МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
от 27 апреля 2022 года N 906-п
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ
ОБЛАСТИ
от 27 апреля 2022 года N 115
ПРИКАЗ
О внесении изменений в Приказ
Министерства здравоохранения
Свердловской области и Территориального
фонда обязательного медицинского
страхования Свердловской области от
30.12.2016 N 2644-п/592 "Об утверждении структур
электронных реестров
персонифицированного учета медицинской
помощи и правил по их заполнению"
В целях совершенствования системы
учета сведений о медицинской помощи,
оказанной пациентам в медицинских
организациях Свердловской области, и
реализации статьи 44 Федерального закона
от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном
медицинском страховании", Приказа
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об
утверждении Правил обязательного
медицинского страхования", Приказов
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования от 31.03.2021 N 34н
"Об определении Порядка информационного
взаимодействия в сфере обязательного
медицинского страхования", от 07.04.2011 N 79
"Об утверждении Общих принципов
построения и функционирования
информационных систем и порядка
информационного взаимодействия в сфере
обязательного медицинского страхования"
в части персонифицированного учета
медицинской помощи приказываем:
1. Внести изменения в Приказ
Министерства здравоохранения
Свердловской области и ТФОМС
Свердловской области от 26.12.2016 N 2644-п/592 "Об
утверждении структур электронных
реестров персонифицированного учета
медицинской помощи и правил по их
заполнению" с изменениями, внесенными
Приказами Министерства здравоохранения
и ТФОМС Свердловской области от 16.08.2017 N
1386-п/364, от 31.05.2018 N 894-п/222, от 29.11.2018 N 2129-п/542,
от 26.12.2018 N 2329-п/595, от 27.06.2019 N 1259-п/263, от
15.10.2019 N 2034-п/430, от 27.01.2020 N 86-п/27, от 01.09.2020 N
1543-п/326, N 163-п/38 от 01.02.2021, N 82-п/13 от 21.01.2022, в
соответствии с приложением 1 к
настоящему Приказу.
2. С учетом изменений, внесенных
пунктом 1 настоящего Приказа, утвердить
"Структуры электронных реестров
персонифицированного учета медицинской
помощи, передаваемых при информационном
взаимодействии между МО и ТФОМС, и
правила по их заполнению" в новой
редакции (Приложение 2).
3. Срок ввода в действие изменений,
утвержденных данным Приказом,
определить с 01.04.2022 (с реестров за
отчетный период "апрель 2022").
4. Контроль за исполнением
настоящего Приказа оставляем за собой.
Министр
здравоохранения
Свердловской области
А.А.КАРЛОВ
Директор
ТФОМС Свердловской области
В.А.ШЕЛЯКИН
Приложение 1
к Приказу
МЗ СО и ТФОМС СО
от 27 апреля 2022 г. N 906-п/115
ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ И ТФОМС
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 30.12.2016 N 2644-П/592 "ОБ
УТВЕРЖДЕНИИ СТРУКТУР ЭЛЕКТРОННЫХ
РЕЕСТРОВ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО УЧЕТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ПРАВИЛ ПО ИХ
ЗАПОЛНЕНИЮ"
1. Изменения, вносимые в таблицу Д.1
"Файл со сведениями об оказанной
медицинской помощи (HNNNNNN_YYMMP.XML)":
1.1. Добавить описание новых
элементов для раздела SLUCH (Сведения о
случае) после элемента RANKIN_OUT:
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Правила заполнения |
SLUCH (сведения о случае) | |||||
|
SHRM_IN |
У |
N(1) |
Оценка состояния пациента по шкале ШРМ при поступлении |
В соответствии с классификацией по шкале ШРМ (от 0 до 6) |
|
SHRM_OUT |
У |
N(1) |
Оценка состояния пациента по шкале ШРМ при выбытии |
В соответствии с классификацией по шкале ШРМ (от 0 до 6) |
1.2. Добавить описание нового
элементов для раздела USL (Сведения об
услуге) после элемента UP_ST:
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Правила заполнения |
USL (сведения об услуге) | |||||
|
FEC_BLOOD |
У |
N(1) |
Результат анализа кала на скрытую кровь |
Заполняется для услуг, предусматривающих данное исследование. 0 - не обнаружена 1 - обнаружена |
Приложение 2
к Приказу
МЗ СО и ТФОМС СО
от 27 апреля 2022 г. N 906-п/115
СТРУКТУРЫ ЭЛЕКТРОННЫХ РЕЕСТРОВ
ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО УЧЕТА МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПРИ ИНФОРМАЦИОННОМ
ВЗАИМОДЕЙСТВИИ МЕЖДУ МО И ТФОМС, И
ПРАВИЛА ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ
1. Участники информационного
обмена:
N |
Сокращение |
Определение |
1 |
ТФОМС |
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области |
2 |
МО |
Медицинская организация |
2. Порядок взаимодействия:
2.1. Направление: МО - ТФОМС.
