Отчет о достижении значений результатов предоставления Субсидии на "__" __________ 20__ г.

Наименования Учреждения __________________________________

по Сводному реестру

Наименование Учредителя __________________________________

по Сводному реестру

Наименование национального проекта <1> ____________________

по БК <1>

Направление расходов

Результат предоставления Субсидии

Единица измерения

Код строки

Плановые значения на отчетную дату

Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии

Фактически достигнутые значения

на отчетную дату

отклонение от планового значения

причина отклонения

наименование

код по ОКЕИ

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

в абсолютных величинах

в процентах

наименование

код по БК

бюджетных обязательств

денежных обязательств

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

0100

в том числе:

0200

в том числе:

Министр социальной защиты Республики Карелия

Руководитель (уполномоченное лицо) Учреждения

______________ (подпись)

____________ (ФИО)

М.П.

____________________ (подпись)

___________ (ФИО)

М.П.

--------------------------------      <1> Указывается в случае, если Субсидия предоставляется в целях достижения результатов регионального проекта. В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов бюджета Республики Карелия.