Полное наименование Заемщика:
     
Ф.И.О. руководителя:
     
Муниципальное образование:
     
Телефон:
     
Факс:
     
E-mail:
     
Почтовый адрес:     
     
ИНН:
     
Расчетный счет:
     
Наименование банка:
     
БИК:
     
Корреспондентский счет:
     
Вид деятельности по ОКВЭД:
     
Наименование производимой в настоящее время продукции (услуг):
     
Стоимость основных производственных фондов (тыс. руб.):
     
Стоимость собственных оборотных средств (тыс. руб.):
     
Средняя численность работников на предприятии (наемных работников):
     
Доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого предпринимательства, в уставном капитале предприятия (в %):
     
Средняя численность работников за предшествующий календарный год (в т.ч. наемных работников), (ед.)
     
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий календарный год без учета НДС, (млн. руб.)
     
Краткая характеристика инвестиционного бизнес-проекта:
     
Финансовые ресурсы для реализации бизнес-проекта - всего (тыс. руб.):
     
из них:
- собственные средства:
     
- заемные средства:
     
- средства государственной поддержки:
     
График реализации бизнес-проекта:
     
1-ый этап
     
2-ой этап
     
3-ий этап