В Министерство культуры Республики Бурятия от __________________________________ (наименование должности, ФИО (при наличии) руководителя ЮЛ (ИП), контактный телефон, электронная почта)
ЗАЯВЛЕНИЕ на предоставление в 2020 году субсидии из республиканского бюджета юридическим лицам (за исключением государственных и муниципальных учреждений), индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность в области исполнительских искусств (частные цирки, зоопарки), на возмещение затрат по оплате аренды нежилых помещений, земельных участков, коммунальных услуг в условиях ухудшения экономической ситуации из-за распространения новой коронавирусной инфекции
Прошу предоставить субсидию на возмещение затрат по оплате аренды нежилых помещений, земельных участков, коммунальных услуг за период с ________ по ________ 2020 г. в размере _______________ рублей.
Сведения о заявителе:      1. Наименование организации, ФИО (при наличии) индивидуального предпринимателя
(полное наименование)
2. ИНН __________________________________________________________
3. Дата регистрации ________________________________________________
4. Основной вид экономической деятельности (с указанием кода ОКВЭД)
5. Юридический адрес _____________________________________________
6. Почтовый адрес (местонахождение) ________________________________
7. Адрес осуществления деятельности ________________________________
8. Телефон (_____)_____________ E-mail _____________________________
9. Банковские реквизиты, необходимые для перечисления субсидии:
10. Количество человек по состоянию на 1 апреля 2020 года - _____ чел.      11. Плановое значение показателя результативности использования субсидии (сохранение в течение 2020 года не менее 80% количества работников, зафиксированного по состоянию на 1 апреля 2020 года).      К заявлению прилагаются документы, предусмотренные пунктом 2.4 Порядка, согласно описи:      1) _______________________________________________________________;      2) _______________________________________________________________;      3) _______________________________________________________________.      Настоящим заявлением подтверждаем, что на первое число месяца, в котором представлено заявление:
(наименование заявителя)
- отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;      - не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении его не введена процедура банкротства, его деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а заявитель, являющийся индивидуальным предпринимателем, не должен прекратить деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;      - не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство (территория), включенное в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;      - не получает средства из республиканского бюджета на основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.2 настоящего Порядка;      - осуществляет основной вид экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности по группе 90.01 "Деятельность в области исполнительских искусств".      Вся информация, представленная в заявлении, достоверна. Со всеми условиями предоставления субсидии ознакомлен, их понимаю и согласен с ними. Даю согласие на передачу и обработку персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.      Дополнительно даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о заявителе, о подаваемом предложении (заявлении), иной информации, связанной с соответствующим отбором.
Руководитель/индивидуальный предприниматель
	(подпись, ФИО (при наличии))
(печать (при ее наличии))
"__" __________ 20__ г.