| N | Наименование мероприятия | Сроки реализации | Ответственный исполнитель | Критерий исполнения мероприятия | Характеристика результата | Регулярность | |
| Начало | Окончание | ||||||
| 1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями | |||||||
| 1.1. | Провести образовательные семинары по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в МО Сахалинской области | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ СО | Ежегодно проведено 12 семинаров по темам неотложной кардиологии и неврологии, медицинской реабилитации при ОКС и ОНМК, обучено на семинарах не менее 35 кардиологов, не менее 45 неврологов, не менее 50 реаниматологов, не менее 5 врачей ЛФК, не менее 10 физиотерапевтов, не менее 6 логопедов, не менее 60% медицинского персонала отделений по лечению ОНМК (РСЦ и ПСО) | Проведено 12 семинаров, обучено 35 кардиологов, 45 неврологов, 50 реаниматологов, 5 врачей ЛФК, 10 физиотерапевтов, 18 инструкторов-методистов ЛФК, 8 инструкторов ЛФК, 6 логопедов, 60% среднего медицинского персонала отделения для больных с ОНМК по утвержденному плану, ежегодно | Регулярное (ежегодное) |
| 1.2. | Провести образовательные семинары по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями для заинтересованных специалистов амбулаторно-поликлинического звена и стационара, в том числе в режиме ВКС для районов Сахалинской области | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО, специалисты РСЦ (ангионеврологи, реаниматологи, аритмологи) | Проведено 6 семинаров, обучено 15 кардиологов, 25 неврологов, 2 реаниматолога, 100 участковых терапевтов, ежегодно | Улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ | Регулярное (ежегодное) |
| 1.3. | Провести образовательные семинары по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями для заинтересованных специалистов СМП, в том числе в режиме ВКС для районов Сахалинской области | 01.10.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по анестезиологии-реаниматологии МЗ СО, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи МЗ СО | Проведено 6 семинаров, обучено 100 специалистов СМП, ежегодно | Улучшение качества оказания помощи пациентам с ССЗ на этапе скорой медицинской помощи | Регулярное (ежегодное) |
| 1.4. | Провести образовательные семинары по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями для специалистов, входящих в состав мультидисциплинарных бригад на рабочем месте в РСЦ, в том числе в режиме ВКС для районов Сахалинской области | 14.10.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ СО, руководители МО | Проведено 3 семинара, обучено 5 врачей ЛФК, 10 физиотерапевтов, 18 инструкторов-методистов ЛФК, 8 инструкторов ЛФК, 6 логопедов, ежегодно | Улучшение качества оказания помощи пациентам с ОНМК в Региональном сосудистом центре и первичных сосудистых отделениях | Регулярное (ежегодное) |
| 1.5. | Провести образовательные семинары по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями для среднего медицинского персонала отделения для больных с ОНМК, в том числе в режиме ВКС для районов Сахалинской области | 01.11.2019 | 31.12.2024 | Руководители МО, главный внештатный специалист невролог МЗ СО, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ СО | Проведено 2 семинара, обучено 60% среднего медицинского персонала отделения для больных с ОНМК, ежегодно | Улучшение качества медицинской помощи пациентам с ОНМК в отделениях для лечения ОНМК | Регулярное (ежегодное) |
| 1.6. | Разработка и внедрение в каждой медицинской организации протоколов лечения по профилю ССЗ (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендации по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи по утвержденному плану, по мере утверждения профильных клинических рекомендаций научно-экспертным составом Минздрава России | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Руководители МО, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО | В каждой медицинской организации утверждены протоколы лечения по профилю ССЗ по мере утверждения профильных клинических рекомендаций научно-экспертным составом Минздрава России | Улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями МЗ РФ. Доля отклонений от клинических рекомендаций по данным мониторинга в 2023 году - не более 5%, в 2024 году - не более 5% | Регулярное (ежегодное) |
| 1.7. | По мере разработки клинических рекомендаций продолжать образовательные мероприятия и внедрение протоколов, алгоритмов в МО Сахалинской области, разработанные на основе новых клинических рекомендаций (по дополнительным графикам) | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Заместитель министра Сахалинской области, главный внештатный специалист невролог МЗ СО, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО | Изданы внутренние приказы в медицинских учреждениях Сахалинской области о внедрении протоколов и алгоритмов, разработанных на основании клинических рекомендаций по нозологиям сердечно-сосудистых заболеваний, разработанных МЗ РФ | Продолжены по годам разработка и внедрение протоколов, алгоритмов, листов маршрутизации и внедрение в работу ЛПУ Сахалинской области | Регулярное (ежегодное) |
| 1.8. | Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом РФ, в рамках системы внутреннего контроля качества | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Заместитель министра; руководители МО, главный внештатный специалист невролог МЗ СО, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО | Проводится регулярный мониторинг 1 раз в 6 месяцев по форме отчета, утвержденной МЗ РФ (оценка стационарных и амбулаторных карт по выполнению клинических рекомендаций) заместителями главных врачей по клинико-экспертной работе ЛПУ СО, главными внештатными специалистами МЗ СО, отделом ведомственного контроля качества безопасности и лицензирования медицинской деятельности МЗ Сахалинской области | Проводится регулярный мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом РФ 1 раз в 6 месяцев (форма отчета, утверждена МЗ Сахалинской области). Доля отклонений от клинических рекомендаций по данным мониторинга в 2023 году - не более 5%, в 2024 году - не более 5% | Регулярное (ежегодное) |
| 1.9. | Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей: - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей - не менее 25%; - начало ТЛТ в течение 10 минут с момента верификации диагноза ОКС с подъемом сегмента ST по ЭКГ - 70%; - проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСпST; - доля первичного ЧКВ при ОКСпST - не менее 60%; - интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" - не более 120 минут; - интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" - не более 60 минут; - доля проведения ЧКВ после ТЛТ - не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ; - перевод в центр ЧКВ не менее 80% пациентов с ОКС без подъема сегмента СТ высокого и умеренного риска | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Заместитель министра; руководители МО, главный внештатный специалист невролог МЗ СО, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО | Разработан и внедрен план для каждого района Сахалинской области по выполнению мероприятий по достижению целевых показателей с проведением регулярного мониторинга выполнения с контролем достижения показателей по районам 1 раз в квартал с формированием управленческих решений (предоставление таблицы с целевыми показателями ежеквартально в ОМО РСЦ до 2-го числа каждого месяца, следующего за отчетным) | Разработан и внедрен план мероприятий по достижению целевых показателей с проведением регулярного мониторинга выполнения с контролем достижения показателей по районам 1 раз в квартал с формированием управленческих решений | Регулярное (ежеквартальное) |
