| N п/п | Наименование мероприятия, контрольной точки | Сроки реализации мероприятия в Саратовской области | Ответственный исполнитель | Критерии исполнения мероприятия | Характеристика результата | Регулярность исполнения | |
| начало | окончание | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями | |||||||
| 1.1. | Реализация плана мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей в клинических рекомендациях по профилю; | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области | Проведение образовательных мероприятий на территории Саратовской области и контроль за их исполнением | Утвержден план мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей | ежедневно |
| 1.2. | Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (далее - медицинские организации) | Проведение образовательных мероприятий на территории Саратовской области и контроль за их исполнением | Применение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Повышение качества оказания медицинской помощи | ежемесячно |
| 1.3. | Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в поликлиниках области | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области | Повышение уровня знаний врачей-кардиологов и терапевтов | Проведено 37 семинаров, обучено 711 специалистов (кардиологов, неврологов, реаниматологов, врачей ЛФК, физиотерапевтов, инструкторов-методистов ЛФК, инструкторов ЛФК, логопедов) | ежемесячно |
| 1.4. | Внедрение в каждой медицинской организации протоколов лечения сердечно-сосудистых заболеваний (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендации по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области | Разработаны и внедрены протоколы лечения сердечно-сосудистых заболеваний | Утверждены протоколы лечения сердечно-сосудистых заболеваний в каждой медицинской организации | ежедневно |
| 1.5. | Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в рамках системы внутреннего контроля качества | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области | Улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ, согласно клиническим рекомендациям | Проводится регулярный мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом России | ежедневно |
| 2. Мероприятия по усилению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности | |||||||
| 2.1. | Внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области | Осуществление контроля качества медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями | 1. Внедрена система внутреннего контроля качества, основанная на клинических рекомендациях. 2. Осуществляется ежедневный контроль за пациентами с острым коронарным синдромом, поступившими в стационары области, внедрены check-листов по своевременности и качеству оказания медицинской помощи | ежедневно |
| 2.2. | Разбор запущенных случаев сердечно-сосудистых заболеваний на Экспертном совете министерства здравоохранения Саратовской области с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области | Уменьшение запущенных случаев сердечно-сосудистых заболеваний | Разобраны все запущенные клинические случаи сердечно-сосудистых заболеваний | еженедельно |
| 2.3. | При организационно-методической поддержке профильных национальных медицинских исследовательских центров разработать и осуществить мероприятия по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих, в том числе инновационные медицинские технологии | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области | разработаны и мероприятия по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и улучшение результатов их лечения. Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Обеспечение стандартизации выявления дефектов в оказании медицинской помощи с целью их исправления | ежедневно |
| 2.4. | Ведение регистров сердечно-сосудистых заболеваний с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области | Разработаны и внедрены 8 регистров по ССЗ | В субъекте ведется 2 регистра по профилю сердечно-сосудистых заболеваний, из них федерального значения нет | ежеквартально |
| 2.5. | Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области | Разработан перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. | Утвержден перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. В перечень вошли показатели выполнение ежемесячного плана и информационного регламента диспансеризации отдельных групп населения | ежедневно |
| 2.6 | Проведение оценки оказания помощи пациентам с ОКСбпST на уровне медицинских учреждений; запланировать дополнительные образовательные мероприятия, направленные на обеспечение стратификации риска в данной группе пациентов и выполнение реваскуляризации миокарда у пациентов с ОКСбпST высокого риска в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями. | 01.01.2024 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области, главные внештатные специалисты | Достижение целевых показателей выполнения реваскуляризации миокарда у пациентов с ОКСбпST высокого риска не менее 45% | Проведение образовательных мероприятий, направленных на обеспечение стратификации риска в данной группе пациентов и выполнение реваскуляризации миокарда у пациентов с ОКСбпST высокого риска в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями, что приведет к увеличению охвата пациентов данной группы для проведения ЧКВ в максимально короткие сроки в условиях РСЦ | ежемесячно |
| 3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний | |||||||
