АКТ о вакцинации
Мы, ниже подписавшиеся,
	(фамилия, инициалы, должность ветеринарного специалиста (ов) Учреждения,
фамилия, инициалы владельца (ов) животных)
составили настоящий акт в том, что была проведена	плановая/вынужденная
	(ненужное зачеркнуть)
вакцинация (ревакцинация)		против
	(вид животного)		(название заболевание)
в количестве		голов.
	(цифрами, прописью)
Вакцинацию (ревакцинацию) проводили вакциной
(вид, наименование вакцины)
Завод изготовитель
Серия N		Дата изготовления
Контроль N		Срок годности
Вакцину растворяли и применяли согласно наставлению (инструкции).
Место инъекции обрабатывалось		.
	(наименование дезинфицирующего средства)
Вакцина в дозе		вводилась		.
			(место и способ введения)
В процессе работы израсходовано:
вакцины		доз, мл (ненужное зачеркнуть)
ваты		гр.
			гр.
(наименование дезинфицирующего средства)
одноразовых шприцов и игл		шт.
Многоразовые шприцы и иглы стерилизовались кипячением		.
	(время кипячения)
Остаток вакцины _____ доз, мл (ненужное зачеркнуть) и флаконы _____ штук
обеззаражены		.
	(способ и время обеззараживания)
Опись животных в количестве ____ голов прилагается.
Должностное лицо, проводившее мероприятие (участвовавшее в проведении мероприятия)
(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)
(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)
(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)
Владелец животного (животных)
		(подпись)		(расшифровка подписи)
Владелец животного (животных)
		(подпись)		(расшифровка подписи)