| № п/п | Наименование мероприятия | Сроки реализации | Ответственный исполнитель | Характеристика результата | Регуляр-ность | |
| Дата начала меро-приятия | Дата окончания меро-приятия | |||||
| 1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями | ||||||
| 1. | Проведение образовательных мероприятия в каждой МО |
01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист-кардиолог; главный внештатный специалист-невролог; главные врачи ТОКБ, Стрежевской ГБ, Колпашевской РБ, Асиновской РБ | Проведено 6 лекций; 6 семинаров; 12 практических занятий с фельдшерами в год в каждом МО |
Регулярное |
| 2. | Проведение очных/дистанцион-ных программ обучения и ознакомления с новыми рекомендациями на базе ведущих ВУЗов Томской области |
01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист-кардиолог; главный внештатный специалист-невролог; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи; ректор ФГБОУ ВО СИБГМУ Минздрава России (по согласованию); главный врач ССМП, главные врачи ТОКБ, Стрежевской ГБ, Колпашевской РБ, Асиновской РБ |
Проведение обучения каждого специалиста, участвующего в оказании медицинской помощи при ОКС и ОНМК, не менее 1 раза в год |
Регулярное |
| 3. | Организация выезда в МО "красной зоны" главных внештатных специалистов, сотрудников кафедр ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России для анализа деятельности организации, просветительной работы, консультирования пациентов |
01.09.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист-кардиолог; Ректор ФГБОУ ВО СибГМУ Миндзрава России; главный внештатный специалист по терапии; главный внештатный специалист по развитию амбулаторной помощи по профилю "кардиология" |
Отчет выезда в ДЗТО, не менее 4 выездов в каждой МО |
Регулярное |
| 4. | Организация и проведение мероприятий по обеспечению доли больных с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ) и ОИТР), не менее 95% |
01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист-кардиолог; главный внештатный специалист-невролог; главный внештатный специалист по организации специализированной медицинской помощи по профилю "неврология"; главные врачи ТОКБ, Стрежевской ГБ, Колпашевской РБ, Асиновской РБ |
Ежеквартальный отчет мониторинга профильности госпитализации, детальный разбор ошибок ведения или маршрутизации пациентов | Регулярное |
| 5. | Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом России, в рамках системы внутреннего контроля качества | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист-кардиолог; главный внештатный специалист-невролог; все главные врачи государственных МО Томской области | Ежеквартальный отчет по результатам аудита выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом России | Регулярное |
| 6. | Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей: доля обращений больных с ОКС в течение 2 ч от начала болей не менее 25%, проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКС с подъемом ST; долю первичного ЧКВ при ОКС с подъемом ST не менее 60%; интервал от постановки диагноза ОКС с подъемом ST до ЧКВ не более 120 мин; интервал от поступления больного в стационар ОКС с подъемом ST до ЧКВ не более 60 мин; доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ |
01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист-кардиолог; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи; главные врачи ТОКБ, Стрежевской ГБ, Колпашевской РБ, АсиновскойРБ |
Разработан, утвержден и внедрен план мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей: доля обращений больных с ОКС в течение 2 ч от начала болей не менее 25%, проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКС с подъемом ST; доля первичного ЧКВ при ОКС с подъемом ST не менее 60%; интервал от постановки диагноза ОКС с подъемом ST до ЧКВ не более 120 мин; интервал от поступления больного в стационар ОКС с подъемом ST до ЧКВ не более 60 мин; доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ |
Регулярное |
| 7. | Обеспечение оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСспST и ОКС без подъема ST с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию |
01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист-кардиолог; главный внештатный специалист по рентгенэндоваску-лярным диагностике и лечению; главные врачи ТОКБ, Стрежевской ГБ, Колпашевской РБ, Асиновской РБ; главные врачи государственных МО амбулаторно-поликлинического звена | Проведены 6 обучающих семинаров в год с целью повышения компетенции и квалификации амбулаторных терапевтов и кардиологов, функциональных диагностов; систематический мониторинг показателей (направление на КАГ, доля КАГ, ЧКВ и КШ); разбор клинических случаев | Регулярное |
| 8. | Ежеквартальный мониторинг индикаторов чек-листов по выполнению клинических рекомендаций по профилю ССЗ | 01.10.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист-кардиолог; главный внештатный специалист-невролог; главный внештатный специалист по организации специализирован-ной медицинской помощи по профилю "неврология"; главные врачи ТОКБ, Стрежевской ГБ, Колпашевской РБ, Асиновской РБ |