| 1.10. | Организация и проведение мероприятия по обеспечению доли больных с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или в кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ) и БИТР, не менее 95% | 01.09.2019 | 30.09.2024 | Заместитель министра; руководители МО, главный внештатный специалист невролог МЗ СО, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО | Актуализирована система маршрутизации пациентов с ОНМК и ОКС с учетом начала работы ангиографа в ПСО ЦРБ г. Тымовска Сахалинской области для достижения целевого показателя профильной госпитализации. Ежедневный контроль профильности госпитализации в режиме ВКС. Контроль показателей в виде мониторинга 1 раз в квартал | Доработана система маршрутизации пациентов с ОНМК и ОКС для достижения целевого показателя профильной госпитализации. Ежедневный контроль профильности госпитализации в режиме ВКС. Контроль показателей в виде мониторинга 1 раз в квартал | Регулярное (ежеквартальное) |
| 2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи | |||||||
| 2.1. | Внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Заместитель министра; руководители МО, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО | Внедрена система внутреннего контроля качества, основанная на клинических рекомендациях, внедрены листы качества оказания медицинской помощи, согласно приказу N 203н от 10.05.2017 | Внедрена система внутреннего контроля качества, основанная на клинических рекомендациях, внедрены листы качества оказания медицинской помощи, согласно приказу N 203н от 10.05.2017, разработаны чек-листы главными специалистами МЗ СО на основании клинических рекомендаций, утвержденных МЗ РФ | Разовое (делимое) |
| 2.2. | Разбор запущенных случаев ССЗ на экспертном совете министерства здравоохранения Сахалинской области с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть по плану-графику | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Заместитель министра; руководители МО, главный внештатный специалист невролог МЗ СО, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО | Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Повышение квалификации медицинских работников. Снижение числа запущенных случаев ССЗ | Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Повышение квалификации медицинских работников. Разобрано не менее 2 клинических случаев в месяц | Регулярное (ежеквартальное) |
| 2.3. | При организационно-методической поддержке профильных национальных медицинских исследовательских центров разработать и осуществить мероприятия по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих в том числе инновационные медицинские технологии | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Заместитель министра, руководители МО | Проводится внедрение стандартизации выявления дефектов в оказании медицинской помощи (внедрение в работу алгоритмов, протоколов, СОПов) | Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ. Обеспечение стандартизации выявления дефектов в оказании медицинской помощи с целью их исправления | Разовое (делимое) |
| 2.4. | Создание и ведение регистров сердечно-сосудистых заболеваний с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Первый заместитель министра; главный внештатный специалист по информационным системам в здравоохранении МЗ СО, руководители МО | В субъекте создан регистр пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, совместивший все 9 регистров. Распоряжение МЗ СО N 166-р от 18.02.2020 о внедрении в работу ЛПУ | В субъекте создан регистр по профилю ССЗ, интегрированный в систему МИС БАРС (в который внедрены регистр пациентов с АГ, регистр пациентов с ОКС, регистр пациентов с ОНМК, регистр пациентов с ФП, регистр пациентов с ПИКС, регистр пациентов, получивших высокотехнологичную помощь, регистр пациентов с легочно-артериальной гипертензией, регистр пациентов с гиперхолестеринемией, регистр пациентов с БСК, с высоким риском развития острых событий). Отдельно в виде мониторинга данные регистры ведутся в РСЦ и ПСО. Продолжено наполнение регистров, специалистами СОМИАЦ проводится доработка регистра в информационной системе для сбора статистических данных и анализа визитов, показателей | Разовое (делимое) |
| 2.5. | Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Заместитель министра; руководители МО | Утвержден перечень показателей для МО распоряжением МЗ СО | Утвержден перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. В перечень вошли показатели: 1. Доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений (не менее 40%). 2. Отсутствие случаев смерти на дому от БСК у лиц до 60 лет, обращавшихся в поликлинику в течение последнего года жизни. 3. Достижение целевого уровня АД у лиц, состоящих на диспансерном учете, - 80%. 4. Достижение целевого уровня ЛПНП менее 1,0 ммоль/л у пациентов высокого и очень высокого риска развития острых и повторных событий - 80%. 5. Прием статинов у пациентов, перенесших ОКС и ОНМК атеротромботического генеза, в 95% случаев. 6. Прием оральных антикоагулянтов у пациентов с ФП - 95%. 7. Ведение диспансерной группы пациентов с факторами риска, без развития болезни. 8. Доля повторных госпитализаций в течение года с декомпенсацией ХСН у пациентов с БСК. 9. Доля умерших на дому от общего числа умерших. 10. Доля умерших на дому от инфаркта миокарда. 11. Доля умерших на дому от ОНМК. 12. Число умерших на дому, не наблюдавшихся участковым терапевтом. 13. Наличие осложненных и декомпенсированных форм сахарного диабета на участке. 14. Наличие в медицинской документации прогнозируемых шкал расчета рисков БСК, определения показаний к реваскуляризации у пациентов с ХИБС, особенно в сочетании с сахарным диабетом | Разовое (делимое) |
| 2.6. | Проведение ежедневных утренних селекторных совещаний в режиме ВКС с заместителями главных врачей по лечебной работе, дежурными врачами всех МО Сахалинской области | 01.07.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО, главный внештатный специалист невролог МЗ СО | Ежедневный контроль за маршрутизацией пациентов с ОКС, ОНМК, решение вопросов по тактике ведения, транспортировке пациентов, обсуждение и разбор госпитализированных пациентов с БСК за сутки | Ежедневный контроль за маршрутизацией пациентов с ОКС, ОНМК, решение вопросов по тактике ведения, транспортировке пациентов, обсуждение и разбор госпитализированных пациентов с БСК за сутки | Регулярное (ежеквартальное) |
| 2.7. | Проведение еженедельных селекторных совещаний в режиме ВКС со всеми МО Сахалинской области по летальности и смертности от всех причин по Сахалинской области | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Заместитель министра; руководители МО, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО | Разбор каждого случая смерти от всех причин за неделю, в том числе от БСК. Ежедневно все случаи смерти от БСК докладываются и согласовываются главным внештатным кардиологом и главным ангионеврологом | Разбор каждого случая смерти от всех причин за неделю, в том числе от БСК. Ежедневно все случаи смерти от БСК докладываются и согласовываются главным внештатным кардиологом и главным ангионеврологом | Регулярное (ежеквартальное) |
| 2.8. | Обеспечение контроля кодирования ХСН (I50) в качестве осложнения основного в случаях установления стадии 2Б и выше и/или фракции сердечного выброса менее 40% и/или III - IV ф.кл. по NYHA | 01.05.2023 | 31.12.2024 | Заместитель министра; руководители МО, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО | Издание приказа Минздрава Сахалинской области об особенностях кодирования заболеваний, в том числе для соблюдения профильности диспансерного наблюдения | Применение кодирования ХСН в 2023 году - 100%, в 2024 году - 100% | Регулярное |
| 3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний | |||||||