| 3.1 | Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска болезней системы кровообращения (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина; сахарного диабета; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации. | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области | организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации и сотрудников лечебных учреждений | Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья, как фундаментальной ценности жизни современного человека | ежедневно |
| 3.2. | Мероприятие: Создание и трансляция просветительских программ/передач для населения с использованием местных каналов телевидения | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области | Мероприятия по проведению просветительных мероприятий среди населения области | Создано и транслировано 3 программы/передач (список с названиями программ/передач и временем трансляции в приложении) | ежемесячно |
| 3.3. | Мероприятие: Опубликовано материалов в местной печати соответствующей тематики | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области | Увеличение грамотности населения по ЗОЖ | Опубликовано 170 статей по пропаганде здорового образа жизни в местной печати (список с названиями статей/материалов и местом/временем публикации в приложении) | ежемесячно |
| 3.4. | Разработка и внедрение программы (продолжение внедрения) мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на территории региона с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний с использованием имеющихся и расширением возможностей Центров здоровья и отделений медицинской профилактики | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области | Разработана программа по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на территории региона с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний | Увеличение на 2,2 процента охваченных диспансеризацией лиц из отдельных групп населения в 2019 году по сравнению с 2018 годом. Увеличение количества граждан, прошедших периодический профилактический осмотр. Совершенствование работы Центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики и школ пациентов. Своевременное выявление факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая артериальную гипертензию, и снижение риска ее развития. Повышение информированности населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома. Снижение смертности населения, прежде всего трудоспособного возраста, снижение смертности от болезней системы кровообращения | ежемесячно |
| 3.5 | Размещение доступной справочной информации в медицинских учреждениях о возможности пройти кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров | 01.07.2021 | 31.12.2024 | медицинские организации области | Увеличение процента охваченных диспансеризацией лиц | Увеличение на 3,3 процента охваченных диспансеризацией лиц из отдельных групп населения в 2021 году по сравнению с 2019 годом Увеличение количества граждан, прошедших периодический профилактический осмотр. Своевременное выявление и коррекция факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая артериальную гипертензию, и снижение риска ее развития. Повышение информированности населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома. Снижение смертности населения, прежде всего трудоспособного возраста, снижение смертности от болезней системы кровообращения | ежемесячно |
| 3.6 | Размещение в поликлиниках информационных стендов с информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта с указанием кабинетов, расписания приема и других необходимых условий. | 01.07.2021 | 31.12.2024 | медицинские организации области | Увеличение числа поликлиник имеющих информационные стенды | 100 процентов поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта | ежемесячно |
| 3.7 | Регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на ранее выявление факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний; например, акции, приуроченные к международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября), всемирный день борьбы с курением (31 мая), всемирный день сердца (29 сентября), всемирный день борьбы с инсультом (29 октября) и т.п. | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области | проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на ранее выявление факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний | Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья, как фундаментальной ценности жизни современного человека. | ежемесячно |
| 3.8 | Организация и проведение Дня сердца (29 сентября) | 01.07.2021 | 31.12.2024 | медицинские организации области | Организация и проведение Дня сердца на территории области | Проведен День сердца в 80 медицинских организациях области | Раз в год |
| 3.9 | Организация и проведение всемирного дня борьбы с инсультом (29 октября) | 01.07.2021 | 31.12.2024 | медицинские организации области | Повышение грамотности населения в разрезе ССЗ | Проведен всемирный день борьбы с инсультом в 80 медицинских организациях области | Раз в год |
