году работали амбулаторно без учета совместителей) |
4268 |
3230 |
по поводу заболеваний |
2878259 |
2487838 |
профилактические |
2021811 |
1671564 |
Деятельность медицинских организаций, оказывающих помощь в стационарных условиях | ||
Численность коечного фонда (абс.) всего по рассматриваемому профилю медицинской помощи, ед. |
724 (кардиологических, неврологических, терапевтических, кардиохирургических, сосудистой хирургии, нейрохирургических) |
762 (кардиологических, неврологических, терапевтических, кардиохирургических, сосудистой хирургии, нейрохирургических) |
Численность коечного фонда по отдельным профилям коек (указать профили), ед. |
кардиологических - 120, неврологических - 213, терапевтических - 243, кардиохирургических - 52, сосудистой хирургии - 21, нейрохирургических - 75 |
кардиологических - 137, неврологических - 225, терапевтических - 249, кардиохирургических - 54, сосудистой хирургии - 20, нейрохирургических - 77 |
Обеспеченность койками (на 10 тыс. взрослого населения) всего по рассматриваемому профилю медицинской помощи, ед. на 10 тыс. взрослого населения |
14,9 (кардиологическими, неврологическими, терапевтическими, кардиохирургическими, сосудистой хирургии, нейрохирургическими) |
15,6 (кардиологическими, неврологическими, терапевтическими, кардиохирургическими, сосудистой хирургии, нейрохирургическими) |
Обеспеченность койками по отдельным профилям коек, ед. на 10 тыс. взрослого населения |
кардиологическими - 2,5, неврологическими - 4,4, терапевтическими - 5,0, кардиохирургическими - 1,1, сосудистой хирургии - 0,4, нейрохирургическими - 1,6 |
кардиологическими - 2,8, неврологическими - 4,6, терапевтическими - 5,1, кардиохирургическими - 1,1, сосудистой хирургии - 0,4, нейрохирургическими - 1,6 |
Средняя занятость койки (в днях) по рассматриваемому профилю медицинской помощи |
285,7 (кардиологических, неврологических, терапевтических, кардиохирургических, сосудистой хирургии, нейрохирургических) |
295,2 (кардиологических, неврологических, терапевтических, кардиохирургических, сосудистой хирургии, нейрохирургических) |
Средняя занятость койки (в днях) по отдельным профилям коек |
кардиологических - 320,8, неврологических - 288,9, терапевтических - 274,2, кардиохирургических - 269,6, сосудистой хирургии - 267,3, нейрохирургических - 274,1 |
кардиологических - 332,6, неврологических - 312,5, терапевтических - 304,9, кардиохирургических - 171,1, сосудистой хирургии - 180,3, нейрохирургических - 263,9 |
Средняя длительность пребывания пациента на койке (в днях) по рассматриваемому профилю медицинской помощи |
8,98 (кардиологического, неврологического, терапевтического, кардиохирургического, сосудистого, нейрохирургического) |
9,8 (кардиологического, неврологического, терапевтического, кардиохирургического, сосудистого, нейрохирургического) |
Средняя длительность пребывания пациента на койке (в днях) по отдельным профилям коек |
кардиологическому - 7,9, неврологическому - 9,5, терапевтического - 8,1, кардиохирургического - 11,8, сосудистого - 11,6, нейрохирургического - 11,9 |
кардиологического - 9,1, неврологического - 11,1, терапевтического - 8,6, кардиохирургического - 9,9, сосудистого - 12,1, нейрохирургического - 14,0 |
Оборот койки (среднее число пациентов в год) по рассматриваемому профилю медицинской помощи в год |
нет данных |
нет данных |
Оборот койки (среднее число пациентов в год) по отдельным профилям коек |
нет данных |
нет данных |
";
абзац четвертый дополнить словами
"Указанная тенденция сохранилась и в
2023 году.";
абзац десятый, таблицу 17 изложить в
следующей редакции:
"Результаты анализа оснащенности
тяжелым оборудованием РСЦ и ПСО за 2022-2023
годы по данным формы N 30 Федерального
статистического наблюдения отражены в
таблице 17.
