Отчет о достижении значений результатов предоставления Субсидии по состоянию на 1 __________ 20__ г.

КОДЫ

Дата

Наименование Учреждения

___________________________________

по Сводному реестру

Наименование Учредителя

___________________________________ (Министерство, Агентство, Служба, иной орган (организация))

по Сводному реестру

по БК

Наименование федерального проекта

__________________________________

Вид документа

___________________________________ (первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...")

Периодичность: месячная; квартальная; годовая

Единица измерения: руб.

по ОКЕИ

383

1. Информация о достижении значений результатов предоставления Субсидии и обязательствах, принятых в целях их достижения

Направление расходов

Результат предоставления Субсидии

Единица измерения

Код строки

Плановые значения

Размер Субсидии, предусмотренный Соглашением

Фактически достигнутые значения

Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии

Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 9 - гр. 16)

наименование

код по БК

наименование

код по ОКЕИ

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

на отчетную дату

отклонение от планового значения

причина отклонения

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

в абсолютных величинах (гр. 7 - гр. 10)

в процентах (гр. 12 / гр. 7 x 100%)

код

наименование

обязательств

денежных обязательств

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

0100

в том числе:

0200

в том числе:

Всего:

Всего:

Руководитель (уполномоченное лицо)

__________________

______________

______________________

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Исполнитель

________________________________

______________________

(должность)

(фамилия, инициалы)

(телефон)

"___" __________ 20__ г.