__________________________________ (наименование организации) __________________________________ (Ф.И.О. руководителя)
Заявление на предоставление консультационной/информационно-образовательной услуги (нужное подчеркнуть)
_________________________________________________________________________ (наименование субъекта МСП, Ф.И.О. участника) _________________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О. руководителя для субъекта МСП) _________________________________________________________________________ (место работы, учебы для физического лица) Адрес ____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ИНН участника ____________________________________________________________ Телефон участника _________________________________________________________ Электронная почта участника ________________________________________________ Дата рождения участника ___________________________________________________
Дата регистрации, основной ОКВЭД (для субъектов МСП) ______________________ _________________________________________________________________________
ИНН организации, в которой трудоустроен участник ____________________________ Телефон организации, в которой трудоустроен участник _________________________ Электронная почта организации, в которой трудоустроен участник ________________
Прошу предоставить консультационную/информационно-образовательную услугу: _________________________________________________________________________, (наименование мероприятия) проводимого в срок с "__" __________ 20__ г. по "__" ________ 20__ г.
Заявитель настоящим подтверждает и гарантирует, что сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны и заявитель соответствует требованиям, установленным законодательством Российской Федерации и законодательством Белгородской области.      Заявитель дает согласие на обработку, использование, распространение (включая передачу, размещение персональных данных в информационных системах, информационно-телекоммуникационных сетях, в том числе в сети Интернет, ознакомление с персональными данными неопределенного круга лиц) в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".      Обработка персональных данных осуществляется с целью ведения реестра субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки в соответствии со статьей 8 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации".      Заявитель дает согласие на участие в опросах, мониторингах, проводимых МКК БОФПМСП (ЦПП).
_______________________________ (руководитель юридического лица/ индивидуальный предприниматель, физическое лицо)	______________ (подпись)	________________________ (расшифровка подписи)
М.П.
	"__" ________ 20__ года