| № п/п
|
Наименование мероприятия
|
Сроки реализации
|
Ответственный исполнитель
|
Критерий исполнения мероприятия
|
Характеристика результата
|
Периодичность
|
|
|
|
Начало
|
Окончание
|
|
|
|
|
| 1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
| 1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций ведения больных с ССЗ и организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
|
| 1.1
|
Проведение занятий по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ с персоналом профильных медицинских организаций
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ, АР
|
Обеспечение применения клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ в профильных медицинских организациях
|
С персоналом профильных медицинских организаций проведены занятия по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ
|
Регулярное (ежегодное)
|
| 1.2
|
Мероприятия по внедрению системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с ССЗ для обеспечения выполнения критериев оценки качества
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ, АР
|
Внедрение в медицинских организациях системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в целях предупреждения, выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления
|
Обеспечение внутреннего контроля соблюдения порядков и клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи
|
Регулярное (ежегодное)
|
| 1.3
|
Внедрение в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов с ССЗ
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ
|
Внедрение в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов с ССЗ
|
Повышение эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения в связи с внедрением в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации
|
Регулярное (ежегодное)
|
| 1.4
|
Внедрение и ведение региональных регистров пациентов, перенесших ОКС или ОНМК, в целях оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям, а также обеспечения преемственности на амбулаторном и стационарном этапах оказания медицинской помощи
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ
|
Внедрение и ведение региональных регистров пациентов, перенесших ОКС или ОНМК, в целях оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям, а также обеспечения преемственности на амбулаторном и стационарном этапах оказания медицинской помощи
|
Обеспечено включение в указанный регистр 100% пациентов, перенесших ОКС или ОНМК, по которым передана информация в ГИС РЕГИЗ о медицинском обслуживании
|
Разовое (неделимое)
|
| 2. Работа с факторами риска развития ССЗ
|
| 2.1
|
Расширение охвата населения Санкт-Петербурга мероприятиями, направленными на отказ от табакокурения
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ, АР
|
Увеличение количества граждан, прошедших профилактическое консультирование по отказу от потребления табака. Своевременное выявление и коррекция факторов риска табакокурения
|
Обеспечена работа кабинетов по отказу от курения в каждом районе Санкт-Петербурга. Изданы тематические информационные материалы
|
Ежегодное
|
| 2.2
|
Информирование населения о принципах правильного питания при проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ, АР
|
Создание среды, способствующей ведению гражданами ЗОЖ, включая здоровое питание
|
Обеспечено проведение массовых пропагандистских мероприятий и акций
|
Ежегодное
|
| 2.3
|
Организация мониторинга распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ
|
Выявление распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в целях корректировки программ по формированию у населения приверженности к ЗОЖ
|
Обеспечено проведение социологических опросов
|
Регулярное
(1 раз в 2 года)
|
| 2.4
|
Проведение мероприятий по пропаганде культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека с привлечением различных общественных и (или) волонтерских организаций
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ, АР
|
Создание среды, способствующей ведению гражданами ЗОЖ, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя, с привлечением различных общественных и (или) волонтерских организаций
|
Обеспечено привлечение общественных и (или) волонтерских организаций к мероприятиям по пропаганде культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека
|
Ежегодное
|
| 2.5
|
Размещение наглядной информации в учреждениях здравоохранения о возможности прохождения диспансеризации и профилактических осмотров
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ, АР
|
Размещение информации на сайтах медицинских организаций, стендах и мониторах
|
Обеспечено размещение тематической наглядной информации во всех учреждениях здравоохранения, подведомственных ИОГВ
|
Ежегодное
|
| 2.6
|
Проведение просветительской и воспитательной работы среди населения при активном участии СМИ и сети "Интернет" о пропаганде ЗОЖ
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ
|
Создание среды, способствующей ведению гражданами ЗОЖ, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя
|
Обеспечено издание не менее 1 тематического плаката, проведено не менее 2 тематических теле- и радиовыступлений, размещено в сети "Интернет" не менее 4 тематических видеолекций
|
Ежегодное
|
| 2.7
|
Информирование населения, подлежащего диспансеризации в данном году, в том числе с использованием СМИ, о необходимости прохождения диспансеризации
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ
|
Повышение уровня информированности населения о целях и порядке прохождения диспансеризации
|
Обеспечена публикация не менее 6 тематических статей о профилактике факторов риска в газете "Домашний доктор"
|
Ежегодное
|
| 2.8
|
Реализация мероприятий, направленных на борьбу со злоупотреблением алкоголем
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ, АР
|
Создание среды, способствующей ведению гражданами ЗОЖ, включая повышение физической активности, здоровое питание, снижение потребления алкоголя
|
Обеспечено проведение не менее 700 тематических экскурсий в Музее гигиены и 30 уроков здоровья, занятий, игр-квестов для школьников и студентов
|
Ежегодное
|
| 2.9
|
Проведение мероприятий по профилактике ССЗ, направленных на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ, с расширением возможностей центров здоровья и отделений медицинской профилактики
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ, АР
|
Совершенствование работы центров здоровья, кабинетов, отделений медицинской профилактики. Своевременное выявление факторов риска ССЗ, включая АГ, и снижение риска ее развития.