| 3.10 | Проведение мероприятий по профилактике ССЗ в группах повышенного риска (лица с наследственной предрасположенностью к возникновению ССЗ и лица, перенесшие сильный психоэмоциональный стресс с последующей длительной депрессией, лица, злоупотребляющие табаком, лица, имеющие избыточную массу тела, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, фибрилляцию предсердий, лица старше 50 лет). Выделение групп риска через анкетирование при проведении профилактических медицинских осмотров | 01.01.2024 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области, главные внештатные специалисты | Проведение индивидуального и группового профилактического консультирования лиц, имеющих высокий риск развития ССЗ, с охватом не менее 70% данной группы в 2024 году | Проведение индивидуального и группового профилактического консультирования лиц, имеющих высокий риск развития ССЗ; ежегодное формирование групп риска по результатам проведенного анкетирования; Проведение профилактических мероприятий позволит снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений среди лиц | ежемесячно |
| 3.11 | Регулярный анализ сведений учетно-отчетной формы "Паспорт врачебного участка терапевтического" с целью инвентаризации структуры населения и выделение категорий (групп) граждан, планирование профилактических мероприятий и лечебно-диагностических мероприятий | 01.01.2024 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области, главные внештатные специалисты | проведение мероприятий по инвентаризации структуры населения в разрезе возрастных групп, заболеваний различных органов и систем с целью выделения категорий (групп риска) населения, планирование профилактических и лечебно-диагностических мероприятий с пациентами выявленных групп риска | проведение мероприятий по инвентаризации структуры населения в разрезе возрастных групп, заболеваний различных органов и систем с целью выделения категорий (групп риска) населения, планирование профилактических и лечебно-диагностических мероприятий с пациентами выявленных групп риска | ежемесячно |
| 4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. | |||||||
| 4.1 | Утверждение Перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой медицинской организации как на амбулаторном, так и на стационарном этапе. Указаны мероприятия по организации первичной медико-санитарной помощи, основанные на соблюдении порядков и стандартов оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и обеспечивающие профильность и обоснованность рекомендуемых госпитализаций, а также преемственность амбулаторной и стационарной медицинской помощи Проведение целевых экспертиз с участием страховых представителей страховых медицинских организаций по своевременности взятия на диспансерный учет и соблюдению преемственности по передачи выписных эпикризов больных с острым коронарным синдромом - 100 процентов Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Снижение количества непрофильных госпитализаций. Повышение квалификации медицинских работников. Повышение эффективности использования современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике. Рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области | Утвержден перечень индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой медицинской организации как на амбулаторном, так и на стационарном этапе. | Приказ о внедрении Перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации Проведение целевых экспертиз с участием страховых представителей страховых медицинских организаций по своевременности взятия на диспансерный учет и соблюдению преемственности по передачи выписных эпикризов больных с ОКС - 100 процентов. Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Снижение количества непрофильных госпитализаций. Повышение квалификации медицинских работников. Повышение эффективности использования современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике. Рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи (отчет ежеквартальный, ежегодный) | отчет ежеквартальный, ежегодный |
| 4.2 | Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний направленные на устранение возможности неблагоприятного воздействия на организм особенностей образа жизни и факторов среды обитания человека. Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области | Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. | Увеличение на 3,5 процента охваченных диспансеризацией лиц из отдельных групп населения в 2019 году по сравнению с 2018 годом. Достижение целевого уровня артериального давления в диспансерных группах не менее 80 процентов, прием статинов у лиц с дислипидемией не менее 40 процентов, с ишемической болезнью сердца не менее 80 процентов | ежедневно |
| 4.3 | Контроль профильности госпитализации при БСК | 01.01.2024 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области, главные внештатные специалисты | Достижение показателя профильности госпитализаций в терапевтические и кардиологические отделения не менее 95,0 процентов | Достижение показателя профильности госпитализаций в терапевтические и кардиологические отделения в результате мониторинга профильности обоснованности и своевременности госпитализаций пациентов с БСК | ежемесячно |
| 4.4 | Выполнение требований диагностики и лечения больных с ССЗ, включая регулярное проведение нагрузочных тестов в поликлиниках и/или консультативно-диагностических центрах для диагностики ИБС (тредмил, велоэргометрия, стресс-эхокардиография), теста с шестиминутной ходьбой в поликлиниках и/или консультативно-диагностических центрах и стационарах для диагностики хронической сердечной недостаточности, определение содержания в крови натрийуретического пептида при оказании первичной медико-санитарной помощи для диагностики хронической сердечной недостаточности | 01.01.2024 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области, главные внештатные специалисты | Проведение нагрузочных тестов при оказании первичной медико- санитарной помощи для диагностики ИБС: тредмила, стресс-эхокардиографии, теста с шестиминутной ходьбой; определение содержания в крови натрийуретического пептида | Увеличение охвата населения при оказании первичной медико-санитарной помощи для диагностики ИБС при проведении нагрузочных тестов: тредмила, стресс-эхокардиографии, теста с шестиминутной ходьбой; определение содержания в крови натрийуретического пептида | ежемесячно |
