, именуемое в дальнейшем
(полное наименование сетевой организации)
сетевой организацией, в лице		,
	(фамилия, имя, отчество лица - представителя сетевой организации)
действующего на основании		,
	(устава, доверенности, иных документов)
с одной стороны, и		,
(полное наименование заявителя - юридического лица; фамилия, имя, отчество заявителя - физического лица)
именуемый в дальнейшем заявителем, в лице
	,
(фамилия, имя, отчество лица - представителя заявителя)
действующего на основании		,
	(устава, доверенности, иных документов)
с другой стороны, в дальнейшем именуемые сторонами, оформили и подписали настоящий акт о нижеследующем.
Сетевая организация оказала заявителю услугу по технологическому присоединению энергопринимающих устройств (энергетических установок) заявителя в соответствии с мероприятиями по договору об осуществлении технологического присоединения от _____________ N _______________
в полном объеме на сумму		(		)
	(прописью)
рублей		копеек, в том числе НДС		(		)
	(прописью)
рублей		копеек, выполненными по техническим условиям
от ____________________ N ____________.