(наименование юридического лица или фамилия, инициалы индивидуального предпринимателя)
Адрес (место) работы комиссии:
Период работы комиссии:
Состав комиссии:
Председатель
(Ф.И.О. - должность)
Члены комиссии:
(Ф.И.О. - должность)
Цель работы:
Задачи работы:
Оценке подлежат:
1.
2.
(срок предоставления акта проверки заявителя по месту осуществления его деятельности должностному лицу Россвязи, ответственному за исполнение Приказа).