| 3.1. | Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска болезней системы кровообращения (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина; сахарного диабета; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Руководители МО, главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ СО | Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья, как фундаментальной ценности жизни современного человека | Снижение заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых болезней | Регулярное (ежегодное) |
| 3.2. | Разработка и внедрение программы (продолжение внедрения) мероприятий по профилактике ССЗ на территории региона с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся и расширением возможностей Центров здоровья и отделений медицинской профилактики | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Руководители МО, Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ СО | Увеличение до 85% охваченных диспансеризацией отдельных групп населения. Увеличение количества граждан, прошедших периодический профилактический осмотр. Совершенствование работы Центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики и школ пациентов. Своевременное выявление факторов риска ССЗ, включая артериальную гипертензию, и снижение риска ее развития. Повышение информированности населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома | Увеличение до 85% охваченных диспансеризацией отдельных групп населения. Увеличение количества граждан, прошедших периодический профилактический осмотр. Совершенствование работы Центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики и школ пациентов. Своевременное выявление факторов риска ССЗ, включая артериальную гипертензию, и снижение риска ее развития. Повышение информированности населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома. Снижение смертности населения, прежде всего трудоспособного возраста, снижение смертности от болезней системы кровообращения | Регулярное (ежегодное) |
| 3.3. | Размещение доступной справочной информации в медицинских учреждениях о возможности пройти кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Руководители МО, Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ СО | В медицинском учреждении 80% отдельных групп пациентов охвачены диспансерным наблюдением | Размещение информации о факторах риска ССЗ, первых признаках ОИМ, ОНМК, методах первичной и вторичной профилактики развития острых сосудистых событий, способах записи и прохождения кардиоскриннига, диспансеризации на сайтах подведомственных медицинских организаций, в 2023 году - 100%, в 2024 году - 100% | Регулярное (ежегодное) |
| 3.4. | Регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на ранее выявление факторов риска развития ССЗ: День отказа от курения (каждый третий четверг ноября), Всемирный день сердца (29 сентября), Всемирный день борьбы с инсультом (29 октября) Всемирный день борьбы с гипертонией (17 мая), Всероссийский день трезвости и борьбы с алкоголизмом (11 сентября), Всемирный день борьбы с диабетом (14 ноября) | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Руководители МО, главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ СО | Проведены тематические акции, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на ранее выявление факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний | Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья, как фундаментальной ценности жизни современного человека | Регулярное (ежегодное) |
| 3.5. | Создание и наблюдение за диспансерной группой пациентов, имеющих факторы риска, но не имеющие болезнь. Проведение мероприятий по устранению факторов риска | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Руководители МО, Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ СО | В 100% медицинских организации региона на терапевтических участках создана группа диспансерного учета по первичной профилактике болезней системы кровообращения | На каждом терапевтическом участке создана группа диспансерного учета по первичной профилактике БСК | Регулярное (ежегодное) |
| 3.6. | Разработка и внедрение программ обучения в школах здоровья по профилактике ССЗ для общей лечебной сети параллельно со школами диабета и гипертонической болезни и др. Регулярное проведение таких школ на территориях Сахалинской области, для чего необходимо организационно-методическое, кадровое и техническое обеспечение кабинетов при поликлиниках и при отделениях стационаров, центров медицинской профилактики, расширение их сети | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Руководители МО, Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ СО | В поликлиниках региона проводятся школы здоровья по профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы, школы диабета и др. | Организованы, оснащены, укомплектованы кабинеты для проведения занятий в школах с пациентами с БСК при поликлиниках Сахалинской области. Приобретено оборудование для проведения занятий в школах в первичных сосудистых отделениях, кардиологических отделениях, общетерапевтических отделениях. Охват лиц, прошедших обучение в школах профилактики в 2023 году - не менее 15% от числа находящихся под диспансерным наблюдением (далее - ДН), в 2024 году - 20% от числа находящихся под ДН | Разовое (делимое) |
| 3.7. | Мероприятие: Создание и трансляция просветительских программ/передач для населения с использованием местных каналов телевидения | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ СО | Ежегодно транслируется не менее 10 передач с использованием местных каналов телевидения | Создано и транслировано 10 программ/передач | Регулярное (ежегодное) |
| 3.8. | Мероприятие: Опубликовано материалов в местной печати соответствующей тематики | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ СО | Ежегодно опубликовывается не менее 30 статей по теме БСК ГБУЗ "Сахалинский областной центр медицинской профилактики" | Опубликовано 100 статей по пропаганде здорового образа жизни в местной печати | Регулярное (ежегодное) |
| 3.9. | Организовать проведение диспансерного наблюдения в медицинских учреждениях Сахалинской области с целью увеличения % охваченных диспансеризацией пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Заместитель министра; руководители МО, главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ СО | В медицинских учреждениях охвачены диспансеризацией 90% пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения | 90% пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения охвачены диспансеризацией в поликлиниках Сахалинской области | Регулярное (ежегодное) |
| 3.10. | Разместить в поликлиниках субъекта информационные стенды с информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта с указанием кабинетов, расписания приема и других необходимых условий | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Руководители МО, главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ СО | В 100% поликлиник имеются информационные стенды с актуальной информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта с указанием кабинетов, расписания приема и других необходимых условий | 100% поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта | Разовое (делимое) |
| 3.11. | Мероприятия: Организовать и провести День сердца (29 сентября) | 29.09.2019 | 29.09.2024 | Руководители МО, главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ СО | Организован и проведен День сердца 29 сентября в 100% поликлиник региона | Проведение Дня сердца в 100% медицинских учреждениях Сахалинской области | Регулярное (ежегодное) |
| 3.12. | Мероприятия: Организовать и провести всемирный день борьбы с инсультом (29 октября) | 29.10.2019 | 29.10.2024 | Руководители МО, главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ СО | Проведен Всемирный день борьбы с инсультом в 100% медицинских учреждений региона | Проведение Всемирного дня борьбы с инсультом в 100% медицинских учреждениях Сахалинской области | Регулярное (ежегодное) |
