Заявка на перечисление субсидии, предоставленной из бюджета Республики Карелия бюджетному учреждению Республики Карелия в соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации, в целях реализации мероприятий государственной программы Республики Карелия "Доступная среда в Республике Карелия"
от "__" __________ 20__ г.
Наименование Учреждения __________________________________
N п/п Код субсидии Наименование Субсидии Направление расходования средств Субсидии <**> Код по бюджетной классификации Российской Федерации (по расходам бюджета Республики Карелия на предоставление Субсидии) Код КОСГУ, по которому предусматривается использование Субсидии Сумма (руб.) Основание <***> Планируемый срок использования субсидии <****>
Код главы раздел, подраздел целевая статья вид расходов код цели
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 И 12 13
1.
2.
Руководитель (уполномоченное лицо) _________________
(подпись) 		________________________
(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _________________
(подпись) 		________________________
(расшифровка подписи)
Исполнитель _________________
(подпись) 		________________________
(расшифровка подписи) 		_______________
телефон
М.П.
     --------------------------------
     <*> Указывается аналитический код согласно Перечню целевых субсидий, формируемому Министерством социальной защиты Республики Карелия в соответствии с приложением N 1 к Порядку санкционирования Управлением Федерального казначейства по Республике Карелия расходов бюджетных учреждений Республики Карелия и автономных учреждений Республики Карелия, источником финансового обеспечения которых являются субсидии, полученные в соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1 и пунктом 1 статьи 78.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства финансов Республики Карелия от 12 сентября 2017 года N 385 "Об утверждении порядков осуществления отдельных процедур исполнения бюджета Республики Карелия по расходам и источникам финансирования дефицита бюджета".
     <**> Указывается в соответствии с Правилами предоставления субсидии. При необходимости также указывается фактический адрес объекта, в котором планируется проведение ремонта, установка (приобретение) оборудования, осуществление иных мероприятий (проведение работ) и иная актуальная информация.
     <***> Реквизиты государственного контракта / договора, платежных документов (в случае, если Заявка предоставляется по обязательствам, принятым в период с января по ноябрь 20__ г.).
     <****> Ожидаемая дата заявки на кассовый расход.