| Наименование раздела | N мероприятия | Наименование мероприятия | Срок реализации | Ответственный исполнитель | Критерий исполнения мероприятия | Характеристика результата | Регулярность | |
| начало | окончание | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями | 1 | Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях ЕАО | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Заместитель председателя правительства Еврейской автономной области - начальник департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области (далее - начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО); главный внештатный кардиолог, базовая кафедра ФГБОУ ВО ДВГМУ, главные врачи медицинских учреждений | Ежегодно проводится не менее 4 семинаров | Ознакомление врачей-специалистов с клиническими рекомендациями и протоколами ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ежеквартальное проведение образовательных семинаров, видеоконференций по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями | Регулярное (ежеквартальное) |
| 2 | Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей в клинических рекомендациях | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный кардиолог | Разработан и внедрен план мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей в клинических рекомендациях | Контроль за эффективностью оказания медицинской помощи больным с болезнями системы кровообращения | Регулярное (ежегодное) | |
| 3 | Разработка и внедрение в каждой медицинской организации протоколов лечения по профилю сердечно-сосудистых заболеваний (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи | 01.09.2019 | 31.12.2023 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главные врачи медицинских учреждений | Приказами главных врачей в каждой медицинской организации утверждены протоколы ведения больных с основными сердечно-сосудистыми заболеваниями, включающие мероприятия медицинской реабилитации, и порядок маршрутизации пациентов | Контроль за эффективностью оказания медицинской помощи больным с болезнями системы кровообращения. Утверждены протоколы ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, (для амбулаторного звена, стационара, скорой медицинской помощи) в каждом учреждении здравоохранения. В каждой медицинской организации разработана схема маршрутизации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями с адаптацией (приемное отделение, палата интенсивной терапии, отделение анестезиологии и реанимации, наблюдение дежурными врачами в выходные и праздничные дни) | Регулярное (ежегодное) | |
| 4 | Мониторинг выполнения критериев оценки качества медицинской помощи в рамках системы внутреннего контроля качества | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главные врачи медицинских учреждений | Проведение мониторинга выполнения критериев оценки качества медицинской помощи в рамках системы внутреннего контроля качества | Оказание медицинской помощи согласно клиническим рекомендациям и стандартам оказания медицинской помощи. В 2024 г. отклонение от клинических рекомендаций не более 15% | Регулярное (ежеквартальное) | |
| 5 | Организация мероприятия по обеспечению профильной госпитализации больных с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный врач ОГБУЗ "Станция скорой помощи" | Доля больных с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения, госпитализированных в РСЦ ОГБУЗ "Областная больница" и палаты интенсивной терапии, составляет не менее 95% | Доля больных с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения, госпитализированных в профильное специализированное отделение РСЦ ОГБУЗ "Областная больница" и палату интенсивной терапии, - не менее 95% | Регулярное (ежеквартальное) | |
| 6 | Мониторинг применения тромболитической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта, достижение показателя: время "от двери до иглы" - не более 40 мин. | 01.07.2022 | 31.12.2024 | Заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог, главный внештатный невролог | Разработан и утвержден план мероприятий по обеспечению применения тромболитической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта, достижение показателя "от двери до иглы" - не более 40 мин. | Выполнение тромболитической терапии пациентам с ишемическим острым нарушением мозгового кровообращения: 2022 г. - 3%; 2023 г. - 4%; 2024 г. - 5% | Разовое (неделимое) | |
| 7 | Разработка и внедрение плана мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций с достижением целевого показателя 10% у пациентов с геморрагическим инсультом | 01.01.2022 | 01.03.2022 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог | В РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", разработаны и утверждены планы по количеству ангиохирургических и нейрохирургических операций с достижением целевых показателей 10% у пациентов с геморрагическим инсультом | Выполнение ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом: 2022 г. - 5%; 2023 г. - 8%; 2024 г. - 10% | Разовое (неделимое) | |
| 8 | Разработка, внедрение плана и мониторинг мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей: доля обращений больных с острым коронарным синдромом в течение 2 часов от начала болей - не менее 25%; начало тромболитической терапии в течение 10 минут с момента верификации диагноза "острый коронарный синдром" с подъемом сегмента SТ по ЭКГ - 70%, проведение реперфузионной терапии - не менее 85% больных с ОКСпST; доля первичного чрескожного вмешательства при ОКСпST - не менее 60%; интервал "постановка диагноза ОКСпST - чрескожное вмешательство" - не более 120 минут; интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - чрескожное вмешательство" - не более 60 минут; доля проведения чрескожного вмешательства после тромболитической терапии - не менее 90% от всех случаев проведения тромболитической терапии | 01.08.2021 | 01.10.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог | Разработан и внедрен план мероприятий по достижению целевых показателей с проведением регулярного мониторинга выполнения, с контролем достижения показателей по районам 1 раз в квартал | Разовое (неделимое) | ||
| 9 | Обеспечение оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ишемической болезни сердца, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST) с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог | Разработан протокол определения показаний к реваскуляризации миокарда в плановом порядке у пациентов с хронической формой ишемической болезни сердца и перенесших острый коронарный синдром; внедрение протоколов в районные медицинские организации; контроль за занесением результатов в медицинскую документацию (1 раз в 6 месяцев контроль медицинской документации - не менее 50 стационарных карт и 100 амбулаторных карт) | Своевременное выявление показаний для выполнения реваскуляризации миокарда, снижение смертности от инфаркта миокарда в ЕАО, контроль за ведением медицинской документации | Регулярное (ежеквартальное) | |
| 10 | Разработка и внедрение плана мероприятий по медицинской реабилитации пациентов (не позднее 72 часов от поступления в стационар) - не менее 70% пациентов от числа поступивших при остром коронарном синдроме и не менее 55% пациентов от числа поступивших при остром нарушении мозгового кровообращения | 01.01.2022 | 31.12.2022 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог | Доля пациентов, в отношении которых осуществляются мероприятия ранней медицинской реабилитации (не позднее 72 часов от поступления в стационар), составляет не менее 70% пациентов от числа поступивших при остром коронарном синдроме и не менее 55% пациентов от числа поступивших при остром нарушении мозгового кровообращения; 1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 65% без замечаний | Разработан и внедрен план мероприятий по ранней медицинской реабилитации пациентов (не позднее 72 часов от поступления в стационар) - не менее 70% пациентов от числа поступивших при остром коронарном синдроме и не менее 60% пациентов от числа поступивших при остром нарушении мозгового кровообращения | Разовое (неделимое) | |
