Следователь (дознаватель)
	(наименование органа предварительного следствия
или дознания, классный чин или звание, фамилия, инициалы следователя (дознавателя)
в соответствии со ст.91 и 92 УПК РФ задержал в ____ ч ____ мин "____" _________ г.
в качестве подозреваем	_____:
		(место задержания)
1. Фамилия, имя, отчество
2. Дата рождения
3. Место рождения
4. Место жительства и (или) регистрации,
телефон __________________________________________________________________
5. Гражданство
6. Образование
7. Семейное положение, состав семьи
8. Место работы или учебы,
телефон __________________________________________________________________
9. Отношение к воинской обязанности
	(где состоит на воинском учете)
10. Наличие судимости
	(когда и каким судом был___ осужден___, по какой статье УК РФ, вид и размер наказания,
когда освободил___)
11. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность подозреваем__ _____
12. Иные данные о личности подозреваем___
13. Основания задержания
	(основания задержания, предусмотренные ст.91 УПК РФ)
Мне разъяснено, что в соответствии с частью четвертой ст.46 УПК РФ я вправе:            1) знать, в чем я подозреваюсь, и получить копию постановления о возбуждении против меня уголовного дела, либо копию протокола задержания, либо копию постановления о применении ко мне меры пресечения в виде заключения под стражу;            2) давать объяснения и показания по поводу имеющегося в отношении меня подозрения либо отказаться от дачи объяснений и показаний;            3) пользоваться помощью защитника с момента, предусмотренного п.2 и 3 части третьей ст.49 УПК РФ, и иметь свидание с ним наедине и конфиденциально до моего первого допроса;            4) представлять доказательства;            5) заявлять ходатайства и отводы;            6) давать показания и объяснения на родном языке или языке, которым я владею;            7) пользоваться помощью переводчика бесплатно;            8) знакомиться с протоколами следственных действий, произведенных с моим участием, и подавать на них замечания;            9) участвовать с разрешения следователя или дознавателя в следственных действиях, производимых по моему ходатайству, ходатайству моего защитника либо законного представителя;            10) приносить жалобы на действия (бездействие) и решения суда, прокурора, следователя и дознавателя;            11) защищаться иными средствами и способами, не запрещенными УПК РФ.            Мне разъяснено также, что в соответствии со ст.51 Конституции РФ я не обязан___ свидетельствовать против самого себя, своего супруга (своей супруги) и других близких родственников, круг которых определен п.4 ст.5 УПК РФ.
Подозреваем____
	(подпись)
По поводу задержания		заявил__: ______
	(фамилия, инициалы подозреваем__)
Подозреваем___
	(подпись)
Защитник _____
	(подпись)
В присутствии понятых:
1.
	(фамилия, имя, отчество и место жительства понятого)
2.
	(фамилия, имя, отчество и место жительства понятого)
с участием*
	(процессуальное положение, фамилии, инициалы участвующих лиц)
в соответствии со ст.93, 170 и 184 УПК РФ произвел личный обыск подозреваем______
(фамилия, инициалы)
До начала производства личного обыска подозреваем___ и другим участникам разъяснен порядок его производства, установленный ст.170 и 184 УПК РФ.            Понятым, кроме того, разъяснены их права, обязанности и ответственность, предусмотренные ст.60 УПК РФ.
Подозреваем____
	(подпись)
Защитник _______
	(подпись)
Понятые:
	(подпись)
	подпись
Иные участвующие лица:
	(подпись)
	(подпись)
При личном обыске у подозреваем___
	(фамилия, инициалы)
обнаружено и изъято:
	(перечень изъятых предметов или документов с точным
указанием их количества, меры, веса или индивидуальных признаков)
Личный обыск подозреваем___ произвел      следователь (дознаватель)
	(подпись)
По окончании задержания подозреваем____ от участвующих лиц _____________
(их процессуальное положение, фамилии, инициалы)
заявления	.	Содержание заявлен: ___________
	(поступили, не поступили)
Подозреваем____
	(подпись)
Защитник _____
	(подпись)
Понятые:
	(подпись)
	(подпись)
Иные участвующие лица:
	(подпись)
	(подпись)
Протокол прочитан
	(лично или вслух следователем (дознавателем)
Замечания к протоколу
	(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)
Подозреваем____
	(подпись)
Защитник ____
	(подпись)
Понятые:
	(подпись)
	подпись
Иные участвующие лица:
	(подпись)
	(подпись)
Следователь (дознаватель)
	(подпись)
Подозреваем __		направлен _____ для содержания в
	(фамилия, инициалы)
(наименование места содержания под стражей)
Сообщение о задержании
	(фамилия, инициалы подозреваем___)
направлено прокурору
	(наименование органа прокуратуры)
в _____ ч ______ мин "____" _________ г.
О задержании		по подозрению в
	(фамилия, инициалы подозреваем__)
совершении преступления уведомлены
	(кто именно)
Следователь (дознаватель)
	(подпись)
Копию протокола получил "____" __________ г.
Подозреваем____
	(подпись)
Защитник ______
	(подпись)