| ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении (в связи с продлением срока действия) лицензии (реквизиты лицензии: N и дата)____________________на осуществление телевизионного вещания (радиовещания) на территории Российской Федерации
|
|
|
| 1.
|
Лицензиат
|
|
|
| (организационно-правовая форма; полное и сокращенное наименование юридического лица (при наличии))
|
|
|
|
|
| 2.
|
Идентификационный номер налогоплательщика
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(ИНН)
|
|
|
|
|
|
Код причины постановки на учет (КПП)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(индекс)
|
(республика, край, область, район)
|
|
|
| 3.
|
ОГРН
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ
|
|
|
| Серия
|
|
|
N
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ГРН
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в сведения о юридическом лице в ЕГРЮЛ (указывается в случае изменения наименования юридического лица или места его нахождения)
|
|
|
| Серия
|
|
|
N
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4.
|
Адрес (место нахождения) юридического лица
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (индекс)
|
(республика, край, область, район)
|
|
|
| (населенный пункт)
|
|
|
| Улица
|
|
, д.
|
|
корп.
|
|
, кв. (офис)
|
|
|
|
| Телефон (включая код города)
|
|
, факс
|
|
|
|
| Эл. почта
|
|
|
|
| 5.
|
Почтовый адрес (адрес для переписки)
|
|
|
|
|
| 6.
|
Виды выполняемых работ (телевизионное вещание телеканала, радиовещание радиоканала)
|
|
|
|
|
| 7.
|
Место осуществления лицензируемого вида деятельности (место нахождения студийного оборудования (адрес), используемого для формирования телеканала или радиоканала)
|
|
|
|
|
|
|
| 8.
|
Сведения о среде вещания телеканала или радиоканала (универсальная, наземное эфирное
|
| вещание, спутниковое вещание, кабельное вещание)
|
|
|
|
|
| 9.
|
Наименование распространяемых телеканалов или радиоканалов; серия, номер и дата выдачи
|
| свидетельств о регистрации средства массовой информации или регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации средства массовой информации (дата внесения изменений в запись о регистрации средства массовой информации)
|
|
|
| 10.
|
Программная направленность телеканала или радиоканала либо программная концепция вещания -
|
| согласно приложению N 1 или N 2 к заявлению о предоставлении (переоформлении) лицензии.
|
|
|
| 11.
|
Объем вещания в неделю (час/нед.) и время вещания (дни недели, время с ... до ... (время местное)
|
| или ежедневно, круглосуточно)
|
|
|
|
|
| 12.
|
Территория распространения телеканала или радиоканала (населенные пункты по принадлежности
|
| к субъекту Российской Федерации, либо субъект Российской Федерации, либо Российская Федерация), с указанием численности проживающего на ней населения (в тыс.чел.); пункт установки передатчика (для наземного эфирного вещания)
|
|
|
|
|
|
|
| 13.
|
Сведения об используемых и планируемых к использованию радиочастотах (с указанием номинала
|
| радиочастоты (номера телевизионного канала) и мощности передатчика - для наземного эфирного аналогового вещания; номинала радиочастоты (номера телевизионного канала), позиции телеканала или радиоканала в мультиплексе и мощности передатчика (для наземного эфирного цифрового вещания), параметров спутникового вещания (для спутникового вещания); сведения, подтверждающие возможность использования заявленных радиочастот: N и дата действующего заключения экспертизы ФГУП "ГРЧЦ" о возможности использования радиоэлектронных средств, либо действующего разрешения на использование радиочастотного канала, либо действующей лицензии на деятельность по связи в области телерадиовещания на заявленный частотный канал)
|
|
|
|
|
| 14.
|
Срок, на который запрашивается лицензия до ______ (не более 10 лет с момента окончания срока
|
| действия лицензии).
|
|
|
| 15.
|
Причины переоформления лицензии
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16. Решение Федеральной конкурсной комиссии по телерадиовещанию (N, дата) (при наличии)
|
|
|
|
|
17. Необходимость получения выписки из реестра лицензий: не требуется  требуется 
|
|
|
| Способ получения выписки из реестра лицензий (в случае необходимости) - в форме электронного документа
|
|
|
|
|
18. Документы, прилагаемые к заявлению:
18.1. Приложение N 1 к заявлению о переоформлении (продлении срока действия) лицензии - "Программная концепция вещания" (для наземного эфирного аналогового телевещания, эфирного аналогового радиовещания в конкурсных городах, спутникового вещания и наземного эфирного цифрового вещания) или Приложение N 2 к заявлению о переоформлении (продлении срока действия) лицензии - "Сведения о программной направленности телеканала (радиоканала)" (для неконкурсных городов и кабельного вещания) по установленной форме;
18.2. Копия договора с редакцией телеканала или радиоканала, заверенная нотариально или лицензиатом (для вещателей, не являющихся редакциями телеканалов, радиоканалов);
18.3. Копия устава редакции телеканала или радиоканала, заверенная нотариально или лицензиатом (для вещателей, являющихся редакциями телеканалов, радиоканалов);
18.4. Выписка из реестра акционеров на момент представления документов (для лицензиатов, созданных в форме акционерных обществ), иной документ, содержащий в соответствии с законодательством Российской Федерации сведения о долях учредителей (участников) юридического лица в уставном (складочном) капитале юридического лица (для лицензиатов, созданных в иных организационно-правовых формах);
|
18.5. Документы, подтверждающие соблюдение положений статьи 19.1 Закона Российской Федерации "О средствах массовой информации" (перечень документов определен постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2015 г. N 1107);
18.6. Протокол о намерениях (либо договор) с оператором связи на оказание соответствующих услуг связи с указанием территории вещания (пункта установки передатчика), N ТВК (частоты), мощности передатчика - для наземного эфирного аналогового вещания; N ТВК (частоты), позиции телеканала или радиоканала в мультиплексе и мощности передатчика - для наземного эфирного цифрового вещания, параметров спутникового вещания - для спутникового вещания; объема вещания в неделю, времени вещания (в случае, если вещатель не осуществляет трансляцию телеканалов, радиоканалов самостоятельно) - в случае внесения сведений о радиочастотах и (или) позиции телеканала или радиоканала в мультиплексе (выделения конкретных радиочастот), а также изменения иных параметров наземного эфирного вещания либо спутникового вещания; изменения времени вещания;
18.7. Расчет зоны вещания с картой и указанием численности населения, проживающего в населенных пунктах зоны вещания (для наземного эфирного вещания) - в случае внесения сведений о радиочастотах и (или) позиции телеканала или радиоканала в мультиплексе (выделения конкретных радиочастот), а также изменения иных параметров наземного эфирного вещания;
18.8. Расчет зоны вещания с картой (для спутникового вещания) - в случае внесения сведений о радиочастотах (выделения конкретных радиочастот), а также изменения иных параметров спутникового вещания;
18.9. Опись прилагаемых документов.
Лицензиат вправе по собственной инициативе представить в лицензирующий орган документы, находящиеся в распоряжении иных федеральных органов исполнительной власти, участвующих в предоставлении государственной услуги.
|
|
|
| Заявитель
|
|
|
|
|
|
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)
|
|
(подпись)
|
М.П. (при наличии)
|