Дополнительное соглашение к Тарифному
соглашению на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию на территории Республики
Алтай на 2023 год
от 22 февраля 2023 года N 1
Горно-Алтайск
Мы, нижеподписавшиеся,
Министерство здравоохранения
Республики Алтай, в лице министра
Елыкомов Валерий Анатольевич
Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования Республики
Алтай (далее - Территориальный фонд), в
лице директора Корчугановой Ольги
Алексеевны, Региональная общественная
организация "Ассоциация врачей
Республики Алтай", в лице Убайчина
Виктора Васильевича, Алтайская
республиканская организация профсоюза
работников здравоохранения Российской
Федерации, в лице председателя
Григоренко Елены Николаевны, страховые
медицинские организации, осуществляющие
деятельность в сфере обязательного
медицинского страхования на территории
Республики Алтай (далее - СМО), в лице
директора Филиала ООО "Капитал
Медицинское страхование" в Республике
Алтай Нешпора Вячеслава Анатольевича,
включенные в состав Комиссии по
разработке территориальной программы
обязательного медицинского страхования,
и именуемые в дальнейшем Стороны, в
соответствии с Федеральным законом от
29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации",
Правилами обязательного медицинского
страхования, утвержденными приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н,
постановлением Правительства
Республики Алтай от 30.12.2022 N 492 "О
Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на 2023 год и на плановый период 2023 и 2024
годов и признании утратившими силу
некоторых постановлений Правительства
Республики Алтай" и с целью реализации
государственной политики в области
здравоохранения и обязательного
медицинского страхования заключили
настоящее Дополнительное соглашение о
нижеследующем:
1. Внести в Тарифное соглашение на
оплату медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию
на территории Республики Алтай на 2023 год
(далее - Тарифное соглашение) следующие
изменения:
1) пункт 8.1.1 изложить в следующей
редакции:
"8.1.1. посещения с профилактическими
и иными целями, включающие:
а) посещения с профилактической
целью, в том числе:
комплексные посещения для
проведения профилактических
медицинских осмотров;
комплексные посещения для
проведения диспансеризации, в том числе
углубленной диспансеризации;
б) посещения с иными целями, в том
числе:
- разовые посещения в связи с
заболеваниями;
- посещения центров здоровья;
- посещения медицинских работников,
имеющих среднее медицинское
образование, ведущих самостоятельный
прием;
- посещения центров амбулаторной
онкологической помощи;
- посещения в связи выдачей справок
и иных медицинских документов, другими
причинами;
в) комплексных посещений для
проведения диспансерного наблюдения,
граждан, страдающих отдельными видами
хронических инфекционных и
неинфекционных и заболеваний, или
имеющих высокий риск их развития, а также
граждан, находящихся в
восстановительном периоде после
перенесенных тяжелых острых
заболеваний.";
2) добавить пункт 12.85 следующего
содержания:
"12.85. Проведение сочетанных
хирургических вмешательств и однотипных
операций на парных органах.
Перечень сочетанных (симультанных)
хирургических вмешательств, выполняемых
во время одной госпитализации и Перечень
хирургических вмешательств, при
проведении которых одновременно на двух
парных органах может быть применен КСЛП
определен приложением N 1 к Методическим
рекомендациям по способам оплаты
медицинской помощи за счет средств
обязательного медицинского
страхования.";
3) приложение N 3 изложить в редакции
согласно приложению N 1 к настоящему
Дополнительному соглашению;
4) приложение N 7 изложить в редакции
согласно приложению N 2 к настоящему
Дополнительному соглашению;
5) приложение N 8 изложить в редакции
согласно приложению N 3 к настоящему
Дополнительному соглашению;
6) приложение N 9 изложить в редакции
согласно приложению N 4 к настоящему
Дополнительному соглашению;
7) приложение N 21 изложить в редакции
согласно приложению N 5 к настоящему
Дополнительному соглашению;
8) приложение N 24 изложить в редакции
согласно приложению N 6 к настоящему
Дополнительному соглашению;
9) приложение N 25 изложить в редакции
согласно приложению N 7 к настоящему
Дополнительному соглашению;
10) приложение N 26 изложить в
редакции согласно приложению N 8 к
настоящему Дополнительному соглашению;
11) приложение N 27 изложить в
редакции согласно приложению N 9 к
настоящему Дополнительному соглашению;
12) приложение N 28 изложить в
редакции согласно приложению N 10 к
настоящему Дополнительному соглашению;
13) приложение N 29 изложить в
редакции согласно приложению N 11 к
настоящему Дополнительному соглашению;
14) приложение N 30 изложить в
редакции согласно приложению N 12 к
настоящему Дополнительному соглашению.
