День наблюдения Мероприятия Обязательное условие Исполнитель
1-й день Осмотр пациента, оценка его состояния, возможности соблюдения всех мер изоляции с обязательным измерением сатурации кислорода, ЧД, Т тела Врач инфекционной бригады
Оформление документов 1. Уведомление о получении мед. помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдения режима самоизоляции (приложение N 1 в 2-х экземплярах), 1-й экземпляр оставляем пациенту 2. Информированное добровольное согласие на прием лекарственных препаратов в рекомендации которых не указано лечение от СОУГО (назначение off-label) или оформление отказа от данного лечения Врач инфекционной бригады
3. Согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях с соблюдением режима самоизоляции при лечении новой коронавирусной инфекции. 4. Отказ от оказания мед. помощи в стац. условиях
Выдать пациенту рекомендации по проведению дезинфекции в жилых помещениях на бумажном носителе Для лиц, находящихся в домашних условиях отвечающая за ведения пациентов с COVID на дому
Провести ЭКГ исследование до назначения противовирусной терапии - мужчинам старше 55 лет - женщинам старше 65 лет - пациентам с ССЗ Медицинская сестра инфекционной бригады
Провести через ВК назначения препарата гидроксихлорохина Принять решение о возможности назначения противовирусной терапии, антитромботических препаратов: - сулодексид 250 ЛЕ по 1 капс. 2 раза в день либо дипиридамол 75 мг 3 раза в день курсом 10 дней Зав. ТО, отвечающая за ведения пациентов с COVID на дому
Выдать препарат пациенту с назначенной схемой лечения Гидроксихлорохин: 400 мг x 2 раза в день в первые сутки (утро и вечер), затем 200 мг x 2 раза в сутки - 6 суток Комбинированная схема: рекомбинантный интерферрон альфа (5 раз в день) + умифеновир 200 мг x 4 раза в день Медицинская сестра инфекционной бригады
2-й день Записать на исследование КТ легких при наличии показаний на 2 - 5 день заболевания Показания к КТ: - температура более 38 градусов; - сатурация кислорода менее 95%; - одышка, боли в грудной клетке. Оформить направление на КТ согласно маршрутизации (номерное), отправить VIPNet каналом и бумажный экземпляр передать медицинскому персоналу, сопровождающему пациента Зав. ТО, отвечающая за ведения пациентов с COVID на дому
При выявлении на КТ признаков пневмонии: поражение легких более 25% Оформление направления на госпитализацию. В случае отказа - повторно оформить информированный отказ от госпитализации Врач инфекционной бригады
При поражении легких менее 25% и отсутствии отягощающих факторов (возраст, соматическая патология) Возможно продолжение лечения в условиях ДСД
Клинический анализ крови Медицинская сестра инфекционной бригады
Оценка состояния пациента Назначение антибактериального лечения (азитромицин 500 мг 1 раз в день - 7 суток, цефиксим 400 мг 1 раз в день 7 суток Врач инфекционной бригады
3-й день Оценка состояния пациента Дистанционно Врач инфекционной бригады
4-й день Оценка состояния пациента Осмотр врача с фиксацией всех основных критериев. При сохранении температуры более 38,5 в течение 3 дней и более показана госпитализация Врач инфекционной бригады
5-й день Оценка состояния пациента При назначении противовирусной терапии - ЭКГ контроль Медицинская сестра инфекционной бригады
6-й день Оценка состояния пациента Дистанционно Врач инфекционной бригады
7-й день Оценка состояния пациента Оценка состояния пациента Врач инфекционной бригады
8-й день Оценка состояния пациента Оценка состояния пациента Врач инфекционной бригады
9-й - 10-й день Оценка состояния пациента Дистанционно Врач инфекционной бригады
11-й день Контрольное исследование Забор мазка из носа и зева на COVID19, забор крови клинической Медицинская сестра инфекционной бригады
12-й день Оценка состояния пациента Оценка состояния пациента Врач инфекционной бригады
13-й день Контрольное исследование Забор мазка из носа и зева на COVID19 Медицинская сестра инфекционной бригады
14-й день Оценка результатов лечения Закрытие ДСД при 2-х отрицательных анализах - выдача выписного эпикриза, дальнейшее лечение у врача терапевта Врач инфекционной бригады