Раздел 1. Сведения об услугах, оказываемых сверх установленного государственного (муниципального) задания
Наименование оказываемых услуг Код по ОКВЭД Код строки Объем оказанных услуг Доход от оказания услуг, руб. Цена (тариф) Справочно: реквизиты акта, которым установлена цена (тариф)
единица измерения всего кем издан (ФОИВ, учреждение) дата номер
наименование код по ОКЕИ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1000
2000
Итого 9000 X X X X X
Раздел 2. Сведения о работах, выполняемых сверх установленного государственного (муниципального) задания
Наименование выполняемых работ Код по ОКВЭД Код строки Объем выполненных работ Доход от выполнения работ, руб. Цена (тариф) Справочно: реквизиты акта, которым установлена цена (тариф)
единица измерения всего кем издан (ФОИВ, учреждение) дата номер
наименование код по ОКЕИ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1000
2000
Итого 9000 X X X X X
Раздел 3. Сведения о производимой продукции
Наименование производимой продукции Код по ОКВЭД Код строки Объем произведенной продукции Доход от реализации продукции, руб. Цена (тариф) Справочно: реквизиты акта, которым установлена цена (тариф)
единица измерения всего кем издан (ФОИВ, учреждение) дата номер
наименование код по ОКЕИ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1000
2000
Итого 9000 X X X X X
Руководитель      (уполномоченное лицо) Учреждения _____________________ (должность) _____________ (подпись) ________________________________ (расшифровка подписи)
Исполнитель _____________________ (должность) ______________ (фамилия, инициалы) ________________________________ (телефон)
"___" __________ 20__ г.