Наименование Программы

"Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Карелия" на 2019-2024 годы

Уполномоченный исполнительный орган Республики

Министерство здравоохранения Республики Карелия

(в ред. Распоряжения Правительства Республики Карелия от 30.05.2024 N 586р-П)

Карелия, ответственный за разработку и утверждение Программы

Основание для разработки Программы

федеральный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение"

Срок реализации Программы

2019-2024 годы

Цель Программы

снижение смертности населения Республики Карелия от болезней системы кровообращения к концу 2024 года до 673,5 случая на 100 тыс. человек

Задачи Программы

повышение качества оказания медицинской помощи пациентам ключевых групп с сердечно-сосудистыми заболеваниями, являющимися основными причинами смертности населения Республики Карелия; проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска болезней системы кровообращения (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина, употребления алкоголя, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения) с межведомственным взаимодействием, организация и проведение межведомственных информационно-просветительских программ с элементами популяционной профилактики для населения с использованием средств массовой информации;

стимулирование населения Республики Карелия к здоровому образу жизни;

совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансеризации населения, направленных на группы риска, особенно по развитию острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома, раннее выявление лиц из группы высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда, пациентов с хронической сердечной недостаточностью; внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики болезней системы кровообращения с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторирования (региональные регистры) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода;

разработка и реализация комплекса мероприятий по совершенствованию системы реабилитации пациентов с болезнями системы кровообращения, внедрение ранней мультидисциплинарной реабилитации больных,

реабилитации на амбулаторном этапе лечения;

совершенствование материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь пациентам с болезнями системы кровообращения;

переоснащение медицинским оборудованием первичных сосудистых центров медицинских организаций Республики Карелия, в том числе оборудованием для медицинской реабилитации;

создание на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Госпиталь для ветеранов войн" реабилитационного отделения с оснащением необходимым оборудованием;

формирование трехуровневой системы оказания медицинской помощи в экстренной форме в рамках реализации Стратегии развития санитарной авиации в Республике Карелия до 2024 года;

совершенствование и развитие системы льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска при сердечно-сосудистых заболеваниях;

организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе болезней системы кровообращения (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт и другие), в том числе с использованием региональных информационных сервисов, и внедрение вертикально-интегрированных медицинских информационных систем;

привлечение специалистов и укомплектование амбулаторно-поликлинической службы врачами-терапевтами участковыми и врачами-неврологами;

обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;

организация системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи для обеспечения выполнения критериев оценки качества, основанных на клинических рекомендациях, стандартах и протоколах лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Основные мероприятия Программы

формирование среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание (в том числе ликвидация микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара), защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя;

мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья;

разработка и внедрение корпоративных программ укрепления здоровья;

своевременное выявление факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений, включая артериальную гипертонию, и снижение риска ее развития;

вакцинация взрослого населения от новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с достижением не менее 70% доли вакцинированного населения;

проведение мероприятия по углубленной диспансеризации граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), с целью раннего выявления сердечно сосудистых заболеваний;

проведение диспансеризации отдельных групп взрослого населения, проведение профилактических осмотров, организация работы центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики, школ пациентов;

организация диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

дооснащение регионального сосудистого центра государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканская больница им. В.А. Баранова" с целью хирургического лечения сложных нарушений сердечного ритма и проводимости, хронической сердечной недостаточности и хирургического (эндоваскулярного) лечения цереброваскулярных заболеваний, в том числе при остром нарушении мозгового кровообращения, с поэтапным оснащением (переоснащением) медицинским оборудованием в соответствии со стандартами;

переоснащение первичных сосудистых отделений, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации; увеличение количества выездных бригад службы санавиации государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканская больница им. В.А. Баранова" до 2 одновременно при условии создания реабилитационного отделения;

обеспечение системы оказания помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями квалифицированными кадрами, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий

Объем и источники финансирования Программы

общий объем финансирования Программы - 952 366,6 тыс. рублей, из них:

средства федерального бюджета - 784 757,8 тыс. рублей; средства бюджета Республики Карелия - 167 608,8 тыс. рублей

Ожидаемые результаты Программы

снижение смертности от болезней системы кровообращения к концу 2024 года до 673,5 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности населения от ишемической болезни сердца к концу 2024 года до 320,5 случая на 100 чел. населения;

снижение смертности от инфаркта миокарда к концу 2024 года до 34,4 случая на 100 чел. населения; снижение смертности населения от цереброваскулярных болезней к концу 2024 года до 231,2 случая на 100 чел. населения;

снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения к концу 2024 года до 76,1 случая на 100 чел. населения;

снижение больничной летальности от инфаркта миокарда к концу 2024 года до 8,3%;

снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения к концу 2024 года до 16,7%; увеличение доли лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, к концу 2024 года до 80%;

увеличение доли лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно - сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, к концу 2024 года до 90,0%;

снижение летальности больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от болезней системы кровообращения/число лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением), к концу 2024 года до 3%;

увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к концу 2024 года до 1 214 единиц;

увеличение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, до 60,0%;

увеличение доли профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, к концу 2024 года до 95,0%;

увеличение доли лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические сердечно-сосудистые заболевания (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением, к концу 2024 года до 80,0%

Численность постоянного населения Республики Карелия на начало года, тыс. человек

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

541,5

532,4

527,9

523,9

в том числе

городское

429,0

422,8

420,9

418,8

сельское

112,4

109,5

107,0

105,1

% к общей численности населения

городское

79,2

79,4

79,7

79,9

сельское

20,8

20,6

20,3

20,1

Показатели

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год <*>

Общий коэффициент рождаемости, на 1000 человек населения

8,5

8,5

8,2

8,1

Общий коэффициент смертности, на 1000 человек населения

16,6

20,6

18,2

16,5

Естественный прирост (убыль), на 1000 человек населения

-8,1

-12,1

-10,0

-8,4

Коэффициент младенческой смертности, на 1000 родившихся живыми

4,4

3,7

5,1

3,0

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет (оба пола)

69,6

67,31

69,03

69,75 <**>

Численность населения на начало 2024 года, чел.

Численность населения на начало 2023 года, чел.

Численность населения на начало 2022 года, чел. (с учетом Всероссийской переписи населения 2020 года)

Петрозаводский городской округ

235 694

235 793

235 261

Костомукшский городской округ

26 470

26 531

26 557

Беломорский муниципальный округ

12 305

12 546

12 963

Калевальский муниципальный район

5 888

5 939

6 119

Кемский муниципальный район

12 493

12 715

13 003

Кондопожский муниципальный район

31 368

31 671

32 194

Лахденпохский муниципальный район

10 502

10 709

10 836

Лоухский муниципальный район

10 092

10 289

10 528

Медвежьегорский муниципальный район

23 603

23 931

24 319

Муезерский муниципальный район

7 695

7 903

8 145

Олонецкий муниципальный район

18 460

18 662

18 865

Питкярантский муниципальный округ

14 495

14 735

15 022

Прионежский муниципальный район

21 969

21 994

22 236

Пряжинский муниципальный район

12 023

12 259

12 381

Пудожский муниципальный район

13 907

14 351

14 788

Сегежский муниципальный округ

31 219

31 609

32 172

Сортавальский муниципальный район

23 603

23 825

24 061

Суоярвский муниципальный округ

12 070

12 418

12 934

Итого (Республика Карелия)

523 856

527 880

532 384

Смертность, случаев на 1000 населения за 2022 год

Смертность, случаев на 1000 населения за 2021 год

%-ный прирост / снижение в 2022 году к 2021 году

Петрозаводский городской округ

15,4

16,8

-8,3

Костомукшский городской округ

10,9

13,6

-19,8

Беломорский муниципальный район

25,3

29,0

-12,7

Калевальский муниципальный район

21,9

28,3

-22,6

Кемский муниципальный район

19,7

24,4

-19,2

Кондопожский муниципальный район

21,3

24,4

-12,7

Лахденпохский муниципальный район

19,2

19,8

-3,0

Лоухский муниципальный район

24,4

31,0

-21,3

Медвежьегорский муниципальный район

23,4

29,0

-19,3

Муезерский муниципальный район

24,9

30,0

-17,0

Олонецкий муниципальный район

23,9

27,8

-14,0

Питкярантский муниципальный район

24,2

27,7

-12,6

Прионежский муниципальный район

15,3

19,3

-20,7

Пряжинский муниципальный район

20,4

24,1

-15,4

Пудожский муниципальный район

21,5

25,0

-14,0

Сегежский муниципальный район

19,6

21,8

-10,0

Сортавальский муниципальный район

20,8

21,3

-2,3

Суоярвский муниципальный район

24,3

26,4

-7,9

Итого (Республика Карелия)

18,2

20,6

-11,7

Смертность от БСК, случаев на 100 тыс. населения за 2022 год (по данным Министерства здравоохранения Республики Карелия)