| 3.13. | Мероприятия: Организовать и провести Всемирный день борьбы с Гипертонией (17 мая) | 17.05.2019 | 17.05.2024 | Руководители МО, главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ СО | Проведен Всемирный день борьбы с Гипертонией в 100% медицинских учреждений региона | Проведен Всемирный день борьбы с Гипертонией в 100% медицинских учреждениях Сахалинской области | Регулярное (ежегодное) |
| 3.14. | Мероприятия: Организовать и провести День отказа от курения (21 ноября) | 21.11.2019 | 21.11.2024 | Руководители МО, главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ СО | Проведен День отказа от курения в 100% медицинских организаций региона | Проведение Дня отказа от курения в 100% медицинских учреждениях Сахалинской области | Регулярное (ежегодное) |
| 3.15. | Мероприятия: Организовать и провести Всемирный день борьбы с диабетом (14 ноября) | 14.11.2019 | 14.11.2024 | Руководители МО, главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ СО | Проведен Всемирного дня борьбы с диабетом в 100% медицинских учреждениях региона | Проведение Всемирного дня борьбы с диабетом в 100% медицинских учреждениях Сахалинской области | Регулярное (ежегодное) |
| 3.16. | Мероприятия: Организовать и провести Всероссийский день трезвости и борьбы с алкоголизмом (11 сентября) | 11.09.2019 | 11.09.2024 | Руководители МО, главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ СО | Проведен Всероссийский день трезвости и борьбы с алкоголизмом в 100% медицинских учреждениях региона | Проведение Всероссийского дня трезвости и борьбы с алкоголизмом в 100% медицинских учреждениях Сахалинской области | Регулярное (ежегодное) |
| 4. Комплексе мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях | |||||||
| 4.1. | Проведение углубленной диспансеризации кардиологического профиля на базе консультативной поликлиники ГБУЗ "СОКБ", включающий в себя осмотр терапевта, кардиолога, ЭХОКГ, УЗДГ, БЦА, липидограмма, клинический анализ крови, биохимические показатели | 01.01.2022 | 31.12.2024 | Заместитель министра, руководители МО, главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ СО | Своевременное выявление факторов риска ССЗ, включая артериальную гипертензию, и снижение риска ее развития. Повышение информированности населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома. Снижение смертности населения, прежде всего трудоспособного возраста, снижение смертности от болезней системы кровообращения | Ежегодно не менее 5000 человек проходят углубленную диспансеризацию в условиях КП ГБУЗ "СОКБ" по кардиологическому и сосудистому профилю | Регулярное |
| 4.2. | Увеличение качества проводимой диспансеризации в разрезе увеличения количества пациентов с ССЗ, направленных на 2 этап диспансеризации | 01.01.2022 | 31.12.2024 | Заместитель министра, руководители МО, главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ СО | Своевременное выявление факторов риска ССЗ, включая артериальную гипертензию, и снижение риска ее развития. Повышение информированности населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома. Снижение смертности населения, прежде всего трудоспособного возраста, снижение смертности от болезней системы кровообращения | Проведение еженедельного мониторинга в рамках ВКС с министром здравоохранения Сахалинской области с предоставлением количества направленных на 2 этап диспансеризации в разрезе по профилям. Доля пациентов, направленных на 2 этап диспансеризации не менее 35% | Регулярное |
| 4.3. | Приглашение (SMS, телефонные звонки и пр.) страховыми представителями страховых медицинских организаций застрахованных лиц на прохождение профилактических медицинских осмотров (1 раз в 3 года, 1 раз в 2 года), диспансерного наблюдения лиц с ССЗ | 01.01.2023 | 31.12.2024 | Руководитель страховой медицинской организации, руководители МО | Пациенты проинформированы о прохождении ПМО, ДОГВН, ДН | SMS-, телефонное информирование граждан, подлежащих ПМО, ДОГВН, ДН, не менее 1 раза в год | Ежегодное |
| 4.4. | Ежегодная актуализация Паспорта участка с целью инвентаризации структуры населения и выделения категорий (групп) граждан. Формирование в электронной форме медицинской документации | 01.07.2022 | 31.12.2024 | Руководители МО | Составлен план профилактических мероприятий после актуализация паспорта врачебного участка | Составление плана профилактических мероприятий в 100% случаев после актуализации паспорта врачебного участка | Регулярное |
| 5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний | |||||||
| 5.1. | Регулярное проведение образовательных Региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Заместитель министра; руководители МО, главный внештатный специалист невролог МЗ СО, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО | Ежегодное проведение не менее 12 обучающих семинаров для специалистов, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ | Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Снижение количества непрофильных госпитализаций. Повышение квалификации медицинских работников. Повышение эффективности использования современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике. Рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи | Регулярное (ежеквартальное) |
| 5.2. | Разработка программы льготного лекарственного обеспечения новыми оральными антикоагулянтами пациентов с фибрилляцией предсердий, пациентов не имеющих инвалидность | 01.09.2019 | 31.12..2024 | Заместитель министра, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО | В 2024 году выделены финансовые средства для внедрения в работу разработанной программы льготного обеспечения лекарственными средствами пациентов с фибрилляцией предсердий НОАК | Разработана и утверждена программа льготного лекарственного обеспечения новыми оральными антикоагулянтами пациентов с фибрилляцией предсердий, не относящихся к льготной категории с 1 сентября 2023 года | Разовое (неделимое) |
| 5.3. | Разработать и внедрить план мероприятий по обеспечению достижения указанных в клинических рекомендациях показателей на догоспитальном этапе для СМП: - интервал "вызов - прибытие скорой медицинской помощи" не более 20 минут; - интервал "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут; - интервал "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия (ТЛТ)" не более 10 мин; - доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза не менее 60% (фармако-инвазивная тактика). Мониторинг актуален для районов, за исключением Южно-Сахалинска, Корсакова, Долинска, Анивы | 01.09.2019 | 01.12.2024 | Руководители МО, главный внештатный специалист по скорой помощи МЗ СО, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО | соблюдение целевых индикаторов с контролем выполнения и анализом невыполнения и предоставлением планов по устранению причин невыполнения | Уменьшение летальности пациентов с ОКС | Регулярное (ежеквартальное) |
| 5.4. | Обеспечить выполнение целевого показателя по догоспитальной тромболитической терапии при ОКС не менее 70% в зоне доставки ОКС с подъемом сегмента СТ, превышающем 120 минут. Мониторинг актуален для районов за исключением Южно-Сахалинска, Корсакова, Долинска, Анивы | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Руководители МО, главный внештатный специалист по скорой помощи МЗ СО, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО | 70% пациентов с ОКС с подъемом сегмента СТ из общего количества пациентов с ОКС и проведенной тромболитической терапией получили догоспитальную тромболитическую терапию, при невозможности доставки в центр ЧКВ до 120 минут с момента первого контакта до раскрытия баллога в ангиооперационной | Снижение показателя госпитальной летальности от ОИМ и смертности на этапе оказания СМП | Разовое (делимое) |