Увеличение числа пациентов, прошедших диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры
|
Обеспечено достижение 100% планового охвата диспансеризацией и профилактическими осмотрами населения
|
Ежегодное
|
| 2.10
|
Повышение эффективности профилактических мероприятий и диспансеризации взрослого населения через регулярный анализ результатов, контроль работы отделений профилактики
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ, АР
|
Увеличение количества граждан, прошедших профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию
|
Увеличено число граждан, прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры, в сравнении с предыдущим годом
|
Ежегодное
|
| 3. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ, в том числе организация диспансерного наблюдения профильных больных, и вторичная профилактика ССЗ
|
| 3.1
|
Организация мероприятий, направленных на раннее выявление и повышение качества лечения сахарного диабета и АГ, нарушений ритма сердца (фибрилляции предсердий)
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ, АР
|
Своевременная постановка на диспансерный учет пациентов с сахарным диабетом, АГ, нарушением ритма сердца (фибрилляция предсердий)
|
Увеличена до 80% доля пациентов с сахарным диабетом, АГ, нарушением ритма сердца, охваченных диспансерным наблюдением
|
Ежегодное
|
| 3.2
|
Комплекс мер по борьбе с сердечно-сосудистыми осложнениями сахарного диабета. Использование инновационных технологий по диагностике и лечению сахарного диабета 2 типа
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ, АР
|
Лекарственное обеспечение больных сахарным диабетом 2 типа с высоким риском преждевременной смерти инновационными антидиабетическими лекарственными препаратами с преимущественным назначением данных препаратов пациентам с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа
|
Не менее 15% пациентов с сахарным диабетом 2 типа получают терапию инновационными препаратами к 2024 году
|
Разовое (неделимое)
|
| 3.3
|
Внедрение программ обучения по профилактике ССЗ в школах здоровья, а также школах диабета и ГБ
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ, АР
|
Увеличение количества пациентов, прошедших обучение в школах здоровья
|
Обеспечено внедрение программ обучения по профилактике ССЗ во всех школах здоровья
|
Ежегодное
|
| 3.4
|
Проведение регулярного анализа сведений формы "Паспорт врачебного участка терапевтического" в части, касающейся структуры населения, с выделением категорий (групп) граждан, в том числе в целях планирования профилактических и лечебных мероприятий
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ, АР
|
Регулярная актуализация формы "Паспорт врачебного участка терапевтического"
|
Проведен анализ сведений в отношении 100% врачебных терапевтических участков
|
Ежегодное
|
| 3.5
|
Выполнение плана проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ, АР
|
Выполнение плана проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения
|
Выполнен план проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения
|
Ежегодное
|
| 3.6
|
Принятие мер по усилению контроля за диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ, АР
|
Создание кабинетов диспансерного наблюдения, разработка и внедрение модели диспансерного наблюдения пациентов, перенесших ССЗ
|
Не менее 90% лиц, перенесших ССЗ, поставлено на диспансерный учет
|
Ежегодное
|
| 3.7
|
Разработка мер по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличению охвата пациентов приоритетных групп с ССЗ, в том числе с использованием телемедицинских технологий, определяющих основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ, с выделением лиц, перенесших COVID-19
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ, АР
|
Формирование списков пациентов приоритетных групп с ССЗ в поликлиниках
|
Сформированы группы пациентов для организации диспансерного наблюдения с использованием разработанных чек-листов в поликлиниках
|
Ежегодное
|
| 3.8
|
Разработка и внедрение мер по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ, АР
|
Обеспечение учета лиц согласно данным, переданным из стационарных медицинских организаций, которые перенесли высокотехнологичные операции по поводу ССЗ