| 11 | Обеспечение проведения оценки нутритивного статуса и диагностики наличия дисфагии у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в первые 24 часа от поступления в стационар | 01.09.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный невролог | Всем пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения в первые 24 часа от поступления в стационар проводится оценка нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии. 1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний | Проведение оценки нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в 100% случаев | Регулярное (ежеквартальное) | |
| 12 | Обеспечение проведения комплексной оценки состояния пациентов по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) | 01.01.2022 | 01.04.2022 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный невролог | Наличие в историях болезни в бланке первичного осмотра, в выписном эпикризе и в направлении на медицинскую реабилитацию на второй и третий этапы оценки пациентов по ШРМ; 1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний | В регионе обеспечено проведение оценки состояния пациентов по шкале реабилитационной маршрутизации | Регулярное (ежеквартальное) | |
| 13 | Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на второй этап медицинской реабилитации не более 35% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, и не более 25% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с острым коронарным синдромом | 01.09.2022 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог, главный внештатный невролог | Не менее 35% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, и не менее 25% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с острым коронарным синдромом, имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов, направляются на второй этап медицинской реабилитации; 1 раз в квартал выборка 100 карт из отделения для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения и 100 карт из отделения для пациентов с острым коронарным синдромом - не менее 80% без замечаний | Осуществление направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения и отделении для пациентов с острым коронарным синдромом, имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов | Разовое (неделимое) | |
| 14 | Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на третий этап медицинской реабилитации не менее 45% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, и не менее 55% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с острым коронарным синдромом | 01.02.2023 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог, главный внештатный невролог, главные врачи медицинских учреждений | Не менее 45% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, и не менее 55% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с острым коронарным синдромом, имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла, направляются на третий этап медицинской реабилитации; 1 раз в квартал выборка 100 карт из отделения для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения и 100 карт из отделения для пациентов с острым коронарным синдромом - не менее 65% без замечаний | Осуществление направления на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения и отделении для пациентов с острым коронарным синдромом, имеющим оценку по ШРМ 2 - 3 балла | Разовое (неделимое) | |
| 2. Мероприятия по усилению внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи | 1 | Мероприятия по внедрению системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на основе критериев оценки качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог, главный внештатный невролог, главные врачи медицинских учреждений | В каждой медицинской организации издан приказ с положением о системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций. В каждой медицинской организации создана комиссия по анализу дефектов в оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертности от инфаркта мозга и мозгового инсульта (1 уровень) | В ЕАО внедрена система внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на основе критериев оценки качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | Регулярное (ежеквартальное) |
| 2 | Разбор запущенных случаев сердечно-сосудистых заболеваний на Экспертном Совете департамента здравоохранения правительства ЕАО с формированием заключения с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть | 01.07.2020 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог, главный внештатный невролог, главные врачи медицинских учреждений | 1-й уровень - главные врачи районных медицинских учреждений; 2-й уровень - РСЦ ОГБУЗ "Областная больница"; 3-й уровень - экспертный совет. План (количество заседаний): 2022 г. - 4; 2023 г. - 5; 2024 г. - 5 | Проводится анализ 100% летальных случаев, случаев смерти на дому и в машине скорой медицинской помощи от острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения | Регулярное (ежеквартальное) | |
| 3 | Ведение регистров пациентов с болезнями системы кровообращения с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям | 01.07.2020 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главные врачи медицинских учреждений | Разработан регистр пациентов с болезнями системы кровообращения. Ведется ежемесячный контроль | Контроль за своевременностью постановки на диспансерный учет пациентов с болезнями системы кровообращения, мониторинг и анализ лечебных мероприятий, оперативных вмешательств | Регулярное (ежеквартальное) | |
| 4 | Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценка и анализ результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта | 01.09.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главные врачи медицинских учреждений, главный внештатный невролог | Утвержден перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. План (количество медицинских организаций, утвердивших протоколы): 2022 г. - 60%; 2023 г. - 85%; 2024 г. - 100% | Мониторинг и анализ своевременности постановки на диспансерный учет пациентов с болезнями системы кровообращения, выполнение клинических рекомендаций, уменьшение числа повторных госпитализаций в течение года с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности у пациентов с болезнями системы кровообращения, снижение числа умерших на дому | Разовое (делимое) | |
| 5 | Внедрение федеральных и (или) региональных регистров (с использованием региональных информационных сервисов) пациентов с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода, в том числе для обеспечения преемственности амбулаторного и стационарного этапов оказания медицинской помощи | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главные врачи медицинских учреждений | Введены в работу: федеральный регистр пациентов, перенесших острый коронарный синдром и острый инфаркт миокарда (стационар); региональный регистр пациентов с болезнями системы кровообращения | Мониторинг и анализ лечебных мероприятий, оперативных вмешательств, проводимых пациентам с болезнями системы кровообращения | Регулярное (ежеквартальное) | |
| 6 | Обеспечение контроля кодирования хронической сердечной недостаточности (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступления в стационар по данному поводу (развитие острой сердечной недостаточности или декомпенсация хронической сердечной недостаточности) | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главные врачи медицинских учреждений | Издан приказ департамента здравоохранения правительства ЕАО о правильности кодирования хронической сердечной недостаточности. Проведены образовательные конференции для всех специалистов по правилам прижизненного кодирования хронической сердечной недостаточности в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступления в стационар по данному поводу (развитие острой сердечной недостаточности или декомпенсация хронической сердечной недостаточности) | В регионе применяется кодирование хронической сердечной недостаточности (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступления в стационар по данному поводу | Разовое (делимое) | |