2. Настоящее Дополнительное
соглашение вступает в силу с момента его
подписания Сторонами и является
неотъемлемой частью Тарифного
соглашения.
Представители сторон, участвующие
в Тарифном соглашении:
Министр
В.А.ЕЛЫКОМОВ
Директор ТФ ОМС
Республики Алтай
О.А.КОРЧУГАНОВА
Представитель от СМО -
директор Филиала ООО
"Капитал Медицинское Страхование"
в Республике Алтай
В.А.НЕШПОР
Председатель Алтайской
республиканской
организации профсоюза работников
здравоохранения РФ
Е.Н.ГРИГОРЕНКО
Представитель региональной
общественной организации
"Ассоциация врачей Республики Алтай"
В.В.УБАЙЧИН
Приложение N 1
к Дополнительному соглашению
от 22 февраля 2023 г. N 1
Приложение N 3
к Тарифному соглашению
от 30 декабря 2022 г.
ПЕРЕЧЕНЬ ТАРИФОВ НА ПРОВЕДЕНИЕ
ОТДЕЛЬНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ
(ЛАБОРАТОРНЫХ) ИССЛЕДОВАНИЙ
Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи за единицу объема (исследование): | |
Компьютерная томография |
4471,58 |
Магнитно-резонансная томография |
6105,67 |
Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы |
902,92 |
Эндоскопическое диагностическое исследование |
1655,68 |
Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
13904,40 |
Патолого-анатомическое исследование |
3429,13 |
Тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
663,74 |
Приложение N 2
к Дополнительному соглашению
от 22 февраля 2023 г. N 1
Приложение N 7
к Тарифному соглашению
от 30 декабря 2022 г.
ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В
АПП И ПО ВСЕМ ВИДАМ И УСЛОВИЯМ ЕЕ
ОКАЗАНИЯ
* По набору кодов Международной
статистической классификацией болезней
и проблем, связанных со здоровьем,
десятого пересмотра (МКБ-10).
** По решению Комиссии
рекомендуемые значения максимальных
баллов и их количество могут быть
пересмотрены для учреждений, которые
оказывают помощь женщинам и детскому
населению (отдельные юридические лица).
*** Выполненным считается
показатель со значением 0,5 и более
баллов. В случае, если медицинская
организация удовлетворяет нескольким
критериям для начисления баллов -
присваивается максимальный из возможных
для начисления балл). В случае, если
значение, указанное в знаменателе
соответствующих формул, приведенных в
Приложении, равняется нулю, баллы по
показателю не начисляются, а указанный
показатель исключается из числа
применяемых показателей при расчете
доли достигнутых показателей
результативности для медицинской
организации за период.
**** Среднее значение по субъекту
Российской Федерации по показателям
рекомендуется рассчитывать на основании
сведений об оказании медицинской помощи
медицинскими организациями, имеющими
прикрепленное население, оплата
медицинской помощи в которых
осуществляется по подушевому нормативу
финансирования, путем деления суммы
значений, указанных в числителе
соответствующих формул, приведенных в
Приложении, на сумму значений, указанных
в знаменателе соответствующих формул,
приведенных в Приложении. Полученное
значение умножается на 100 по аналогии с
алгоритмом, описанным Приложением.
Минимально возможным значением
показателя является значение "0".
Максимально возможным значением
показателя "100 процентов".
К группам диагнозов,
обусловливающих высокий риск смерти,
относится любое сочетание сопутствующих
заболеваний и осложнений с основным
диагнозом, указанных в таблице:
Порядок расчета значений показателей
результативности деятельности
медицинских организаций
* По набору кодов Международной
статистической классификацией болезней
и проблем, связанных со здоровьем,
десятого пересмотра (МКБ-10).