Ежеквартальный отчет МО в ДЗТО по выполнению клинических рекомендаций на основании ежеквартального мониторинга |
Регулярное |
| 9. | Анализ отчетов МО по выполнению клинических рекомендаций по профилю ССЗ с формированием управленческих решений |
01.11.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист-кардиолог; главный внештатный специалист-невролог; главный внештатный специалист по развитию амбулаторной помощи по профилю "кардиология"; главный внештатный специалист по организации специализированной медицинской помощи по профилю "неврология" |
Документ МЗ об анализе и необходимости принятия решения |
Регулярное |
| 2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи | ||||||
| 1. | Мониторинг деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций в МО | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист-кардиолог; Начальник отдела по контролю качества оказания медицинской помощи; главные врачи ТОКБ, Стрежевской ГБ, Колпашевской РБ, Асиновской РБ | Ежемесячный отчет, аналитическая справка главному врачу медицинского учреждения с управленческим решением |
Регулярное |
| 2. | Отчетность МО перед ДЗТО о деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи ТОКБ, Стрежевской ГБ, Колпашевской РБ, Асиновской РБ | Отчет МО перед ДЗТО о деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций. Отчетность в ДЗТО предоставляется 1 раз в квартал |
Регулярное |
| 3. | Анализ деятельности МО по предоставленным отчетам системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций с формированием управленческих решений |
01.09.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист-кардиолог; главный внештатный специалист-невролог | Документ ДЗТО о результате анализа отчетности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи направляется в МО с административно-управленческими решениями |
Регулярное |
| 4. | Работа Комиссии по смертности на базе "Ситуационного центра" в ТОКБ по разбору запущенных случаев ССЗ с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть на селекторном совещании в ДЗТО |
01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист-кардиолог; главный внештатный специалист по терапии; главный внештатный специалист-невролог; главные врачи ТОКБ, Стрежевской ГБ, Колпашевской РБ, Асиновской РБ |
Проводится 12 заседаний Комиссии по смертности ДЗТО в год |
Регулярное |
| 5. | Ведение федеральных регистров (с использованием информационных сервисов Томской области) пациентов с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода, в том числе для обеспечения преемственности амбулаторного и стационарного этапов оказания медицинской помощи |
01.07.2021 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по развитию амбулаторной помощи по профилю "кардиология"; главный внештатный специалист-кардиолог; заместитель начальника ДЗТО по развитию |
В ТО ведется Регистр пациентов с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода | Регулярное |
| 6. | Ведение регистров сердечно-сосудистых заболеваний с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по развитию амбулаторной помощи по профилю "кардиология"; главный внештатный специалист-кардиолог; главные врачи ТОКБ, Стрежевской ГБ, Колпашевской РБ, Асиновской РБ | В ТО ведется Регистр пациентов, получивших ВМП по профилю "Сердечно-сосудистых заболеваний" | Регулярное |
| 3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний | ||||||
| 1. | Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска БСК (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина; сахарного диабета; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием СМИ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по медицинской профилактике; главный врач ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"; главные врачи государственных МО амбулаторно-поликлинического звена | Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни | Регулярное |
| 2. | Изготовление и распространение информационного материала для населения по теме физической активности населения | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по медицинской профилактике; главный врач ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | Ежегодный отчет о тираже распространенного материала: 5 брошюр на темы "Будь активным, будь здоровым!", "10 тысяч шагов к здоровью", "Физическая культура и здоровые дети", "Борьба с гиподинамией". Целевая аудитория: ученики и студенты образовательных учреждений |
Регулярное |
| 3. | Проведение мероприятий, направленных на улучшение выявления и лечения сахарного диабета и артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца (фибрилляции предсердий) | 01.10.2021 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по медицинской профилактике; главный внештатный специалист по развитию амбулаторной помощи по профилю "кардиология"; главный внештатный специалист-эндокринолог; главный врач ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"; главные врачи государственных МО амбулаторно-поликлинического звена | Ежемесячный отчет, аналитическая справка главному врачу медицинского учреждения | Регулярное |
