Согласовано Соисполнитель муниципальной программы "_____________________________" ______________________ (подпись) "___" ______________ 20 __ г.	Утверждено Ответственный исполнитель муниципальной программы "_____________________________" ______________________ (подпись) "___" ______________ 20 __ г.
Отчет о достижении значений показателей муниципальной программы и показателей структурных элементов муниципальной программы контрольных событий плана реализации муниципальной программы "_________________________" наименование
N п/п	Наименование показателя	Ед. измерения	Значения показателя	Обоснование отклонений фактических значений показателя от планового
			год, предшествующий отчетному	отчетный год
				план	факт
1	2	3	4	5	6	7
	Муниципальная программа
1.	Мероприятие
1.1.	Показатель результата
2.	Мероприятие
2.1.	Показатель результата
...	...