2.1.1. Режим взаимодействия:
- с целью проверки данных:
постоянно, 24/7;
- с целью загрузки данных: 1 раз в
месяц.
2.1.2. Передаваемые данные:
персональные данные и сведения об
оказанной по ОМС медицинской помощи.
2.1.3. Передаваемый информационный
пакет:
- подписанный электронной подписью
ZIP-архив с именем HNNNNNN_YYMMPP.ZIP.SIG.ZIP:
где:
H - латинская буква;
N (6 символов) - реестровый номер МО;
Y (2 символа) - последние цифры года
отчетного периода;
M (2 символа) - порядковый номер
месяца отчетного периода;
PP (2 символа) - порядковый номер
загружаемого в отчетном периоде пакета;
- используемая электронная подпись
должна быть действительной,
квалифицированной, созданной и выданной
аккредитованным удостоверяющим центром
с использованием средств электронной
подписи технологии КриптоПРО.
2.1.4. Содержание информационного
пакета:
- файл подписи HNNNNNN_YYMMPP.ZIP.SIG;
- ZIP-архив с именем HNNNNNN_YYMMPP.ZIP,
содержащий два информационных файла:
1) HNNNNNN_YYMMPP.XML - файл со сведениями об
оказанной медицинской помощи;
2) LNNNNNN_YYMMPP.XML - файл персональных
данных.
2.1.5. Способ передачи: загрузка файла
средствами функции ИАС-4 "А60 Реестры
счетов".
2.2. Направление: ТФОМС - МО.
2.2.1. Режим взаимодействия: по
результатам обработки входящего файла.
2.2.2. Передаваемые данные: перечень
ошибок форматно-логического контроля
(ФЛК), информация о страховой
принадлежности и стоимости
предъявленных случаев оказания
медицинской помощи.
2.2.3. Передаваемый информационный
пакет:
- ZIP-архив с именем ANNNNNN_YYMMPP.ZIP,
содержащий два информационных файла:
1) ANNNNNN_YYMMPP.XML - файл с протоколом ФЛК.
Формируется только в случае обнаружения
ошибок (в файл включается информация о
каждой ошибке);
2) SNNNNNN_YYMMPP.XML - файл информацией о
страховой принадлежности и стоимости
случаев. Формируется только в случае
отсутствия ошибок, препятствующих
проведению ФЛК на каждую запись.
2.2.4. Способ передачи: скачивание по
ссылке, возникающей в результате
обработки входящего файла в функции ИАС-4
"А60 Реестры счетов".
3. Формат и правила формирования:
3.1. Формат файлов: XML с кодовой
страницей Windows-1251.
3.2. Правила формирования файла:
3.2.1. Наименования элементов, а также
порядок их следования должны
соответствовать структуре файлов.
3.2.2. Пустые элементы (теги) в файл не
включаются.
3.2.3. Наименования элементов
указываются прописными (заглавными)
буквами.
3.2.4. Особенности кодирования
некоторых символов в файлах формата XML:
Символ |
Способ кодирования |
двойная кавычка (") |
" |
одинарная кавычка (') |
&apos |
левая угловая скобка (<) |
< |
правая угловая скобка (>) |
> |
амперсант (&) |
& |
4. Правила наполнения файлов.
