Я,		,
	(фамилия, инициалы участника производства по уголовному делу)
даю настоящую подписку о том, что в соответствии со ст.161 УПК РФ предупрежден___ об уголовной ответственности по ст.310 УК РФ за разглашение без разрешения прокурора, следователя, дознавателя
данных предварительного расследования		по уголовному делу N _________________
	(каких именно)
	(подпись лица, давшего подписку)
Подписку взял прокурор (следователь, дознаватель)
	(наименование органа
прокуратуры, предварительного следствия или дознания, классный чин или звание, фамилия, инициалы прокурора, следователя, дознавателя)
	(подпись)