N п/п	Наименование организации, индивидуальный предприниматель	Адрес места нахождения организации, индивидуального предпринимателя, контактный телефон	Количество лиц <*> (старше 18 лет)	Из графы 4: переболевших COVID-19 в течение последних 6 месяцев	Из графы 4: вакцинированных в течение последних 12 месяцев	Из графы 4: выразивших отказ от вакцинации	Из графы 4: имеющих отводы по медицинским показаниям	Из графы 4: выразивших согласие на вакцинацию
1	2	3	4	5	6	7	8	9
ИТОГО