| 5. Мероприятия по вторичной профилактике ССЗ | |||||||
| 5.1 | Обеспечение деятельности Экспертного совета при министерстве здравоохранения Саратовской области для разбора сложных и запущенных случаев болезней, тяжелых клинических ситуаций, решения нестандартных вопросов организации лечения пациентов с привлечением главных профильных специалистов министерства здравоохранения Саратовской области | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области | Создан Экспертного совета при министерстве здравоохранения Саратовской области для разбора сложных и запущенных случаев болезней, тяжелых клинических ситуаций | 1. Приказ министерства здравоохранения Саратовской области о создании Экспертного Совета. 2. Проведение видеоселекторных совещаний для разбора сложных и запущенных случаев болезней, тяжелых клинических ситуаций, решения нестандартных вопросов организации лечения пациентов с привлечением главных профильных специалистов министерства не реже 1 раза в месяц | ежемесячно |
| 5.2 | Регулярное проведение образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области | Регулярное проведение образовательных региональных семинаров для врачей всех специальностей | Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Снижение количества непрофильных госпитализаций. Повышение квалификации медицинских работников. Повышение эффективности использования современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике. Рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи. Использование системы онлай-мониторирования МИАЦ. Для контроля своевременности госпитализации и качества оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и с острым нарушением мозгового кровообращения. Утверждение графика проведения образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь, а также с использованием телекоммуникационных технологий - не менее 24 семинаров в год | ежемесячно |
| 5.3 | Организация проведения диспансерного наблюдения в поликлиниках области с целью увеличения охвата диспансеризацией пациентов, перенесших инфаркт миокарда | 01.07.2021 | 31.12.2024 | медицинские организации области | Увеличение охвата диспансерного наблюдения пациентов после перенесенных сосудистых событий | 90 процентов пациентов, перенесших инфаркт миокарда, охвачены диспансеризацией в поликлиниках области | ежедневно |
| 5.4 | Организация проведения диспансерного наблюдения в медицинских организациях области с целью увеличения охвата диспансеризацией пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения | 01.07.2021 | 31.12.2024 | медицинские организации области | Увеличение охвата диспансерного наблюдения пациентов после перенесенных сосудистых событий | 85 процентов пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, охвачены диспансеризацией | ежедневно |
| 5.5 | Обеспечение полноты охвата больных с ишемической болезнью сердца диспансерным наблюдением (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания, к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием) | 01.07.2021 | 31.12.2024 | медицинские организации области | Увеличение охвата диспансерного наблюдения пациентов с ишемической болезнью сердца | Обеспечить охват больных с ишемической болезнью сердца диспансерным наблюдением (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания, к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием) до 75 процентов | ежедневно |
| 5.6 | Обеспечение полноты охвата больных с хронической ишемией головного мозга диспансерным наблюдением (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания, к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием) | 01.07.2021 | 31.12.2024 | медицинские организации области | Увеличение охвата диспансерного наблюдения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями | Обеспечить охват больных с хронической ишемией головного мозга диспансерным наблюдением (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания, к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием) до 75 процентов | ежедневно |
| 5.7 | Обеспечение своевременности взятия больных с ишемической болезнью сердца и хронической ишемией головного мозга под диспансерное наблюдение (отношение числа больных, взятых под диспансерное наблюдение за отчетный период (из числа лиц с впервые установленным диагнозом) к общему числу лиц с впервые установленным диагнозом, подлежащих диспансерному наблюдению) | 01.07.2021 | 31.12.2024 | медицинские организации области | своевременное взятия больных с ишемической болезнью сердца и хронической ишемией головного мозга под диспансерное наблюдение | Проведение целевых экспертиз с участием страховых представителей страховых медицинских организаций по своевременности взятия на диспансерный учет и соблюдении преемственности по передачи выписных эпикризов больных с ишемической болезнью сердца и хронической ишемией головного мозга | ежедневно |
