1. Обвиняем__:
	(фамилия, имя, отчество, место нахождения)
	том N____, л.д.______
2. Потерпевш___:
	(фамилия, имя, отчество, место нахождения)
	том N____, л.д.______
3. Свидетели обвинения:
	(фамилии, имена, отчества, место нахождения)
	том N____, л.д.______
4. Свидетели защиты:
	(фамилии, имена, отчества, место нахождения)
	том N____, л.д.______
________________      При необходимости может быть составлена справка, аналогичная справке, прилагаемой к обвинительному акту.            Если в уголовном деле несколько обвиняемых, то данная графа заполняется на каждого из них.           Если в уголовном деле несколько потерпевших, то данная графа заполняется на каждого из них.
Дознаватель
	(наименование органа дознания,
звание, фамилия, инициалы дознавателя)
	(подпись)