ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ОТМЕНЕ ДОКУМЕНТА, УДОСТОВЕРЯЮЩЕГО СООТВЕТСТВИЕ ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГЛАМЕНТУ ТАМОЖЕННОГО СОЮЗА "О БЕЗОПАСНОСТИ КОЛЕСНЫХ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ" (1) | ||||||
![]() |
||||||
(учетный номер бланка) |
||||||
(3) | ||||||
(вид документа, удостоверяющего соответствие) | ||||||
N | (4) | |||||
Срок действия с ____________ по ____________ (5) | ||||||
ОРГАН ПО СЕРТИФИКАЦИИ (6) | ||||||
(полное и сокращенное наименование, | ||||||
адрес, номер, окончание срока | ||||||
действия аттестата аккредитации) | ||||||
В связи с | (7) | |||||
(описание причин отмены документа) |
||||||
(8) | ||||||
(вид документа, удостоверяющего соответствие) | ||||||
(9) | ||||||
МАРКА |
||||||
КОММЕРЧЕСКОЕ НАИМЕНОВАНИЕ |
||||||
ТИП |
||||||
ШАССИ |
||||||
МОДИФИКАЦИИ |
||||||
КАТЕГОРИЯ |
||||||
ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ КЛАСС |
||||||
ИЗГОТОВИТЕЛЬ И ЕГО АДРЕС |
||||||
ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ИЗГОТОВИТЕЛЯ И ЕГО АДРЕС |
||||||
СБОРОЧНЫЙ ЗАВОД И ЕГО АДРЕС |
||||||
ПОСТАВЩИК СБОРОЧНЫХ КОМПЛЕКТОВ И ЕГО АДРЕС (только при применении процедуры, предусмотренной пунктом 36 технического регламента) |
||||||
с "____" ________________ г. ОТМЕНЕНО. (10) | ||||||
Руководитель органа по сертификации | (11) | |||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | |||||
Дата оформления | "____" _______________ (12) | |||||
Внесена запись в реестр за N _______ от _____________________ (13) | ||||||
Руководитель (заместитель руководителя) | ||||||
(14) | ||||||
(наименование уполномоченного органа государственного управления) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||