| 3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний | 1 | Улучшение выявления и лечения сахарного диабета и артериальной гипертонии | 01.01.2022 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главные врачи медицинских учреждений | 1. Разработана анкета о наличии риска сахарного диабета 2 типа для пациентов "Есть ли у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа?" 2. Разработан алгоритм обследования пациентов среднего, высокого и очень высокого риска развития сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертонии на основе Порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов. 3. В случае подтверждения наличия у больного предиабета, сахарного диабета 2 типа и артериальной гипертонии пациент поставлен на диспансерный учет в 100% случаев | Своевременные выявление сахарного диабета и артериальной гипертензии как факторов риска развития сердечно-сосудистых катастроф | Регулярное (ежеквартальное) |
| 2 | Пропаганда культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека с привлечением различных общественных и волонтерских организаций | 01.04.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", Центр профилактики ОГБУЗ "Областная больница", главные врачи медицинских учреждений | 1. Размещение информации по пропаганде здорового образа жизни на сайтах медицинских учреждений ЕАО. 2. Публикации и выступления в СМИ. 3. Участие спортивных врачей и волонтеров-медиков в массовых мероприятиях по культуре и спорту. 4. Обучение населения профилактическим методам физической культуры, в частности скандинавской ходьбе | Снижение первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения, уменьшение риска развития осложнений при болезнях системы кровообращения | Регулярное (ежеквартальное) | |
| 3 | Анализ эффективности реализованных мер по снижению распространенности факторов риска и подготовка заключения о целесообразности продолжения реализации запланированных мероприятий или необходимости их пересмотра | 01.01.2022 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главные врачи медицинских учреждений | Предоставление в департамент здравоохранения правительства ЕАО заведующим РСЦ ОГБУЗ "Областная больница" сводного анализа эффективности реализованных мер по снижению распространенности факторов риска | По результатам анализа эффективности мер по снижению распространенности факторов риска приняты управленческие решения по уменьшению риска развития осложнений при болезнях системы кровообращения | Регулярное (ежегодное) | |
| 4 | Улучшение качества оказания помощи по отказу от табака (открытие кабинетов по отказу от курения, консультирование пациентов, проходящих стационарное лечение, подготовка информационных и методических материалов, работа мультидисциплинарных команд и т.д.) | 01.07.2022 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главные врачи медицинских учреждений | Проведение школ по отказу от курения с охватом 100% госпитализированных курящих больных с болезнями системы кровообращения | Снижение первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения | Регулярное (ежегодное) | |
| 4. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях | 1 | Разработка и внедрение программы мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на территории ЕАО с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний с использованием возможностей центров здоровья и отделений медицинской профилактики | 01.01.2022 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главные врачи медицинских учреждений | Разработана и внедрена программа мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на территории ЕАО | Снижение первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения, уменьшение риска развития осложнений при болезнях системы кровообращения | Разовое (делимое) |
| 2 | Размещение объявлений в медицинских учреждениях о возможности пройти диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", Центр профилактики ОГБУЗ "Областная больница", главные врачи медицинских учреждений | Информирование населения о возможности пройти в медицинских учреждениях кардиоскрининг, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров путем распространения буклетов и листовок на каждом врачебном участке. Информирование населения о ранних симптомах сердечно-сосудистых заболеваний путем трансляции видеороликов и раздачи буклетов, листовок, памяток для пациента | Снижение первичной заболеваемости болезней системы кровообращения, уменьшение риска развития осложнений при болезнях системы кровообращения | Регулярное (ежеквартальное) | |
| 3 | Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации о пропаганде здорового образа жизни | 01.01.2022 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", Центр профилактики ОГБУЗ "Областная больница", главные врачи медицинских учреждений, департамент образования ЕАО, департамент по физической культуре и спорту правительства ЕАО | 1. Создание, тиражирование и распространение информационных материалов, буклетов, листовок, брошюр по профилактике и раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний. 2. Размещение плакатов о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний. 3. Выступления на радио, телевидении. 4. Разработка и реализация лекторских программ, мероприятий в целевых аудиториях и проектов по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в целях образования и обучения не только медицинских работников, но и специалистов социальной сфере, педагогов, работников культуры | Снижение первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения, уменьшение риска развития осложнений при болезнях системы кровообращения | Регулярное (ежеквартальное) | |
| 4 | Регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний | 01.04.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главные врачи медицинских учреждений, Центр профилактики ОГБУЗ "Областная больница", департамент по физической культуре и спорту правительства ЕАО, главы районов | Проведение Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией (ежегодно 14 мая), Всероссийского дня трезвости и борьбы с алкоголизмом (11 сентября), Всемирного дня сердца (ежегодно 29 сентября), Всемирного дня борьбы с инсультами (ежегодно 29 октября), Всемирного дня борьбы с диабетом (14 ноября), Международного дня отказа от курения (каждый третий четверг ноября) | Снижение первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения, уменьшение риска развития осложнений при болезнях системы кровообращения | Регулярное (ежеквартальное) | |
| 5 | Разработка и внедрение программ по борьбе с табакокурением и злоупотреблением алкоголем | 01.01.2022 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", департамент по физической культуре и спорту правительства ЕАО, департамент образования ЕАО, главы районов | Разработана программа по борьбе с табакокурением и злоупотреблением алкоголем | Снижение потребления алкогольной и табачной продукции | Разовое (делимое) | |
| 6 | Разработка и внедрение программ обучения в школах здоровья по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний для общей лечебной сети параллельно со школами диабета и гипертонической болезни и др. | 01.01.2022 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главные врачи медицинских учреждений | Разработаны и внедрены в повседневную работу медицинских учреждений ЕАО Школы: - артериальной гипертонии; - сахарного диабета; - хронической сердечной недостаточности | Снижение первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения, уменьшение риска развития осложнений при болезнях системы кровообращения, повышение приверженности к лечению, снижение смертности от болезней системы кровообращения | Регулярное (ежеквартальное) | |