Смертность от БСК, случаев на 100 тыс. населения за 2021 год

%-ный прирост / снижение в 2022 году по отношению к 2021 году

Петрозаводский городской округ

534,54

675,2

-20,8

Костомукшский городской округ

337,23

406,7

-17,0

Беломорский муниципальный район

1 233,08

1 601,7

-23,0

Калевальский муниципальный район

1 111,81

1 111,8

0,00

Кемский муниципальный район

945,04

1 112,2

-15,0

Кондопожский муниципальный район

900,74

1 012,2

-7,81

Лахденпохский муниципальный район

751,76

988,7

-11,0

Лоухский муниципальный район

1 417,35

1 369,5

3,5

Медвежьегорский муниципальный район

1 005,81

1 296,5

-22,4

Муезерский муниципальный район

926,95

1 125,6

-17,6

Олонецкий муниципальный район

1 169,00

1 326,6

-11,9

Питкярантский муниципальный район

1 048,28

1 204,0

-12,9

Прионежский муниципальный район

701,45

848,2

-17,3

Пряжинский муниципальный район

837,33

1 087,8

-23,0

Пудожский муниципальный район

1 105,98

1 185,0

-6,6

Сегежский муниципальный район

906,62

877,7

3,9

Сортавальский муниципальный район

780,09

889,2

-12,3

Суоярвский муниципальный район

869,98

1007,0

-13,6

Итого (Республика Карелия)

871,5

865,4

0,7

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

Смертность от БСК, случаев на 100 тыс. населения

706,9

701,6

865,4

871,5

Смертность от ИБС, случаев на 100 тыс. населения

336,8

349,1

444,8

432,73

Смертность от ИМ, случаев на 100 тыс. населения

46,3

40,06

37,3

39,05

Смертность от цереброваскулярных болезней (далее - ЦВБ), случаев на 100 тыс. населения

255,3

220,1

271,3

293,52

Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК), случаев на 100 тыс. населения

103,2

96,6

105,4

100,17

Наименование классов и отдельных болезней, код МКБ-10

Общая заболеваемость БСК, случаев на 1000 человек

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

Болезни системы кровообращения, I00-I99

395,1

378,9

373,2

372,1

377,9

393,4

366,8

346,3

348,17

339,98

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, I10-I13

171,2

165,6

166,2

165,8

173,9

185,7

173,5

179,6

175,99

185,73

Эссенциальная гипертензия, I10

21,9

23,2

23,9

24,7

21,8

22,4

22,5

22,9

20,84

21,51

Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца), I11

149,5

141,7

141,2

139,9

150,5

155,6

150,3

155,6

154,52

163,17

Ишемические болезни сердца, I20-I25

72,9

75,8

76,0

76,0

75,0

76,5

86,5

60,6

52,72

51,36

Цереброваскулярные болезни, I60-I69

93,7

87,2

87,4

84,6

82,4

78,8

60,5

65,9

63,79

64,19

Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние, I61-I62

0,3

0,5

0,4

0,5

0,5

0,6

0,5

0,6

0,51

0,56

Инфаркт мозга, I63

3,6

3,7

3,4

3,6

3,9

3,9

3,3

4,6

3,72

4,61

Наименование классов и отдельных болезней, код МКБ-10

Первичная заболеваемость БСК, случаев на 1000 человек

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

Болезни системы кровообращения, I00-I99

32,8

34,4

29,5

30,8

32,0

32,0

28,5

31,7

35,06

37,11

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, I10-I13

5,7

7,4

5,4

5,5

6,4

7,9

4,6

7,9

8,63

8,23

Эссенциальная гипертензия, I10

2,5

2,2

2,3

2,1

2,3

2,8

2,2

2,5

3,17

3,02

Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца), I11

3,1

5,1

3,0

3,4

4,0

5,3

2,4

5,4

5,43

5,2

Ишемические болезни сердца, I20-I25

8,9

8,8

8,2

7,8

7,8

7,5

5,3

6,5

6,79

6,79

Цереброваскулярные болезни, I60-I69

8,5

9,7

8,7

8,5

8,7

8,0

4,6

8,8

8,18

9,35

Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние, I61-I62

0,3

0,5

0,4

0,5

0,5

0,6

0,5

0,6

0,51

0,56

Инфаркт мозга, I63

3,6

3,7

3,4

3,6

3,9

3,0

2,8

4,6

3,72

4,61

Заболевание (состояние) (группа заболеваний (состояний), код МКБ 10

2021 год

2020 год

Численность лиц в возрасте 18 лет и более, впервые признанных инвалидами, человек

Хронические ревматические болезни сердца, I05-I09

8

5

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, I10-I15

406

355

Ишемическая болезнь сердца, I20-I25

308

327

Острый инфаркт миокарда, I21

-

-

Повторный инфаркт миокарда, I22

-

-

Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения, I26-I28

-

-

Другие формы легочно-сердечной недостаточности, I27

-

-

Другие болезни сердца, I30-I52

-

-

Цереброваскулярные болезни, I60-I69

361

361

Субарахноидальное кровоизлияние, I60

-

-

Внутримозговое кровоизлияние, I61

-

-

Инфаркт мозга, I62

-

-

Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт, I63

-

-

Болезни артерий, артериол и капилляров, I70-I79

-

-

Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках, I80-I89

-

-

Врожденные аномалии системы кровообращения, Q20-Q28

-

-

Наличие трансплантированного сердца, Z94.1

-

-

Наличие трансплантированного сердца и легкого, Z94.3

-

-

Наличие сердечных и сосудистых имплантов и трансплантатов, Z95

-

-

Уровень медицинской организации, находящейся на территории муниципального образования

Удаленность от столицы Республики Карелия, г. Петрозаводска (км)

Количество терапевтических коек в стационаре медицинской организации, находящейся на территории муниципального образования

Численность населения на начало 2024 года, чел.

Петрозаводский городской округ

3

0

51

235 694

Костомукшский городской округ

2

371

10

26 470

Беломорский муниципальный округ

1

552

12

12 305

Калевальский муниципальный район

1

409

18

5 888

Кемский муниципальный район

1

57

21

12 493

Кондопожский муниципальный район

490

25

31 368

Лахденпохский муниципальный район

1

288

0

10 502

Лоухский муниципальный район

1

552

14

10 092

Медвежьегорский муниципальный район

162

13

23 603

Муезерский муниципальный район

1

43

2

7 695

Олонецкий муниципальный район

1

149

18

18 460

Питкярантский муниципальный округ

1

202

11

14 495

Прионежский муниципальный район

1

50

0

21 969

Пряжинский муниципальный район

1

52

9

12 023

Пудожский муниципальный район

1

355

14

13 907

Сегежский муниципальный округ

2

267

19

31 219

Сортавальский муниципальный район

2

247

33

23 603

Суоярвский муниципальный округ

1

134

24

12 070

Итого (Республика Карелия)

294

523 856

N п/п

Медицинская организация

Подразделение для оказания медицинской помощи пациентам с ОКС

Численность населения, тыс. чел.

Зона ответственности

1

2

3

4

5

1.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия (далее - ГБУЗ РК) "Республиканская больница имени В.А. Баранова"

Региональный сосудистый центр

362,73

г. Петрозаводск, Кондопожский, Олонецкий, Прионежский муниципальные районы, Суоярвский муниципальный округ.

По городу Петрозаводску среднее время эвакуации 20-30 минут, в муниципальных районах/округах - 1,5 ч.

2.

ГБУЗ РК "Беломорская центральная районная больница"

первичное сосудистое отделение

45,8

Беломорский муниципальный округ, Кемский, Лоухский, Калевальский (пгт Калевала, пос. Кепа, пос. Куусиниеми) муниципальные районы. Среднее время эвакуации: дальний населенный пункт по восточной ветке - пос. Маленга (только железнодорожным транспортом - 128 км, около 4 часов), труднодоступно по той же ветке - с. Нюхча (железнодорожным транспортом - 116 км, 2 часа 53 мин., автотранспортом - 163 км, 3 часа), пос. Вирандозеро (железнодорожным транспортом - 98 км, 2 часа 30 мин., автотранспортом - 135 км, 2 часа 30 мин.). Отдаленный населенный пункт на западе - дер. Тунгуда (автотранспортом - 96 км, 2 часа 22 мин.). Среднее время - 2-2,5 часа.

Кемский муниципальный район: дальний населенный пункт с. Гридино - 343 км, время 4 часа 50 мин., пос. Панозеро - 219 км, 3 часа 47 мин. Среднее время - 3 часа.

Лоухский муниципальный район: пгт Пяозерский - 340 км, 4 часа, дер. Черная река - 322 км, 3 часа 24 мин.). Среднее время - 4-4,5 часа.

Калевальский муниципальный район: среднее время - 2,5-3 часа.

Беломорский муниципальный округ: ограничена доступность к пос. Маленга (около 100 чел. населения), только железнодорожный транспорт и с. Шуерецкое (около 50 чел. населения) - железнодорожный транспорт

3.

ГБУЗ РК "Медвежьегорская центральная районная больница"

первичное сосудистое отделение

54,86

г. Медвежьегорск и Медвежьегорский муниципальный район (180 км, грунтовые дороги), г. Пудож и Пудожский муниципальный район (180-220 км, федеральная трасса и грунтовые дороги), Суоярвский муниципальный округ, пос. Поросозеро (175-180 км, грунтовые дороги и федеральная трасса), Кондопожский муниципальный район, пос. Кяппесельга (50-60 км, федеральная трасса).

Среднее время эвакуации из указанных районов составляет 3,5-4 часа

4.

ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"

первичное сосудистое отделение

48,1

Муезерский и Калевальский муниципальные районы, Костомукшский городской округ. Максимальное расстояние - 260 км. Максимальное время - 6-7 часов в зависимости от состояния дороги

5.

ГБУЗ РК "Сегежская центральная районная больница"

первичное сосудистое отделение

38,5

Сегежа и Сегежский муниципальный округ, Медвежьегорский муниципальный район, с. Паданы, пос. Маслозеро. Среднее время эвакуации - от 20 мин., максимальная дальность - 110 км, радиус обслуживания - 110 км, максимальное время подвоза - 4 часа. Все районы в транспортной доступности, за исключением ст. Шпаловая: дороги нет, эвакуация железнодорожным транспортом или водным транспортом, пациенты, вызвавшие скорую помощь, на территории многочисленных островов эвакуируются с помощью МЧС

6.

