АКТ эпизоотологического обследования при отмене ограничительных мероприятий (карантина)
(название предприятия, комплекса, хозяйства, района, края)
от «___» _____________ 20__ г.
Комиссия в составе:
(указать должность, фамилию, инициалы членов комиссии (не менее 3-х человек)
в присутствии
(указать должность, фамилию, инициалы представителя хозяйства)
от «___» _____________ 20__ г. провела эпизоотологическое обследование
(название хозяйства, комплекса, адрес, месторасположение, при отсутствии адреса координаты GPS)
Ограничительные мероприятия (карантин) по
(наименование заболевания)
установлены приказом
(полное название приказа)
на основании
(дата, номер экспертизы, название лаборатории)
Перечень животных, имеющихся в наличии на дату начала действия ограничительных мероприятий (карантина):
(вид, половозрастные группы)
Перечень животных, имеющихся в наличии на дату окончания действия ограничительных мероприятий (карантина)
(вид, половозрастные группы)
За период действия ограничительных мероприятий (карантина):
- заболело:
(количество животных, способ установления заболевания, дата, номер экспертизы,
наименование лаборатории)
- пало больных и подозреваемых в заражении животных:
(дата падежа, количество животных, диагноз при вскрытии,
способ уничтожения или утилизации)
- вынужденно убито больных и подозреваемых в заражении животных:
(дата убоя, количество животных, результат ВСЭ (если проводилась), результат лабораторных исследований
способ уничтожения или утилизации)
Проведенные мероприятия по ликвидации заболевания и оздоровлению хозяйства:
- лечение:
(количество животных, подвергнутых лечению, дата, препарат, дозы)
- вакцинация:
(количество вакцинаций, дата, препарат, дозы)
- другие мероприятия:
Результаты заключительных лабораторных исследований:
(дата, номер, экспертизы, наименование лаборатории, метод исследования,
количество исследованных голов)
Проведенные заключительные мероприятия:
- дезинфекция:
(помещения, объем, кратность, даты, препарат, результаты лабораторной проверки качества)
- дератизация
(помещения, объем, кратность, даты, препарат)
Предложения:
( об отмене ограничительных мероприятий (карантина)
Акт составлен в		экземплярах.
Должностные лица, проводившие мероприятие (члены комиссии)
(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)
(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)
(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)
Представитель хозяйства
(должность)
С актом ознакомлен, один экземпляр акта получил
		(подпись)		(расшифровка подписи)