| 5.5. | Разработать план-график выездов в районы медицинских работников (кардиологов, неврологов, врачей УЗИ, терапевтов, сосудистых хирургов) в выездной работе в районах для обучения на местах раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний, с организацией работы в отношении пациентов с высоким и очень высоким риском развития острых сосудистых событий, в том числе методам вторичной профилактики с применением высокотехнологичной помощи. Проведение осмотра данной группы пациентов с рекомендациями по дальнейшему ведению на местах | 01.10.2019 | 31.12.2024 | Заместитель министра, руководители МО | Ежегодно разрабатывается план-график выездов в районы бригад специалистов и предоставляется и утверждается в МЗСО | Ежегодно предоставление плана-графика выездов в районы с формированием бригад медицинских специалистов с последующим обсуждением результатов на селекторном совещании о результатах выездов (не менее 1 раз в 6 месяцев) Оказание помощи пациентам и обучение специалистов на рабочих местах. Повышение качества оказания помощи пациентам с ССЗ в районах. Снижения количества непрофильных госпитализаций | Регулярное (ежегодное) |
| 5.6. | Увеличение количества реконструктивных вмешательств на брахиоцефальных сосудах, и при аневризмах головного мозга без разрыва с целью первичной и вторичной профилактики ОНМК | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист сердечно-сосудистый хирург, главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению МЗ СО, руководители МО | Количество объемов реконструктивных вмешательств за 2022 год 72 КЭА, 15 стентирований БЦА, 27 аневризм головного мозга, с нарастанием к 2024 году ежегодных объемов не менее 10% | Увеличение объемов реконструктивных вмешательств на брахиоцефальных сосудах с целью первичной и вторичной профилактики ОНМК до 80 КЭА в год; до 20 стентирований БЦА в год; до 35 аневризм головного мозга; с нарастанием объемов ежегодно, не менее 10% | Регулярное (ежегодное) |
| 5.7. | Увеличение количества реконструктивных вмешательств на коронарных артериях с целью первичной и вторичной профилактики ИБС, ОКС, ХСН | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист сердечно-сосудистый хирург, главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению МЗ СО, руководители МО | За 2022 г. выполнено 398 плановых вмешательств, ежегодное увеличение объемов не менее чем на 10% позволит увеличить количество до 400 в год | Увеличение объемов реконструктивных вмешательств на коронарных артериях с целью первичной и вторичной профилактики ИБС, ОКС, ХСН до 420 в год с нарастанием объемов ежегодно, не менее 10% | Регулярное (ежегодное) |
| 5.8. | Внедрение в практику рентгенхирургов интраоперационной оптической когерентной томографии для оценки тактики эффективности эндоваскулярных вмешательств и предупреждения вторичных сосудистых катастроф | 01.07.2019 | 31.12.2023 | Заместитель министра; Главный внештатный специалист сердечно-сосудистый хирург, главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению МЗ СО, руководитель ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница" | Во втором квартале 2023 года планируется внедрение системы в работу, запланировано 50 случаев в рамках ВМП ОМС на 2023 год | Выбор правильной тактики лечения для снижения риска осложнений и вторичной профилактики предшествующих событий | Разовое (неделимое) |
| 5.9. | Разработана программа маршрутизации пациентов с атеросклеротическими и диабетическими поражениями периферических сосудов на территории Сахалинской области, увеличение реконструктивных вмешательств на периферических сосудах | 30.09.2020 | 31.12.2024 | Заместитель министра; Главный внештатный специалист сердечно-сосудистый хирург МЗ СО | К 31.12.2024 разработана, утверждена, принята программа маршрутизации пациентов с атеросклеротическими и диабетическими поражениями периферических и магистральных сосудов на территории Сахалинской области. Увеличение реконструктивных операций на периферических сосудах до 150 в год с увеличение не менее чем на 10% ежегодно | Разработана, утверждена, принята программа маршрутизации пациентов с атеросклеротическими и диабетическими поражениями периферических и магистральных сосудов на территории Сахалинской области. Увеличение реконструктивных операций на периферических сосудах до 150 в год с увеличение не менее чем на 10% ежегодно | Регулярное (ежегодное) |
| 5.10. | Обеспечение передачи выписок пациентов с БСК из стационаров в амбулаторно - поликлинические учреждения с постановкой пациентов на диспансерный учет в срок не более 3-х дней | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Заместитель министра, Главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО, руководители МО | Охват диспансерным наблюдением: - пациентов с БСК не менее 85%, - пациентов с перенесенными острыми сосудистыми событиями не менее 95% | Охват диспансерным наблюдением: - пациентов с БСК не менее 85%, - пациентов с перенесенными острыми сосудистыми событиями не менее 95% | Регулярное (ежегодное) |
| 5.11. | Внедрение в практику стрессэхокардиографии в ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница" | 01.03.2023 | 31.12.2023 | Руководитель ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница", главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО | Увеличение количества нагрузочных проб для диагностики ишемии и показаний для диагностики и реваскуляризации миокарда. Снижение смертности по причине ХИБС, ОИМ, вторичная профилактика развития острых сосудистых событий | С мая 2023 года введение в работу СтрессЭХОКГ для жителей Сахалинской области | |
| 6. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями | |||||||
| 6.1. | Проведение диспансерного наблюдения в соответствии с действующим Порядком проведения ДН за взрослыми | 01.01.2023 | 31.12.2024 | Заместитель министра, руководитель ТФОМС Сахалинской области, руководители МО, главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ СО | Осуществление контроля и сверки списков совместно с ТФОМС списков лиц с БСК, подлежащих диспансерному учету, | Доля МО, оказывающих ПСМП, проводящих своевременную актуализацию списков лиц с БСК, подлежащих ДН совместно с ТФОМС 2023 г. - 100%, 2024 г. - 100%. Доля, МО, осуществляющих активный вызов пациентов на прием по ДН по заранее спланированному графику 2023 - 100%, 2024 - 100%. Применение мобильных медицинских бригад, оснащенных передвижными медицинскими комплексами для проведения ДН 2023 год - 100%, 2024 год - 100% | Регулярное (ежегодное |
| 6.2. | Организовать проведение диспансерного наблюдения в поликлиниках Сахалинской области с целью увеличения % охваченных диспансеризацией пациентов, перенесших инфаркт миокарда | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Заместитель министра, руководители МО, главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ СО | 95% пациентов, перенесших инфаркт миокарда охвачены диспансеризацией в поликлиниках Сахалинской области | 95% пациентов, перенесших инфаркт миокарда охвачены диспансеризацией в поликлиниках Сахалинской области | Регулярное (ежегодное) |
| 6.3. | Организовать проведение диспансерного наблюдения в поликлиниках Сахалинской области с целью увеличения % охваченных диспансеризацией пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Заместитель министра, руководители МО, главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ СО | 95% пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения охвачены диспансеризацией в поликлиниках Сахалинской области | 95% пациентов, перенесших ОНМК охвачены диспансеризацией в поликлиниках Сахалинской области | Регулярное |