ГБУЗ РК "Сортавальская центральная районная больница"

первичное сосудистое отделение

80,4

Сортавальский муниципальный округ и г. Сортавала, Питкярантский, Суоярвский муниципальные округа, Лахденпохский муниципальный район (пос. Лоймола). Среднее время эвакуации - 50-70 мин. Максимальное время эвакуации - 3 часа (пос. Хийтола, пос. Салми)

Показатель

Единица измерения

2022 год

2021 год

1

2

3

4

Среднее время "симптом - баллон" для пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, поступивших в стационар до 12 часов от начала боли, которым были выполнены экстренные (первичные) ЧКВ

минуты

55

55

Среднее время "симптом - звонок скорая медицинская помощь"

минуты

15

15

Среднее время "звонок скорая медицинская помощь - баллон"

минуты

40

40

Число пациентов с ОКС, поступивших в стационары субъекта

человек

1055

1119

из них: число пациентов с ОКС, поступивших в профильные отделения (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения, а также специализированные отделения в федеральных учреждениях), расположенные на территории субъекта

человек

1055

1119

число пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, поступивших в стационары субъекта

человек

466

501

число пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, поступивших в стационары субъекта

человек

589

618

из них: число пациентов с ОКС без подъема сегмента ST высокого риска (GRACE > = 140), поступивших в стационары субъекта

человек

436

523

Число пациентов с ОКС, переведенных из первичного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр, которым выполнены ЧКВ

человек

286

315

Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных в стационарах субъекта, всего

количество

932

915

из них: число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с ОКС (нестабильная стенокардия, ИМ с подъемом и без подъема сегмента ST)

количество

750

793

из них: число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с ОКС без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, ИМ без подъема сегмента ST)

количество

339

336

из них: число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с ОКС без подъема сегмента ST высокого риска (GRACE > =140) (нестабильная стенокардия, ИМ без подъема сегмента ST)

количество

250

295

Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST (ИМ с подъемом сегмента ST)

количество

411

457

из них: число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST, поступивших в стационар до 12 часов от начала боли

количество

124

168

Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST в течение 24 часов от момента введения тромболитического препарата

количество

118

155

Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с хронической ИБС (без учета больных, которым выполнено лечение в рамках ОКС)

количество

182

122

Число проведенных операций аорто-коронарного шунтирования на территории субъекта, всего

количество

165

146

из них: число операций, проведенных больным с ОКС

количество

11

20

Число операций, проведенных пациентам с хронической ИБС (без учета больных с ОКС)

количество

154

126

Число проведенных операций - имплантаций кардиостимулятора

человек

258

226

Показатели

2023 год

2022 год

1

2

3

Деятельность медицинских организаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях

Всего посещений (ед.), из них:

4900070

4159402

кардиологов

73938

74377

неврологов

207434

181591

терапевтов

1254740

955939

Среднее число посещений врача-специалиста (1452 специалиста в 2020 году, 1431 специалист в 2021 году работали амбулаторно без учета совместителей), в том числе:

3424

2865

кардиологов (23 специалиста в 2020 году, 24 специалиста в 2021 году работали амбулаторно без учета совместителей)

3081

3234

неврологов (42 специалиста в 2020 году, 39 специалистов работали амбулаторно без учета совместителей)

5319

4324

терапевтов (296 специалистов в 2020 году, 294 специалиста в 2021 году работали амбулаторно без учета совместителей)

4268

3230

по поводу заболеваний

2878259

2487838

профилактические

2021811

1671564

Деятельность медицинских организаций, оказывающих помощь в стационарных условиях

Численность коечного фонда (абс.) всего по рассматриваемому профилю медицинской помощи, ед.

724 (кардиологических, неврологических, терапевтических, кардиохирургических, сосудистой хирургии, нейрохирургических)

762 (кардиологических, неврологических, терапевтических, кардиохирургических, сосудистой хирургии, нейрохирургических)

Численность коечного фонда по отдельным профилям коек (указать профили), ед.

кардиологических - 120,

неврологических - 213,

терапевтических - 243,

кардиохирургических - 52,

сосудистой хирургии - 21,

нейрохирургических - 75

кардиологических - 137,

неврологических - 225,

терапевтических - 249,

кардиохирургических - 54,

сосудистой хирургии - 20,

нейрохирургических - 77

Обеспеченность койками (на 10 тыс. взрослого населения) всего по рассматриваемому профилю медицинской помощи, ед. на 10 тыс. взрослого населения

14,9 (кардиологическими, неврологическими, терапевтическими, кардиохирургическими, сосудистой хирургии, нейрохирургическими)

15,6 (кардиологическими, неврологическими, терапевтическими, кардиохирургическими, сосудистой хирургии, нейрохирургическими)

Обеспеченность койками по отдельным профилям коек, ед. на 10 тыс. взрослого населения

кардиологическими - 2,5,

неврологическими - 4,4,

терапевтическими - 5,0,

кардиохирургическими - 1,1,

сосудистой хирургии - 0,4,

нейрохирургическими - 1,6

кардиологическими - 2,8,

неврологическими - 4,6,

терапевтическими - 5,1,

кардиохирургическими - 1,1,

сосудистой хирургии - 0,4,

нейрохирургическими - 1,6

Средняя занятость койки (в днях) по рассматриваемому профилю медицинской помощи

285,7 (кардиологических, неврологических, терапевтических, кардиохирургических, сосудистой хирургии, нейрохирургических)

295,2 (кардиологических, неврологических, терапевтических, кардиохирургических, сосудистой хирургии, нейрохирургических)

Средняя занятость койки (в днях) по отдельным профилям коек

кардиологических - 320,8,

неврологических - 288,9,

терапевтических - 274,2,

кардиохирургических - 269,6,

сосудистой хирургии - 267,3,

нейрохирургических - 274,1

кардиологических - 332,6,

неврологических - 312,5,

терапевтических - 304,9,

кардиохирургических - 171,1,

сосудистой хирургии - 180,3,

нейрохирургических - 263,9

Средняя длительность пребывания пациента на койке (в днях) по рассматриваемому профилю медицинской помощи

8,98 (кардиологического, неврологического, терапевтического, кардиохирургического, сосудистого, нейрохирургического)

9,8 (кардиологического, неврологического, терапевтического, кардиохирургического, сосудистого, нейрохирургического)

Средняя длительность пребывания пациента на койке (в днях) по отдельным профилям коек

кардиологическому - 7,9,

неврологическому - 9,5,

терапевтического - 8,1,

кардиохирургического - 11,8,

сосудистого - 11,6,

нейрохирургического - 11,9

кардиологического - 9,1,

неврологического - 11,1,

терапевтического - 8,6,

кардиохирургического - 9,9,

сосудистого - 12,1,

нейрохирургического - 14,0

Оборот койки (среднее число пациентов в год) по рассматриваемому профилю медицинской помощи в год

нет данных

нет данных

Оборот койки (среднее число пациентов в год) по отдельным профилям коек

нет данных

нет данных

всего

Категория

Ученая степень

высшая

первая

вторая

доктор медицинских наук

кандидат медицинских наук

Кардиохирурги

9

6

1

-

1

1

Рентгенэндоваскулярные хирурги

7

3

1

-

-

-

Анестезиологи-реаниматологи (для оказания помощи по профилю "сердечнососудистая хирургия")

9

7

-

2

-

-

Перфузиологи

3

3

-

-

-

-

Кардиологи

5

1

2

-

-

-

Профиль коек

Количество отделений

Количество коек

Состояние зданий (помещений)

Кардиохирургические

1

60

исправное

Рентгенохирургических методов диагностики и лечения

1

-

исправное

Кардиологические

1

70

исправное

Реанимации

2

18

исправное

из них специализированных

1

6

исправное

Итого

5

148

-

N группы высокотехно логичной медицинской помощи (далее - ВМП)

Вид ВМП

Методы лечения

Число случаев

Летальных исходов, всего

Оперировано в условиях искусственного кровообращения

Оперировано по неотложным показаниям

операций

летальных исходов

операций

летальных исходов

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Всего по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"

1622

7

181

4

824

4

0,4%

11,2%

2,2%

50,8%

0,5%

I 36-43

коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС

баллонная вазодилятация с установкой стента в сосуд/сосуды

986

2

0

0

807

2

0,2%

81,8%

0,2%

I 48

II 48

коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ИБ и различных формах сочетанной патологии

аортокоронарное шунтирование у больных ишемической болезнью сердца в условиях искусственного кровообращения

133

3

130

3

11

1

2,3%

97,7%

2,3%

8,3%

9,1%

аортокоронарное шунтирование у больных ИБС на работающем сердце

25

0

0

0

0

0

аортокоронарное шунтирование в сочетании с пластикой (протезированием) 1-2 клапанов

7

0

7

0

0

0

100,0%

аортокоронарное шунтирование в сочетании с аневризмэктомией, закрытием постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки, деструкцией проводящих путей и аритмогенных зон сердца, в т.ч. с имплантацией электрокардиостимулятора, кардиовертерадефибриллятора, другими полостными операциями

7

0

7

0

0

0

100,0%

I 44-46 II 49

эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертерадефибриллятора

эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца

85

0

0

0

0

0

имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора

87

0

0

0

0

0

имплантация частотно-адаптированного двухкамерного кардиостимулятора

163

0

0

0

0

0

имплантация частотно-адаптированного трехкамерного кардиостимулятора

2

0

0

0

0

0

II 50, II 63

хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий

эндоваскулярные, хирургические и гибридные операции на аорте и магистральных сосудах (кроме артерий конечностей)