** В условиях распространения новой
коронавирусной инфекции (COVID-19) методика
расчета показателя может быть
скорректирована на предмет исключения
из расчета периода, когда деятельность
медицинской организации (в части
соответствующего направления
деятельности) была приостановлена
приказом руководителя медицинской
организации за отчетный и предыдущий год
соответственно путем пересчета к
годовому значению).
Приложение N 3
к Дополнительному соглашению
от 22 февраля 2023 г. N 1
Приложение N 8
к Тарифному соглашению
от 30 декабря 2022 г.
КОЛИЧЕСТВО И ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ФЕЛЬДШЕРСКИХ, ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ
ПУНКТОВ НА 2023 ГОД
Показатель |
Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей |
Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 899 жителей |
Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей |
Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей |
Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий свыше 2000 жителей | |||
|
|
Всего |
в том числе соответствующих приказу МЗ РФ |
Всего |
в том числе соответствующих приказу МЗ РФ |
Всего |
в том числе соответствующих приказу МЗ РФ |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Количество ФП, ФАП |
9 |
116 |
116 |
10 |
10 |
1 |
1 |
|
Размер финансового обеспечения |
8219,40 |
|
199144,32 |
|
37206,00 |
|
2924,46 |
|
Перечень фельдшерских пунктов,
фельдшерско-акушерских пунктов
Приложение N 4
к Дополнительному соглашению
от 22 февраля 2023 г. N 1
Приложение N 8
к Тарифному соглашению
от 30 декабря 2022 г.
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
(СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МО),
ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В
СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ В РАМКАХ
СОГЛАСОВАННЫХ КОМИССИЕЙ ОБЪЕМОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Приложение N 5
к Дополнительному соглашению
от 22 февраля 2023 г. N 1
Приложение N 21
к Тарифному соглашению
от 30 декабря 2022 г.
Тариф 1 этапа диспансеризации
определенных групп взрослого
населения
Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи за единицу объема (комплексное посещение), руб. |
4164,46 |
Тарифы на осмотры (исследования,
мероприятия), выполненные в рамках 2
этапа диспансеризации, руб.
Тарифы для проведения углубленной
диспансеризации, переболевшим новой
коронавирусной инфекцией (COVID-19) и лицам,
в отношении которых отсутствуют
сведения о перенесенном заболевании
новой коронавирусной инфекцией COVID-19 по
их желанию для посещений с иными целями
(исследования, медицинские
вмешательства), руб.
Тарифы по профилактическим медицинским
осмотрам взрослого населения
Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи за единицу объема (комплексное посещение), руб. |
3407,54 |
1 этап диспансеризации считается
завершенным при выполнении не менее 85% от
объема исследований, установленного для
данного возраста и пола, при этом
обязательным является проведение
анкетирования и прием (осмотр)
врачом-терапевтом по результатам
первого этапа диспансеризации, а также
проведение маммографии, исследование
кала на скрытую кровь иммунохимическим
качественным или количественным
методом, осмотр фельдшером (акушеркой)
или врачом акушером-гинекологом, взятие
мазка с шейки матки, цитологическое
исследование мазка с шейки матки,
определение простат-специфического
антигена в крови.
Перечень приемов медицинскими
работниками, исследований и иных
медицинских вмешательств, проводимых в
определенные возрастные периоды,
утвержден приказом Министерства
здравоохранения РФ от 27.04.2021 N 404н.
Приложение N 6
к Дополнительному соглашению
от 22 февраля 2023 г. N 1
Приложение N 24
к Тарифному соглашению
от 30 декабря 2022 г.
ПЕРЕЧЕНЬ СЛУЧАЕВ, ДЛЯ КОТОРЫХ УСТАНОВЛЕН
КОЭФФИЦИЕНТ СЛОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА
(КСЛП)
<1> Наличие у пациента
дополнительного диагноза (диагноза
осложнения заболевания) из перечня,
определенного настоящим Приложением,
медицинская помощь в соответствии с
которым оказывалась пациенту в период
госпитализации.