| 6.4. | Обеспечить льготными препаратами пациентов с ССЗ, перенесшими острые сосудистые состояния, плановые вмешательства и относящие к группам риска повторных событий и неблагоприятного исхода | 1.10..2022 | 31.12.2024 | Заместитель министра, руководители МО, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО | Не менее 90% пациентов обеспечены льготными препаратами по списку МНН согласно приказу N 639н от 29.09.2022 | Не менее 90% пациентов обеспечены льготными препаратами по списку МНН согласно приказу N 639н от 29.09.2022 | Регулярно |
| 6.5. | Разработать и внедрить специализированную программу ведения пациентов с ХСН на амбулаторном этапе | 01.03.2023 | 31.12.2023 | Заместитель министра, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике МЗ СО | К 31.12.2023 разработана и внедрена в ЛПУ области программа введения пациентов с ХСН на амбулаторном этапе | Создан алгоритм ведения, постановки на Д учет, оказанных медицинских услуг и внедрен для работы на амбулаторном звене | Единое |
| 7. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения | |||||||
| 7.1. | Создание единой региональной диспетчерской СМП на территории Сахалинской области, связанной с ГЛОНАСС, передача под единое управление бригад неотложной помощи при амбулаторно - поликлинических учреждениях, интеграция системы диспетчеризации в единый цифровой контур здравоохранения Сахалинской области | 01.09.2019 | 01.12.2021 | Заместитель министра, главный внештатный специалист по скорой помощи МЗ СО | Создана единая региональная диспетчерская СМП в регионе | Создана единая система организации, информатизации, аналитики и оценки качества оказания СМП | Разовое (делимое) |
| 7.2. | Обновление парка автомашин класса В и С, укомплектованность кадрами | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Заместитель министра, Руководитель ГБУЗ "Центр СМП и МК" | Обновлен парк автомашин класса В и С. Укомплектованность медицинскими работниками составляет 90% | Усовершенствование качества оказания СМП | Регулярное (ежегодное) |
| 7.3. | Обучение всех специалистов СМП методике догоспитального тромболизиса при ОКС с обеспечение системы теле-ЭКГ для верификации диагноза | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Заместитель министра, главный внештатный специалист по скорой помощи МЗ СО, руководители МО | 100% медицинского персонала выездных бригад СМП обучены методике догоспитального тромболизиса | 100% медицинского персонала выездных бригад СМП обучены догоспитальному ТЛТ, увеличение процента догоспитального тромболизиса | Регулярное (ежегодное) |
| 7.4. | Обеспечить возможность дистанционной расшифровки ЭКГ для сотрудников СМП | 01.01.2021 | 31.12.2022 | Заместитель министра | К 31.12.2022 обеспечена возможность дистанционной расшифровки ЭКГ для сотрудников СМП | Обеспечена возможность дистанционной расшифровки ЭКГ для сотрудников СМП | Регулярное (ежегодное) |
| 7.5. | Разработать и внедрить план мероприятий по обеспечению достижения указанных в клинических рекомендациях показателей на догоспитальном этапе | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по скорой помощи МЗ СО, руководители МО | Разработан план мероприятий по обеспечению достижения показателей для скорой медицинской помощи | Разработан и внедрен план мероприятий по обеспечению достижения указанных в клинических рекомендациях показателей на прием вызова скорой медицинской помощи - прибытие выездной бригады скорой медицинской помощи на место вызова - не более 20 минут; - интервал "первый контакт бригады скорой медицинской помощи - регистрация ЭКГ" не более 10 минут; - интервал "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия (ТЛТ)" не более 10 мин; - доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза не менее 90% (фармако-инвазивная тактика) | Регулярное (ежегодное) |
| 7.6. | Обеспечить приоритетный выезд бригады СМП при ОНМК, первоочередную медицинскую эвакуацию с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение фельдшеров и медицинских сестер по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП и медицинских работников выездных бригад СМП методикам диагностики острого нарушения мозгового кровообращения | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по скорой помощи МЗ СО, руководители МО | Обеспечен приоритетный выезд бригады СМП при ОНМК | Обеспечен приоритетный выезд бригады СМП при ОНМК, первоочередную медицинскую эвакуацию с предварительным информированием принимающего стационара. Обеспечено обучение фельдшеров и медицинских сестер по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП и медицинских работников выездных бригад СМП методикам диагностики острого нарушения мозгового кровообращения | Регулярное (ежегодное) |
| 7.7. | Обеспечить приоритетный выезд бригады СМП при ОКС, первоочередную медицинскую эвакуацию с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение фельдшеров и медицинских сестер по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП и медицинских работников выездных бригад СМП методикам диагностики инфаркта миокарда (острого коронарного синдрома) | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по скорой помощи МЗ СО, руководители МО | Обеспечен приоритетный выезд бригады СМП при ОКС | Обеспечен приоритетный выезд бригады СМП при ОКС, первоочередную медицинскую эвакуацию с предварительным информированием принимающего стационара. Обеспечено обучение фельдшеров и медицинских сестер по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП и медицинских работников выездных бригад СМП методикам диагностики инфаркта миокарда (острого коронарного синдрома) | Регулярное (ежегодное) |
| 8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи | |||||||
| 8.1. | Организовать и обеспечить реализацию мероприятий по переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений субъекта, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях, предусматриваемых к оснащению медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Заместитель министра, руководители МО | До 31.12.2024 в регионе переоснащены: 1 Региональный сосудистый центр и 5 Первичных сосудистых отделений | Повышение качества и создание условий для оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями. В 2019 году в Сахалинской области будут переоснащены/дооснащены: 1. Региональный сосудистый центр, 2. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ "Южно-Сахалинская городская больница"; 3. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ "Тымовская центральная районная больница; 4. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ "Охинская центральная районная больница". В 2020 году в Сахалинской области будут переоснащены/дооснащены: 1. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ "Южно-Сахалинская городская больница"; 2. Региональный сосудистый центр. В 2021 году в Сахалинской области будут переоснащены/дооснащены: 1. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ "Поронайская центральная районная больница"; 2. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ "Холмская центральная районная больница". В 2022 году в Сахалинской области будут переоснащены/дооснащены: 1. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ "Тымовская центральная районная больница"; в 2023 году в Сахалинской области будут переоснащены/дооснащены: 1. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ "Южно-Сахалинская городская больница". В 2024 году в Сахалинской области будут переоснащены/дооснащены: 1. Региональный сосудистый центр медицинским оборудованием из следующего перечня: магнитно-резонансный томограф; компьютерный томограф; ангиографическая система; аппарат ультразвуковой для исследования сосудов сердца и мозга; операционный микроскоп (для выполнения нейрохирургических вмешательств); система нейронавигации; эндоскопическая стойка для нейрохирургии; аппараты искусственной вентиляции легких; оборудование для ранней медицинской реабилитации; оборудование для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения | Регулярное (ежегодное) |
