АКТ о проведении дезинфекции (дезинсекции)
"__" _____________ 20__ г.
	(населенный пункт)
	(наименование хозяйства (организации)
	(район)
	(край)
Мы, нижеподписавшиеся,
	(должность, фамилия, инициалы ветеринарного специалиста
и других работников, проводивших дезинфекцию, дезинсекцию)
в присутствии
	(должность, фамилия представителя хозяйства (организации)
в период с		по		200_ г.
провели
	(профилактическую, вынужденную, заключительную дезинфекцию, дезинсекцию)
по поводу неблагополучия по
	(наименование заболевания)
помещений
	(каких и сколько квадратных метров площади (кубических метров помещений или территории вокруг помещений)
предметов ухода
	(каких, сколько)
жижесборников и прочее		.
	(какой емкости, объем)
Дезинфекция (дезинсекция) проведена		,
	(указать, каким методом, средством)
при следующих режимах:
концентрация препарата:		,
температура воздуха в помещении		,
температура рабочего раствора		.
Расход дезинфицирующего раствора на 1 кв. м площади (аэрозоля на 1 куб м)
	.
После дезинфекции помещение оставлено закрытым на		час.
Остатки дезинфицирующих препаратов нейтрализованы
	.
(нейтрализатор, концентрация, %)
После проветривания кормушки, перегородки промыты водой.
Всего обработано помещений		,
	(каких, сколько)
площадь		кв. м;		объем		куб. м
выгулов		кв. м;		территории		кв. м
предметов ухода		шт.
Всего израсходовано		кг.
	(каких препаратов, количество)
Навоз		.
	(что сделано)
Контроль качества дезинфекции проведен
	.
(кем, результат исследования, номер экспертизы и его заключение)
Должностное лицо, работники проводившие мероприятие (участвовавшее в проведении мероприятия)
(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)
(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)
(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)
Представитель хозяйства (организации)
(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)