ФОРМА
акта о выделении к уничтожению документов государственного
 фонда данных, полученных в результате проведения землеустройства, не подлежащих хранению
Наименование Управления или Подразделения
УТВЕРЖДАЮ
АКТ N Наименование должности
о выделении к уничтожению руководителя Управления
документов, не подлежащих или Подразделения
хранению
  (подпись, расшифровка подписи)
" " 200 г.
На основании
(название и выходные данные перечня
документов с указанием сроков их хранения)
и протокола экспертной комиссии
(дата, номер)
(наименование экспертной комиссии)
отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и утратившие
 практическое значение документы раздела
(название раздела)
NN
п/п
Инвентарный номер документов Наименования документов Даты включения в фонд данных
1 2 4 5
Наименование должности сотрудника,
подготовившего акт
(дата, подпись) (расшифровка подписи)