<2> Перечень возможных операций,
а также критерии отнесения
соответствующих операций к уровню КСЛП
определен Методическими
рекомендациями.
<3> При проведении
реабилитационных мероприятий при
нахождении пациента на реанимационной
койке и/или койке интенсивной терапии,
начавшихся не позднее 48 часов от
поступления в отделение реанимации или
на койку интенсивной терапии с общей
длительностью реабилитационных
мероприятий не менее 5 суток, включая
период после перевода на профильные
койки по окончании реанимационных
мероприятий, при обязательной
продолжительности реабилитационных
мероприятий не менее одного часа в сутки
(при условии организации отделения
ранней медицинской реабилитации на не
менее чем 12 коек отделения, оказывающего
медицинскую помощь по профилю
"анестезиология и реанимация", и его
укомплектования в соответствии с
порядком оказания медицинской помощи по
медицинской реабилитации).
* Стоимость КСЛП "проведение
сопроводительной лекарственной терапии
при злокачественных новообразованиях у
взрослых в соответствии с клиническими
рекомендациями" в стационарных условиях
и в условиях дневного стационара
определяется без учета коэффициента
дифференциации.
Приложение N 7
к Дополнительному соглашению
от 22 февраля 2023 г. N 1
Приложение N 25
к Тарифному соглашению
от 30 декабря 2022 г.
ПЕРЕЧЕНЬ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ГРУПП
ЗАБОЛЕВАНИЙ, КОЭФФИЦИЕНТЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ
ЗАТРАТОЕМКОСТИ, РАЗМЕР СРЕДНЕЙ
СТОИМОСТИ ЗАКОНЧЕННОГО СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ
(БАЗОВАЯ СТАВКА), СТОИМОСТЬ ЗАКОНЧЕННОГО
СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ ПО КСГ В СТАЦИОНАРНЫХ
УСЛОВИЯХ
Базовая ставка с учетом коэффициента дифференциации |
53928,20 |
Коэффициент дифференциации |
1,661 |
Базовая ставка без коэффициента дифференциации |
32467,31 |
Коэффициент приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи к базовой ставке |
0,813 |
- 2,4 районный коэффициент к
заработной плате и процентная надбавка к
заработной плате за стаж работы в
районах Крайнего Севера и приравненных к
ним местностях, а также за работу в
местностях с особыми климатическими
условиями;
- 2,2 районный коэффициент к
заработной плате и процентная надбавка к
заработной плате за стаж работы в
районах Крайнего Севера и приравненных к
ним местностях, а также за работу в
местностях с особыми климатическими
условиями;
- 1,4 районный коэффициент к
заработной плате МО, имеющих в своей
структуре подразделения, оказывающие
населению в пределах муниципального
образования.
Приложение N 8
к Дополнительному соглашению
от 22 февраля 2023 г. N 1
Приложение N 26
к Тарифному соглашению
от 30 декабря 2022 г.
ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ ЗАКОНЧЕННОГО СЛУЧАЯ
ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ
МЕТОДОВ ВМП НА 2023 ГОД
Приложение N 9
к Дополнительному соглашению
от 22 февраля 2023 г. N 1
Приложение N 27
к Тарифному соглашению
от 30 декабря 2022 г.
ПЕРЕЧЕНЬ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ГРУПП
ЗАБОЛЕВАНИЙ, КОЭФФИЦИЕНТЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ
ЗАТРАТОЕМКОСТИ, РАЗМЕР СРЕДНЕЙ
СТОИМОСТИ ЗАКОНЧЕННОГО СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ
(БАЗОВАЯ СТАВКА), СТОИМОСТЬ ЗАКОНЧЕННОГО
СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ ПО КСГ В УСЛОВИЯХ
ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
Базовая ставка с учетом коэффициента дифференциации |
25127,18 |
Коэффициент дифференциации |
1,661 |
Базовая ставка без коэффициента дифференциации |
15127,74 |
Коэффициент приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи к базовой ставке |
0,604 |
- 2,4 районный коэффициент к
заработной плате и процентная надбавка к
заработной плате за стаж работы в
районах Крайнего Севера и приравненных к
ним местностях, а также за работу в
местностях с особыми климатическими
условиями;
- 2,2 районный коэффициент к
заработной плате и процентная надбавка к
заработной плате за стаж работы в
районах Крайнего Севера и приравненных к
ним местностях, а также за работу в
местностях с особыми климатическими
условиями;
- 1,4 районный коэффициент к
заработной плате МО, имеющих в своей
структуре подразделения, оказывающие
населению в пределах муниципального
образования.