| 4. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях | ||||||
| 1. | Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании СМИ в пропаганде ЗОЖ: разработка и реализация лекторских программ по пропаганде ЗОЖ и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях |
01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по медицинской профилактике; главный врач ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | Проведено 8 лекций в год по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях |
Регулярное |
| 2. | Создание и публикация социальных плакатов "Синдромы ОКС/ОНМК" | 01.10.2019 | 31.12.2024 | Главный врач ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | Не менее 1 раза в квартал |
Регулярное (ежеквар-тальное) |
| 3. | Организация школ для родственников пациентов, имеющих факторы риска ССЗ или перенесших ОНМК/ОКС | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный врач ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"; главные врачи государственных МО амбулаторно-поликлинического звена | Охват обученных граждан не менее 30 - 40% от общего числа пролеченных |
Регулярное |
| 4. | Мониторинг ведения диспансерного наблюдения, проводимого врачами первичного звена | 01.06.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по развитию амбулаторной помощи по профилю "кардиология"; главный внештатный специалист-кардиолог; главные врачи государственных МО амбулаторно-поликлинического звена |
Ежемесячный отчет о качестве и полноте охвата диспансерным наблюдением лиц высокого риска БСК врачами-терапевтами, кардиологами, неврологами |
Регулярное |
| 5. | Усиление контроля за выполнением дистанционной передачи ЭКГ на ФАП, ОВП, скорой медицинской помощи (система централизованного анализа и архивирования ЭКГ) |
01.06.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи; главный внештатный специалист-кардиолог | Отчет в ДЗТО 1 раз в квартал. Своевременное оказание медицинской помощи при ОКС, ОНМК. Своевременная транспортировка в учреждение 2-го - 3-го уровня (по показаниям) |
Регулярное |
| 6. | Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении дистанционной передачи ЭКГ |
01.11.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи; главный внештатный специалист-кардиолог | Документ ДЗТО 1 раз в квартал о результате анализа отчетной документации о выполнении требований по дистанционной передаче ЭКГ с принятием управленческих решений |
Регулярное |
| 7. | Создание единой центральной диспетчерской службы скорой медицинской помощи в Томской области для координирования догоспитального этапа оказания медицинской помощи и обеспечения профильности госпитализации больных | 01.01.2020 | 01.01.2024 | Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи; главный внештатный специалист-кардиолог | Документ об учреждении центральной диспетчерской службы СМП в Томской области для координирования догоспитального этапа оказания медицинской помощи и обеспечения профильности госпитализации больных |
Разовое |
| 8. | Укомплектование МО врачами-специалистами для проведения реабилитации (в соответствии с действующими стандартами) ПСО и РСЦ |
01.01.2020 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист-кардиолог; главные врачи ТОКБ, Стрежевской ГБ, Колпашевской РБ, Асиновской РБ; главный внештатный специалист по реабилитации | В МО работает не менее 8 (РСЦ), 5 (ПСО) в каждом учреждении специалистов для проведения реабилитации (врач ЛФК, врач-физиотерапевт, логопед, психолог) | Регулярное |
| 9. | Проведение мероприятий по расширению в консультативно-диагностической поликлинике ТОКБ и кардиологическом диспансере практики оценки предтестовой вероятности в диагностике ИБС, а также применения визуализирующих нагрузочных проб (стресс-эхокардиография) для оценки тяжести заболевания, коррекции лечения и своевременного направления на хирургические вмешательства |
01.01.2022 | 31.12.2024 | Главный врач ТОКБ; главный врач клиник НИИ кардиологии ФГБНУ ТНИМЦ; главный внештатный специалист-кардиолог; главный внештатный специалист по развитию амбулаторной помощи по профилю "кардиология" |
Активное применение практики оценки предтестовой вероятности в диагностике ишемической болезни сердца и стресс-эхокардиографии |
Регулярное |
| 5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний | ||||||
| 1. | Разбор сложных случаев ССЗ на рабочих совещаниях по снижению смертности с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть |
01.06.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист-кардиолог; главный внештатный специалист-невролог; главный внештатный специалист по терапии; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи; главные врачи ТОКБ, Стрежевской ГБ, Колпашевской РБ, Асиновской РБ | Повышение компетенции специалистов, детальный разбор сложных случаев ССЗ | Регулярное |
