"___"______________г.
(место составления)
Судья
	(наименование суда, фамилия, инициалы судьи)
с участием государственного обвинителя
	(наименование органа прокуратуры, фамилия, инициалы прокурора
,
или фамилия, инициалы должностного лица органа дознания)
обвиняем_ (подсудим_)	,
	(фамилия, инициалы)
защитника	,
	(фамилия, инициалы)
представившего удостоверение N ________ и ордер ___________________________,
при секретаре	,
	(фамилия, инициалы)
а также	,
	(процессуальное положение, фамилии, инициалы иных участников)
рассмотрев материалы уголовного дела в отношении	,
	(фамилия, инициалы)
обвиняем_ в совершении преступлен_, предусмотренн_ __________________ УК РФ,
УСТАНОВИЛ:
(излагаются суть заявленного ходатайства, мнения сторон, основания принимаемого судебного решения)
На основании изложенного и руководствуясь ст.235 УПК РФ,
ПОСТАНОВИЛ:
1. Признать		недопустимым и исключить
	(какое именно доказательство)
его из перечня доказательств, которые могут быть предъявлены в ходе судебного разбирательства.
2. Материалы уголовного дела		том N ______, л.д._____
	(какие именно)
не подлежат исследованию, оглашению в судебном заседании и использованию в процессе доказывания.
Сторонам разъяснено право повторно ходатайствовать о признании исключенных доказательств допустимыми в ходе судебного разбирательства.
Судья
		(подпись)