Таблица 17
Результаты анализа оснащенности тяжелым
оборудованием РСЦ и ПСО за 2022-2023 годы по данным
формы N 30 Федерального
статистического наблюдения
Название медицинской организации |
Класс медицинских изделий, название оборудования |
Количество единиц тяжелого оборудования, всего, абс. |
В том числе недействующих на момент анализа, абс. |
В том числе с истекшим нормативным сроком эксплуатации, абс. | |||
|
|
2023 год |
2022 год |
2023 год |
2022 год |
2023 год |
2022 год |
ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова" |
2Б, ангиографический комплекс |
2 |
2 |
0 |
0 |
1 (50%) |
1 (50%) |
ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова" |
2Б, компьютерный томограф |
2 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова" |
2Б, магнито-резонансный томограф |
1 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
ГБУЗ РК "Беломорская ЦРБ" |
2Б, компьютерный томограф |
1 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
ГБУЗ РК "Медвежьегорская ЦРБ" |
2Б, компьютерный томограф |
1 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1" |
2Б, компьютерный томограф |
2 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
ГБУЗ РК "Сегежская ЦРБ" |
2Б, компьютерный томограф |
2 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
ГБУЗ РК "Сортавальская ЦРБ" |
2Б, компьютерный томограф |
2 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
";
в подразделе 1.5.3:
в абзаце первом после слов
"Предупреждение инвалидизации
населения Республики Карелия"
дополнить словами "на 2023-2025 годы";
абзац седьмой изложить в следующей
редакции:
"С 2018 года осуществляется снабжение
препаратом тикагрелор 90 мг (1-й год). С 2020
года при ХСН с низкой фракцией выброса -
дапаглифлазин, эмпаглифлазин,
валсартан/сакубитрил, при дислипиденмии
- кумабы. С 2023 года снабжение препаратами
тикагрелор 90 мг (1-й год) и 60 мг (после 1-го
года), при ХСН - дапаглифлазин,
эмпаглифлазин, валсартан/сакубитрил. При
дислипиденмии - кумабы.";
в подразделе 1.5.4:
в абзаце третьем слова "На конец 2022
года" заменить словами "В настоящее
время";
в абзаце четвертом слова "ГБУЗ РК
"Республиканский перинатальный
центр" заменить словами "ГБУЗ РК
"Республиканский перинатальный центр
им. Гуткина К.А.";
таблицу 20 изложить в следующей редакции:
"Таблица 20
Количество телемедицинских
консультаций,
проведенных с ведущими медицинскими центрами,
в
Республике Карелия
|
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
Телемедицинские консультации с федеральными медицинскими организациями, ед. |
283 |
345 |
473 |
611 |
775 |
из них по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", ед. |
132 |
69 |
85 |
136 |
185 |
из них по профилю "кардиология", ед. |
36 |
35 |
73 |
95 |
84 |
";
подраздел 1.7 изложить в следующей
редакции:
"1.7. Льготное лекарственное
обеспечение лиц
с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений
В целях соблюдения преемственности
между стационарным и амбулаторным
этапами лечения, а также в целях
бесперебойного обеспечения
лекарственными препаратами лиц, которые
перенесли ОНМК, ИМ, а также которым
выполнены аортокоронарное шунтирование,
ангиопластика коронарных артерий со
стентированием и катетерная абляция по
поводу сердечно-сосудистых заболеваний
в течение 2 лет с даты постановки
диагноза и (или) выполнения
хирургического вмешательства,
организовано предоставление в ГБУЗ РК
"Республиканский медицинский
информационно-аналитический центр"
(далее - ГБУЗ РК "РМИАЦ") сведений,
необходимых для формирования
Регионального регистра граждан, имеющих
право на лекарственное обеспечение.
В рамках реализации федерального
проекта "Борьба с
сердечно-сосудистыми заболеваниями"
национального проекта
"Здравоохранение" в Республике
Карелия для обеспечения профилактики
развития ССЗ и сердечно-сосудистых
осложнений у пациентов высокого риска,
находящихся на диспансерном наблюдении,
на 2024 год заключены контракты на сумму 74
075,52 тыс. руб., что составляет 94,13% от
выделенных средств, в том числе за счет
средств федерального бюджета 73 334,76 тыс.
руб.
