Сведения об оказываемых услугах, выполняемых работах сверх установленного государственного (муниципального) задания, а также выпускаемой продукции на 1 __________ 20__ г.
			КОДЫ
		Дата
		по Сводному реестру
Учреждение	______________________________________	ИНН
Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя Глава по БК	______________________________________	КПП
Публично-правовое образование по ОКТМО	______________________________________
Периодичность: годовая