4.1. Правила наполнения файла со
сведениями об оказанной медицинской
помощи HNNNNNN_YYMMPP.XML за отчетный месяц:
4.1.1. Условия выбора случаев для
формирования файла за отчетный месяц
(SCHET.YEAR, SCHET.MONTH):
- файл формируется по всем условиям
оказания медицинской помощи (АПП (в т.ч.
ОВП и ФАП), стационар, дневной стационар,
СМП), всем подразделениям МО, пациентам,
застрахованным как на территории
Свердловской области, так и за пределами
субъекта;
- в файл включаются случая с датой
окончания (SLUCH.DATE_2) в отчетном месяце;
- если лечение прервано по
инициативе пациента (SLUCH.RSLT = 302), то
возможно включение случая с датой
окончания как в текущем, так и в прошлом
отчетном месяце.
4.1.2. Условия выбора случаев,
передаваемых повторно (возможность
повторного предъявления определена
регламентом взаимодействия участников
ОМС Свердловской области), для
формирования файла за отчетный месяц:
- для повторной (ZAP.PR_NOV = 1) загрузки
рассматриваются только случаи с датой
окончания (SLUCH.DATE_2) в предыдущем или
текущем отчетных месяцах;
- в комментарии к случаю (SLUCH.COMENTSL)
указывается предыдущее имя файла
(ZGLV.FILENAME) и предыдущий номер записи
(ZAP.N_ZAP). Номер позиции записи в новом
реестре (ZAP.N_ZAP) присваивается новый;
- исправленная запись должна
содержать все сведения о пациенте,
случаях и услугах.
4.1.3. Правила формирования записи о
случае оказания МП:
- в "Сведениях об услуге" должно
содержаться не менее одной записи,
соответствующей записи в "Сведениях о
случае", с кодом услуги из разделов:
Условие оказания |
Разделы услуг USL.RAZDEL_USL |
АПП |
Любой раздел |
СЗП |
201 "КСГ в дневном стационаре" |
КСС |
101 "КСГ в стационаре" 106 "ВМП в стационаре" |
СМП |
400 "Вызов СМП" |
4.2. Правила заполнения файла
персональных данных SNNNNNN_YYMMPP.XML.
4.2.1. Содержит сведения о пациенте и
связывается с файлом HNNNNNN_YYMMPP.XML (связь 1
<-> 1) по коду записи о пациенте (PACIENT.ID_PAC
= PERS.ID_PAC).
5. Описание структуры
информационных файлов. Поля,
используемые при описании структур
данных передаваемых файлов:
5.1. Структура файла со сведениями об
оказанной медицинской помощи HNNNNNN_YYMMPP.XML
Таблица Д.1 - Структура файла со
сведениями об оказанной медицинской
помощи
5.2. Структура файла персональных
данных SNNNNNN_YYMMPP.XML
Таблица Д.2 - Структура файла
персональных данных SNNNNNN_YYMMPP.XML
5.3. Структура файла с протоколом ФЛК
(ANNNNNN_YYMMPP.XML)
Таблица Д.3 - Структура файла с
протоколом ФЛК (ANNNNNN_YYMMPP.XML)
5.4. Структура файла с информацией о
страховой принадлежности и стоимости
случаев (SNNNNNN_YYMMPP.XML)
Таблица Д.4 - Структура файла с
информацией о страховой принадлежности
и стоимости случаев (SNNNNNN_YYMMPP.XML)
Ссылается на
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 30.12.2016 N 2644-п/592 "Об утверждении структур электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи и правил по их заполнению"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 30.12.2016 N 2644-п/592 "Об утверждении структур электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи и правил по их заполнению"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 30.12.2016 N 2644-п/592 "Об утверждении структур электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи и правил по их заполнению"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 30.12.2016 N 2644-п/592 "Об утверждении структур электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи и правил по их заполнению"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 30.12.2016 N 2644-п/592 "Об утверждении структур электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи и правил по их заполнению"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 30.12.2016 N 2644-п/592 "Об утверждении структур электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи и правил по их заполнению"
- О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 30.12.2016 N 2644-п/592 "Об утверждении структур электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи и правил по их заполнению"
- Об утверждении структур электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи и правил по их заполнению (с изменениями на 15 апреля 2025 года)