Число пациентов, имевших право на
лекарственное обеспечение в рамках
Программы, по состоянию на 1 января 2024
года составляет 3820 пациентов, состоящих
на диспансерном учете.
По состоянию на 1 мая 2024 года
зарегистрировано 4919 человек,
находящихся на диспансерном наблюдении.
Информация о числе сердечно-сосудистых
событий (далее - ССС), перенесенных
пациентами в Республике Карелия в период
с января по май 2024 года, представлена в
таблице 21.
Таблица 21
Число ССС, перенесенных пациентами в
Республике Карелия
в
период с января по май 2024 года
Число ССС, перенесенных пациентами в период с января по май 2024 года, в том числе, ед. |
854 |
инфаркт миокарда |
192 |
острое нарушение мозгового кровообращения |
479 |
аортокоронарное шунтирование |
39 |
ангиопластика коронарных артерий со стентированием |
72 |
катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний |
24 |
Число пациентов высокого риска (ИБС+ФП+ХСН), находящихся под диспансерным наблюдением |
48 |
Количество рецептов, выписанных в рамках
федерального проекта "Борьба с
сердечно-сосудистыми заболеваниями",
составляет 19 266 шт., количество
обслуженных рецептов - 19 266 шт., стоимость
отпущенных лекарственных препаратов - 20
091,85 тыс. руб.
Детальная информация по категориям
заболеваний, по которым
выписаны/обслужены рецепты, в Республике
Карелия представлена в таблице 22.
Таблица 22
Информация по категориям заболеваний, по
которым
выписаны/обслужены рецепты, в
Республике Карелия
Категории заболеваний |
Код категории |
Обслужено рецептов (шт.) |
Отпущено лекарственных препаратов на сумму (тыс. руб.) |
Острое нарушение мозгового кровообращения |
901 |
4 874 |
6 118,53 |
Инфаркт миокарда |
902 |
7 343 |
3 851,01 |
Аортокоронарное шунтирование |
903 |
5 074 |
7 780,77 |
Ангиопластика коронарных артерий |
904 |
1 267 |
1 149,28 |
Катетерная аблация |
905 |
693 |
1 157,71 |
Ишемическая болезнь сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью, подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <40% |
907 |
15 |
34,56 |
Всего |
|
19 266 |
20 091,86 |
Обеспечено лекарственными препаратами 4
541 человек (92,3% при плановом показателе -
90%).";
в подразделе 1.8:
таблицу 23 изложить в следующей редакции:
"Таблица 23
Информация о наличии/отсутствии
документов,
регламентирующих оказание помощи при БСК
в
Республике Карелия
Показатель |
2023 год |
2022 год |
2021 год |
|
|
|
|
Наличие в Республике Карелия документации, регламентирующей маршрутизацию пациентов |
имеется |
имеется |
имеется |
Наличие указания ответственных лиц |
указаны |
указаны |
- |
Наличие схемы маршрутизации по специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи |
имеется |
имеется |
имеется |
Наличие перечня заболеваний и состояний, при которых медицинская помощь не оказывается в субъекте и пациент направляется в другой субъект для получения медицинской помощи |
имеется |
имеется |
имеется |
Наличие перечня медицинских организаций |
имеется |
имеется |
имеется |
Соответствие порядку оказания медицинской помощи по профилю |
соответствует |
соответствует |
соответствует |
";
абзац пятый изложить в следующей
редакции:
"приказ от 21 февраля 2024 года N 298/МЗ-П
"О порядке маршрутизации пациентов с
сердечно-сосудистыми заболеваниями в
Республике Карелия".";
в) в разделе 4:
в абзаце двадцать первом слова "ГБУЗ
РК "Больница скорой медицинской
помощи" заменить словами "ГБУЗ РК
"Республиканская больница скорой и
экстренной медицинской помощи";
абзац двадцать девятый, таблицу 24
изложить в следующей редакции:
"Данные по диспансерному наблюдению
пациентов с ИБС, проводимому в
Республике Карелия, представлены в
таблице 24.