63

0

0

0

0

0

аневризмэктомия аорты в сочетании с пластикой или без пластики ее ветвей, в сочетании с пластикой или без пластики восходящей аорты клапансодержащим кондуитом

21

1

4

0

3

0

4,8%

19,0%

14,3%

из числа вышеперечисленных операций вмешательства на грудной аорте (кардиохирургические и гибридные)

4

0

4

0

2

0

100,0%

50,0%

II 50

радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов

реконструктивные и пластические операции при изолированных дефектах перегородок сердца у детей старше 1 года и взрослых

4

0

4

0

100,0%

II 51

хирургическое лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца

пластика клапанов в условиях искусственного кровообращения

3

0

3

0

0

0

100,0%

протезирование одного клапана в сочетании с пластикой или без пластики клапана, удаление опухоли сердца с пластикой клапана или без пластики

18

0

18

0

0

0

100,0%

протезирование 2 клапанов в сочетании с пластикой или без пластики клапана, торакоскопическое протезирование и (или) пластика клапана сердца

4

0

4

0

0

0

100,0%

протезирование 3 клапанов у больного без инфекционного эндокардита или 1-2 клапанов у больного с инфекционным эндокардитом

4

1

4

1

3

1

25,0%

100,0%

25,0%

75,0%

33,3%

II 53

хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности

ресинхронизирующая электрокардиостимуляция

2

0

0

0

0

0

II 54

эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиовертерадефибриллятора

имплантация однокамерного кардиовертерадефибрилятора

1

0

0

0

0

0

имплантация двухкамерного кардиовертерадефибрилятора

3

0

0

0

0

0

имплантация трехкамерного кардиовертерадефибрилятора

5

0

0

0

0

0

Название медицинской организации

Класс медицинских изделий, название оборудования

Количество единиц тяжелого оборудования, всего, абс.

В том числе недействующих на момент анализа, абс.

В том числе с истекшим нормативным сроком эксплуатации, абс.

2023 год

2022 год

2023 год

2022 год

2023 год

2022 год

ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова"

2Б, ангиографический комплекс

2

2

0

0

1 (50%)

1 (50%)

ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова"

2Б, компьютерный томограф

2

2

0

0

0

0

ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова"

2Б, магнито-резонансный томограф

1

1

0

0

0

0

ГБУЗ РК "Беломорская ЦРБ"

2Б, компьютерный томограф

1

1

0

0

0

0

ГБУЗ РК "Медвежьегорская ЦРБ"

2Б, компьютерный томограф

1

1

0

0

0

0

ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"

2Б, компьютерный томограф

2

2

0

0

0

0

ГБУЗ РК "Сегежская ЦРБ"

2Б, компьютерный томограф

2

1

0

0

0

0

ГБУЗ РК "Сортавальская ЦРБ"

2Б, компьютерный томограф

2

2

0

0

0

0

Показатель

2020-2021 годы

2022 год

Примечание

Наличие в Республики Карелия геоинформационной системы Минздрава России

да

да

-

Наличие в геоинформационной системе актуальной информации о расположении медицинских организаций по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в Республике Карелия и их характеристиках

да

да

-

Количество телемедицинских консультаций, проводимых на республиканском уровне, всего, ед.

891

в том числе по типу консультации: врач - врач

497

врач - пациент

375

консилиум врачей

19

групповые консультации пациентов

0

контроль за физиологическими показателями

0

с использованием кейса дистанционного обследования

0

Количество трансляций научных конференций и симпозиумов, ед.

29

Количество телесовещаний, проведенных медицинской организацией на республиканском уровне (данные указывают только организаторы телесовещаний)

11

Количество телелекций, проведенных медицинской организацией на республиканском уровне (данные указывают только организаторы телелекций), ед.

32

Количество телесовещаний с ведущими медицинскими центрами Российской Федерации, ед.

10

Количество телелекций из ведущих медицинских центров Российской Федерации, ед.

109

Количество телеконсультаций с ведущими медицинскими центрами Российской Федерации, ед.

505

Количество трансляций научных конференций и симпозиумов, ед.

29

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

Телемедицинские консультации с федеральными медицинскими организациями, ед.

283

345

473

611

775

из них по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", ед.

132

69

85

136

185

из них по профилю "кардиология", ед.

36

35

73

95

84

Число ССС, перенесенных пациентами в период с января по май 2024 года, в том числе, ед.

854

инфаркт миокарда

192

острое нарушение мозгового кровообращения

479

аортокоронарное шунтирование

39

ангиопластика коронарных артерий со стентированием

72

катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний

24

Число пациентов высокого риска (ИБС+ФП+ХСН), находящихся под диспансерным наблюдением

48

Категории заболеваний

Код категории

Обслужено рецептов (шт.)

Отпущено лекарственных препаратов на сумму (тыс. руб.)

Острое нарушение мозгового кровообращения

901

4 874

6 118,53

Инфаркт миокарда

902

7 343

3 851,01

Аортокоронарное шунтирование

903

5 074

7 780,77

Ангиопластика коронарных артерий

904

1 267

1 149,28

Катетерная аблация

905

693

1 157,71

Ишемическая болезнь сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью, подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <40%

907

15

34,56

Всего

19 266

20 091,86

Показатель

2023 год

2022 год

2021 год

Наличие в Республике Карелия документации, регламентирующей маршрутизацию пациентов

имеется

имеется

имеется

Наличие указания ответственных лиц

указаны

указаны

-

Наличие схемы маршрутизации по специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи

имеется

имеется

имеется

Наличие перечня заболеваний и состояний, при которых медицинская помощь не оказывается в субъекте и пациент направляется в другой субъект для получения медицинской помощи

имеется

имеется

имеется

Наличие перечня медицинских организаций

имеется

имеется

имеется

Соответствие порядку оказания медицинской помощи по профилю

соответствует

соответствует

соответствует

Показатель/год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

1

2

3

4

5

6

7

8

Число пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении по поводу ИБС (МКБ-10: I20-I25), чел.

22 255

23 084

24 832

29 438

23 592

21 723

24 832

Общее число зарегистрированных пациентов с ИБС (МКБ-10: I20-I25), чел.

39 292

38 326

37 775

33 250

29 353

27 586

37 775

Доля больных ИБС, состоящих на диспансерном учете, %

56,6%

60,2%

65,7%

88,5%

80,4%

78,75

65,7%

Число пациентов, взятых под диспансерное наблюдение по поводу ИБС и прошедших обучение в школах пациентов (МКБ-10: I20-I25), чел.

4 091

4 262

5 176

2 228

1 520

174

5 176

Число пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24), взятых под диспансерное наблюдение по поводу данного заболевания, чел.

1 340

1 535

1 404

1 355

998

969

1 404

Число зарегистрированных пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24), чел.

2 204

2 294

2 066

2 206

2 009

1 737

2 066

Доля пациентов, перенесших ОКС, взятых под диспансерное наблюдение, %

60,8%

66,9%

68,0%

60,5%

49,7%

55,79

68,0%

Число пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24) и получивших реабилитационную помощь на первом этапе медицинской кардиореабилитации, чел.

1 322

1 392

1 406

1 138

1 254

1 181

1 406

Доля пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24) и получивших реабилитационную помощь на первом этапе медицинской кардиореабилитации, %

59,9%

60,7%

68,1%

51,6%

62,4%

67,99

68,1%

из них число пациентов в трудоспособном возрасте, чел.

413

429

451

394

403

381

451

Число пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24) и получивших реабилитационную помощь на втором этапе медицинской кардиореабилитации

340

208

123

23

15

22

123

Доля пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24) и получивших реабилитационную помощь на втором этапе медицинской кардиореабилитации

15,4%

13,6%

6,0%

1,0%

0,8%

1,27

6,0%

из них число пациентов в трудоспособном возрасте, чел.

86

75

56

6

3

4

56

Число пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24) и получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской кардиореабилитации

464

566

424

201

150

212

424

Доля пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10:120.0; I21; I22; I24) и получивших реабилитационную помощь на третьем этаже медицинской кардиореабилитации

20,1%

24,7%

20,5%

9,1%

7,5%

12,20

20,5%

из них число пациентов в трудоспособном возрасте, чел.

150

155

133

67

47

73

133

N п/п

Наименование показателя

Период

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год <*>

2023 год

2024 год

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Смертность от болезней системы кровообращения, случаев на 100 тыс. населения

706,9

701,6

865,4

871,5

693,2

673,5

(п. 1 в ред. Распоряжения Правительства Республики Карелия от 30.05.2024 N 586р-П)

2.

Смертность населения от ишемической болезни сердца, случаев на 100 тыс. населения

336,8

349,1

444,84

432,73

329,9

320,5

(п. 2 в ред. Распоряжения Правительства Республики Карелия от 30.05.2024 N 586р-П)

3.

Смертность от инфаркта миокарда, случаев на 100 тыс. населения

46,3

40,06

37,3

39,05

35,6

34,4

(п. 3 в ред. Распоряжения Правительства Республики Карелия от 30.05.2024 N 586р-П)

4.

Смертность населения от цереброваскулярных болезней, случаев на 100 тыс. населения

255,3

220,1

271,3

293,52

241,3

231,2

(п. 4 в ред. Распоряжения Правительства Республики Карелия от 30.05.2024 N 586р-П)

5.

Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, случаев на 100 тыс. населения

103,2

96,6

105,4

100,17

78,7

76,1

(п. 5 в ред. Распоряжения Правительства Республики Карелия от 30.05.2024 N 586р-П)

6.