| 2. | Широкая информационная компания по первым признакам инфаркта миокарда, инсульта и актуализация роли скорой медицинской помощи для выбора маршрута госпитализации с целью сокращения времени на выбор МО (флайеры, билборды, экраны, реклама на TV, радио, директ-рассылка через мобильных операторов региона) |
01.01.2020 | 31.12.2024 | Главный врач ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"; главный внештатный специалист по медицинской профилактике; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи |
Ежемесячное повышение осведомленности населения о признаках сосудистых катастроф, доведение логистики госпитализации через обращение на СМП до 95% |
Регулярное |
| 3. | Обеспечение кабинетов профилактики в МО печатной и видеопродукцией профилактической направленности, разработка чек-листов общих принципов вторичной профилактики ССЗ и достижения целевых показателей снижения риска | 01.06.2019 | 31.12.2024 | Главный врач ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"; главные врачи государственных МО амбулаторно-поликлинического звена | Видеопродукция не менее 20 тем по профилактике. Визуализация проблемы ССЗ для пациента, обеспечение пациента памятками по модификации факторов риска ССЗ |
Регулярное |
| 4. | Проведение школ для пациентов с ССЗ, их родственников, ухаживающих и социальных работников МО амбулаторно-поликлинического этапа |
01.01.2020 | 31.12.2024 | Главный врач ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"; главные врачи государственных МО амбулаторно-поликлинического звена | Проведено не менее 1 школы в неделю в каждой МО амбулаторно-поликлинического этапа |
Регулярное |
| 5. | Организация и проведение межрайонных семинаров, включая районы в "красной" зоне по вопросам профилактики, диагностики и лечению ССЗ | 01.08.2019 | 01.01.2024 | Главный внештатный специалист-кардиолог; главный внештатный специалист по развитию амбулаторной помощи по профилю "кардиология"; главный внештатный специалист-невролог; главные врачи ТОКБ, Стрежевской ГБ, Колпашевской РБ, Асиновской РБ |
Не менее 6 семинаров в год. Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Снижение количества непрофильных госпитализаций. Повышение квалификации медицинских работников |
Регулярное |
| 6. | Усиление контроля за диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ, особенно после перенесенного ОКС и ОНМК, внедрение персонифицирован-ных чек-листов для повышения приверженности принятым стандартам и клиническим рекомендациям |
01.01.2020 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по развитию амбулаторной помощи по профилю "кардиология"; главный внештатный специалист-кардиолог; главный внештатный специалист по организации специализированной медицинской помощи по профилю "неврология"; главные врачи государственных МО амбулаторно-поликлинического звена |
Проверено 70% амбулаторных карт пациентов. Внедрены персонифицированные чек-листы для повышения приверженности принятым стандартам и клиническим рекомендациям | Регулярное |
| 7. | Внедрение в практику рентгенэндоваскуляр-ных хирургических методов лечения сложных случаев, требующих дополнительных расходных материалов | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по рентгенэндоваску-лярным диагностике и лечению; главный внештатный специалист-кардиолог; главные врачи ТОКБ, Стрежевской ГБ, Колпашевской РБ, Асиновской РБ | Увеличение количества оперативных вмешательств на 10% (в соотношении с 2018 годом). Повышение эффективности оперативного вмешательства в случае сложных рентгенэндоваскуляр-ных вмешательств | Регулярное |
| 8. | Мониторинг внедрения в практику рентгенэндоваскуляр-ных хирургических методов лечения сложных случаев, требующих дополнительных расходных материалов | 01.02.2020 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по рентгенэндоваску-лярным диагностике и лечению; главный внештатный специалист-кардиолог; главные врачи ТОКБ, Стрежевской ГБ, Колпашевской РБ, Асиновской РБ | Ежеквартальный отчет по оперативным вмешательствам (рентгенэндоваскуляр-ным хирургическим методам лечения) с предоставлением в ДЗТО |
Регулярное |
| 9. | Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении оперативных вмешательств |
01.03.2020 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по организации специализированной медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"; главный внештатный специалист по рентгенэндоваску-лярным диагностике и лечению; главный внештатный специалист-кардиолог; главные врачи ТОКБ, Стрежевской ГБ, Колпашевской РБ, Асиновской РБ | Документ ДЗТО 1 раз в квартал о результате анализа отчетной документации о выполнении оперативных вмешательств, с принятием управленческих решений |
Регулярное |
| 10. | Обеспечение оптимальной медикаментозной терапии АГ, ИБС, НРС, ХСН | 01.06.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист-кардиолог; главный внештатный специалист по развитию амбулаторной помощи по профилю "кардиология" | Ежеквартально проводится селекторное совещание с участковыми врачами, врачами-кардиологами. Профилактика нарушений ритма у больных ХСН (ЭКС, РЧА, кардиовертеры-дефибрилляторы) |
Регулярное |