Форма 3
Страница 1 (в наградном листе слова "Страница 1", "Страница 2", "Страница 3", "Страница 4" не пишутся):
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
	_______________________________ (наименование муниципального района, муниципального округа, городского округа) _______________________________ _______________________________ (наименование государственной награды)
1. Наименование организации (коллектива) ______________________________      (полное наименование с указанием организационно-правовой формы) _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 2. Дата создания (образования) организации (коллектива) __________________ 3. Местонахождение организации (коллектива) ___________________________      (фактический и юридический адреса с указанием почтового _________________________________________________________________ индекса, субъекта Российской Федерации, города, района, населенного пункта, улицы, дома, строения, корпуса) 4. Фамилия, имя, отчество руководителя ________________________________ 5. Должность руководителя __________________________________________ (точное наименование должности)
Страница 2:
6. Сведения о заслугах (достижениях) представляемой(ого) к награждению организации (коллектива)
Страница 3:
Продолжение сведений о заслугах (достижениях) представляемой(ого) к награждению организации (коллектива)
Страница 4:
_________________________________________________________________ (полное наименование организации (коллектива) рекомендован(а) к награждению _______________________________________      (наименование государственной награды) _________________________________________________________________ (наименование государственного органа, органа местного самоуправления, общественного объединения, представляющего к награждению) _________________________________________________________________
Руководитель государственного органа, органа местного самоуправления, общественного объединения
______________________________ (указать полное наименование должности)
_____________________________      (фамилия, инициалы)	______________________________ (подпись)
	М.П. "___" ________ 20__ г.
СОГЛАСОВАНО
Глава муниципального района, муниципального округа, городского округа __________________________________ (точное наименование должности и муниципального образования)
___________________________ (фамилия, инициалы)	________________________ (подпись)
	М.П. "___" __________ 20__ г.
Примечание: наградной лист оформляется на листе формата A3, печатным способом, все данные должны соответствовать удостоверяющим документам. Ответственность за достоверность сведений, содержащихся в наградном листе, лежит на должностных лицах и руководителях, подписывающих (согласующих) наградной лист.