| 8.2. | Продолжение внедрения современных методов лечения ОКС в ПСО и РСЦ, применение внутрибаллонной аортальной контрапульсации, методов гемофильтрации, ЭКМО, применение новых современных препаратов для лечения ОИМ, применение метода тромбэкстракции при ОНМК при наличии показаний и отсутствии противопоказаний в РСЦ и ПСО "ЦРБ г. Тымовска" | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, руководители МО | В Региональном сосудистом центре и Первичных сосудистых отделениях внедрены современные методы лечения острого коронарного синдрома | Внедрены современные методы лечения ОКС в ПСО и РСЦ (оснащенные ангиографом), применение внутрибаллонной аортальной контрапульсации, методов гемофильтрации, ЭКМО, применение новых современных препаратов для лечения ОИМ. Внедрен метод тромбэкстракции при ОНМК при наличии показаний и отсутствии противопоказаний в РСЦ и внедрение метода ПСО "ЦРБ г. Тымовска" после имплантации ангиографа | Регулярное (ежегодное) |
| 8.3. | Обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологических отделениях с ПРИТ больных с острой СН, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией только в кардиологических отделениях с ПРИТ не менее 95% после реорганизации Регионального сосудистого центра | 01.05.2020 | 31.12.2024 | Руководители МО, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО | Обеспечено 95% профильных госпитализаций пациентов с сердечно-сосудистой патологией в кардиологические отделения с ПРИТ | К 31.12.2024 обеспечено 95% профильной госпитализации в кардиологических отделениях с ПРИТ больных с острой СН, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией только в кардиологических отделениях с ПРИТ. Обеспечение контроля кодирования ХСН (I50) в качестве осложнения основного заболевания в случаях с ХСН 2Б стадии и выше и/или фракции сердечного выброса менее 35 | Регулярное (ежегодное) |
| 8.4. | Обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологических отделениях с ПРИТ или в отделениях хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма не менее 95% | 01.01.2022 | 31.12.2024 | Руководители МО, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО | Обеспечена профильная госпитализация в 95% пациентов с нарушением ритма в кардиологические и хирургические отделения для лечения | К 31.12.2024 обеспечено 95% профильной госпитализации в кардиологических отделениях с ПРИТ или в отделениях хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма | Регулярное (ежегодное) |
| 8.5. | Продолжить проведение телемедицинских консультаций специалистов ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница" по вопросам оказания специализированной, высокотехнологичной и первично медико-санитарной помощи пациентам с БСК в круглосуточном режиме | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Руководители МО, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО | Проводятся в 100% разбор каждого пациента с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями со специалистами Регионального сосудистого центра | Разбор каждого случая БСК на территории Сахалинской области со специалистами РСЦ | Регулярное (ежеквартальное) |
| 8.6. | Организовать 100% выполнение порядков оказания помощи пациентам с сердечно - сосудистыми заболеваниями N 928н и пациентам с ОНМК N 928н с соблюдением временных интервалов и маршрутизации пациентов. Обеспечение в ПСО круглосуточного лабораторного поста, УЗ диагностики в круглосуточном режиме, КТ в круглосуточном режиме, круглосуточные дежурства невролога, кардиолога, реаниматолога, рентгенолога | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Руководители МО, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО | В 5 Первичных сосудистых отделениях обеспечено выполнения порядков оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения | Обеспечено выполнение порядков оказания помощи пациентам с ССЗ и ОНМК в ПСО в виде круглосуточного лабораторного поста, УЗ диагностики в круглосуточном режиме, КТ в круглосуточном режиме, круглосуточные дежурства невролога, кардиолога, реаниматолога, рентгенолога. Увеличение случаев тромболитической терапии у пациентов с ишемическим инсультом, доставленных в "терапевтическое окно" в 2023 году на 5% от числа ТЛТ предыдущего года, но не менее целевого значения. В 2024 году - увеличение на 10% от числа ТЛТ предыдущего года, но не менее целевого значения | Регулярное (ежегодное) |
| 9. Медицинская реабилитация | |||||||
| 9.1. | Разработать и внедрить план мероприятий по включению пациентов в мероприятия ранней медицинской реабилитации пациентов с ОКС и ОНМК | 01.03.2021 | 31.12.2023 | Заместитель министра, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный специалист невролог, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО | Разработан и внедрен план мероприятий по включению пациентов в мероприятия ранней медицинской реабилитации пациентов не позднее 72 часов от поступления в стационар не менее 70% пациентов от числа поступивших при ОКС и не менее 60% пациентов от числа поступивших при ОНМК | К 31.12.2023 разработан и внедрен план мероприятий по включению пациентов в мероприятия ранней медицинской реабилитации пациентов не позднее 72 часов от поступления в стационар не менее 70% пациентов от числа поступивших при ОКС и не менее 60% пациентов от числа поступивших при ОНМК | Разовое (делимое) |
| 9.2. | Внедрить разработанный протокол оценки нутритивного статуса и диагностики наличия дисфагии у пациентов с ОНМК в первые 24 часа в систему МИС БАРС | 01.03.2021 | 31.12.2023 | Первый заместитель министра, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный специалист невролог МЗ СО, главный внештатный специалист по информационным системам в здравоохранении МЗ МО | К 31.12.2023 внедрен протокол оценки нутритивного статуса и диагностики наличия дисфагии у пациентов с ОНМК в первые 24 часа в электронную систему МИС БАРС. Всем пациентам с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар проводится оценка нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии. 1 раз в квартал выборка 100 карт, - не менее 80% без замечаний | К 31.12.2023 внедрен протокол оценки нутритивного статуса и диагностики наличия дисфагии у пациентов с ОНМК в первые 24 часа в электронную систему МИС БАРС | Разовое (делимое) |
| 9.3. | Внедрить разработанный протокол мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ОНМК в систему МИС БАРС | 01.01.2021 | 31.08.2023 | Первый заместитель министра, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный специалист невролог МЗ СО, главный внештатный специалист по информационным системам в здравоохранении МЗ МО | Внедрен протокол мероприятий на 1 этапе реабилитации по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ОНМК в систему МИС БАРС. Проведение мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов в сочетании с ранней оценкой (диагностикой) нарушения функций; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров и функциональных резервов организма; 1 раз в квартал выборка 100 карт, - не менее 65% без замечаний | К 31.08.2023 внедрен протокол мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ОНМК в систему МИС БАРС | Разовое (делимое) |
| 9.4. | Внедрить протокол комплексной оценки функционирования пациентов на основе шкалы реабилитационной маршрутизации в систему МИС БАРС | 01.01.2021 | 31.08.2023 | Первый заместитель министра, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный специалист невролог МЗ СО, главный внештатный специалист по информационным системам в здравоохранении МЗ МО | Внедрен протокол комплексной оценки функционирования пациентов на основе шкалы реабилитационной маршрутизации в систему МИС БАРС. Наличие в историях болезни в бланке первичного осмотра, в выписном эпикризе и в направлении на медицинскую реабилитацию на 2 и 3 этапы оценки пациентов по ШРМ; 1 раз в квартал выборка 100 карт, - не менее 80% без замечаний | К 31.08.2023 внедрен протокол комплексной оценки функционирования пациентов на основе шкалы реабилитационной маршрутизации в систему МИС БАРС | Разовое (делимое) |
