Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

от 27 апреля 2022 года N 906-п

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

от 27 апреля 2022 года N 115

ПРИКАЗ


О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 30.12.2016 N 2644-п/592 "Об утверждении структур электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи и правил по их заполнению"



     В целях совершенствования системы учета сведений о медицинской помощи, оказанной пациентам в медицинских организациях Свердловской области, и реализации статьи 44 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании", Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", Приказов Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31.03.2021 N 34н "Об определении Порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования", от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" в части персонифицированного учета медицинской помощи приказываем:


     1. Внести изменения в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области от 26.12.2016 N 2644-п/592 "Об утверждении структур электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи и правил по их заполнению" с изменениями, внесенными Приказами Министерства здравоохранения и ТФОМС Свердловской области от 16.08.2017 N 1386-п/364, от 31.05.2018 N 894-п/222, от 29.11.2018 N 2129-п/542, от 26.12.2018 N 2329-п/595, от 27.06.2019 N 1259-п/263, от 15.10.2019 N 2034-п/430, от 27.01.2020 N 86-п/27, от 01.09.2020 N 1543-п/326, N 163-п/38 от 01.02.2021, N 82-п/13 от 21.01.2022, в соответствии с приложением 1 к настоящему Приказу.


     2. С учетом изменений, внесенных пунктом 1 настоящего Приказа, утвердить "Структуры электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи, передаваемых при информационном взаимодействии между МО и ТФОМС, и правила по их заполнению" в новой редакции (Приложение 2).


     3. Срок ввода в действие изменений, утвержденных данным Приказом, определить с 01.04.2022 (с реестров за отчетный период "апрель 2022").


     4. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляем за собой.

     

Министр здравоохранения
Свердловской области
А.А.КАРЛОВ

Директор
ТФОМС Свердловской области
В.А.ШЕЛЯКИН



Приложение 1
к Приказу
МЗ СО и ТФОМС СО
от 27 апреля 2022 г. N 906-п/115



ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ И ТФОМС СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 30.12.2016 N 2644-П/592 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТРУКТУР ЭЛЕКТРОННЫХ РЕЕСТРОВ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО УЧЕТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ПРАВИЛ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ"


     1. Изменения, вносимые в таблицу Д.1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи (HNNNNNN_YYMMP.XML)":


     1.1. Добавить описание новых элементов для раздела SLUCH (Сведения о случае) после элемента RANKIN_OUT:

Код элемента

Содержание элемента

Тип

Формат

Наименование

Правила заполнения

SLUCH (сведения о случае)

SHRM_IN

У

N(1)

Оценка состояния пациента по шкале ШРМ при поступлении

В соответствии с классификацией по шкале ШРМ (от 0 до 6)

SHRM_OUT

У

N(1)

Оценка состояния пациента по шкале ШРМ при выбытии

В соответствии с классификацией по шкале ШРМ (от 0 до 6)


     1.2. Добавить описание нового элементов для раздела USL (Сведения об услуге) после элемента UP_ST:

Код элемента

Содержание элемента

Тип

Формат

Наименование

Правила заполнения

USL (сведения об услуге)

FEC_BLOOD

У

N(1)

Результат анализа кала на скрытую кровь

Заполняется для услуг, предусматривающих данное исследование.

0 - не обнаружена

1 - обнаружена



Приложение 2
к Приказу
МЗ СО и ТФОМС СО
от 27 апреля 2022 г. N 906-п/115



СТРУКТУРЫ ЭЛЕКТРОННЫХ РЕЕСТРОВ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО УЧЕТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПРИ ИНФОРМАЦИОННОМ ВЗАИМОДЕЙСТВИИ МЕЖДУ МО И ТФОМС, И ПРАВИЛА ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ


     1. Участники информационного обмена:

N

Сокращение

Определение

1

ТФОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области

2

МО

Медицинская организация


     2. Порядок взаимодействия:


     2.1. Направление: МО - ТФОМС.


     2.1.1. Режим взаимодействия:


     - с целью проверки данных: постоянно, 24/7;


     - с целью загрузки данных: 1 раз в месяц.


     2.1.2. Передаваемые данные: персональные данные и сведения об оказанной по ОМС медицинской помощи.


     2.1.3. Передаваемый информационный пакет:


     - подписанный электронной подписью ZIP-архив с именем HNNNNNN_YYMMPP.ZIP.SIG.ZIP:


     где:


     H - латинская буква;


     N (6 символов) - реестровый номер МО;


     Y (2 символа) - последние цифры года отчетного периода;


     M (2 символа) - порядковый номер месяца отчетного периода;


     PP (2 символа) - порядковый номер загружаемого в отчетном периоде пакета;


     - используемая электронная подпись должна быть действительной, квалифицированной, созданной и выданной аккредитованным удостоверяющим центром с использованием средств электронной подписи технологии КриптоПРО.


     2.1.4. Содержание информационного пакета:


     - файл подписи HNNNNNN_YYMMPP.ZIP.SIG;


     - ZIP-архив с именем HNNNNNN_YYMMPP.ZIP, содержащий два информационных файла:


     1) HNNNNNN_YYMMPP.XML - файл со сведениями об оказанной медицинской помощи;


     2) LNNNNNN_YYMMPP.XML - файл персональных данных.