| 7 | Обеспечение лечащим врачом медицинского учреждения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, своевременного направления пациентов на второй или третий этап медицинской реабилитации в соответствии с установленной в ЕАО схемой маршрутизации, а также выполнения рекомендаций, данных пациентам при проведении первого, второго и третьего этапа медицинской реабилитации | 01.01.2022 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главные врачи медицинских учреждений | Все пациенты, нуждающиеся в медицинской реабилитации и имеющие реабилитационный потенциал, при обращении к врачу медицинского учреждения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, могут получить направление в отделения медицинской реабилитации второго и третьего этапов с учетом тяжести состояния по ШРМ | Своевременное направление пациентов на медицинскую реабилитацию врачом медицинского учреждения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, выполнение рекомендаций, данных пациентам по итогам ранее проведенной медицинской реабилитации на первом, втором и третьем этапах | Регулярное (ежеквартальное) | |
| 8 | Обеспечение регулярного анализа сведений учетно-отчетной формы "Паспорт врачебного участка терапевтического" с целью инвентаризации структуры населения и выделения категорий (групп) граждан, планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий | 01.01.2022 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главные врачи медицинских учреждений | Утверждение нормативным актом ЕАО учетно-отчетной формы "Паспорт врачебного участка терапевтического" | Инвентаризация структуры населения и выделение категорий (групп) граждан, планирование профилактических и лечебно-диагностических мероприятий | Регулярное (ежеквартальное) | |
| 5. Мероприятия по вторичной профилактике при сердечно-сосудистых заболеваниях | 1 | Разбор сложных случаев сердечно-сосудистых заболеваний на Экспертном Совете департамента здравоохранения правительства ЕАО с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть | 01.06.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог; главные врачи медицинских учреждений | Создание Экспертного Совета при департаменте здравоохранения правительства ЕАО с привлечением главных внештатных специалистов департамента здравоохранения правительства ЕАО, представителей медицинских учреждений с целью разбора сложных случаев сердечно-сосудистых заболеваний с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть. План (количество заседаний): 2022 г. - 4; 2023 г. - 5; 2024 г. - 5 | В ЕАО проводится работа по разбору сложных случаев сердечно-сосудистых заболеваний Экспертным Советом департамента здравоохранения правительства ЕАО | Регулярное (ежеквартальное) |
| 2 | Организация проведения диспансерного наблюдения в учреждениях здравоохранения ЕАО с целью увеличения процента охваченных диспансеризацией пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог, главные врачи медицинских учреждений | Создание Координационного совета при департаменте здравоохранения правительства ЕАО с привлечением главных внештатных специалистов департамента здравоохранения правительства ЕАО, представителей медицинских организаций, территориального фонда обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций с целью принятия решений по улучшению качества проведения диспансеризации пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть | Координационным советом разработан комплекс мер по повышению качества и улучшению результатов ведения пациентов высокого риска, создание центров управления рисками на базе центров контроля антикоагулянтной терапии и липидных центров | Регулярное (ежегодное) | |
| 3 | Повышение компетенции специалистов (кардиологов, врачей-терапевтов первичного звена, неврологов, нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов и др.), задействованных в реализации программы, улучшение материально-технического оснащения с учетом приоритетного использования средств нормированного страхового запаса для повышения квалификации специалистов | 01.09.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог, главные врачи медицинских учреждений | Ежеквартальный отчет в департамент здравоохранения правительства ЕАО о количестве врачей, прошедших обучение | Ежегодно приказом департамента здравоохранения правительства ЕАО утверждается План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации и План по улучшению материально-технического оснащения медицинских учреждений ЕАО | Регулярное (ежегодное) | |
| 4 | Для повышения эффективности использования современных и высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике, продолжить обучение (стажировку) медицинского персонала, участвующего в применении данных методов профилактики, на базе научных медицинских исследовательских центров и высших учебных заведений, других региональных центров, имеющих позитивный и стабильный опыт работы по необходимому направлению (в первую очередь - нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов, врачей функциональной, ультразвуковой диагностики), при непрерывном совершенствовании образовательных программ | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог, главные врачи медицинских учреждений | Разработан план обучения участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь | Обеспечение непрерывного обучения участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при выездной форме работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь | Регулярное (ежегодное) | |
| 5 | Регулярное проведение образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при выездной форме работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог, главные врачи медицинских учреждений | Разработан план по проведению образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при выездной форме работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь. План: 2022 г. - 3 семинара; 2023 г. - 4 семинара; 2024 г. - 4 семинара | Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Снижение количества непрофильных госпитализаций. Повышение квалификации медицинских работников. Повышение эффективности использования современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике. Рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи | Регулярное (ежегодное) | |
| 6. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями | 1 | Разработка мер по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличения охвата пациентов ключевых групп сердечно-сосудистых заболеваний, определяющих основной вклад в заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, с выделением лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) | 01.09.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог, главные врачи медицинских учреждений | Разработаны меры по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличения охвата пациентов ключевых групп сердечно-сосудистых заболеваний, определяющих основной вклад в заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, с выделением лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) | 1. Внедрение ранней реабилитации пациентов, перенесших острый коронарный синдром и острое нарушение мозгового кровообращения, на амбулаторном этапе путем применения методов мультидисциплинарного подхода. 2. Охват диспансерным наблюдением лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, - не менее 80%. 3. Проведение осмотров лиц, состоящих на диспансерном учете, - не менее 2 раз в год | Регулярное (ежегодное) |