| 5.8 | Контроль медикаментозной терапии больных с хроническими формами ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, сложными нарушениями ритма, тромбоэмболией легочной артерии в соответствии с клиническими рекомендациями | 01.07.2021 | 31.12.2024 | медицинские организации области | Контроль медикаментозной терапии больных с хроническими формами ишемической болезнью сердца | Доля больных ишемической болезнью сердца, регулярно принимающих статины - 80 процентов | ежедневно |
| 5.9 | Контроль медикаментозной терапии больных перенесших острый инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения | 01.07.2021 | 01.12.2024 | медицинские организации области | Контроль медикаментозной терапии больных после перенесенных сосудистых событий | Достижение доли пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения получающих лекарственную терапию, до 100 процентов | ежедневно |
| 5.10 | Создание специализированных программ ведения больных хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска (программы для больных хронической сердечной недостаточностью). | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области | Созданы специализированных программ ведения больных хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска | Открытие специализированного центра на базе ГУЗ "ОККД", отделение на 30 коек и кабинет амбулаторного приема и диспансерного наблюдения для больных с хронической сердечной недостаточностью | ежедневно |
| 5.11 | Обеспечение медикаментозной терапию не менее 70,0% больных с артериальной гипертензией, нарушениями липидного обмена в рамках диспансерного наблюдения врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) с достижением целевых уровней артериального давления и холестерина в соответствии с клиническими рекомендациями | 01.01.2024 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области; главные внештатные специалисты | Назначение медикаментозной терапии не менее 70,0% больным с хроническими формами ИБС, хронической регулярный анализ медикаментозного лечения больных с хроническими формами ИБС, хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями миокарда, сложными нарушениями сердечного ритма тромбоэмболией легочной артерии в соответствии с клиническими рекомендациями в рамках диспансерного наблюдения кардиологами и врачами-терапевтами участковыми; назначение необходимой терапии пациентам, перенесшим ОНМК, сердечной недостаточностью, заболеваниями миокарда, сложными нарушениями сердечного ритма, тромбоэмболией легочной артерии врачами- терапевтами участковыми и врачами общей практики с достижением целевых уровней холестерина у 50,0 процентов пациентов | Проведение регулярного анализа корректности назначения медикаментозной терапии у больных с артериальной гипертензией, нарушениями липидного обмена в рамках диспансерного наблюдения врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики с достижением целевых уровней артериального давления и липидного спектра; В случае тяжелых клинических ситуаций и возникновении нестандартных вопросов организации лечения пациентов привлекать главных внештатных специалистов | ежемесячно |
| 5.12 | Обеспечение медикаментозной терапию не менее 70% больных с хроническими формами ИБС, хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями миокарда, сложными нарушениями сердечного ритма, тромбоэмболией легочной артерии в соответствии с клиническими рекомендациями в рамках диспансерного наблюдения кардиологами и врачами-терапевтами участковыми; назначение необходимой терапии пациентам, перенесшим ОНМК | 01.01.2024 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области; главные внештатные специалисты | назначение медикаментозной терапии не менее 70,0 процентов больным с хроническими формами ИБС, хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями миокарда, сложными нарушениями сердечного ритма, тромбоэмболией легочной артерии врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики с достижением целевых уровней холестерина у 50,0 процентовпациентов | регулярный анализ медикаментозного лечения больных с хроническими формами ИБС, хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями миокарда, сложными нарушениями сердечного ритма, тромбоэмболией легочной артерии, сложных и запущенных случаев болезней, тяжелых клинических ситуаций, решение нестандартных вопросов организации лечения пациентов с привлечением главных внештатных специалистов по профилям заболеваний | ежемесячно |
| 5.13 | Обеспечить преемственность госпитального и стационарного этапов у пациентов с сердечной недостаточностью, контроля медикаментозной терапии, разработки программ реабилитации и своевременное направление на высокотехнологичную медицинскую помощь | 01.01.2024 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области; главные внештатные специалисты | Снижение госпитальной летальности от БСК с фракцией выброса более 1,0 процента, но менее 50,0 процентов | Обеспечение преемственности амбулаторного и стационарного этапов лечения у пациентов с сердечной недостаточностью, контроля медикаментозной терапии, разработки программ реабилитации и своевременное направление на высокотехнологичную медицинскую помощь, что позволит снизить госпитальную летальность от БСК со всеми фенотипами ХСН | ежемесячно |
| 6. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями | |||||||