| 9.5. | Разработать и внедрить план мероприятий по направлению пациентов с ОКС и ОНМК на второй этап реабилитации | 01.01.2021 | 31.08.2023 | Заместитель министра, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный специалист невролог, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО | Разработан и внедрен план мероприятий по направлению пациентов с ОКС и ОНМК на второй этап реабилитации: - не менее 35% пациентов, закончивших свое лечение в отделениях лечения ОНМК - не менее 25% пациентов от числа закончивших лечение в отделениях для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов направляются на второй этап медицинской реабилитации; 1 раз в квартал выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС - не менее 80% без замечаний | К 31.08.2021 разработан и внедрен план мероприятий по направлению пациентов с ОКС и ОНМК на второй этап реабилитации | Разовое (делимое) |
| 9.6. | Разработать и внедрить план мероприятий по направлению пациентов с ОКС и ОНМК на третий этап реабилитации | 01.01.2021 | 31.08.2024 | Заместитель министра, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный специалист невролог, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО | Разработан и внедрен план мероприятий по направлению пациентов с ОКС и ОНМК на третий этап реабилитации: - не менее 45% пациентов, закончивших свое лечение в отделениях лечения ОНМК - не менее 55% пациентов от числа закончивших лечение в отделениях для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла направляются на третий этап медицинской реабилитации; 1 раз в квартал выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС - не менее 65% без замечаний | К 31.08.2021 разработан и внедрен план мероприятий по направлению пациентов с ОКС и ОНМК на третий этап реабилитации: - не менее 45% пациентов, закончивших свое лечение в отделениях лечения ОНМК | Разовое (делимое) |
| 10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями | |||||||
| 10.1. | Обеспечить укомплектованность профильными специалистами ПСО, РСЦ, в том числе анестезиологами-реаниматологами ПРИТ и БИТР; врачами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенхирургических методов лечения в соответствии с приказами Минздрава России от 05.11.2015 N 918н, от 15.11.2012 N 928н | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Руководители МО | Укомплектованность медицинскими работниками в Первичных сосудистых отделениях и Региональном сосудистом центре составляет 85% | К 31.12.2024 укомплектованность ПСО и РСЦ в соответствии с приказами МЗ РФ соответствует 85% | Регулярное (ежегодное) |
| 10.2. | Расширение штатного расписания и подготовка (обучение) кадров для обеспечения эффективной работы мультидисциплинарной бригады в РСЦ и ПСО (врач ЛФК, физиотерапевт, инструкторы, инструкторы-методисты ЛФК, психолог, психотерапевт, логопед, фониатр, массажист, рефлексотерапевт, диетолог) | 01.09.2019 | 01.09.2022 | Руководители МО | В 5 Первичных сосудистых отделениях и Региональном сосудистом центре созданы мультидисциплинарные реабилитационные команды для проведения реабилитационных мероприятий | К 01.09.2022 все ПСО и РСЦ укомплектованы мультидициплинарными реабилитационными командами для проведения реабилитационных мероприятий | Разовое (делимое) |
| 10.3. | Провести переподготовку специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды на базе ТГМУ | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Первый заместитель министра, руководители МО | Проведена переподготовка мультидисциплинарных реабилитационных команд для усовершенствования оказания помощи и увеличения качества оказываемой помощи | Ежегодно проведена переподготовка не менее 9 специалистов мультидисциплинарных реабилитационных команд для усовершенствования оказания помощи и увеличения качества оказываемой помощи | Регулярное (ежегодное) |
| 11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи | |||||||
| 11.1. | Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработать и реализовать план проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий: составить план заявок на проведение консультаций/консилиумов с последующей его реализацией, оформить результаты в виде совместных протоколов и внести в соответствующие медицинские карты пациентов | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Заместитель министра, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО, руководители МО | Ежегодно разработан план образовательных мероприятий и стажировок специалистами НМИЦ | Повышение эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Страховые медицинские организации в ходе контрольно-экспертных мероприятий оказания медицинской помощи будут оценивать исполнение рекомендаций, выданных в результате консультаций/консилиумов и принимать меры при выявлении дефектов в оказании медицинской помощи | Регулярное (ежегодное) |
| 11.2. | Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработать и реализовать план проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием профильных медицинских организаций Субъекта (и/или их структурных подразделений) по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ субъекта, актуализации клинических рекомендаций за счет новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Заместитель министра, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО, НМИЦ | сформирован ежегодный план проведения научно-практических мероприятий специалистами НМИЦ | Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Будет осуществлено не менее 2 выездов сотрудников профильных национальных медицинских исследовательских центров в медицинские организации субъекта (и/или их структурные подразделения). Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ | Регулярное (ежегодное) |
| 11.3. | Совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром провести 48 консультаций пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с привлечением специалистов МО Сахалинской области кардиологического и неврологического профиля | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Заместитель министра, главный внештатный специалист кардиолог МЗ СО, руководители МО | Проведено консультаций - 48 в 2019 году, 60 в 2020 году, 75 консультаций в 2021 году, 420 в 2022 году | Улучшение качества медицинской помощи пациентам с ССЗ | Регулярное (ежегодное) |
| 11.4. | Разработать и реализовать план мероприятий по внедрению информационных технологий в деятельность учреждений оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при исполнении требований по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Первый заместитель министра, главный внештатный специалист по информационным системам в здравоохранении МЗ МО | К 2024 году всю медицинскую помощь пациентам с ССЗ можно просмотреть в электронном виде в МИС субъекта | Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации пациентов. Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению. Формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых данных медицинскими организациями. Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций. Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, и инвалидизации от сердечно-сосудистых заболеваний, планирование объемов оказания медицинской помощи. Внедрение механизмов обратной связи и информирование пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов. Создание региональной интегрированной электронной медицинской карты с возможностью интеграции различных медицинских информационных систем в единое информационное пространство | Регулярное (ежегодное) |