     2.1.5. Способ передачи: загрузка файла средствами функции ИАС-4 "А60 Реестры счетов".


     2.2. Направление: ТФОМС - МО.


     2.2.1. Режим взаимодействия: по результатам обработки входящего файла.


     2.2.2. Передаваемые данные: перечень ошибок форматно-логического контроля (ФЛК), информация о страховой принадлежности и стоимости предъявленных случаев оказания медицинской помощи.


     2.2.3. Передаваемый информационный пакет:


     - ZIP-архив с именем ANNNNNN_YYMMPP.ZIP, содержащий два информационных файла:


     1) ANNNNNN_YYMMPP.XML - файл с протоколом ФЛК. Формируется только в случае обнаружения ошибок (в файл включается информация о каждой ошибке);


     2) SNNNNNN_YYMMPP.XML - файл информацией о страховой принадлежности и стоимости случаев. Формируется только в случае отсутствия ошибок, препятствующих проведению ФЛК на каждую запись.


     2.2.4. Способ передачи: скачивание по ссылке, возникающей в результате обработки входящего файла в функции ИАС-4 "А60 Реестры счетов".


     3. Формат и правила формирования:


     3.1. Формат файлов: XML с кодовой страницей Windows-1251.


     3.2. Правила формирования файла:


     3.2.1. Наименования элементов, а также порядок их следования должны соответствовать структуре файлов.


     3.2.2. Пустые элементы (теги) в файл не включаются.


     3.2.3. Наименования элементов указываются прописными (заглавными) буквами.


     3.2.4. Особенности кодирования некоторых символов в файлах формата XML:

Символ

Способ кодирования

двойная кавычка (")

&quot

одинарная кавычка (')

&apos

левая угловая скобка (<)

&lt

правая угловая скобка (>)

&gt

амперсант (&)

&amp


     4. Правила наполнения файлов.


     4.1. Правила наполнения файла со сведениями об оказанной медицинской помощи HNNNNNN_YYMMPP.XML за отчетный месяц:


     4.1.1. Условия выбора случаев для формирования файла за отчетный месяц (SCHET.YEAR, SCHET.MONTH):


     - файл формируется по всем условиям оказания медицинской помощи (АПП (в т.ч. ОВП и ФАП), стационар, дневной стационар, СМП), всем подразделениям МО, пациентам, застрахованным как на территории Свердловской области, так и за пределами субъекта;


     - в файл включаются случая с датой окончания (SLUCH.DATE_2) в отчетном месяце;


     - если лечение прервано по инициативе пациента (SLUCH.RSLT = 302), то возможно включение случая с датой окончания как в текущем, так и в прошлом отчетном месяце.


     4.1.2. Условия выбора случаев, передаваемых повторно (возможность повторного предъявления определена регламентом взаимодействия участников ОМС Свердловской области), для формирования файла за отчетный месяц:


     - для повторной (ZAP.PR_NOV = 1) загрузки рассматриваются только случаи с датой окончания (SLUCH.DATE_2) в предыдущем или текущем отчетных месяцах;


     - в комментарии к случаю (SLUCH.COMENTSL) указывается предыдущее имя файла (ZGLV.FILENAME) и предыдущий номер записи (ZAP.N_ZAP). Номер позиции записи в новом реестре (ZAP.N_ZAP) присваивается новый;


     - исправленная запись должна содержать все сведения о пациенте, случаях и услугах.


     4.1.3. Правила формирования записи о случае оказания МП:


     - в "Сведениях об услуге" должно содержаться не менее одной записи, соответствующей записи в "Сведениях о случае", с кодом услуги из разделов:

Условие оказания

Разделы услуг USL.RAZDEL_USL

АПП

Любой раздел

СЗП

201 "КСГ в дневном стационаре"

КСС

101 "КСГ в стационаре"

106 "ВМП в стационаре"

СМП

400 "Вызов СМП"


     4.2. Правила заполнения файла персональных данных SNNNNNN_YYMMPP.XML.


     4.2.1. Содержит сведения о пациенте и связывается с файлом HNNNNNN_YYMMPP.XML (связь 1 <-> 1) по коду записи о пациенте (PACIENT.ID_PAC = PERS.ID_PAC).


     5. Описание структуры информационных файлов. Поля, используемые при описании структур данных передаваемых файлов:

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу


     5.1. Структура файла со сведениями об оказанной медицинской помощи HNNNNNN_YYMMPP.XML


     Таблица Д.1 - Структура файла со сведениями об оказанной медицинской помощи

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу


     5.2. Структура файла персональных данных SNNNNNN_YYMMPP.XML


     Таблица Д.2 - Структура файла персональных данных SNNNNNN_YYMMPP.XML

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу


     5.3. Структура файла с протоколом ФЛК (ANNNNNN_YYMMPP.XML)


     Таблица Д.3 - Структура файла с протоколом ФЛК (ANNNNNN_YYMMPP.XML)

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу


     5.4. Структура файла с информацией о страховой принадлежности и стоимости случаев (SNNNNNN_YYMMPP.XML)


     Таблица Д.4 - Структура файла с информацией о страховой принадлежности и стоимости случаев (SNNNNNN_YYMMPP.XML)

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права     Температура в Петрозаводске
  
   © 2025 Кодекс ИТ