Таблица 24
Данные по диспансерному наблюдению
пациентов с ИБС,
проводимому в Республике
Карелия
Показатель/год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Число пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении по поводу ИБС (МКБ-10: I20-I25), чел. |
22 255 |
23 084 |
24 832 |
29 438 |
23 592 |
21 723 |
24 832 |
Общее число зарегистрированных пациентов с ИБС (МКБ-10: I20-I25), чел. |
39 292 |
38 326 |
37 775 |
33 250 |
29 353 |
27 586 |
37 775 |
Доля больных ИБС, состоящих на диспансерном учете, % |
56,6% |
60,2% |
65,7% |
88,5% |
80,4% |
78,75 |
65,7% |
Число пациентов, взятых под диспансерное наблюдение по поводу ИБС и прошедших обучение в школах пациентов (МКБ-10: I20-I25), чел. |
4 091 |
4 262 |
5 176 |
2 228 |
1 520 |
174 |
5 176 |
Число пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24), взятых под диспансерное наблюдение по поводу данного заболевания, чел. |
1 340 |
1 535 |
1 404 |
1 355 |
998 |
969 |
1 404 |
Число зарегистрированных пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24), чел. |
2 204 |
2 294 |
2 066 |
2 206 |
2 009 |
1 737 |
2 066 |
Доля пациентов, перенесших ОКС, взятых под диспансерное наблюдение, % |
60,8% |
66,9% |
68,0% |
60,5% |
49,7% |
55,79 |
68,0% |
Число пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24) и получивших реабилитационную помощь на первом этапе медицинской кардиореабилитации, чел. |
1 322 |
1 392 |
1 406 |
1 138 |
1 254 |
1 181 |
1 406 |
Доля пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24) и получивших реабилитационную помощь на первом этапе медицинской кардиореабилитации, % |
59,9% |
60,7% |
68,1% |
51,6% |
62,4% |
67,99 |
68,1% |
из них число пациентов в трудоспособном возрасте, чел. |
413 |
429 |
451 |
394 |
403 |
381 |
451 |
Число пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24) и получивших реабилитационную помощь на втором этапе медицинской кардиореабилитации |
340 |
208 |
123 |
23 |
15 |
22 |
123 |
Доля пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24) и получивших реабилитационную помощь на втором этапе медицинской кардиореабилитации |
15,4% |
13,6% |
6,0% |
1,0% |
0,8% |
1,27 |
6,0% |
из них число пациентов в трудоспособном возрасте, чел. |
86 |
75 |
56 |
6 |
3 |
4 |
56 |
Число пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24) и получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской кардиореабилитации |
464 |
566 |
424 |
201 |
150 |
212 |
424 |
Доля пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10:120.0; I21; I22; I24) и получивших реабилитационную помощь на третьем этаже медицинской кардиореабилитации |
20,1% |
24,7% |
20,5% |
9,1% |
7,5% |
12,20 |
20,5% |
из них число пациентов в трудоспособном возрасте, чел. |
150 |
155 |
133 |
67 |
47 |
73 |
133 |
";
абзац тридцать второй дополнить
предложением следующего содержания:
"В 2023 году доля больных ИБС,
находящихся под диспансерным
наблюдением, по сравнению с 2022 годом
увеличилась на 5,3%.";
г) пункты 1-5 приложения 1 изложить в
следующей редакции:
"
1. |
Смертность от болезней системы кровообращения, случаев на 100 тыс. населения |
706,9 |
701,6 |
865,4 |
871,5 |
693,2 |
673,5 |
2. |
Смертность населения от ишемической болезни сердца, случаев на 100 тыс. населения |
336,8 |
349,1 |
444,84 |
432,73 |
329,9 |
320,5 |
3. |
Смертность от инфаркта миокарда, случаев на 100 тыс. населения |
46,3 |
40,06 |
37,3 |
39,05 |
35,6 |
34,4 |
4. |
Смертность населения от цереброваскулярных болезней, случаев на 100 тыс. населения |
255,3 |
220,1 |
271,3 |
293,52 |
241,3 |
231,2 |
5. |
Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, случаев на 100 тыс. населения |
103,2 |
96,6 |
105,4 |
100,17 |
78,7 |
76,1 |
";
д) в приложении 2:
дополнить пунктом 18.1 следующего
содержания:
"
18.1. |
Оценка соответствия назначенной терапии пациентам с БСК клиническим рекомендациям, в том числе раз в квартал проведение оценки достижения целевых уровней ЛПНП среди пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением (далее - ДН) по поводу БСК, адекватности частоты контроля липидограммы и доз назначенной липидснижающей терапии |