Больничная летальность от инфаркта миокарда, %

10,8

10,0

8,5

9,6

9,0

8,3

7.

Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %

18,8

19,7

18,3

17,1

17,3

16,7

8.

Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, %

-

-

59,2

71,1

70,0

80,0

9.

Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, %

-

50,0

90,1

87,7

90,0

90,0

10.

Летальность больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК/число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением), %

-

-

2,53

2,22

3,09

3,00

11.

Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, единиц

910

892

1 102

1 090

1 147

1 214

12.

Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, %

42,8

53,3

46,3

50,8

55,4

60,0

13.

Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, %

94,8

91,1

91,5

92,7

93,8

95,0

14.

Доля лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические сердечнососудистые заболевания (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением, %

-

-

-

-

не менее 76,4

не менее 80,0

N п/п

Наименование мероприятия

Дата начала мероприятия

Дата окончания мероприятия

Ответственный исполнитель

Критерий исполнения мероприятия

Характеристика результата

Регулярность

1

2

3

4

5

6

7

8

1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

(далее - ССЗ)

1.

Проведение образовательных семинаров в целях изучения клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ в медицинских организациях Республики Карелия

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия; главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия; главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Карелия

проведены образовательные семинары

проведено не менее 4 образовательных мероприятии республиканского уровня

регулярное (ежегодное)

2.

Предоставление информационных материалов для изучения клинических рекомендаций и обеспечение организационно-методической поддержки процесса изучения клинических рекомендаций в каждой медицинской организации Республики Карелия

1 августа 2019 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия; главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия; главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Карелия

направление информационных материалов в медицинские организации Республики Карелия в случае изменения клинических рекомендаций и утверждения новых, по мере внесения изменений

количество направленных материалов

регулярное (ежеквартальное)

3.

Проведение образовательных мероприятия в каждой медицинской организации Республики Карелия

1 августа 2019 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственные медицинские организации Республики Карелия

проведение лекций и семинаров, практических занятий с фельдшерами отделений скорой медицинской помощи

проведено не менее 12 обучающих мероприятий в год в каждой медицинской организации Республики Карелия

разовое делимое

4.

Проведение мониторинга выполнения клинических рекомендаций в рамках системы внутреннего контроля качества

1 сентября 2019 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия

доля случаев оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями - 95%

проведен мониторинг

регулярное (ежеквартальное)

5.

Утверждение Плана внутренних проверок выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой медицинской организации Республики Карелия

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия

наличие ежегодного плана внутренних проверок

доля медицинских организаций Республики Карелия, утвердивших Планы внутренних проверок выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации

разовое неделимое

6.

Актуализация приказа о маршрутизации больных ОКС и/или ОНМК с учетом изменений оказания медицинской помощи в Республике Карелия

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия

поддержание в актуальном состоянии приказа о маршрутизации больных ОКС и/или ОНМК

внесение изменений в приказ о маршрутизации больных ОКС и/или ОНМК с учетом изменений оказания медицинской помощи в Республике Карелия

регулярное (ежегодное)

7.

Издание приказа о маршрутизации больных с ССЗ (за исключением ОКС и/или ОНМК) с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи в Республике Карелия

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия;

главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Карелия

приказ о маршрутизации больных о ССЗ

актуализация приказа о маршрутизации больных с ССЗ

(за исключением ОКС и/или ОНМК), с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи в Республике Карелия

разовое неделимое

8.

Обеспечение ежеквартальной проверки выполнения приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации

1 июля 2019 года

1 августа 2024 года

главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия;

главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Карелия

проведение проверок ежеквартально

документ Министерства здравоохранения Республики Карелия о проведении ежеквартальной проверки маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК

регулярное (ежеквартальное)

9.

Издание приказа о проведении мероприятия по обеспечению применения методики тромболитической терапии у пациентов с ишемическим инсультом в условиях ПСЦ

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Карелия

наличие приказа

приказ о проведении мероприятия по обеспечению применения методики тромболитической терапии у пациентов с ишемическим инсультом на госпитальном этапе. Достижение целевого показателя: применение госпитального тромболизиса - не менее 5% от всех случаев ишемического инсульта

разовое неделимое

10.

Обеспечение укомплектованности всех бригад скорой медицинской помощи врачом и фельдшером или двумя фельдшерами для возможности проведения полноценных реанимационных мероприятий на базе автомобиля скорой медицинской помощи класса "В"

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Карелия, государственные медицинские организации Республики Карелия

доля бригад скорой помощи, укомплектованных врачом и фельдшером или двумя фельдшерами

укомплектованность всех бригад скорой медицинской помощи врачом и фельдшером или двумя фельдшерами

разовое делимое

11.

Обучение врачей и фельдшеров бригад скорой медицинской помощи проведению догоспитального тромболизиса при ОКС

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Карелия, государственные медицинские организации Республики Карелия

обучение проведению догоспитального тромболизиса врачей и фельдшеров бригад скорой медицинской помощи в Республике Карелия

доля медицинских работников бригад скорой медицинской помощи, обученных проведению догоспитального троболизиса

разовое делимое

12.

Предоставление информационных материалов для обучения медицинских работников догоспитальному тромболизису и обеспечение организационно-методической поддержки процесса изучения вопроса в каждой медицинской организации Республики Карелия

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия; главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Карелия

направление материалов

предоставлены материалы для изучения. Сформированы образовательные программы

разовое делимое

13.

Проведение ежегодных образовательных мероприятий в каждой медицинской организации Республики Карелия, оказывающей скорую медицинскую помощь

1 августа 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Карелия

проведение образовательных мероприятий

проведение не менее 12 образовательных мероприятий в год в каждой медицинской организации Республики Карелия

регулярное (ежегодное)

14.

Обеспечение ежемесячного мониторинга выполнения догоспитального тромболизиса при ОКС с п/с ST ЭКГ

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Карелия

предоставление информации о выполнении догоспитального тромболизиса

доля случаев догоспитального троболизиса при ОКС с п/с ST ЭКГ

регулярное (ежеквартальное)

15.

Обучение медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Карелия

доля медицинских работников, прошедших обучение

ведение пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций обучены все медицинские сотрудники соответствующих подразделений РСЦ

разовое делимое

16.

Проведение образовательных мероприятий в РСЦ

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия

проведение образовательных мероприятий

проведение не менее 4 образовательных мероприятий в год в РСЦ

разовое делимое

17.

Обеспечение ежеквартального мониторинга выполнения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению Министерства здравоохранения Республики Карелия

количество ангиохирургических операций

ежеквартальные отчеты главного врача ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова" о выполнении ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом по результатам проверок первичной медицинской документации

регулярное (ежеквартальное)

18.

Обеспечение оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с/п сегмента ST ЭКГ и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКС б/п сегмента ST ЭКГ) с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе, с занесением результатов в первичную медицинскую документацию

1 июля 2019 года

1 августа 2024 года

главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия

доля случаев лечения, при которых проведена оценка показаний к реваскуляризации миокарда

обеспечить оценку показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с/п сегмента ST ЭКГ и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКС б/п сегмента ST ЭКГ) с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе, с занесением результатов в первичную медицинскую документацию

регулярное (ежегодное)

18.1.

Оценка соответствия назначенной терапии пациентам с БСК клиническим рекомендациям, в том числе раз в квартал проведение оценки достижения целевых уровней ЛПНП среди пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением (далее - ДН) по поводу БСК, адекватности частоты контроля липидограммы и доз назначенной липидснижающей терапии

1 января 2024 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист - кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия

доля случаев, при которых назначенная терапия соответствует клиническим рекомендациям, от числа всех случаев назначения соответствующей терапии

оценка соответствия назначенной терапии клиническим рекомендациям

регулярное (ежеквартальное)

(п. 18.1 введен Распоряжением Правительства Республики Карелия от 30.05.2024 N 586р-П)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

19.

Разработка и осуществление мероприятий по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ в Республике Карелия на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия

разработка мероприятий

повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов с ССЗ. Обеспечение стандарта

разовое делимое

20.

Внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия

доля медицинских организации, в которых внедрена система внутреннего контроля качества

отчет об издании приказа и положения о системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций в Республике Карелия

разовое неделимое

21.

Разработка положений о внутреннем контроле качества медицинской помощи пациентам с ССЗ в медицинских организациях Республики Карелия

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия

наличие положения

отчет о разработке положения о внутреннем контроле качества медицинской помощи пациентам с ССЗ в каждой медицинской организации Республики Карелия

разовое неделимое

22.

Разбор сложных и запущенных случаев ССЗ с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в лечебную сеть

1 сентября 2019 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия

количество разобранных случаев

разбор 100% сложных и запущенных клинических случаев ССЗ

регулярное (ежеквартальное)

3. Работа с факторами риска развития ССЗ

23.

Разработка и утверждение (с учетом значимых отличий показателей общей смертности и смертности от болезней системы кровообращения) районных планов по снижению смертности от основных причин, в том числе в части первичной профилактики неинфекционных заболеваний

1 июля 2019 года

1 июля 2024 года

главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Республики Карелия

количество утвержденных планов

снижение уровня общей смертности до целевых уровней для каждого муниципального района, муниципального и городского округа в Республике Карелия к 2024 году

регулярное (ежегодное)

24.