|
Обеспечен охват диспансерным наблюдением не менее 80% пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ
|
Ежегодное
|
| 3.9
|
Реализация мероприятий по диспансерному наблюдению и дополнительному лекарственному обеспечению пациентов с ССЗ, перенесших ОНМК, ИМ, а также пациентов, которым были выполнены АКШ, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция, страдающих ИБС в сочетании с фибрилляцией предсердий и ХСН с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка  40%, а также пациентов с нарушением липидного обмена в сочетании с сахарным диабетом 1 или 2 типа, перенесших повторное острое ССЗ в течение 2 лет, не достигших целевого уровня показателей холестерина липопротеидов низкой плотности на фоне максимально переносимой дозы статинов
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ, АР
|
Организация непрерывного лекарственного обеспечения пациентов, перенесших ОНМК, ИМ, а также которым были выполнены АКШ, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, в амбулаторных и стационарных условиях.
Организация работы кабинета диспансерного наблюдения профильных пациентов в амбулаторных условиях.
Обеспечение льготными лекарственными препаратами в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли ОНМК, ИМ, страдающих ИБС в сочетании с фибрилляцией предсердий и ХСН с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка  40%, а также которым выполнены АКШ, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ
|
Не менее 80% лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, получили в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением (до конца 2024 года).
Не менее 90% лиц, которые перенесли ОНМК, ИМ, а также которым были выполнены АКШ, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, страдающие ИБС в сочетании с фибрилляцией предсердий и ХСН с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка  40%, а также пациентов с нарушения липидного обмена, бесплатно получили в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях
|
Разовое (неделимое)
|
| 3.10
|
Разработка и внедрение на региональном уровне мероприятий по ведению пациентов с нарушением липидного обмена в сочетании с сахарным диабетом 1 или 2 типа, перенесших повторное острое ССЗ в течение 2 лет, не достигших целевого уровня показателей холестерина липопротеидов низкой плотности на фоне максимально переносимой дозы статинов, включающих лекарственное обеспечение данной категории пациентов
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ, АР
|
Внедрение мероприятий по ведению, в том числе лекарственному обеспечению, больных с пациентов с нарушением липидного обмена в сочетании с сахарным диабетом 1 или 2 типа, перенесших повторное острое ССЗ в течение 2 лет, не достигших целевого уровня показателей холестерина липопротеидов низкой плотности на фоне максимально переносимой дозы статинов.
Разработка и внедрение маршрутизации пациентов с пациентов с нарушением липидного обмена в сочетании с сахарным диабетом 1 или 2 типа, перенесших повторное острое ССЗ в течение 2 лет, не достигших целевого уровня показателей холестерина липопротеидов низкой плотности на фоне максимально переносимой дозы статинов в амбулаторных условиях
|
Разработана и внедрена маршрутизация пациентов с нарушением липидного обмена в сочетании с сахарным диабетом 1 или 2 типа, перенесших повторное острое ССЗ в течение 2 лет, не достигших целевого уровня показателей холестерина липопротеидов низкой плотности на фоне максимально переносимой дозы статинов в амбулаторных условиях, организовано льготное лекарственное обеспечение
|
Ежегодное
|
| 3.11
|
Внедрение принципов проактивного подхода при организации диспансерного наблюдения за пациентами с ССЗ
|
01.06.2024
|
31.12.2024
|
КЗ, АР
|
Механизм проактивного подхода при организации диспансерного наблюдения за пациентами с ССЗ масштабирован на все медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную медицинскую помощь
|
Не менее 25% пациентов с ССЗ, состоящих под диспансерным наблюдением, получили медицинскую услугу в рамках диспансерного наблюдения проактивно
|
Ежегодное
|