ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ

ОДОБРЕНИЕ ТИПА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА (1)
(2)
(учетный номер бланка)
N (3)
Срок действия с ____________ по ____________ (4)
ОРГАН ПО СЕРТИФИКАЦИИ (5)
(полное и сокращенное наименование,
адрес, номер, окончание срока
действия аттестата аккредитации)

ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА (6)
МАРКА
КОММЕРЧЕСКОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
ТИП
БАЗОВОЕ ТРАНСПОРТНОЕ СРЕДСТВО/ШАССИ
МОДИФИКАЦИИ
КАТЕГОРИЯ
ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ КЛАСС
ЗАЯВИТЕЛЬ И ЕГО АДРЕС
ИЗГОТОВИТЕЛЬ И ЕГО АДРЕС
ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ИЗГОТОВИТЕЛЯ И ЕГО АДРЕС
СБОРОЧНЫЙ ЗАВОД И ЕГО АДРЕС
ПОСТАВЩИК СБОРОЧНЫХ КОМПЛЕКТОВ И ЕГО АДРЕС

соответствуют требованиям технического регламента Таможенного союза "О безопасности колесных транспортных средств". (7)

Действие данного ОДОБРЕНИЯ ТИПА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА распространяется на серийно выпускаемую продукцию / партию транспортных средств в количестве ....... шт. с идентификационными номерами (VIN) с ........ по .........(8)

Данное ОДОБРЕНИЕ ТИПА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
без приложений недействительно.

Приложение N 1. Общие характеристики транспортного средства

Приложение N 2. Перечень документов, явившихся основанием для оформления ОДОБРЕНИЯ ТИПА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА

Приложение N 3. Описание маркировки транспортного средства

Приложение N 4. Общий вид транспортного средства на ... страницах (9)

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ (10)

Руководитель органа по сертификации _______________________ ________________(11)                                    (подпись)                     (инициалы, фамилия)
Дата оформления "____" _______________ (12)

ОДОБРЕНИЕ ТИПА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА УТВЕРЖДЕНО. (13)

Внесена запись в реестр за N _______ от _____________________ (14)


Руководитель (заместитель руководителя)
 
(15)
(наименование уполномоченного органа государственного управления) (подпись) (инициалы, фамилия)