Организация межведомственного взаимодействия при внедрении программ по сохранению здоровья и профилактике аутоагрессивного паттерна поведения (курение, переедание, алкоголь без алкоголизма) у прикрепленного населения

1 сентября 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Республики Карелия

количество подписанных соглашений

подписание соглашений по внедрению программ по сохранению здоровья и профилактике аутоагрессивного паттерна поведения у прикрепленного населения со всеми администрациям муниципальных районов, муниципальных и городских округов в Республике Карелия на уровне Правительства Республики Карелия, Министерства здравоохранения Республики Карелия

разовое делимое

25.

Внедрение корпоративных программ по мониторингу и сохранению здоровья работающего населения и профилактике аутоагрессивного паттерна поведения (курение, переедание, алкоголь без алкоголизма) с обязательным направлением лиц, курящих и злоупотребляющих алкоголем, в центры здоровья или кабинеты профилактики для коррекции вредных привычек

1 сентября 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Республики Карелия

количество корпоративных программ

раннее выявление корригируемых факторов риска развития ССЗ, снижение уровня курения и злоупотребления алкоголем, исключение курения на предприятиях

разовое делимое

26.

Пропаганда здорового образа жизни как фундаментальной ценности жизни современного человека с привлечением общественных и волонтерских организаций, образовательных учреждений, религиозных организаций, средств массовой информации, интернет-ресурсов

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Республики Карелия

количество проведенных мероприятий по информированию населения о факторах риска развития болезней системы кровообращения, в том числе инфаркта миокарда, и обеспечению условий для реализации здорового образа жизни, количество обученных методике профилактики заболеваний и укрепления здоровья медицинских работников, анкетирование населения

мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций и церкви в мероприятия по укреплению общественного здоровья

регулярное (ежегодное)

27.

Формирование позитивного информационного фона о системе здравоохранения в средствах массовой информации

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Республики Карелия

количество положительных публикаций в средствах массовой информации и информационно-телекоммуникационной сети Интернет - не менее 9 единиц в год

увеличение количества позитивной информации о системе здравоохранения с целью повышения уровня доверия населения к системе здравоохранения

регулярное (ежеквартальное)

28.

Организация приоритетной работы с лицами из наиболее уязвимых групп, имеющих отягощенную наследственность (раннее развитие ССЗ у родственников первой линии родства, курение, возраст старше 40 лет у мужчин и 50 лет у женщин и пр.)

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Республики Карелия

доля лиц с выявленными факторами риска

своевременное выявление факторов риска развития сердечнососудистых заболеваний. Снижение заболеваемости населения сердечнососудистыми заболеваниями

регулярное (ежегодное)

29.

Организация таргетной рассылки информации (буклеты, видеоролики и пр.) по первичной профилактике через личный кабинет в государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Республики Карелия

тираж пропагандистских материалов для населения по профилактике ССЗ, количество выступлений на региональном телевидении, количество опубликованных статей, количество информационно-телекоммуникационных публикаций в сети Интернет (официальные сайты), количество буклетов (наименований), социальная реклама, в том числе видеоролики

тираж пропагандистских материалов, количество выступлений на региональном телевидении, количество опубликованных статей, количество публикаций в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (официальные сайты), количество буклетов, социальная реклама, в том числе видеоролики

регулярное (ежегодное)

30.

Информирование населения Республики Карелия о принципах правильного питания в медицинских организациях и учреждениях социального обслуживания и социальной защиты Республики Карелия

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Республики Карелия

количество пациентов, обученных принципам правильного питания

количество публикаций в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (официальные сайты)

регулярное (ежегодное)

31.

Совершенствование системы и качества оказания помощи по отказу от табака (открытие кабинетов по отказу от курения во всех медицинских организациях Республики Карелия, консультирование пациентов, проходящих стационарное лечение, подготовка информационных и методических материалов, работа мультидисциплинарных бригад)

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Республики Карелия

количество пациентов, отказавшихся от употребления табака

социальная реклама, в том числе видеоролики

регулярное (ежегодное)

32.

Улучшение выявления и лечения сахарного диабета и артериальной гипертонии до развития сердечнососудистых осложнений

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Республики Карелия

количество пациентов с сахарным диабетом, выявленным при профилактических мероприятиях

своевременное выявление факторов риска развития сердечнососудистых осложнений, включая артериальную гипертонию и сахарный диабет

регулярное (ежегодное)

33.

Проведение скрининга в рамках диспансеризации для выявления факторов риска развития сердечнососудистых осложнений, включая артериальную гипертонию и сахарный диабет

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Республики Карелия

увеличение первичного выявления артериальной гипертонии и сахарного диабета на 15% в год

достижение выполнения планов по диспансеризации взрослого населения, увеличение первичного выявления артериальной гипертонии и сахарного диабета на 15% в год

регулярное (ежегодное)

4. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ

34.

Проведение мероприятий по внедрению оценки параметров внутрисердечной гемодинамики и размеров полостей сердца с помощью метода эхокардиографии на уровне всех ПСЦ и медицинских центров

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия

внедрение методики

внедрение оценки параметров внутрисердечной гемодинамики и размеров полостей сердца с помощью метода эхокардиографии на уровне всех ПСЦ и межрайонных медицинских центров

разовое делимое

35.

Проведение мероприятий по внедрению методики количественного определения мозгового натрийуретического пептида или NT-pro BNP для всех медицинских организаций Республики Карелия, имеющих прикрепленное население

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия

внедрение методики

внедрение методики количественного определения мозгового натрийуретического пептида или NT-pro BNP для всех медицинских организаций Республики Карелия. Точная диагностика хронической сердечной недостаточности

разовое делимое

36.

Профилактика ССЗ в группах повышенного риска; выделение группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров

1 января 2020 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Республики Карелия

проведение анкетирования

проведено анкетирование, выделены группы риска

регулярное (ежегодное)

37.

Ротация роликов на телевидении республики о первых симптомах ОКС/ОНМК, о мерах профилактики ССЗ

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Республики Карелия

не менее 2 в год

повышение информированности населения

регулярное (ежегодное)

38.

Проведение мероприятий в рамках межведомственного взаимодействия с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения при выписке пациентов, требующих ухода

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия; главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Карелия

организация информирования органов социальной защиты

информирование органов социальной защиты о выписке пациентов, требующих ухода

регулярное (ежегодное)

39.

Организация школ для родственников пациентов, перенесших инсульт

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Карелия

количество организованных школ для родственников пациентов, перенесших инсульт

охват обучением в школах для родственников пациентов, перенесших инсульт, не менее 30% пациентов (родственников) от общего числа пролеченных

регулярное (ежегодное)

40.

Обеспечение работы системы курирования диспансерного наблюдения, проводимого врачами первичного звена здравоохранения

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по терапии Министерства здравоохранения Республики Карелия

наличие приказа

издан приказ Министерства здравоохранения Республики Карелия по обеспечению работы системы курирования диспансерного наблюдения пациентов высокого риска и с БСК, проводимого врачами первичного звена здравоохранения

разовое неделимое

41.

Проведение мероприятий по своевременному информированию заведующих поликлиниками, заместителей главных врачей по клинико-экспертной работе учреждений по вопросам кодирования причин смерти, формирования статистической отчетности. Проведение "поликлинических советов"

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по патологической анатомии Министерства здравоохранения Республики Карелия

количество образовательных мероприятий

регулярное проведение обучающих мероприятий

регулярное (ежегодное)

42.

Проведение мероприятий по обеспечению преемственности между учреждениями экстренной госпитализации пациентов с болезнями системы кровообращения и учреждениями первичного звена здравоохранения, амбулаторными службами. Создание единых реестров пациентов, перенесших ОНМК, ОКС

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия; главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Карелия

организация своевременного информирования

своевременное информирование учреждения первичного звена здравоохранения о выписке пациентов, нуждающихся в наблюдении на дому после перенесенных ОКС, ОНМК

регулярное (ежегодное)

42.1.

Контроль на уровне медицинских организаций своевременности выполнения телемедицинских консультаций с ГБУЗ РК "Республиканская больница им В.А. Баранова" по всем пациентам с ОКС

1 января 2024 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист - кардиолог Министерства здравоохранения

доля случаев проведенных телемедицинских консультаций, по которым выполнены рекомендации, от числа всех проведенных телемедицинских консультаций

организация медицинской помощи пациентам с ОКС в соответствии с рекомендациями

регулярное (ежеквартальное)

(п. 42.1 введен Распоряжением Правительства Республики Карелия от 30.05.2024 N 586р-П)

5. Мероприятия по вторичной профилактике ССЗ

43.

Обеспечение мониторинга проведения гипотензивной терапии и антитромболитической терапии у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, профилактики кардиоэмболического инсульта у пациентов с нарушением ритма сердца

1 августа 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Карелия

доля пациентов, получающих гипотензивную и антитромболитическую терапию

профилактика повторных инсультов, снижение смертности и инвалидизации населения Республики Карелия от ОНМК

регулярное (ежегодное)

44.

Увеличение количества оперативных вмешательств при аневризмах сосудов головного мозга и артериовенозных мальформациях головного мозга, в том числе с использованием эндоваскулярных методов

1 августа 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист нейрохирург Министерства здравоохранения Республики Карелия

количество операций

выполнение ежегодно до 60 оперативных вмешательств к 2024 году, снижение смертности и инвалидизации при цереброваскулярных заболеваниях

регулярное (ежегодное)

45.

