АКТ о проведении дератизации | ||||
"__" _____________ 20__ г. | ||||
(населенный пункт) | ||||
(наименование хозяйства (организации) | ||||
(район) | ||||
(край) | ||||
Мы, нижеподписавшиеся, | ||||
(должность, фамилия, инициалы ветеринарного специалиста | ||||
и других работников, проводивших дератизацию) | ||||
в присутствии | ||||
(должность, фамилия представителя хозяйства (организации) | ||||
провели работу по дератизации помещений | ||||
общей площадью | (м.кв.) | |||
Дератизация проведена | . | |||
(указать, каким методом, средством) | ||||
Всего израсходовано | кг. | |||
(каких препаратов, количество) | ||||
Должностное лицо, работники проводившие мероприятие (участвовавшее в проведении мероприятия) | ||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||
Представитель хозяйства (организации) | ||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) |