Отчет о достижении значений результатов предоставления Субсидии
	КОДЫ
	по состоянию на 1 _________ 20__ г.	Дата
Наименование Учреждения	________________________________________	по Сводному реестру
Наименование Учредителя	________________________________________	по Сводному реестру
Тип, наименование структурного элемента государственной программы	________________________________________	по БК
Наименование Субсидии	________________________________________	Номер соглашения
		Дата соглашения
Вид документа	_______________________________________ (первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...")
Периодичность: месячная; квартальная, годовая
Единица измерения: руб.		по ОКЕИ	383