Наименование Получателя ___________________________________________ Периодичность: квартальная Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)
Наименование показателя	Код строки	Код направления расходования Субсидии	Сумма
			Отчетный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4	5
Остаток субсидии на начало года, всего:	100	X
в том числе: потребность в котором подтверждена	110	X
Подлежащий возврату в бюджет Республики Карелия	120	X
Поступило средств, всего:	200	X
в том числе: из бюджета Республики Карелия	210	X
дебиторской задолженности прошлых лет	220	X
Выплаты по расходам, всего:	300
Выбытие со счетов:	350	0610
Возвращено в бюджет Республики Карелия, всего:	400	X
в том числе: израсходованных не по целевому назначению	410	X
Остаток Субсидии на конец отчетного периода, всего:	500	X
в том числе: требуется в направлении на те же цели	510	X
подлежит возврату	520	X
Руководитель Получателя (уполномоченное лицо)	___________ (должность)	__________ (подпись)	__________________ (расшифровка подписи)
Исполнитель	___________ (должность)	__________ (ФИО)	__________________ (телефон)
"___" _________ 20__ г.