| 2 | Разработка и внедрение мер по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.), а также пациентов, страдающих ИБС, сопровождающейся фибрилляцией предсердий, хронической сердечной недостаточностью с ФВ <= 40% | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог, главные врачи медицинских учреждений | Разработаны и внедрены меры по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.), а также пациентов, страдающих ИБС, сопровождающейся фибрилляцией предсердий, хронической сердечной недостаточностью с ФВ <= 40% | 1. Охват диспансерным наблюдением пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.), а также пациентов, страдающих ИБС, сопровождающейся фибрилляцией предсердий, хронической сердечной недостаточностью с ФВ <= 40% - 100%. 2. Проведение осмотров лиц, состоящих на диспансерном учете, - не менее 2 раз в год врачом-специалистом по профилю. 3. Увеличение количества пациентов, направленных на реабилитацию в форме долечивания, из числа перенесших острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения | Регулярное (ежегодное) | |
| 3 | Развитие программ льготного лекарственного обеспечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода | 01.10.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог, главные врачи медицинских учреждений | Разработана и внедрена областная региональная программа льготного лекарственного обеспечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода | Уменьшение риска осложнений при болезнях системы кровообращения, повышение приверженности к лечению, снижение смертности от болезней системы кровообращения | Регулярное (ежегодное) | |
| 4 | Создание специализированных программ ведения больных с хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска (программы для больных с хронической сердечной недостаточностью, кабинеты антикоагулянтной терапии) | 01.03.2022 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог, главные врачи медицинских учреждений | 1. Разработка областной программы ведения больных с хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска (программы для больных с хронической сердечной недостаточностью). 2. Укомплектование клинико-диагностических лабораторий районных медицинских учреждений аппаратурой и необходимым расходным материалом для определения показателей свертываемости крови. 3. Контроль применения диагностических шкал антикоагулянтной терапии врачами у лиц, получающих антикоагулянтную терапию, со стороны заведующих поликлиническими отделениями в 100% случаев, выборочно - заместителем главного врача, врачебными комиссиями 4. Систематическое проведение учебных семинаров с врачами районных медицинских учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по вопросам использования антикоагулянтной терапии. Этапы: 2023 г. - открытие 1 кабинета для пациентов с хронической сердечной недостаточностью; 2024 г. - открытие 1 кабинета для пациентов с хронической сердечной недостаточностью | Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Снижение количества непрофильных госпитализаций. Уменьшение риска осложнений при болезнях системы кровообращения | Регулярное (ежегодное) | |
| 7. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения | 1 | Анализ и внесение изменений в схему маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (особенно с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом) в медицинские учреждения области с учетом доступности и оснащенности специализированных центров и отделений с целью достижения показателей проекта | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог, главные врачи медицинских учреждений | Актуализация приказов департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 04.02.2019 N 43-ОД "О маршрутизации больных с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без подъема ST, инфаркт миокарда с подъемом ST) в медицинские организации, в структуру которых входят региональные сосудистые центры", от 04.02.2019 N 42-ОД "О маршрутизации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Региональный сосудистый центр ОГБУЗ "Областная больница" | Ежегодно актуализируются приказы департамента здравоохранения правительства ЕАО по маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории ЕАО | Разовое (неделимое) |
| 2 | Организация единой дежурно-диспетчерской службы скорой медицинской помощи и ее интеграция со службой "112" | 01.01.2022 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, главный внештатный кардиолог, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" | Организована единая дежурно-диспетчерская служба скорой медицинской помощи и осуществлена ее интеграция со службой "112" | Обеспечение ускорения реагирования и улучшение взаимодействия при экстренных вызовах. Сокращение интервала "вызов - прибытие скорой медицинской помощи" для оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями | Разовое (делимое) | |
| 3 | Обеспечение укомплектованности бригад скорой медицинской помощи медицинским персоналом в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" | 01.07.2020 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" | 1. Участие главного врача ОГБУЗ "Станция скорой помощи", а также руководителей районных медицинских учреждений в ежегодно проводимых ярмарках вакансий с целью привлечения специалистов в службу скорой медицинской помощи. 2. Привлечение на работу выпускников ОГПОБУ "Биробиджанский медицинский колледж" и ФГБОУ ВО "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | К 01.09.2022 укомплектованы 40% врачебных бригад и 60% бригад, состоящих их двух фельдшеров скорой медицинской помощи | Регулярное (ежегодное) | |
| 4 | Обеспечение возможности квалифицированной расшифровки электрокардиограммы сотрудниками скорой медицинской помощи | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог, главные врачи медицинских учреждений | 1. Создание дистанционно-консультативного пункта для анализа электрокардиограмм, передаваемых бригадами скорой медицинской помощи. 3. Укомплектование необходимыми специалистами (врачами) медицинских организаций. 4. Оснащение бригад скорой медицинской помощи районов области аппаратами электрокардиографами с возможностью дистанционной передачи данных | В регионе организована дистанционная расшифровка электрокардиограмм для повышения эффективности работы между звеньями скорой медицинской помощи и стационаром, повысить качество оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями | Регулярное (ежеквартальное) | |
| 5 | Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения указанных в клинических рекомендациях показателей на догоспитальном этапе для скорой медицинской помощи: интервал "вызов - прибытие скорой медицинской помощи" - не более 20 минут; интервал "первый медицинский контакт - регистрация электрокардиограмм" - не более 10 минут; интервал "постановка диагноза острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка электрокардиограмм) - тромболитическая терапия" - не более 10 мин.; доля тромболитической терапии на догоспитальном этапе при невозможности провести чрескожное вмешательство в течение 120 минут после постановки диагноза - не менее 90% (фармако-инвазивная тактика) | 01.07.2020 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" | 1. Обеспечено направление диспетчером скорой медицинской помощи ближайшей территориально расположенной к месту вызова бригады скорой медицинской помощи на вызовы к пациентам с острым коронарным синдромом с целью обеспечения 20-минутного прибытия. 2. Врачами и фельдшерами скорой медицинской помощи обеспечена регистрация электрокардиограммы в течение 10 минут с момента первого контакта с пациентом. 3. Врачам и фельдшерам скорой медицинской помощи обеспечить постановку диагноза острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST и проведение тромболитической терапии в течение 10 минут с момента первого контакта с пациентом. 4. Бригады скорой медицинской помощи районов области оснащены современными тромболитическими препаратами. Этапы: 2022 г. - фармакоинвазивная тактика - 75%; 2023 г. - 85%; 2024 г. - 90% | Контроль достижения целевых показателей на догоспитальном этапе скорой медицинской помощи 1 раз в 3 месяца по типу мониторинга | Разовое (делимое) | |