| 6.1 | Организация видеоселекторных совещаний с руководителями медицинских организаций по вопросам формирования и своевременной актуализации списков лиц, подлежащих диспансерному наблюдению в отчетном году, в том числе после перенесенных инсультов и инфарктов, разработать приказ министерства здравоохранения области об организации диспансерного наблюдения взрослого населения | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области | своевременная актуализации списков лиц, подлежащих диспансерному наблюдению | Обеспечение 100 процентный охват диспансерным наблюдением пациентов после перенесенных инсультов и инфарктов в каждом отчетном году | ежедневно |
| 6.2 | Ежедневный мониторинг госпитализации больных с острым коронарным синдромом. (С целью контроля взаимодействия стационарного и амбулаторного этапов оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом в региональной медицинской информационной системе ведется регистр пациентов с острым коронарным синдромом) | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области | мониторинг госпитализации больных с острым коронарным синдромом. | Достижение своевременности коррекции терапии, своевременности перевод пациентов с острым коронарным синдромом из первичных сосудистых отделений в региональные сосудистые центры | ежедневно |
| 7. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК | |||||||
| 7.1 | Рассмотрение на межведомственном координационном совете при Правительстве Саратовской области по демографической политике и укреплению общественного здоровья вопросов организации медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения. | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области | укрепление общественного здоровья вопросов организации медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового | Привлечение других органов исполнительной власти, организаций, в том числе общественных, в решении вопросов организации оказания медицинской помощи межведомственного характера | ежемесячно |
| 7.2 | Увеличение числа выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до 20 минут до 90 процентов от всех выездов | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области | Увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до 20 минут | Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до 20 минут от всех выездов бригад скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме - 90 процентов | ежедневно |
| 7.3 | Обеспечение доставки больных с острым коронарным синдромом в профильные отделения для лечения острого коронарного синдрома не менее чем в 85 процентов случаев | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области | Увеличение доли больных госпитализированных в профильные отделения | Доля больных госпитализированных в профильные отделения не менее 95 процентов | ежедневно |
| 7.4 | Контрольный мониторинг мероприятий по обеспечению достижения указанных в клинических рекомендациях показателей на догоспитальном этапе: интервал "вызов - прибытие скорой медицинской помощи" не более 20 минут; интервал "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут; интервал "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия" не более 10 минут после определения показаний; доля тромболитической терапии на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза не менее 90% (фармакоинвазивная тактика) | 01.01.2024 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области, главные внештатные специалисты | Увеличение доли тромболитической терапии на догоспитальном этапе при невозможности проведения ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза не менее 90 процентов | Четкое соблюдение временных интервалов у пациентов с диагнозом ОКСпST (согласно клиническим рекомендациям) | ежемесячно |
| 7.5 | Обеспечение, контрольный мониторинг приоритетного выезда СМП при ОНМК, первоочередной транспортировки пациентов с предварительным информированием принимающего стационара; применение диспетчерами и выездным персоналом СМП методик диагностики инсульта | 01.01.2024 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области, главные внештатные специалисты | увеличение доли пациентов с ОНМК, доставленных в стационары в первые часы возникновения симптомов | Увеличение доли пациентов с ОНМК, доставленных в стационары в первые часы возникновения симптомов с соблюдением приоритета и обязательным информированием принимающего стационара о маршрутизации указанных пациентов | ежемесячно |
| 8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи | |||||||
| 8.1 | Обеспечение доли профильной госпитализации больных с острой сердечной недостаточностью, декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией в кардиологические отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии не менее 95,0 процентов | 01.01.2024 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области главные внештатные специалисты | достижение доли профильной госпитализации не менее 95,0 процентов (согласно приказу о маршрутизации) | увеличение доли профильной госпитализации больных с острой сердечной недостаточностью, декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией в кардиологические отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии | ежемесячно |
