| Nп/п | Вид полученного дохода* | Получатель (супруг, сын, дочь, внук и т.д.) |
Сумма дохода (до вычета налогов и сборов) (рублей, копеек) |
| 1. | Доходы, полученные от трудовой деятельности | ||
| 2. | Денежное довольствие | ||
| 3. | Выплаты социального характера (пенсии, пособия, стипендии, компенсации и прочее) | ||
| 4. | Доходы, полученные от предпринимательской деятельности | ||
| 5. | Доходы, полученные от личного подсобного хозяйства | ||
| 6. | Полученные алименты | ||
| 7. | Доходы, полученные от собственности, в том числе от сдачи имущества в аренду, продажи имущества | ||
| 8. | Денежные эквиваленты полученных льгот и социальных гарантий, установленных органами государственной власти | ||
| 9. | Прочие полученные доходы | ||
| Итого |