| 6 | Обеспечить приоритетный выезд скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения и/или остром коронарном синдроме, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики острого мозгового нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда | 01.07.2019 01.07.2022 | 01.12.2019 01.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" | Обеспечены приоритетный выезд скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения и остром инфаркте миокарда и первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечено обучение выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики острого мозгового нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда. Контроль выполнения (ежедневные отчеты по времени приезда скорой медицинской помощи к пациентам с болезнями системы кровообращения) | Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Снижение количества непрофильных госпитализаций | Регулярное (ежеквартальное) | |
| 8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи | 1 | Организовать и обеспечить реализацию мероприятий по дооснащению медицинским оборудованием Регионального сосудистого центра, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях, предусматриваемых к оснащению медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, главный врач ОГБУЗ "Областная больница", заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница" | Реализованы мероприятия по дооснащению медицинским оборудованием Регионального сосудистого центра в рамках реализации федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" | Освоение федеральной субсидии с целью оснащения РСЦ - 100% | Регулярное (ежегодное) |
| 2 | Составить и реализовать план мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением кровообращения, необходимых для достижения целевых показателей | 01.12.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, главный врач ОГБУЗ "Областная больница", заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница" | Составлен и внедрен план мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения, необходимых для достижения целевых показателей | Своевременное выявление показаний для выполнения реваскуляризации миокарда, снижение смертности от инфаркта миокарда в области | Регулярное (ежегодное) | |
| 3 | Обеспечение профильной госпитализации в кардиологическое отделение с палатой интенсивной терапии больных с острой сердечной недостаточностью, декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией только в кардиологическом отделении с палатой интенсивной терапии | 01.05.2020 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, главный врач ОГБУЗ "Областная больница", заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог | К 31.12.2024 обеспечено 95% доли профильной госпитализации в кардиологическое отделение с палатой интенсивной терапии больных с острой сердечной недостаточностью, декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией только в кардиологическое отделение с палатой интенсивной терапии | Доля профильной госпитализации в кардиологическое отделение с палатой интенсивной терапии больных с острой сердечной недостаточностью, декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией только в кардиологическом отделении с палатой интенсивной терапии - не менее 95% | Регулярное (ежегодное) | |
| 4 | Обеспечение профильной госпитализации в кардиологическое отделение с палатой интенсивной терапии или в отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, главный врач ОГБУЗ "Областная больница, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог | Обеспечено 95% доли профильной госпитализации в кардиологическое отделение с палатой интенсивной терапии или в отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма | Доля профильной госпитализации в кардиологическое отделение с палатой интенсивной терапии или в отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма - не менее 95% | Регулярное (ежегодное) | |
| 5 | Разработать схему маршрутизации пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи | 01.07.2021 | 31.12.2023 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, главный врач ОГБУЗ "Областная больница", заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог | Издан приказ департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области о схеме маршрутизации пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи | Повышение эффективности оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и улучшение результатов их лечения | Разовое (неделимое) | |
| 9. Медицинская реабилитация | 1 | Разработка идеологии и программ реабилитации больных с перенесенным острым нарушением мозгового кровообращения и (или) острым коронарным синдромом на территории ЕАО | 01.07.2021 | 31.12.2022 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог, главные врачи медицинских учреждений | Разработаны схемы маршрутизации, программы реабилитации пациентов с перенесенными острым нарушением мозгового кровообращения и (или) острым коронарным синдромом | Оптимизация физического, психологического и социального функционирования пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями дополнительно к стабилизации, замедлению прогрессирования и даже обратному развитию атеросклеротического процесса и, вследствие этого, снижение заболеваемости и смертности | Регулярное (ежегодное) |
| 2 | Выделение помещений для организации высокотехнологичного реабилитационного центра или отделения | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, главный врач ОГБУЗ "Областная больница", заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог | Выделено помещение для организации высокотехнологичного реабилитационного центра или отделения | Проведение реабилитационных мероприятий | Разовое (неделимое) | |
| 3 | Приобретение необходимого реабилитационного оборудования (в том числе физиотерапевтического, для ЛФК, массажа) | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, главный врач ОГБУЗ "Областная больница", заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог | Реализованы мероприятия по дооснащению медицинским оборудованием Регионального сосудистого центра в рамках реализации федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" | Повышение качества и создание условий для оказания специализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями | Регулярное (ежегодное) | |
| 4 | Обеспечить реабилитацию не менее 70% больных, перенесших острый коронарный синдром, операции на сердце и магистральных сосудах, лечение по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности и не менее 90% больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, главный врач ОГБУЗ "Областная больница", заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог | Организованы мероприятия по реабилитации больных, перенесших острый коронарный синдром или острое нарушение мозгового кровообращения, в амбулаторно-поликлинических учреждениях, отделениях реабилитации с соблюдением этапности | Увеличение доли лиц, сохранивших возможность осуществлять самообслуживание, снижение тяжести последствий перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения. Повышение уровня адаптации пациентов к условиям жизни после перенесенного острого коронарного синдрома | Регулярное (ежеквартальное) | |