Приложение N 10
к Дополнительному соглашению
от 22 февраля 2023 г. N 1
Приложение N 28
к Тарифному соглашению
от 30 декабря 2022 г.
Тариф вызова скорой медицинской помощи
Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи за единицу объема (вызов) |
3006,28 |
Коэффициент приведения среднего подушевого норматива финансирования к базовому нормативу финансирования скорой медицинской помощи |
0,914 |
Примечание:
При проведении тромболизиса тариф
вызова увеличивается на 66322,8 рублей.
- 2,4 районный коэффициент к
заработной плате и процентная надбавка к
заработной плате за стаж работы в
районах Крайнего Севера и приравненных к
ним местностях, а также за работу в
местностях с особыми климатическими
условиями;
- 2,2 районный коэффициент к
заработной плате и процентная надбавка к
заработной плате за стаж работы в
районах Крайнего Севера и приравненных к
ним местностях, а также за работу в
местностях с особыми климатическими
условиями;
- 1,4 районный коэффициент к
заработной плате МО, имеющих в своей
структуре подразделения, оказывающие
населению в пределах муниципального
образования.
Тарифы на выезд
анестезиолого-реанимационной бригады
Наименование услуги |
Код услуги |
Тариф, рублей <*> |
Выезд анестезиолого-реанимационной бригады - неонатальной |
B03.044.001.001 |
35592,4 |
Выезд анестезиолого-реанимационной бригады - акушерско-гинекологической |
B03.044.001.002 |
35592,4 |
Выезд анестезиолого-реанимационной бригады - педиатрической |
B03.044.001.003 |
35592,4 |
Выезд специализированной бригады для реанимационных мероприятий с интенсивной терапией без проведения тромболитической терапии |
B03.044.001.004 |
35592,4 |
Выезд специализированной бригады для реанимационных мероприятий с интенсивной терапией с проведением тромболитической терапии (врачебная выездная бригада) |
B03.044.001.005 |
81915,2 |
Выезд специализированной бригады для реанимационных мероприятий с интенсивной терапией с проведением тромболитической терапии (фельдшерская выездная бригада) |
B03.044.001.006 |
76915,2 |
* Тариф установлен с коэффициентом
дифференциации.
Приложение N 11
к Дополнительному соглашению
от 22 февраля 2023 г. N 1
Приложение N 29
к Тарифному соглашению
от 30 декабря 2022 г.
Стоимость консультационных и
диагностических услуг, в том числе
лабораторных, при осуществлении
межучрежденческих расчетов, в том числе
межтерриториальных расчетах
Таблица N 2. Перечень Медицинских
организаций-исполнителей (при
осуществлении межучрежденческих
расчетов)
Приложение N 12
к Дополнительному соглашению
от 22 февраля 2023 г. N 1
Приложение N 30
к Тарифному соглашению
от 30 декабря 2022 г.
СТОИМОСТЬ УСЛУГ ДИАЛИЗА
Базовый тариф на оплату гемодиализа с учетом коэффициента дифференциации |
13201,79 |
Коэффициент дифференциации |
1,661 |
Базовый тариф на оплату гемодиализа без учета коэффициента дифференциации |
7948,1 |
- 2,4 районный коэффициент к
заработной плате и процентная надбавка к
заработной плате за стаж работы в
районах Крайнего Севера и приравненных к
ним местностях, а также за работу в
местностях с особыми климатическими
условиями;
- 2,2 районный коэффициент к
заработной плате и процентная надбавка к
заработной плате за стаж работы в
районах Крайнего Севера и приравненных к
ним местностях, а также за работу в
местностях с особыми климатическими
условиями;
- 1,4 районный коэффициент к
заработной плате МО, имеющих в своей
структуре подразделения, оказывающие
населению в пределах муниципального
образования.