| ОМС | - Обязательное медицинское страхование |
| ТПОМС РА | - Территориальная программа обязательного медицинского страхования, принятая на территории Республики Адыгея на текущий финансовый год |
| Программа государственных гарантий | - Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 2299 |
| Тарифное соглашение | - Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Республики Адыгея |
| Правила ОМС | - Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н |
| СМО | - Страховая медицинская организация |
| МО | - Медицинская организация |
| ГБУЗ | - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения |
| Комиссия | - Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования |
| Номенклатура медицинских услуг | - Номенклатура медицинских услуг, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг" |
| МКБ-10 | - Международная классификация болезней 10-го пересмотра |
| Клинико-статистическая группа заболеваний (КСГ) | - Группа заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов) |
| Рекомендации | - Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (протокол заочного заседания членов рабочей группы от 29.12.2020 N 06/11/8) |
| МНН лекарственного препарата | - Международное непатентованное название лекарственного препарата |
| ЖНВЛП | - перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства. |
| УЕТ | - Условная единица трудоемкости при оказании стоматологической помощи, равная 10 минутам |
| ВМП | - Высокотехнологичная медицинская помощь |
| ТФОМС | - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования |
| ФФОМС | - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования |
| ЭКО | - Экстракорпоральное оплодотворение |
| МЭК | - Медико-экономический контроль |
| МЭЭ | - Медико-экономическая экспертиза |
| ЭКМП | - Экспертиза качества медицинской помощи |
| Стандарт | - Стандарт оказания медицинской помощи, утвержденный соответствующим приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации |
| Случай госпитализации | - Случай лечения в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара, в рамках которого осуществляется ведение одной медицинской карты стационарного больного, являющийся единицей объема медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования |
| Оплата медицинской помощи по КСГ | - Оплата медицинской помощи по тарифу, рассчитанному исходя из установленных: базовой ставки, коэффициента затратоемкости и поправочных коэффициентов |
| КСЛП | - Коэффициент сложности лечения пациентов, устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, устанавливаемый в отдельных случаях в связи со сложностью лечения пациента, и учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи |
| Оплата медицинской помощи за услугу, в условиях круглосуточного и дневного стационаров | - составной компонент оплаты, применяемый дополнительно к оплате по КСГ в рамках одного случая госпитализации строго в соответствии с перечнем услуг |
| Медицинская эвакуация | - транспортировка граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий); |
| Неотложная медицинская помощь | - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента; |
| МО, имеющие прикрепленное население | - медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы ОМС РА и имеющие прикрепленных по территориально-участковому принципу лиц, застрахованных по ОМС в Республике Адыгея, оплата которым осуществляется по дифференцированному подушевому нормативу на прикрепившихся лиц; |
| МО, не имеющие прикрепленного населения | - медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы ОМС РА, организационная структура которых не предусматривает наличия территориально-участкового принципа обслуживания населения; |
| Прикрепленные застрахованные | - застрахованные лица, включенные в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц, прикрепленные к МО для получения первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту учебы в определенных организаций. |