Организация льготного лекарственного обеспечения пациентов после перенесенного стентирования коронарных артерий по поводу ОКС в рамках подпрограммы "Кардиореабилитация на амбулаторном этапе" ведомственной целевой программы "Предупреждение инвалидизации населения Республики Карелия на 2023-2025 годы"

10 ноября 2018 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия

доля пациентов, получивших льготное лекарственное обеспечение, от общего числа нуждающихся

обеспечение препаратом тикагрелор 100% пациентов, подвергнутых ЧКВ со стентированием коронарных артерий по поводу ОКС, в течение 12 месяцев после ОКС, снижение количества повторных госпитализаций, улучшение прогноза у данной категории пациентов

регулярное (ежегодное)

(в ред. Распоряжения Правительства Республики Карелия от 30.05.2024 N 586р-П)

46.

Организация льготного лекарственного обеспечения пациентов после перенесенного ОНМК в рамках ведомственной целевой программы "Предупреждение инвалидизации населения Республики Карелия на 2023-2025 годы"

1 января 2020 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия

доля пациентов, получивших льготное лекарственное обеспечение, от общего числа нуждающихся

обеспечение препаратом группы статинов, антикоагулянтов при наличии ФП для вторичной профилактики кардиоэмболических инсультов. Снижение количества повторных госпитализаций

регулярное (ежегодное)

(в ред. Распоряжения Правительства Республики Карелия от 30.05.2024 N 586р-П)

47.

Организация льготного лекарственного обеспечения пациентов с фибрилляцией предсердий с целью профилактики эмболического инсульта в рамках ведомственной целевой программы "Предупреждение инвалидизации населения Республики Карелия на 2023-2025 годы"

1 января 2020 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия

доля пациентов, получивших льготное лекарственное обеспечение, от общего числа нуждающихся

обеспечение препаратом группы антикоагулянтов при наличии неклапанной фибрилляции предсердий после перенесенных острых событий - инфаркт миокарда, ОНМК, стентирование коронарных артерий, аортокоронарное шунтирование, аблация по поводу аритмий 100% пациентов для профилактики кардиоэмболических инсультов, улучшение прогноза у данной категории пациентов

регулярное (ежегодное)

(в ред. Распоряжения Правительства Республики Карелия от 30.05.2024 N 586р-П)

47.1.

Интеграция сведений о выдаваемой терапии в рамках программ льготного лекарственного обеспечения различных источников финансирования на базе регистровой платформы, позволяющей проводить оперативный мониторинг обеспеченности терапией по классам препаратов и своевременности повторной выдачи рецептов и препаратов

1 января 2024 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия

интеграция сведений о выданных препаратах

возможность проведения мониторинга обеспеченности терапией

регулярное (ежеквартальное)

(п. 47.1 введен Распоряжением Правительства Республики Карелия от 30.05.2024 N 586р-П)

48.

Организовано льготное лекарственное обеспечение пациентов с семейной гетерозиготной гиперхолестеринемией препаратами ингибиторами PCSK9 при недостижении целевых уровней ЛПНП на фоне терапии максимально переносимыми дозами статинов

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия

количество пациентов, получивших лекарственное обеспечение

обеспечение препаратом группы ингибиторов PCSK9 пациентов высокого и очень высокого риска, перенесших ОКС или ОНМК, при недостижении целевых уровней ЛПНП на стандартной терапии (статины + эзетимиб в максимально переносимых дозах) или непереносимости статинов (16 чел. в 2019 году, + 5 чел./год), улучшение прогноза у данной категории пациентов

регулярное (ежегодное)

49.

Организация и обеспечение работы центра атеросклероза ("Липидный центр") для лечения пациентов семейными формами гиперхолестеринемии при неэффективности стандартного лечения на базе ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова" совместно с кафедрой терапии медицинского института ФГБОУ ВО "Петрозаводский государственный университет"

1 августа 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия

разработка порядка

разработан порядок направления пациентов в "Липидный центр", повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ, улучшение прогноза у данной группы пациентов

разовое неделимое

50.

Обеспечение приоритетного выезда бригад скорой медицинской помощи при ОНМК, первоочередной транспортировки с предварительным информированием принимающего стационара; применение диспетчерами и выездным персоналом скорой медицинской помощи методик диагностики инсульта

1 августа 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Карелия

проведение мониторинга

повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК

регулярное (ежегодное)

51.

Поддержание и совершенствование системы информационного обмена между сосудистыми центрами (РСЦ, ПСО) и медицинскими организациями первичного звена здравоохранения с использованием медицинской информационной системы

1 августа 2019 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия

обеспечение информационного обмена

повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК

регулярное (ежегодное)

52.

Увеличение количества реконструктивных оперативных вмешательств при клинически значимых стенозах и бессимптомных, (при наличии показаний) брахицефальных артерий, в том числе с преимущественным использованием эндоваскулярных методов

1 августа 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Карелия

количество реконструктивных операций

выполнение ежегодно до 80 оперативных вмешательств к 2024 году, снижение смертности и инвалидизации при цереброваскулярных заболеваниях

регулярное (ежегодное)

53.

Увеличение количества оперативных вмешательств при аневризмах сосудов головного мозга и артериовенозных мальформациях головного мозга, в том числе с использованием эндоваскулярных методов

1 августа 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист нейрохирург Министерства здравоохранения Республики Карелия

количество оперативных вмешательств

выполнение ежегодно до 60 оперативных вмешательств к 2024 году, снижение смертности и инвалидизации при цереброваскулярных заболеваниях

регулярное (ежегодное)

54.

Разработка и внедрение рекомендаций для специалистов первичного звена здравоохранения Республики Карелия по гипотензивной терапии у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт, транзиторная ишемическая атака)

1 августа 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия; главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Карелия

разработка рекомендаций

профилактика повторных инсультов, снижение смертности и инвалидизации населения Республики Карелия от ОНМК

разовое неделимое

55.

Разработка и внедрение рекомендаций для специалистов первичного звена здравоохранения Республики Карелия по антитромболитической терапии в целях вторичной профилактики нарушений мозгового кровообращения

1 августа 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия; главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Карелия

разработка рекомендаций

профилактика повторных инсультов, снижение смертности и инвалидизации населения Республики Карелия

разовое неделимое

56.

Повышение информированности специалистов первичного звена здравоохранения Республики Карелия по вопросам ранней диагностики, маршрутизации и последующего диспансерного наблюдения больных с цереброваскулярными заболеваниями, нуждающихся в нейрохирургических оперативных вмешательствах или после нейрохирургических вмешательств

1 августа 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист нейрохирург Министерства здравоохранения Республики Карелия

проведение мероприятий по повышению информированности медицинских специалистов

снижение смертности и инвалидизации населения Республики Карелия

регулярное (ежегодное)

57.

Разработка положения о работе структур (отделения, кабинеты, межрайонные отделения) для оказания помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью

1 августа 2019

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия

разработка положения

техническое обеспечение ведения региональных регистров групп пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, преемственности амбулаторного и стационарного этапов

разовое неделимое

6. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ

58.

Организация диспансерного наблюдения для всех групп больных с ССЗ с обеспечением преемственности стационарного и амбулаторного этапов

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по терапии Министерства здравоохранения Республики Карелия

доля пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении

100%-й охват диспансерным наблюдением больных с ССЗ, профилактика повторных инфарктов миокарда и церебральных инсультов, снижение смертности и инвалидизации населения Республики Карелия от ССЗ

регулярное (ежегодное)

59.

Взаимодействие медицинских организаций Республики Карелия с государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" по обеспечению информированности пациентов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия

доля пациентов, проинформированных о необходимости диспансерного наблюдения

повышение информированности пациентов

регулярное (ежегодное)

59.1.

Оценка обеспеченности услугами среди больных с БСК в рамках ДН (контроль необходимости повторных посещений и обследований, вызова пациента и внесения соответствующих отметок в медицинской информационной системе при отсутствии явок (по типу "был вызван - не явился")

1 января 2024 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по терапии Министерства здравоохранения Республики Карелия

доля пациентов, прошедших диспансерное наблюдение, от числа всех пациентов с БСК

100%-й охват диспансерным наблюдением больных с ССЗ

регулярное (ежеквартальное)

(п. 59.1 введен Распоряжением Правительства Республики Карелия от 30.05.2024 N 586р-П)

7. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК

60.

Разработка мер по повышению эффективности работы службы скорой медицинской помощи

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Карелия

разработка мер

оптимизация маршрутизации пациентов с ССЗ

разовое неделимое

61.

Создание и обеспечение работы единой центральной диспетчерской службы скорой медицинской помощи в Республике Карелия для координирования догоспитального этапа оказания медицинской помощи и обеспечения профильности госпитализации больных

1 января 2020 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Карелия

создание единой центральной диспетчерской службы

документ Министерства здравоохранения Республики Карелия о создании центральной диспетчерской службы скорой медицинской помощи в Республике Карелия для координирования догоспитального этапа оказания медицинской помощи и обеспечения профильности госпитализации больных

разовое делимое

62.

Обеспечение возможности дистанционной передачи записанной ЭКГ от всех бригад скорой медицинской помощи в единые центры дистанционного приема и анализа ЭКГ с целью оказания помощи в квалифицированной расшифровке электрокардиограммы

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Карелия

доля переданных ЭКГ

100% ЭКГ передано в единые центры дистанционного приема и анализа ЭКГ

регулярное (ежегодное)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи

63.

Обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологические отделения с ПРИТ/ОРИТ больных с острой сердечной недостаточностью, с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, с декомпенсацией хронических форм ИБС, с угрожающими заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, с тромбоэмболией легочной артерии, с легочной гипертонией: не менее чем в 95% случаев

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия

доля профильных госпитализаций

ежеквартальная информационная справка Министерства здравоохранения Республики Карелия о достижении целевых показателей

регулярное (ежеквартальное)

64.