| 5 | Использование ресурсов федеральных медицинских учреждений и научно-медицинских исследовательских центров | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог | Установление взаимодействия с федеральными медицинскими организациями и научно-медицинскими исследовательскими центрами | Взаимодействие позволит: 1. Участвовать в научно-практических мероприятиях (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции, лекции и др.), проводимых национальными медицинскими исследовательскими центрами. 2. Своевременно внедрять новые методы диагностики, лечения и реабилитации, которые будут включены в стандарты медицинской помощи по результатам клинических апробаций. 3. Повысить качество оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями | Регулярное (ежеквартальное) | |
| 6 | Обеспечение проведения мероприятий по медицинской реабилитации в соответствии с комплексной оценкой пациентов по шкале реабилитационной маршрутизации в специализированных медицинских организациях в объеме не менее 70% пациентов, перенесших острый коронарный синдром, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности, выписанных с РСЦ ОГБУЗ "Областная больница" и состоящих на диспансерном учете, в том числе инвалидов, и не менее 60% пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, соответственно | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, главный врач ОГБУЗ "Областная больница", заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог | Обеспечено реабилитацией 70% больных, перенесших острый коронарный синдром, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности, и не менее 60%, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения | Увеличение доли лиц, сохранивших возможность осуществлять самообслуживание, снижение тяжести последствий перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения. Повышение уровня адаптации пациентов к условиям жизни после перенесенного острого коронарного синдрома | Регулярное (ежегодное) | |
| 10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями | 1 | Ежегодно определять реальную потребность области в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности с учетом специфики региона с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности области в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБОУ ВО ДВГМУ) базовая кафедра (Т.А.Хромова), главные врачи медицинских учреждений | Главным врачам медицинских учреждений: - в разрезе каждой медицинской организации и каждой специальности ежегодно определять реальную потребность в медицинских кадрах; - формировать контрольные цифры приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности; - разработать план проведения образовательных мероприятий; - расширить штатное расписание и подготовку кадров с учетом масштабов и направлений реабилитации (врачи ЛФК, физиотерапевты, инструкторы-методисты ЛФК, психологи, психотерапевты, логопеды, реабилитологи, фониатры, массажисты, рефлексотерапевты, диетологи) | Обеспечение высококвалифицированными кадрами медицинских учреждений области при рациональном использовании финансовых средств. Устранение кадрового дефицита медицинских работников соответствующих специальностей и квалификаций. Развитие целевого обучения | Регулярное (ежегодное) |
| 2 | Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработать и реализовать план проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышение квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских учреждений области (и/или их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями области, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования | 01.09.2019 | 31.12.2022 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, ФГБОУ ВО ДВГМУ базовая кафедра, главные врачи медицинских учреждений | Разработан план проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышение квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских учреждений области (и (или) их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями области, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования | Обеспечение высококвалифицированными кадрами медицинских учреждений области при рациональном использовании финансовых средств. Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение престижа профессии | Регулярное (ежегодное) | |
| 3 | Разработка и внедрение плана мероприятий для реализации мер социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, главные врачи медицинских учреждений | Разработан и внедрен план мероприятий для реализации мер социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями | В рамках реализации закона Еврейской автономной области от 30.10.2013 N 390-ОЗ "О мерах по привлечению медицинских работников для работы в областных учреждениях здравоохранения и их закреплению" | Регулярное (ежегодное) | |
| 4 | Расширение штатного расписания и подготовка (обучение) кадров для обеспечения эффективной работы мультидисциплинарной бригады в РСЦ ОГБУЗ "Областная больница" (врач ЛФК, физиотерапевт, инструкторы, инструкторы-методисты ЛФК, психолог, психотерапевт, логопед, реабилитолог, фониатр, массажист, рефлексотерапевт, диетолог) | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, главный врач ОГБУЗ "Областная больница, руководитель РСЦ | РСЦ ОГБУЗ "Областная больница" укомплектован мультидициплинарными бригадами для проведения реабилитационных мероприятий | Обеспечение высококвалифицированными кадрами медицинских учреждений области | Регулярное (ежегодное) | |
| 5 | Обеспечить укомплектованность профильными специалистами РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", в том числе анестезиологами-реаниматологами палату интенсивной терапии; врачами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенхирургических методов лечения в соответствии с Приказами Минздрава России от 15.11.2015 N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО; главные врачи медицинских учреждений | Обеспечена укомплектованность профильными специалистами РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", в том числе анестезиологами-реаниматологами, палата интенсивной терапии; врачами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению - отделения рентгенхирургических методов лечения | Обеспечение высококвалифицированными кадрами медицинских учреждений области | Регулярное (ежегодное) | |
| 6 | Мероприятия по внедрению непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, в том числе врачей по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенхирургических методов лечения, специалистов с немедицинским и средним медицинским образованием, участвующих в оказании помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, главные врачи медицинских учреждений | Организована непрерывная подготовка, повышение квалификации медицинского персонала, участвующего в оказании медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения. РСЦ ОГБУЗ "Областная больница" и первичные сосудистые отделения укомплектованы медицинскими кадрами | Обеспечение высококвалифицированными кадрами медицинских учреждений области | Регулярное (ежегодное) | |
| 11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи | 1 | Организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и улучшения результатов их лечения | 01.07.2021 | 31.12.2023 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, главный врач ОГБУЗ "Областная больница", ОГКУЗ "МИАЦ", главные врачи медицинских учреждений | Организован и оборудован телемедицинский центр на базе ОГБУЗ "Областная больница". Обеспечена возможность проведения трансляции во всех медицинских организациях ЕАО | В регионе функционирует телемедицинский центр. Количество внутрирегиональных ТМК в 2024 г. - не менее 50 | Регулярное (ежегодное) |