| 8.2 | Обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологические отделения с палатами реанимации и интенсивной терапии или в отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма не менее 95,0 процентов | 01.01.2024 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области главные внештатные специалисты | достижение доли профильной госпитализации не менее 95,0 процентов | увеличение доли профильной госпитализации в кардиологические отделения с палатами реанимации и интенсивной терапии или в отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма | ежемесячно |
| 8.3 | Рассмотреть возможность изменения внутренней маршрутизации пациентов с ОКС в РСЦ на базе ГУЗ СО "Балаковская ГКБ". Наличие ПСО и РСЦ на базе одного учреждения нецелесообразно. Необходимо обеспечить возможность своевременного ЧКВ для пациентов с ОКСпST и ОКСбпST высокого риска в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями и предусмотреть расширение коечного фонда. | 01.01.2024 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Саратовской области | Рекомендации были выполнены | Изменение внутренней маршрутизации пациентов с ОКС на базе РСЦ "Балаковская ГКБ" с целью обеспечения своевременного ЧКВ для пациентов с ОКСпST и ОКСбпST высокого риска; Расширение коечного фонда (30 коек) - апрель 2024 года; Упразднить ПСО на базе РСЦ "Балаковская ГКБ" - апрель 2024 | Рекомендации были выполнены |
| 8.4 | Рассмотреть вопрос изменения статуса Университетской клинической больницы N 1 ФГБОУ ВО "Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации на РСЦ и активное включение в маршрутизацию пациентов с ОКС. | 01.01.2024 | 31.12.2024 | На рассмотрении | |||
| 8.5 | Рассмотреть вопрос о целесообразности функционирования ПСО для пациентов с ОКС на базе ГУЗ СО "Пугачевская РБ" и ГУЗ СО "Вольская РБ", и проанализировать возможность маршрутизации прикрепленного населения напрямую в РСЦ. | 01.01.2024 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области | Изменение маршрутизации пациентов с ОКС | Целесообразно размещение на базе ГУЗ "Пугачевская РБ" и ГУЗ "Вольская РБ" коечного фонда кардиологического профиля; Изменение маршрутизации прикрепленного населения с диагнозом ОКС напрямую в РСЦ "Балаковская ГКБ". | На рассмотрении |
| 8.6 | Оптимизация маршрутизации больных с ОКС с подъемом сегмента ST с созданием альтернативных схем доставки, обеспечивающих проведение чрескожные коронарные вмешательства не менее, чем в 55 процентах случае. | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области | Оптимизирована маршрутизации больных с ОКС с подъемом сегмента ST | Доля случаев острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST при которых выполнены чрескожные коронарные вмешательства - 70 процентов | ежедневно |
| 8.7 | Организация регионального сосудистого центра на базе Балаковской районной больницы и Энгельсской городской больнице N 2 | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области | Организованы региональные сосудистые центры на базе Балаковской районной больницы и Энгельсской городской больнице N 2 | Обеспечить 100 процентную доступность специализированной медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями для взрослого населения области | исполнено |
| 8.8 | Увеличение доли пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, получивших реперфузионную терапию (ТЛТ и/или ЧКВ) до 85 процентов | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области | Увеличение доли пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, получивших реперфузионную терапию | Доля случаев острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST, при которых выполнен тромболизис на догоспитальном этапе от числа всех больных, которым выполнен тромболизис - до 80 процентов. Доля случаев острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST при которых выполнена реперфузионная терапия (тромболитическая терапия и/или чрескожные вмешательства) - 85 процентов. Доля больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST переведенных из первичных сосудистых отделений в региональные сосудистые центры) для проведения ангиопластики коронарных артерий не позднее 48 часов от постановки диагноза - до 30 процентов. Доля случаев острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST при которых выполнена реперфузионная терапия (тромболитическая терапия и/или чрескожные вмешательства) - 85 процентов. Доля больных острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST переведенных из первичных сосудистых отделений в региональные сосудистые центры для проведения ангиопластики коронарных артерий не позднее 48 часов от постановки диагноза - до 30 процентов | ежедневно |
| 8.9 | Разработка и утверждение графика мероприятий ("дорожную карту") по реализации мероприятий по переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений области, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях, предусматриваемых к оснащению медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации | 01.07.2021 | 01.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области | Создана дорожная карта по переоснащению и дооснащению ЛПУ области Разработан план-график закупок оборудования и размещен на сайте Госзакупок | На реализацию мероприятий регионального проекта "Борьба <...> В текущем году планируется приобретение 28 единиц медицинского оборудования для ГУЗ "ОКБ", ГУЗ "БГКБ", ГУЗ "СГКБ N 1 им. Ю.Я. Гордеева", ГУЗ "ЭГБ N 2". | ежегодно |