Создание регионального реестра лиц с высоким риском внезапной смерти в целях оптимизации оказания им высокотехнологичной медицинской помощи и обеспечения современной медикаментозной профилактики

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия

создание реестра

ежегодная информационная справка Министерства здравоохранения Республики Карелия о достижении целевых показателей

разовое делимое

65.

Обеспечение укомплектованности РСЦ врачами соответствующего профиля в целях возможности проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с ОНМК по геморрагическому типу

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный врач ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова"

укомплектованность РСЦ

укомплектованность РСЦ соответствующими специалистами

разовое делимое

66.

Обеспечение ежегодного мониторинга выполнения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист нейрохирург Министерства здравоохранения Республики Карелия

количество ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с гемморагическим инсультом

ежеквартальные отчеты главного врача ГБУЗ Республики Карелия "Республиканская больница им. В.А. Баранова" о выполнении ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом по результатам проверок первичной медицинской документации

регулярное (ежеквартальное)

67.

Организация и развитие системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи пациентам с нарушениями сердечного ритма и проводимости на базе ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова"

1 августа 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия

развитие системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи

повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

регулярное (ежегодное)

68.

Внедрение системы удаленного мониторинга пациентов с имплантированными устройствами

1 августа 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия

наличие приказа

повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

разовое неделимое

68.1.

Обеспечение наличия в достаточном количестве на отделениях терапевтического профиля и в отделении реанимации и интенсивной терапии полного перечня лекарственных препаратов для лечения ССЗ, в том числе ХСН (валсартан+сакубитрил, эмпаглифлозин, дапаглифлозин), тикагрелора и прасугрела в ПСО и РСЦ для больных с ОКС

1 января 2024 года

31 декабря 2024 года

главные врачи медицинских организаций

применение при лечении пациентов необходимых препаратов

обеспечение достаточного количества необходимых препаратов

регулярное (ежемесячное)

(п. 68.1 введен Распоряжением Правительства Республики Карелия от 30.05.2024 N 586р-П)

68.2.

Повышение доступности ЧКВ для жителей региона, в том числе обеспечение полного охвата коронароангиографией среди пациентов, перенесших нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда (в экстренном и плановом порядке согласно клиническим рекомендациям) за счет регулярной экспертизы качества медицинской помощи по экстренным больным, контроля наличия соответствующих рекомендаций при выписке на амбулаторный этап и их исполнения в рамках ДН (контроль получения направления на оказание высокотехнологичных вмешательств через месяц после выписки)

1 января 2024 года

31 января 2024 года

главный внештатный специалист - кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия

количество выполненных плановых ЧКВ

проведение экспертизы доступности ЧКВ

регулярное (ежеквартальное)

(п. 68.2 введен Распоряжением Правительства Республики Карелия от 30.05.2024 N 586р-П)

9. Медицинская реабилитация

69.

Организация службы медицинской реабилитации для всех групп больных с ССЗ, имеющих показания для медицинской реабилитации

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Республики Карелия

повышение доступности медицинской реабилитации для больных с ССЗ

повышение доступности медицинской реабилитации для больных с ССЗ

регулярное (ежегодное)

70.

Создание и организация работы на базе ГБУЗ РК "Госпиталь для ветеранов войн" отделения реабилитации для пациентов, перенесших ОКС

1 января 2022 года

31 декабря 2024 года

главный врач ГБУЗ РК Республики Карелия "Госпиталь для ветеранов войн"

доля пациентов, прошедших реабилитацию, от нуждающихся

обеспечение преемственности в проведении медицинской реабилитации пациентов с ОКС

регулярное (ежегодное)

71.

Обеспечение информированности пациентов с ССЗ о возможности / необходимости проведения медицинской реабилитации

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Республики Карелия

количество информационных материалов

доработаны программы школ пациентов по нозологиям информацией о возможности / необходимости проведения медицинской реабилитации;

созданы информационные материалы (плакаты в медицинских организациях, флаеры, буклеты) о возможности / необходимости проведения медицинской реабилитации

регулярное (ежегодное)

72.

Укомплектование медицинских организаций Республики Карелия врачами-специалистами для проведения реабилитации (в соответствии с действующими стандартами)

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Республики Карелия, государственные медицинские организации Республики Карелия

количество медицинских организаций, укомплектованных врачами-специалистами

в медицинской организации работает не менее 20 врачей-специалистов для проведения медицинской реабилитации

разовое делимое

73.

Обеспечение оснащенности медицинских организаций Республики Карелия для проведения медицинской реабилитации (в соответствии с действующими стандартами)

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Республики Карелия

количество медицинских организаций, укомплектованных для проведения медицинской реабилитации

акт соответствия оснащенности медицинской организации стандартам оснащения в части медицинской реабилитации

разовое делимое

74.

Обеспечение преемственности стационарного, амбулаторного этапов и этапа медицинской реабилитации

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Республики Карелия

доля пациентов, направленных на реабилитацию, от общего числа нуждающихся

разработана система учета пациентов, направленных на медицинскую реабилитацию и прошедших реабилитацию

регулярное (ежегодное)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ

75.

Разработка мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия; главный специалист по медицинскому и фармацевтическому образованию Министерства здравоохранения Республики Карелия

издание приказа

приказ об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ

разовое неделимое

76.

Разработка и утверждение плана обучения и аттестации медицинских специалистов

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия; главный специалист по медицинскому и фармацевтическому образованию Министерства здравоохранения Республики Карелия

количество заседаний аттестационной комиссии

утверждение Министерством здравоохранения Республики Карелия плана обучения и аттестации медицинских специалистов

регулярное (ежегодное)

77.

Ежеквартальный контроль укомплектованности кадрами медицинских организаций Республики Карелия (в соответствии со стандартами)

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия; главный специалист по медицинскому и фармацевтическому образованию Министерства здравоохранения Республики Карелия

информационная справка об укомплектованности медицинских организаций медицинскими кадрами

отчет Министерства здравоохранения Республики Карелия об укомплектованности кадрами медицинских организаций

регулярное (ежегодное)

78.

Разработка системы мер по привлечению и удержанию медицинских специалистов

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия; главный специалист по медицинскому и фармацевтическому образованию Министерства здравоохранения Республики Карелия

укомплектованность медицинскими кадрами

план медицинской организации с мерами по привлечению и удержанию медицинских специалистов

разовое неделимое

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

79.

Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Республики Карелия

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия

количество медицинских организаций, воспользовавшихся возможностью проведения телемедицинских консультаций

обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Республики Карелия

регулярное (ежегодное)

80.

Создание ситуационного центра ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова" с целью улучшения оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный врач ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова"

организация ситуационного центра

организована круглосуточная работа медицинских организаций в системе ВКС со специалистами ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова"

разовое делимое

81.

Совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром провести ежегодно 300 консультаций пациентов с ССЗ с привлечением специалистов медицинских организаций Республики Карелия

1 августа 2019 года

31 декабря 2024 года

главный врач ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова"

количество телемедицинских консультаций

повышение качества медицинской помощи пациентам с ССЗ

регулярное (ежегодное)

82.

Взаимодействие с федеральными учреждениями - национальными медико-исследовательскими центрами: федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова"

Министерства здравоохранения Российской Федерации по направлениям:

кардиология, неврология, сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия; главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Карелия

количество консультаций, количество выездов специалистов

повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации при ССЗ

регулярное (ежегодное)

83.

Разработка и реализация плана проведения консультаций / консилиумов с последующей реализацией и оформлением совместных протоколов в первичной медицинской документации

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия;

главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Карелия

повышение доступности и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения

повышение доступности и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения

регулярное (ежегодное)

84.

Внедрение медицинской информационной системы в деятельность медицинских организаций Республики Карелия, развитие государственной информационной системы здравоохранения "Промед" с целью обеспечения систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской информационной системы

1 июля 2019 года

1 января 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия

обеспечение возможности электронной очереди. Доля пациентов, воспользовавшихся электронной очередью

повышение доступности медицинской помощи

регулярное (ежегодное)

85.

Использование локального и регионального архивов медицинских изображений как основы для телемедицинских консультаций

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия

количество телемедицинских консультаций с использованием локального и регионального архива

использование локального и регионального архивов медицинских изображений как основы для телемедицинских консультаций

разовое делимое

86.

Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости БСК, распространенности БСК, инвалидизации и смертности от БСК, включая ОНМК, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующих порядков оказания медицинской помощи

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Карелия; главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Карелия

проведение мониторинга

проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости БСК, распространенности БСК, инвалидизации и смертности от БСК, включая ОНМК, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующих порядков оказания медицинской помощи

регулярное (ежегодное)

87.

Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством официальных сайтов медицинских организаций Республики Карелия, информационных киосков (инфоматов)

1 июля 2019 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия

проведение мониторинга

внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов

регулярное (ежегодное)

88.

Техническое обеспечение ведения региональных регистров групп пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, преемственности амбулаторного и стационарного этапов

1 января 2019 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия

ведение региональных регистров

ведение региональных регистров

регулярное (ежегодное)

89.

Внедрение и развитие вертикально интегрированной информационной системы "Сердечно-сосудистые заболевания"

1 января 2022 года

31 декабря 2024 года

Министерство здравоохранения Республики Карелия

техническое обеспечение ведения и развитие вертикально интегрированной информационной системы "Сердечно-сосудистые заболевания" в Республике Карелия

техническое обеспечение ведения и развитие вертикально интегрированной информационной системы "Сердечно-сосудистые заболевания" в Республике Карелия

регулярное (ежегодное)