1 января 2024 года |
31 декабря 2024 года |
главный внештатный специалист - кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия |
доля случаев, при которых назначенная терапия соответствует клиническим рекомендациям, от числа всех случаев назначения соответствующей терапии |
оценка соответствия назначенной терапии клиническим рекомендациям |
регулярное (ежеквартальное) |
";
дополнить пунктом 42.1 следующего
содержания:
"
42.1. |
Контроль на уровне медицинских организаций своевременности выполнения телемедицинских консультаций с ГБУЗ РК "Республиканская больница им В.А. Баранова" по всем пациентам с ОКС |
1 января 2024 года |
31 декабря 2024 года |
главный внештатный специалист - кардиолог Министерства здравоохранения |
доля случаев проведенных телемедицинских консультаций, по которым выполнены рекомендации, от числа всех проведенных телемедицинских консультаций |
организация медицинской помощи пациентам с ОКС в соответствии с рекомендациями |
регулярное (ежеквартальное) |
";
пункт 45 дополнить словами "на 2023-2025
годы";
пункт 46 дополнить словами "на 2023-2025
годы";
пункт 47 дополнить словами "на 2023-2025
годы";
дополнить пунктом 47.1 следующего
содержания:
"
47.1. |
Интеграция сведений о выдаваемой терапии в рамках программ льготного лекарственного обеспечения различных источников финансирования на базе регистровой платформы, позволяющей проводить оперативный мониторинг обеспеченности терапией по классам препаратов и своевременности повторной выдачи рецептов и препаратов |
1 января 2024 года |
31 декабря 2024 года |
Министерство здравоохранения Республики Карелия |
интеграция сведений о выданных препаратах |
возможность проведения мониторинга обеспеченности терапией |
регулярное (ежеквартальное) |
";
дополнить пунктом 59.1 следующего
содержания:
"
59.1. |
Оценка обеспеченности услугами среди больных с БСК в рамках ДН (контроль необходимости повторных посещений и обследований, вызова пациента и внесения соответствующих отметок в медицинской информационной системе при отсутствии явок (по типу "был вызван - не явился") |
1 января 2024 года |
31 декабря 2024 года |
главный внештатный специалист по терапии Министерства здравоохранения Республики Карелия |
доля пациентов, прошедших диспансерное наблюдение, от числа всех пациентов с БСК |
100%-й охват диспансерным наблюдением больных с ССЗ |
регулярное (ежеквартальное) |
";
дополнить пунктами 68.1, 68.2 следующего
содержания:
"
68.1. |
Обеспечение наличия в достаточном количестве на отделениях терапевтического профиля и в отделении реанимации и интенсивной терапии полного перечня лекарственных препаратов для лечения ССЗ, в том числе ХСН (валсартан+сакубитрил, эмпаглифлозин, дапаглифлозин), тикагрелора и прасугрела в ПСО и РСЦ для больных с ОКС |
1 января 2024 года |
31 декабря 2024 года |
главные врачи медицинских организаций |
применение при лечении пациентов необходимых препаратов |
обеспечение достаточного количества необходимых препаратов |
регулярное (ежемесячное) |
68.2. |
Повышение доступности ЧКВ для жителей региона, в том числе обеспечение полного охвата коронароангиографией среди пациентов, перенесших нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда (в экстренном и плановом порядке согласно клиническим рекомендациям) за счет регулярной экспертизы качества медицинской помощи по экстренным больным, контроля наличия соответствующих рекомендаций при выписке на амбулаторный этап и их исполнения в рамках ДН (контроль получения направления на оказание высокотехнологичных вмешательств через месяц после выписки) |
1 января 2024 года |
31 января 2024 года |
главный внештатный специалист - кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия |
количество выполненных плановых ЧКВ |
проведение экспертизы доступности ЧКВ |
регулярное (ежеквартальное) |
".
Глава Республики Карелия
А.О.ПАРФЕНЧИКОВ
