Отчет о достижении значений результатов предоставления Субсидии по состоянию на 1 __________ 20__ г.
	КОДЫ
		Дата
Наименование Получателя	_____________________________________	по Сводному реестру
		ИНН
Наименование главного распорядителя средств федерального бюджета	_____________________________________ (Министерство, Агентство, Служба, иной орган (организация))	по Сводному реестру
		по БК
Наименование структурного элемента государственной программы (федерального проекта)	_____________________________________	Номер соглашения <4>
		Дата соглашения <4>
Вид документа	_____________________________________ (первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...") <5>
Периодичность: месячная; квартальная; годовая
Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой)	по ОКЕИ	383