АКТ
о диагностическом исследовании животных
Мы, ниже подписавшиеся,
(фамилия, инициалы, должность ветеринарного специалиста (ов) Учреждения,
фамилия, инициалы владельца(ов) животных)
составили настоящий акт о том, что было проведено диагностическое
исследование на методом
(вид животного) (название заболевания) (наименование метода)
в количестве голов.
(цифрами, прописью)
Дата и время учета и оценки реакции
.
При этом реагировало:
положительно голов,
отрицательно голов.
Опись животных в количестве голов прилагается.

     
Должностное лицо, работники проводившие мероприятие (участвовавшее в проведении мероприятия)
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Владелец животного (животных)
(подпись) (расшифровка подписи)
Владелец животного (животных)
(подпись) (расшифровка подписи)