| 2 | Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработка и реализация плана проведения консультаций (консилиумов) пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с применением телемедицинских технологий | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, главный врач ОГБУЗ "Областная больница", ОГКУЗ "МИАЦ", главные врачи медицинских учреждений | Составлен план заявок на проведение консультаций (консилиумов) с последующей его реализацией, оформлены результаты в виде совместных протоколов и внесены в соответствующие медицинские карты пациентов | Повышение эффективности оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и улучшение результатов их лечения | Регулярное (ежегодное) | |
| 3 | Организация внедрения вертикально интегрированной медицинской информационной системы сердечно-сосудистых заболеваний | 01.01.2022 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, главный врач ОГБУЗ "Областная больница", ОГКУЗ "МИАЦ", главные врачи медицинских учреждений | Создана инфраструктура взаимодействия, которая представляет собой единый комплекс информационно-технологических и телекоммуникационных элементов, интегрирующий информационные системы и информационные ресурсы заинтересованных сторон | 1. Обеспечение единого информационного пространства всех медицинских учреждений в рамках оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. 2. Обеспечение контроля и оптимизации маршрутизации пациентов. 3. Обеспечение мониторинга соблюдения порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций на всем маршруте оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями | Регулярное (ежегодное) | |
| 4 | Использование системы электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы "Единая цифровая платформа" | 01.09.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог, базовая кафедра ФГБОУ ВО ДВГМУ | Приказом департамента здравоохранения правительства ЕАО введена в постоянную эксплуатацию региональная медицинская информационная система "Единая цифровая платформа" | Обеспечена оптимизация процессов управления потоками пациентов посредством региональной медицинской информационной системы | Регулярное | |
| 5 | Обеспечение оперативного получения и анализ данных по маршрутизации первичных пациентов | 01.09.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог, базовая кафедра ФГБОУ ВО ДВГМУ | Департаментом здравоохранения правительства ЕАО разработан и утвержден план по обеспечению оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов с использованием региональной медицинской информационной системы "Единая цифровая платформа" | Обеспечена оперативность получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов | Регулярное | |
| 6 | Организация мониторинга, планирования и управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями | 01.09.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО; заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог, базовая кафедра ФГБОУ ВО ДВГМУ | Департаментом здравоохранения правительства ЕАО разработан и утвержден план по организации мониторинга, планирования и управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями с использованием региональной медицинской информационной системы "Единая цифровая платформа" | Организована система мониторинга, планирования и управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями | Регулярное | |
| 7 | Формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых медицинскими организациями данных | 01.09.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог, базовая кафедра ФГБОУ ВО ДВГМУ | Департаментом здравоохранения правительства ЕАО разработан и утвержден план мероприятий по обеспечению мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых медицинскими организациями данных с использованием региональной медицинской информационной системы "Единая цифровая платформа" | Обеспечен мультидисциплинарный контроль для анализа предоставляемых медицинскими организациями данных | Регулярное | |
| 8 | Использование локального и регионального архива медицинских изображений (PACS-архивы) как основы для телемедицинских консультаций | 01.09.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог, базовая кафедра ФГБОУ ВО ДВГМУ | Департаментом здравоохранения правительства ЕАО разработан и утвержден план мероприятий по использованию локального и регионального архива медицинских изображений (PACS-архивы) как основы для телемедицинских консультаций с использованием региональной медицинской информационной системы | Обеспечено использование локального и регионального архива медицинских изображений (PACS-архивы) как основы для телемедицинских консультаций | Регулярное | |
| 9 | Обеспечение областных государственных учреждений здравоохранения, расположенных на территории муниципальных районов ЕАО, широкополосным доступом в сеть "Интернет", создание возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала компьютерной техникой | 01.09.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог, базовая кафедра ФГБОУ ВО ДВГМУ | Департаментом здравоохранения правительства ЕАО разработан и утвержден план по обеспечению областных государственных учреждений здравоохранения, расположенных на территории муниципальных районов ЕАО, широкополосным доступом в сеть "Интернет", созданию возможностей безопасной передачи данных, обеспечению рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала компьютерной техникой | Областные государственные учреждения здравоохранения, расположенные на территории муниципальных районов ЕАО, обеспечены широкополосным доступом в сеть "Интернет", созданы возможности безопасной передачи данных, обеспечены компьютерной техникой рабочие места врачей и среднего медицинского персонала | Регулярное | |
| 10 | Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от болезней системы кровообращения, включая острое нарушение мозгового кровообращения, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующих Порядков оказания медицинской помощи | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, ззаведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог, базовая кафедра ФГБОУ ВО ДВГМУ | Департаментом здравоохранения правительства ЕАО разработан и утвержден план по проведению эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от болезней системы кровообращения, включая острое нарушение мозгового кровообращения, планированию объемов оказания медицинской помощи на основании действующих Порядков оказания медицинской помощи с использованием региональной медицинской информационной системы | Доступен мониторинг заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от болезней системы кровообращения, включая острое нарушение мозгового кровообращения, планирования объемов оказания медицинской помощи на основании действующих Порядков оказания медицинской помощи | Регулярное | |
| 12 | Внедрить механизмы обратной связи и информирования об их наличии пациентов посредством сайта учреждения | 01.09.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главный внештатный кардиолог, базовая кафедра ФГБОУ ВО ДВГМУ | Департаментом здравоохранения правительства ЕАО разработан и утвержден план по внедрению механизмов обратной связи и информирования пациентов об их наличии посредством сайта учреждения | Доступна обратная связь и информирование об ее наличии пациентов посредством сайта учреждения | Регулярное | |
| 13 | Обеспечение ведения региональных регистров групп пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, преемственности амбулаторного и стационарного этапов, в том числе медицинской реабилитации | 01.09.2021 | 31.12.2024 | Начальник департамента здравоохранения правительства ЕАО, заведующий РСЦ ОГБУЗ "Областная больница", главные врачи медицинских учреждений | Обеспечено ведение региональных регистров групп пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, преемственности амбулаторного и стационарного этапов, в том числе медицинской реабилитации | Мониторинг ведения региональных регистров групп пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, преемственности амбулаторного и стационарного этапов, в том числе медицинской реабилитации | Регулярное (ежеквартальное) |