| 8.10 | Реализация мероприятий по переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений области, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях, предусматриваемых к оснащению медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации | 01.07.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения области | Разработан план-график закупок оборудования и размещен на сайте Госзакупок | Повышение качества и создание условий для оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями. | ежегодно |
| В 2019 - 2024 годах в области будут переоснащены/дооснащены: | |||||||
| региональный сосудистый центр N 1- ГУЗ "Областная клиническая больница" | |||||||
| первичное сосудистое отделение ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница N 1 им. ЮЯ. Гордеева" | |||||||
| РСЦ ГУЗ "Энгельсская городская больница N 2" | |||||||
| РСЦ "Балаковская городская клиническая больница" | |||||||
| медицинским оборудованием из следующего перечня: магнитно-резонансный томограф; компьютерный томограф; ангиографическая система; аппарат ультразвуковой для исследования сосудов сердца и мозга; операционный микроскоп (для выполнения нейрохирургических вмешательств); система нейронавигации; эндоскопическая стойка для нейрохирургии; аппараты искусственной вентиляции легких; оборудование для ранней медицинской реабилитации; оборудование для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения. | |||||||
| 9. Мероприятия по организации службы реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями | |||||||
| 9.1. | Организация отделения медицинской реабилитации для больных после инсультов и инфарктов на базе ГУЗ "Областной клинический кардиологический диспансер" | 01.07.2021 | 01.07.2023 | министерство здравоохранения Саратовской области | Организована медицинская реабилитация для больных после инсультов и инфарктов на базе ГУЗ "Областного клинического кардиологического диспансера" | Обеспечение потребности в медицинской реабилитации пациентам после инфарктов и инсультов (при наличии достаточного реабилитационного потенциала) | ежедневно |
| 9.2. | В рамках взаимодействия с Союзом реабилитологов России и ООО "Международный инновационный центр реабилитации и кинезотерапии" под руководством главного реабилитолога Минздрава России провести образовательный семинар по практическим навыкам работы медицинского персонала с пациентами и их родственниками, использовании реабилитационного оборудования, вопросам преемственности стационарного и амбулаторного звена при оказании медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Проведение телемедицинских консультаций и участие в проведении витруальных обходов, в том числе по вопросам реабилитации, с ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" и с ФГБУ "ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева" | 30.09.2021 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области | Проведение телемедицинских консультаций и участие в проведении витруальных обходов, в том числе по вопросам реабилитации, с ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" и с ФГБУ "ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева" | Обеспечение взаимодействия с профильными исследовательскими медицинскими центрами | ежедневно |
| 10. Меры по кадровому обеспечению системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями | |||||||
| 10.1 | Определение реальной потребности области в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности с учетом специфики региона с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности области в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями | 01.10.2021 | 31.12.2024 и далее - ежегодно | министерство здравоохранения Саратовской области, Саратовский государственный медицинский университет, медицинские организации области | Определение потребности области и обеспечение высококвалифицированными кадрами | Обеспечение высококвалифицированными кадрами медицинские учреждения области при рациональном использовании финансовых средств. Устранение кадрового дефицита медицинских работников соответствующей специальности и квалификации. Развитие целевого обучения | ежегодно |
| 10.2 | Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами (НМИЦ) и профильными образовательными организациями высшего образования области разработка и реализация плана проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских организаций области (и/или их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования | 01.09.2021 | 31.12.2024 и далее - ежегодно | министерство здравоохранения Саратовской области, профильные НМИЦ, Саратовский государственный медицинский университет, медицинские организации области | разработан плана проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий) | Обеспечение высококвалифицированными кадрами медицинские учреждения области при рациональном использовании финансовых средств. Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Повышение престижа профессии. Увеличение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром. Увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях. Рациональное использование | ежемесячно |
| 10.3 | Совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром провести образовательные семинары с привлечением специалистов медицинских организаций области кардиологического профиля | 01.07.2021 | 31.12.2024, далее - ежегодно | министерство здравоохранения Саратовской области, профильные НМИЦ | проведение образовательных семинаров с привлечением профильных НМИЦ | Проведение семинаров - 20. Дата проведения в соответствии с планом НМИЦ. Количество участников по 30 - 40 на каждом семинаре | ежемесячно |