Следователь (дознаватель)
(наименование органа предварительного следствия
или дознания, классный чин или звание, фамилия, инициалы следователя (дознавателя)
рассмотрев материалы уголовного дела N ,
Установил:
(указываются фамилия, имя, отчество обвиняем___ (подозреваем___)
и излагаются основания ареста имущества без получения судебного решения)
     На основании изложенного и руководствуясь ст.115 и 116, частью пятой ст.165 УПК РФ,
Постановил:
     1. Наложить арест на имущество
(процессуальное положение,
фамилия, имя, отчество лица, арест имущества которого необходимо произвести)
     2. О принятом решении уведомить прокурора
(наименование органа прокуратуры)
и суд
(наименование суда)
     Следователь (дознаватель)
     (подпись)
     Постановление предъявлено "      "      г. в      ч      мин
(процессуальное положение, фамилия, имя, отчество лица,
на имущество которого наложен арест)
и разъяснен порядок его обжалования.
(подпись)
Следователь (дознаватель)
(подпись)