Дата	Марка, модель автобуса	Государственный регистрационный знак автобуса	Номер и наименование межмуниципального маршрута регулярных перевозок, по которому выполнялся рейс	Размер запрашиваемой субсидии за один автобус в день (рублей)
1	2	3	4	5
Всего
Размер фактически понесенных организацией автомобильного транспорта расходов на проведение санитарной и дезинфицирующей обработки автобусов, а также приобретение средств индивидуальной защиты для работников, рублей
Итого суммарные возмещаемые затраты организации автомобильного транспорта, осуществляющей регулярные перевозки по межмуниципальным маршрутам, на проведение санитарной и дезинфицирующей обработки автобусов, а также приобретение средств индивидуальной защиты для работников, рублей