ИНФОРМАЦИЯ о финансово-экономических показателях деятельности
(наименование получателя субсидии)
за 202___ год
N п/п	Наименование финансово-экономического показателя	Единица измерения	Значение показателя
1.	Среднесписочная численность занятых	чел.
2.	Выручка от реализации товаров (работ и услуг) (без сумм налогов, сборов и иных обязательных платежей)	млн. руб.
3.	Собственные основные средства по полной учетной стоимости на конец года	млн. руб.
Заявитель (руководитель Заявителя)		И.О. Фамилия
	(подпись)
М.П.